Алтей от кашля при бронхите

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 09.02.2019

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Может этот нежно-розовый цветок и не все знают так хорошо, как, например, ромашку или одуванчик. И все же переоценить пользу этой травы от бронхита и сильного кашля просто невозможно, не зря ведь на основе алтея создано несколько эффективных сиропов, заметно облегчающих состояние больного при малопродуктивном изматывающем кашле.

[1], [2], [3], [4]

Действующие вещества

Алтея лекарственного корни

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Считается, что алтей эффективен не только при сухом кашле, ведь он обладает противовоспалительным, обволакивающим и смягчающим действием. Но благодаря свойству облегчать отхаркивание мокроты его применение возможно и при сильном влажном кашле со скудным и болезненным отхождением вязкой слизи.

Противопоказания

Рецепты на основе алтея не подходят для лечения беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности и пациентов с хроническими запорами. Осторожность нужно соблюдать если у человека есть дыхательные нарушения или гиперчувствительность к растению.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Побочные действия алтея

Побочные действия алтея чаще всего сводятся к аллергическим реакциям на фоне индивидуальной непереносимости. Если лекарство принимать долгое время могут появляться тошнота и рвота.

[13]

Способ применения и дозы

Для лечения кашля и бронхита принято готовить лекарства на основе корня растения, его стебли и цветы обладают намного меньшим эффектом.

Экстракт корня: 1 ложку измельченного сырья заливают стаканом охлажденной воды и оставляют на полчаса. В течение этого времени состав периодически взбалтывают. При бронхите принимают процеженным понемногу в теплом виде после каждого приема пищи.

Сироп корня: Из воды и сахара готовят сироп, поверхность которого тонким слоем покрывают порошком из высушенного корня солодки. Спустя полчаса состав перемешивают и прогревают на огне до однородности, не забывая все время его помешивать. Принимают сироп 3-4 раза в день. Разовая доза для взрослых — 1 ст.л., для детей — 1 ч.л. Сироп алтея очень эффективен при сильном кашле.

Настой с медом: Кипятим поллитра воды, охлаждаем ее до теплого состояния и добавляем 2 ст.л. измельченных корешков. Оставляем состав на 6-7 часов, после чего процеживаем и добавляем к нему 2 ложки меда. Для лечения сухого кашля такой настой нужно принимать по полстакана 4 раза в день.

Для лечения гриппа, бронхита и пневмонии можно также использовать листья растения, делая настой из них (на 1 ст. кипятка берут 1 ст.л. сухих листочков). Настаивают состав около часа, после чего его нужно процедить и принимать по 50 г три-четыре раза за день.

[14], [15], [16], [17]

Условия хранения

Время заготовки корней растения — ранняя осень. Крупные корни измельчают и сушат в естественных условиях, в сушилке или теплой духовке.

Срок хранения сухого сырья в стеклянной посуде — з года. Можно использовать для хранения и металлическую тару.

[18]

Код по МКБ-10

R05 Кашель

J20 Острый бронхит

J41.0 Простой хронический бронхит

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Алтей от кашля при бронхите» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Алтей сироп — инструкция по применению

Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного препарата

Алтей сироп

Торговое наименование препарата

Алтей сироп

Международное непатентованное наименование

Алтея лекарственного корней экстракт

Лекарственная форма

сироп

Состав

На 100 г:

Действующее вещество: экстракт корня алтея лекарственного 35,9 г;

Вспомогательные вещества: сахароза, калия сорбат, лимонной кислоты мо­ногидрат.

Описание

Вязкая жидкость светло-желтого цвета с характерным запахом. При хранении возможно появление легкой опалесценции.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее средство растительного происхождения

Код АТХ

R05CA

Фармакодинамика:

Препарат оказывает отхаркивающее местное противовоспалительное действие способст­вует снижению вязкости бронхиального секрета.

Показания:

Заболевания дыхательных путей сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокро­той (трахеит бронхит трахеобронхит).

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Пациентам с сахарным диабетом и лицам находящимся на диете пониженным содержанием углеводов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактация:

Нет данных относительно применения препарата в период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Детям до 12 лет — по 1 чайной ложке сиропа предварительно разведенной в 1/4 стакана теплой воды 3-4 раза в день после еды.

Детям старше 12 лет и взрослым — по 1 столовой ложке сиропа предварительно разведенной в 1/2 стакана теплой воды 4-5 раз в день после еды.

Длительность лечения составляет 10-15 дней.

Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по согласованию с врачом.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции. Если Вы заметили другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом лечащему врачу.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота. Лечение: отмена препарата промывание желудка.

Взаимодействие:

Препарат не следует применять одновременно с препаратами содержащими кодеин и другими противокашлевыми средствами так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Особые указания:

Пациентам с сахарным диабетом и лицам находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов необходимо учитывать что в 1 чайной ложке сиропа содержится около 42 г сахарозы (035 ХЕ) в 1 столовой ложке — около 168 г сахарозы (14 ХЕ).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами работа с движущимися механизмами работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска/дозировка:

Сироп.

Упаковка:

По 150 мл препарата во флакон из пластика коричневого цвета снабженный крышкой из сополимера полипропилена с прокладкой из нейтрального полиэтилена. Каждый флакон с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о., Svilno 20, 51000 Rijeka, Republic of Croatia, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о.

Алтей сироп — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Алтей сироп в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

zdravcity.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Корень Алтея от кашля при ОРВИ и гриппе

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 23.09.2019

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Корень алтея от кашля (в виде высушенного сырья) и экстракт корня алтея лекарственного (Althaea officinalis) давно повсеместно применяется в официальной медицине, а фармакологи используют его в составе моно- и комбинированных мукоактивных средств.

Действующие вещества

Алтея лекарственного корни

Фармакологическая группа

Отхаркивающие средства растительного происхождения

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

Фармакологическое действие

Показания к применению корня Алтея

Экстракты, полученные из корней и цветков Алтея, обладают антибактериальными (как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий), противогрибковыми, противовоспалительными, антимикобактериальными и противокашлевыми свойствами, а также противовирусными, анти-дрожжевыми, предотвращает окисление свободных радикалов. [1]

Препараты на основе данного лекарственного растения применяются для лечения кашля при ОРВИ и гриппе; при воспалении верхних и нижних дыхательных путей: ларингите, трахебронхите, бронхите, пневмонии, а также при бронхиальной астме и коклюше.

Алтей от какого кашля помогает? В первую очередь, от кашля, при котором трудно откашливать скопившуюся мокроту, для симптоматического лечения сухого кашля. [2]

Форма выпуска

Средства на основе алтея выпускаются в следующих формах:

  • Микстура от кашля с экстрактом алтейного корня;
  • сироп от кашля алтея под названиями Алтея корня сироп, Алтея сироп, сиропы Мукалтин и Алтемикс, детский сироп Алтейка;
  • сухая микстура от кашля алтея. Полная информация о ее применении — Сухая микстура от кашля
  • таблетки от кашля алтея — Мукалтин, подробно см. — Мукалтин от кашля для детей и взрослых, а также жевательные таблетки Алтейка для детей.

Алтейный корень входит в состав растительных сборов от кашля Бронхофит, Грудной сбор №1, Грудной сбор №3. Как готовить отвар или настой и как правильно применять (дозировка), подробно читайте — Грудной сбор от кашля.

Фармакодинамика

В какой бы форме не использовался алтей от кашля, его действия как противокашлевого средства, как экспекторанта (способствующего откашливанию мокроты, то есть отхаркивающего), а также эффективного обволакивающего средства (успокаивающего интенсивный кашель рефлекторным путем), снижающего вязкость бронхиального секрета и улучшающего мукоцилиарный клиренс, обусловлены веществами, имеющимися в его составе.

К биологически и фармакологически активным веществам Althaea officinalis относятся:

  • богатые кислыми полисахаридами слизи (до 35%);
  • монокарбоновые и фенолкарбоновые кислоты;
  • хлорогеновая, кумаровая, феруловая, п-гидроксибензойная и салициловая кислоты;
  • флавоноиды (кверцитин, изокверцитрин, кемпферол), гликозиды, кумарины;
  • танины и стероидные спирты (β-ситостерин).

Например, противокашлевой эффект обеспечивается слизями, которые за счет адгезии с мембранами клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочке дыхательных путей образует защитное покрытие, защищает их от раздражителей. Водные экстракты из корней Алтея являются эффективными стимуляторами клеточной регенерации эпителиальных клеток в лечении заболеваний бронхов и легких. [3]

Корень Алтея помогает уменьшить воспаление, вызванное бронхитом и астмой и уменьшает сухость, болезненность и раздражение верхних дыхат ельных путей и горла, вызываемые простудой и хроническим кашлем. [4] Были сообщения об антиоксидантных свойствах корня алтея, [5] бронходилататорном и B-адренергическом эффектах экстрактов корня алтея [6].

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики препаратов растительного происхождения чаще всего неизвестны, как и в случае с средствами на основе алтейного корня.

Использование корня Алтея во время беременности

Принимать микстуру, сироп или таблетки с алтеем в первом триместре беременности не рекомендуется. На более поздних сроках — с учетом соотношения пользы для матери и возможных негативных последствий для плода.

В инструкциях некоторых производителей средств в алтеем, указано, что их не надо использовать в лечение беременных. Также встречаются формулировки, которые сводятся в фразе об отсутствии опыта применения препарата во время беременности и лактации и данных о выделении каких-либо компонентов Алтея в грудное молоко или о безопасности и эффективности Алтея у кормящих матерей или младенцев. Алтей обычно хорошо переносится взрослыми, аллергические реакции регистрируются редко. [7]

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность, для сиропа — сахарный диабет в анамнезе.

Побочные действия корня Алтея

Не исключена аллергическая реакция. Содержащийся в корне алтея крахмал — в случае применения Грудных сборов №1 и №3 — может давать закрепляющий эффект.

Способ применения и дозы

Микстура от кашля с экстрактом алтейного корня принимаются до еды — по 15 мл (одной столовой ложке) пять раз в течение суток.

Применение для детей: 6-12 лет — по 10 мл (одной десертной ложке) до шести раз в сутки, 2-6 лет — по 5 мл (одной чайной ложке) с таким количеством приемов в течение суток.

Сироп детям 6-12 лет дают по одной чайной ложек четыре раза в день, детям 2-6 лет — по 0,5 чайной ложки (растворяя в небольшом количестве воды).

Передозировка

Относительно передозировки информация отсутствует.

Взаимодействия с другими препаратами

Алтей не следует применять одновременно с препаратами, угнетающими кашлевой рефлекс. Совмещенный прием средств на основе корня алтея с другими препаратами может задержать процесс их всасывания.

Условия хранения

Данные средства хранят при комнатной температуре, початый флакон с микстурой или сиропом — в холодильнике (максимальная длительность хранения вскрытого флакона составляет две недели).

Срок годности

Срок годности — 24 месяца.

Аналоги

Некоторые аналоги препаратов алтея, то есть средства, оказывающие аналогичное терапевтическое действие, но имеющие иные активные вещества растительного происхождения, включают: Микстуру от кашля для детей (с экстрактами корня алтея и солодки и анисовым маслом), микстуру Пертуссин (с экстрактом чабреца), Грудной эликсир (с экстрактом корня солодки голой), сироп Геделикс (Проспан) с экстрактом плюща, Гербион сироп подорожника (плюща или первоцвета), сироп Бронхостоп.

Больше информации в материале — Микстуры от кашля

Отзывы

Несмотря на положительные отзывы относительно эффективности корня алтея при кашле, следует учитывать тот факт, что средства растительного происхождения проявляют свое терапевтическое действие не так быстро, как синтетические лекарства.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Корень Алтея от кашля при ОРВИ и гриппе» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Алтея сироп отзывы

Считает, что товар обычный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Для меня сироп с корнями алтея оказался слабоватым. Подхватила ОРВИ и пришла к терапевту, он выписал от кашля этот препарат. Состав натуральный, только растительный экстракт корней алтея и сахар. От этого вкус у сиропа очень приторный, даже если водой его разводить (столовая ложка сиропа на половину стакана воды). Не люблю такую сладость. Вообще сироп назначают при бронхите или трахеите. У меня ни то, ни другое. Просто кашель, но врачу явно виднее, что прописывать. В общем, за неделю лечения кашель уменьшился, но не прошел. Даже учитывая, что принимала я его 4 раза в день.

Считает, что товар отличный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Сиропом Алтея от кашля лечимся всей семьей. Мне очень нравится этот натуральный препарат. Мы перепробовали много и пришли к выводу, что и для нас, и для наших детей этот сироп самый подходящий. Он заменяет таблетки мукалтина (в их составе один и тот же растительный компонент), сладкий (дети очень любят), при первых признаках кашля очень хорошо помогает. Раньше мы использовали Доктор МОМ, корень солодки и Пектуссин. Но первый дорогой, второй горьковатый и куча побочки, а Пекстуссин вообще на спирту. Как-то деткам такое не хотелось давать. Я читала, что может проявиться аллергия, но у нас все хорошо, ни у кого не высыпало. Его эффективность максимальна при первых признаках кашля, когда тот затянулся, то уже нужны дополнительные средства. Сироп натуральный, действенный, побочных эффектов нет. Я довольна.

Считает, что товар отличный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

У нас сироп Алтея помог излечить влажный кашель. Обычно сухой плохо проходит, но в этот раз мы не могли долго избавиться от влажного. Педиатр отправил за травяным сиропом Алтея. Они существуют разные, но мы брали самый дешевый и не прогадали. Влажный кашель прошел быстро. Корни алтея — натуральное растительное антисептическое средство, которое оказывает местное противоспалительное действие и помогает разжижать мокроту. Главное, все делать по инструкции и по назначению врача. Сироп для ребенка нужно разводить водичкой. Этому сиропу ставлю твердую пятерку. Отличное средство! Советую и взрослым и детям. Но помните, что у него естественно есть противопоказания и побочные эффекты. Будьте здоровы!

Считает, что товар отличный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Сироп алтея мне прописала врач при сильном бронхите в качестве отхаркивающего средства. Достаточно быстро я почувствовала облегчение. Кашель становился постепенно мягче, а потом и вовсе исчез. Спустя несколько месяцев заболел сын и ему педиатр прописала этот же сироп. Так что подходит любым возрастам. Не забывайте, что купить это одно, но необходимо еще и разбавлять правильно. Не отходите от инструкции. Цена доступная и продается во всех аптеках.

Считает, что товар ужасный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Я сильно заболела, кашель не давал покоя. Две ночи подряд практически не спала. Решила пойти на прием к терапевту, он написал мне целый список лекарств, одним из которых оказался сироп алтея. Купить то я его купила, благо цена для меня не высокая. Начиталась отзывов, думаю все классно, но пить я его не смогла (начался рвотный рефлекс), этот запах отвратителен, я его не восприняла.

Считает, что товар отличный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Уже не первый простудный сезон им лечу всю семью во время эпидемии ОРВИ. Хорошо, что у него приятный вкус, хорошая эффективность и приемлемая цена. Еще мне нравится, что этот сироп применять можно при любом виде кашля и при сухом и при влажном, так как обычно я всегда задумываюсь в аптеке, какой же сироп покупать в каждом конкретном случае и боюсь перепутать, а тут таких сомнений нет, подходит в любом случае. За пять дней применения Алтея сиропа обычно кашель практически совсем проходит и не успевает опуститься в трахею или бронхи. Главное не затягивать и своевременно начать прием.

Считает, что товар отличный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Очень хорошая микстура от кашля. Самое главное, что натуральная, а не какая-то химия. У меня в прошлом году просто жуткий кашель начался после простуды, даже на работе было неудобно, коллеги уже заподозрили у меня коклюш, так как в кашле я заходился можно сказать до судорог. Перепробовал почти все сиропы в окрестных аптеках, и конечно Алтея Сироп как на зло попался мне одним из последних, которые я купил, а по эффективности получилось, что он лучше всех. Сразу уже при первом применении понял, что кашель немного начинает утихать. А после четырех дней приема прогресс был замечен даже коллегами)

Считает, что товар отличный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Лечили алтея сиропом кашель у четырехлетнего ребенка. Там самое главное было, чтобы не получить передозировку. Врач назначил половину чайной ложечки принимать три раза в день. Поили его пять дней и можно сказать, только благодаря ему вылечили кашель очень быстро, так как во время прошлой болезни лечили другим каким-то сиропчиком, так от него далеко не такой эффект был, хотя на вкус тот был даже вкуснее. В общем нам понравилось, что и по цене сироп не дорогой и в аптеке можно свободно купить в любой момент и ребенку его пить не противно. И самое главное — быстрый эффект при кашле.

Считает, что товар отличный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Отлично средство от кашля. Причем от совершенно любого кашля, не зависимо от того есть мокрота или нет. Лечился им при трахеобронхите с жуткими приступами выворачивающего наизнанку кашля. Причем почему-то раньше этого сиропа не замечал, так как их в любой аптеке нынче стоит целая батарея и не очень понятно, что именно покупать. Меня очень удачно в этот раз сориентировала девушка-фармацевт. Хоть и молодая была, но послушав как я захожусь в кашле, сразу дала правильный совет купить Алтея сироп. Очень ей благодарен, так как с кашлем справился буквально всего за три-четыре дня.

Считает, что товар отличный

Алтея сироп

сироп, 125 г, 1 шт.

Пробовала Алтея сироп давать детям и при сухом кашле и при влажном, эффект был в обоих случаях очень явный. Один раз был очень затяжной то ли фарингит то ли трахеит, то есть кашель был уже больше двух недель, резкий, поверхностный и болезненный, который не удавалось ничем вылечить. И вот именно тогда мне детская врач порекомендовала купить именно Алтея сироп, а не какой-то другой, которых в аптеках нынче хоть пруд пруди. И прямо после двух дней приема кашель этот стал не таким резким и частым и постепенно совсем прошел.

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  2. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  3. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  4. https://ilive.com.ua/health/altey-ot-kashlya-pri-bronhite_130144i15828.html.
  5. https://medi.ru/instrukciya/altey-sirop_17441/.
  6. https://ilive.com.ua/health/koren-alteya-ot-kashlya-pri-orvi-i-grippe_131248i15828.html.
  7. https://uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/prostuda-i-gripp/alteya-sirop/reviews/.
  8. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  9. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  10. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS