Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

Содержание

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 года N 1455н

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

20 марта 2013 года,

регистрационный N 27785

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1455н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*

_______________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

J40	Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0	Простой хронический бронхит
J41.1	Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8	Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42	Хронический бронхит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,1	1
В01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,5	1
В01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,4	1
Лабораторньные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.091	Исследование карбоксигемоглобина в крови	0,5	1
А09.09.010	Цитологическое исследование мокроты	0,1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А12.09.001.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра	0,5	1
А12.09.002	Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации	0,2	1
А12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	0,8	1
А12.09.004	Бодиплетизмография	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,1	1
В01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	1	1
В01.047.006	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.091	Исследование карбоксигемоглобина в крови	0,5	2
А09.09.010	Цитологическое исследование мокроты	0,1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	3
А12.09.001.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра	0,3	3
А12.09.002	Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации	0,2	1
А12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	0,8	2
А12.09.004	Бодиплетизмография	0,2	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.007.001	Индивидуальная психологическая коррекция	0,1	1
А13.29.008.001	Индивидуальная психотерапия	0,8	1
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,8	7
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,5	7
А21.01.001	Общий массаж	0,8	7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
N05BX	Другие анксиолитики	1
Морфолиноэтил- тиоэтоксибензи- мидазол	мг	20	140
Тетраметилтетра- азабициклоок- тандион	г	0,5	3,5
Этифоксин	мг	150	1050
N07BA	Препараты, применяемые при никотиновой зависимости	1
Варениклин	мг	2	14
Никотин	мг	24	168
Цитизин	мг	9	63
R03AC	Селективные бета2- адреномиметики	1
Сальбутамол	мкг	400	2800
Формотерол	мкг	36	252
R03AK	Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами	0,8
Ипратропия бромид+ Фенотерол	доза	4	([)28
R03BB	Антихолинерги- ческие средства	1
Ипратропия бромид	мкг	160	1120
Тиотропия бромид	мкг	18	126
R05CB	Муколитические препараты	1
Амброксол	мг	120	840
Ацетил цистеин	мг	600	4200

—

24.12.2012 N 1455

—

: —

( ): 7

X <*>

J40 ,

J41.0

J41.1 —

J41.8 , —

J42

1. ,

(, ) —
<1>
B01.026.001	(, ) ( )	0,1	1
B01.037.001	(, ) —	0,5	1
B01.047.005	(, ) —	0,4	1

———————————

<1> ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 — , .


A09.05.091	0,5	1
A09.09.010	0,1	1
A26.09.010	—	0,1	1
B03.016.003	()	0,1	1
B03.016.004	0,1	1


A12.09.001	1	1
A12.09.001.001	0,5	1
A12.09.002	0,2	1
A12.09.002.001	0,8	1
A12.09.004	0,2	1

2. ,

(, ) —
B01.026.002	(, ) ( )	0,1	1
B01.037.002	(, ) —	1	1
B01.047.006	(, ) —	0,5	1


A09.05.091	0,5	2
A09.09.010	0,1	1
A26.09.010	—	0,1	1
B03.016.003	()	0,1	1
B03.016.004	0,1	1


A12.09.001	1	3
A12.09.001.001	0,3	3
A12.09.002	0,2	1
A12.09.002.001	0,8	2
A12.09.004	0,2	1

,
A13.29.007.001	0,1	1
A13.29.008.001	0,8	1
A19.09.001	0,8	7
A19.09.002	0,5	7
A21.01.001	0,8	7

3. , ,

— —	<**>	<***>	<****>
N05BX	1
—	20	140
—	0,5	3,5
150	1050
N07BA	,	1
2	14
24	168
9	63
R03AC	2-	1
400	2800
36	252
R03AK	0,8
+	4	28
R03BB	—	1
160	1120
18	126
R05CB	1
120	840
600	4200

———————————

<*> , , X .

<**> , — .

<***> .

<****> .

1. , , — , , .

2. , , , ( , ) ( 5 37 21 2011 . N 323- » » ( , 2011, N 48, . 6724; 2012, N 26, . 3442, 3446)).

3. , 17.07.1999 N 178- » » ( , 1999, N 29, . 3699; 2004, N 35, . 3607; 2006, N 48, . 4945; 2007, N 43, . 5084; 2008, N 9, . 817; 2008, N 29, . 3410; N 52, . 6224; 2009, N 18, . 2152; N 30, . 3739; N 52, . 6417; 2010, N 50, . 6603; 2011, N 27, . 3880; 2012, N 31, . 4322) , , , , — , () , 18.09.2006 N 665 ( 27.09.2006, N 8322), , 19.10.2007 N 651 ( 19.10.2007, N 10367), 27.08.2008 N 451 ( 10.09.2008, N 12254), 01.12.2008 N 690 ( 22.12.2008, N 12917), 23.12.2008 N 760 ( 28.01.2009, N 13195) 10.11.2011 N 1340 ( 23.11.2011, N 22368).

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

Содержание

Приказ Минздрава РФ
Введение
Описание
Примечания

Названия

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите.

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ПРИКАЗ.

От 24 декабря 2012 года N 1455н.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).

Приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите согласно приложению.

Министр.

В.И.Скворцова.

Зарегистрировано.

В Министерстве юстиции.

Российской Федерации.

20 марта 2013 года.

Регистрационный N 27785.

Введение

Приложение.

К приказу.

Министерства здравоохранения.

Российской Федерации.

От 24 декабря 2012 года N 1455н.

Категория возрастная. Взрослые.

Пол: любой.

Фаза. Ремиссия.

Стадия. Любая.

Осложнения. Вне зависимости от осложнений.

Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.

Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.

Форма оказания медицинской помощи. Плановая.

Средние сроки лечения (количество дней): 7.

Код по МКБ X * _______________.

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы.

J40	Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41,0	Простой хронический бронхит
J41,1	Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41,8	Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42	Хронический бронхит неуточненный

Описание

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01,026,001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,1	1
B01,037,001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,5	1
B01,047,005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,4	1
Лабораторньные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09,05,091	Исследование карбоксигемоглобина в крови	0,5	1
A08,09,011	Цитологическое исследование мокроты	0,1	1
A26,09,010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
B03,016,003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
B03,016,004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12,09,001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
A12,09,001,001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра	0,5	1
A12,09,002	Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации	0,2	1
A12,09,002,001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	0,8	1
A12,09,004	Бодиплетизмография	0,2	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01,026,002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,1	1
B01,037,002	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	1	1
B01,047,006	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09,05,091	Исследование карбоксигемоглобина в крови	0,5	2
A08,09,011	Цитологическое исследование мокроты	0,1	1
A26,09,010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
B03,016,003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
B03,016,004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12,09,001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	3
A12,09,001,001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра	0,3	3
A12,09,002	Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации	0,2	1
A12,09,002,001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	0,8	2
A12,09,004	Бодиплетизмография	0,2	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13,29,007,001	Индивидуальная психологическая коррекция	0,1	1
A13,29,008,001	Индивидуальная психотерапия	0,8	1
A19,09,001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,8	7
A19,09,002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,5	7
A21,01,001	Общий массаж	0,8	7

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Примечания

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17,07,99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18,09,2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27,09,2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19,10,2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19,10,2007, регистрационный N 10367), от 27,08,2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10,09,2008, регистрационный N 12254), от 01,12,2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22,12,2008, регистрационный N 12917), от 23,12,2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28,01,2009, регистрационный N 13195) и от 10,11,2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23,11,2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа.

Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:

Официальный сайт Минюста России.

Www.minjust.ru (сканер-копия).

По состоянию на 29,03,2013.

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
https://docs.cntd.ru/document/499000997.
https://zdravmedinform.ru/medstandarts/standart-pervichnoi-mediko-sanitarnoi-pomoshchi-pri-khronicheskom-bronhite.html.
https://kiberis.ru/?p=51710.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.