Аллергический бронхит у детей требует своевременного лечения и устранения воздействия аллергена. Заболевание опасно осложнениями в виде новых болезней, таких как бронхиальная астма.
Причины
Диагноз «обструктивный бронхит» встречается у детей, к сожалению, достаточно часто. Дети первого года жизни и малыши до 3 лет также не являются исключением.
В основе патологического процесса лежит спазм бронхов и усиленная выработка густого бронхиального секрета из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов.
Если говорить о детях до 5 лет, то у них практически никогда не встречается чисто аллергический бронхит. Всегда первична инфекция в виде ОРВИ. Вирус, проникая в дыхательные пути, повреждает их слизистую оболочку и делает ее более проницаемой для воздействия аллергена. Таким образом, правильнее говорить об инфекционно-аллергическом бронхите.
Аллергическому бронхиту чаще подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания: пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит и конъюнктивит.
К предрасполагающим факторам относятся:
- экссудативно-катаральный диатез — особенность конституции, делающая при несоблюдении определенных правил развития аллергии более вероятной.
- отсутствие грудного вскармливания в первые полгода жизни ребенка
- несоблюдение правил введения прикорма и повышение, таким образом, риска развития пищевой аллергии
- наследственная предрасположенность (аллергические заболевания, в том числе, и дыхательные у одного и/или обоих родителей)
- курение одного или обоих родителей
- частые простудные заболевания
- глистная инвазия у ребенка
- курение матери во время беременности;
- инфекционные заболевания беременной;
- несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
- плохая экологическая ситуация в регионе проживания — загрязненный воздух, некачественная вода;
- несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
Непосредственно аллергены могут содержаться в:
- продуктах питания;
- медикаментах;
- пыльце;
- шерсти животных;
- пуховых подушках;
- пыли;
- плесени;
- бытовой химии.
Наиболее часто обструктивные бронхиты развиваются под воздействием ингаляционных аллергенов, то есть тех, которые попадают с вдыхаемым воздухом.
Клинические проявления
Как мы уже говорили, триггером в развитии обструктивного бронхита является ОРВИ. Ситуация может развиваться по-разному: может, несколько дней ребенок будет переносить ОРВИ в виде ринофарингита без признаков бронхита, а потом инфекция будет опускаться в бронхи, а, может, заболевание начнется сразу с признаков бронхиальной обструкции. Как бы ни развивались события, под воздействием раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:
- приступ сухого иногда влажного малопродуктивного кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
- одышка;
- затрудненное дыхание с преимущественно затрудненным выдохом
- бледность кожных покровов
- участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (ребенок сидит в вынужденной позе с опорой руками о край кровати)
- втяжение уступчивых мест грудной клетки и надключичных ямок
Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.
При объективном осмотре основная роль отводится аускультации (выслушивании). Врач слышит жесткое дыхание с удлиненным выдохом и множество сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких.
Диагностика
Распознать обструктивный бронхит для опытного педиатра не составляет труда. Достаточно поднести фонендоскоп к груди ребенка. Далее, незамедлительно начинают проводиться лечебные мероприятия, направленные на снятие обструкции. После облегчения состояние ребенка проводятся дополнительные исследования, такие как рентгенограмма органов грудной клетки (чтобы дифференциировать обструктивный бронхит и пневмонию) и клинический анализ крови (чтобы понять, какая роль в патологическом процессе отводится аллергии, а какая — инфекции). Потом назначается консультация аллерголога и аллергологическое обследование, направленное на выявление конкретного аллергена для конкретного ребенка. Чтобы оценить состояние ребенка в межприступный период могут потребоваться специальные пробы, оценивающие функцию внешнего дыхания. Бывает, ситуация складывается так, что внешне обструкция как-будто ушла, но при физической нагрузке или при проведении специальных исследований сохраняется «скрытая» обструкция. Существует специальный прибор — пикфлуометр, который позволяет замерять пиковую скорость выдоха в домашних условиях и тем самым контролировать состояние ребенка и вовремя принимать необходимые меры.
Как лечить?
Лечение подразделяется на 2 фазы: собственно купирование бронхиальной обструкции и профилактические мероприятия в межприступный период, направленные на снижение частоты, продолжительности и тяжести обострений.
Купированием бронхиальной обструкции занимается квалифицированный медперсонал. Ребенку с приступом немедленно должна быть вызвана скорая помощь. Лечение заключается в введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер в виде ингаляции. В более тяжелых случаях требуется дополнить лечение ингаляцией кортикостероидов. Далее тактика такова: если это ребенок до года или впервые возникший приступ бронхиальной обструкции у ребенка любого возраста, обязательно требуется госпитализация. Если это не первый эпизод бронхиальной обструкции у ребенка старше 3 лет, дома имеется небулайзер, родители имеют опыт лечения бронхиальной обструкции и могут адекватно оценить состояние ребенка, то может быть назначено домашнее лечение под динамическим наблюдением врачей неотложной помощи и участкового педиатра. Ингаляции повторяются раз в 6 часов до полного купирования симптомов, затем доза препарата и количество ингаляций плавно снижается. Резкая отмена запрещена, она может спровоцировать ухудшение состояния. Обязательно назначаются антибиотики курсом, потому что в такой ситуации всегда имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции. Также назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
В межприступный период нужно в плановом порядке отвести малыша на прием к аллергологу, который сделает медикаментозные и немедикаментозные назначения.
Действия по устранению возможного аллергена:
- гипоаллергенная диета;
- влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров, уборка книг в закрытые книжные шкафы;
- устранение плесени;
- ограничение посещения садов, парков и скверов в период цветения растений;
- ограничение доступа домашних животных в помещение, где спит ребено
- отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи, средства от насекомых и др.).
После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.
Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.
- Стабилизаторы клеточных мембран в виде ингаляций
- Энтеросорбенты — необходимы для вывода токсинов из организма
- Глюкокортикоиды — базисная гормональная терапия в виде ингаляций
- Отхаркивающие — помогают откашляться, если имеется мокрота
Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то лечебная гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.
Также могут применяться другие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- воздействие электромагнитного поля;
- динамическая электронейростимуляция.
Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.
Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения — гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.
Осложнения аллергического бронхита
Следствием неправильно леченного обструктивного бронхита может стать бронхиальная астма.
Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.
Профилактика
Обструктивный бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск развития хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.
Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:
- шоколад, сладости;
- мед;
- цитрусовые;
- продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
- молоко;
- яйца;
- морепродукты.
Важен правильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.
Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты — ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, — игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура — не выше 23˚С, влажность не более 50%.
Ни в коем случае в доме нельзя курить.
В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.
Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.
Читайте также: респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Аллергический бронхит у детей: причины и особенности заболевания
Аллергический бронхит у детей встречается довольно часто. Заболевание возникает по причине воспалительного процесса, развивающегося в слизистой оболочке бронхов. Начинается заболевание с того, что в дыхательную систему попадают вещества, воспринимаемые организмом как чужеродные. Иммунная система реагирует чужеродные вещества сужением просвета бронхов и воспалением слизистой оболочки, результатом которых являются спазмы.
Формы
Специалисты выделяют болезнь у детей нескольких разновидностей в зависимости от области поражения слизистой бронхов и клинической картины заболевания:
- атопический бронхит, для которого характерны яркие симптомы и быстрое развитие клинической картины;
- аллергический обструктивный бронхит у детей является наиболее опасной формой патологии по причине затрудненности процесса дыхания из-за отека гортани. При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие асфиксии и кислородного голодания;
- инфекционно-аллергический бронхит с вялым затяжным течением сложно диагностировать из-за смазанности клинической картины;
- аллергический трахеобронхит локализуется в области трахеи и бронхов.
Попытки самостоятельного лечения могут обернуться переходом патологии в более тяжелую форму. Лучший вариант решения проблемы — своевременное обращение за медицинской помощью.
Причины развития
Специалисты называют основной причиной развития проникновение в организм аллергенов, оседающих на слизистой бронхов. Наиболее частыми причинами развития аллергического бронхита являются:
- аллергены бытовые (домашняя пыль);
- аллергены пыльцовые (пыльца растений);
- аллергены инфекционные;
- аллергены пищевые (молоко, орехи, морепродукты, шоколад, пищевые стабилизаторы, красители);
- аллергены эпидермальные (шерсть, слюна, эпидермис животных);
- плесень.
Ответ на вопрос от том, если подозревается бронхит аллергический, какие симптомы у детей при этом заболевании, напрямую зависят от характера аллергенов, спровоцировавших развитие патологии. В ряде случаев причинами ухудшения здоровья малыша являются инфекционные аллергены.
Роль вирусной инфекции
Если мать во время беременности перенесла вирусную инфекцию, вероятность развития у ребенка аллергического бронхита значительно увеличивается. Вирусы перестраивают иммунную реакцию плода, вследствие чего обструктивный бронхит развивается ускоренными темпами. Наиболее неблагоприятными в плане развития аллергического бронхита являются парагрипп, грипп и респираторно-синцитиальная инфекция. Вирусная инфекция может стать причиной тяжелых осложнений у малышей с диагностированным обструктивным аллергическим бронхитом.
Инфекционный аллерген стимулирует синтез в клетках бронхов веществ, которые вызывают спазм мышц дыхательных путей. Ход иммунных реакций изменяется, в результате чего усиливается склонность бронхов к спазмам.
Как распознать
Проявиться болезнь может в любом возрасте. Наиболее заметным проявлением патологии является упорный сухой кашель, усиливающийся при контакте с аллергеном. Обостряться кашель может также ночью. Выделяют основные причины:
- вялость и раздражительность, жалобы ребенка на плохое самочувствие;
- жалобы на першение в горле, дискомфорт и зуд в носу;
- повышается потливость при незначительном повышении температуры тела (в некоторых случаях температура не повышается);
- мокрота при кашле становится более вязкой;
- из-за осложненности дыхания появляются специфические хрипы.
Ответ на вопрос о том, какие симптомы у детей при аллергическом бронхите, зависит от формы патологии. В зависимости от причины возникновения заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:
- головокружение и головная боль;
- ринит или конъюнктивит;
- высыпания на коже.
Обструктивный недуг имеет следующие симптомы:
- повышается температура тела;
- наблюдается насморк и першение в горле;
- мокрота при кашле скудная и отходит с трудом;
- отмечается побледнение кожи;
- слабость прогрессирует.
Постановка точного диагноза аллергического бронхита у детей, лечение которого подбирается с учетом причины и формы заболевания, возможна только после проведения обследования с использованием специальных лабораторных исследований.
Чем опасен
Основная опасность аллергического бронхита заключается в формировании предпосылок для развития бронхиальной астмы при неоднократном повторении воспалительных процессов в бронхах, спровоцированных аллергенами. В ходе заболевания развиваются воспалительные процессы различной продолжительности.
Аллергический бронхит у детей, лечение которого должно быть своевременным, может стать причиной:
- развития бронхиальной астмы;
- кислородного голодания, вследствие которого нарушается работа мозга, сердечно-сосудистой системы.
Информацией на тему о том, как лечить аллергический бронхит у детей, взятой в интернете, пользоваться не рекомендуется, поскольку выбор способов лечения требует знания точного диагноза. Запись на консультацию к специалисту — лучший способ вылечить ребенка. Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике пониженного гемоглобина по доступным ценам.
Диагностика
Постановка правильного диагноза является важнейшим условием успешности лечения. Для того чтобы вылечить аллергический бронхит у детей, лечение должно соответствовать характеру заболевания. Врачу необходимо знать, какое именно вещество спровоцировало воспалительный процесс, каким образом вещество попало в организм ребенка. Кроме того, поскольку данная патология может иметь смазанную картину, врачу необходимо убедиться в точности диагноза. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют современные диагностические технологии и новейшее диагностическое оборудование, что обеспечивает возможность получения достоверных данных обследования, следовательно, постановки точного диагноза.
Для диагностики аллергического бронхита у детей специалистами нашего педиатрического отделения могут быть назначены следующие виды обследования:
- прик-тест или игольный (кожный) тест, в ходе которого для получения аллергопробы врач наносит крохотную царапину на кожу ребенка возле предплечья. Аллерген наносят на царапину и ждут реакции;
- провокационные аллергические тесты с кожными пробами;
- анализ крови на специфические иммоглобулины Е;
- бронхомоторные тесты, в ходе которых регистрируются дыхательные шумы для последующей оценки.
Предварительная подготовка к проведению обследования не требуется.
Лечение
При диагнозе аллергического бронхита, симптомы и лечение у детей различаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Основным условием быстрого выздоровления ребенка является минимизация влияния аллергена, ставшего причиной развития патологии, на детский организм. Врачи педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве назначает курс лечения по результатам обследования и с учетом состояния маленького пациента. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния ребенка лечение может проводиться в домашних условиях под контролем врача или в стационаре медицинского центра, оснащенном всем необходимым для проведения эффективных лечебных и восстановительных мероприятий.
При диагнозе аллергического бронхита у детей лечение может включать физиотерапию и различные эффективные методики. К числу результативных методик относится гепосенсибилизация аллергеном или аллергенспецифическая иммунотерапия. Данная терапия представляет собой процедуру введения минимальных доз разбавленного аллергена в организм ребенка в целях повышения сопротивляемости организма. Гипосенсибилизирующая терапия позволяет значительно снизить риск перехода бронхита в бронхиальную астму. Для достижения желаемого результата лечение должно проводиться на протяжении нескольких лет. Принимает решение о назначении аллергеноспецифической иммунотерапии исключительно специалист.
Врач назначает также медикаментозную терапию, препараты которой подбираются в соответствии с показаниями конкретного пациента. Хороший эффект, помимо медикаментозной терапии, демонстрируют ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.
При диагнозе аллергический обструктивный бронхит у детей лечение основной целью имеет недопущение перехода заболевания в хроническую форму, что позволяет исключить вероятность заболевания бронхиальной астмой. Целью врача является также полное восстановление проходимости бронхов.
В зависимости от причины, вызвавшей аллергический бронхит, симптомы и лечение у детей различаются, поэтому обращение к квалифицированному врачу является важнейшим условием восстановления здоровья ребенка.
Когда следует обратиться к врачу
Записаться на консультацию к врачу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) необходимо при наличии следующих симптомов у ребенка:
- продолжительный сухой кашель, усиливающийся по ночам;
- слабость и повышенное потоотделение без повышения температуры тела;
- раздражительность и капризность;
- плохое отхождение мокроты при кашле;
- наличие респираторных заболеваний (гайморит, заложенность носа и пр.);
- наличие на коже высыпаний;
- одышка.
Наличие одышки — веская причина для вызова скорой помощи, поскольку кислородное голодание может причинить здоровью ребенка непоправимый вред. Обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) следует к детскому аллергологу. В сложных случаях может потребоваться консультация со специалистом — пульмонологом.
Наша клиника расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».
Первая помощь ребенку
При обострении аллергического бронхита первая помощь ребенку заключается в исключении контакта малыша с аллергеном. Ребенку должен быть обеспечен доступ к чистому незагрязненному воздуху. Для удаления аллергена с кожных покровов рекомендуется душ. Необходимо также увеличить уровень влажности в помещении.
Немедикаментозное лечение аллергического бронхита
При лечении аллергического бронхита широко используются физиотерапевтические методики:
- СМТ-терапия для улучшения показателей функции внешнего дыхания;
- УВЧ (индуктотермия). Для улучшения работы иммунной системы, устранения воспалительных процессов, снижения отеков, стимуляции кровообращения;
- гальванолечение;
- электрофорез, в том числе лекарственный;
- лазеротерапия, магнитолазеротерапия;
- дарсонвализация.
Процедуры физиотерпии назначает врач после обследования ребенка.
Как записаться к аллергологу
Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике аллергического бронхита у детей. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к аллергологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование ребенка.
Для записи к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:
- формой быстрой записи на главной странице сайта центра;
- по круглосуточному телефону 8 (495) 995-00-33;
- с помощью мобильного приложения.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».
Статьи
20 Окт 2020
В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…
15 Апр 2020
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
13 Мар 2020
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.
12 Мар 2020
Глаукома у детей — это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-obstruktivnogo-allergiceskogo-bronhita-u-detej/.
- https://medicinadeti.ru/statyi/allergicheskiy_bronkhit_u_detey_prichiny_i_osobennosti_zabolevaniya/.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
