Антибиотики при кашле взрослым

Появление кашля у взрослых — признак развития инфекционных болезней или же проявление аллергической реакции. Несмотря на очистительную функцию кашля у взрослых (происходит выведение патогенных бактерий, частиц пыли и вредных веществ из легких и бронхиального дерева), он негативно влияет на самочувствие взрослого человека и ребенка, ухудшает качество жизни. Нередко кашель сопровождает температура, боль в горле и различные явления респираторных нарушений — одышка, болезненный вдох, заложенность носа, ринит.

СОДЕРЖАНИЕ

Содержание

Обязательно ли применение антибиотиков от кашля

Правила применения антибиотиков при кашле

Антибиотики при кашле у взрослых: особенности и отличия

Как лучше лечить сухой кашель

Как лечить мокрый кашель

Чтобы устранить кашель, в первую очередь необходимо найти причину его появления. Источник заболевания наверняка можно выяснить при обращении к специалисту: врач направит на диагностику патологий дыхательной системы. После получения результатов лабораторных и инструментальных анализов доктор поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

При терапии влажного откашливания важно принимать муколитики — средства, которые стимулируют отхождение мокроты. Сухой кашель требует применения средств, блокирующих кашлевой рефлекс (очень важно убедиться в отсутствии мокроты в легких!). Однако этих препаратов может оказаться недостаточно, так как причина не была устранена. Как правило, кашель возникает при бактериальных инфекциях. Для их эффективного и максимально быстрого лечения используются антибиотики от кашля.

Обязательно ли применение антибиотиков от кашля

Если у пациента была диагностирована обыкновенная простуда (без высокой температуры, изменения оттенка мокроты и сильной боли в груди), то достаточно будет пропить средства, которые влияют на кашлевой рефлекс, вязкость мокроты и ее выведение. Антибиотики при кашле могут понадобиться при затяжном заболевании, сухом покашливании утром и ночью при вдохе, изменении цвета мокроты на желтый или зеленый и ее обильном выделении. Такое состояние наблюдается при бронхите, пневмонии, трахеобронхите, ларингите или трахеите.

Важно понимать, что при присоединении бактериальной инфекции антибиотики будут эффективны, а при вирусном или грибковом заражении организма принесут только вред.

Правила применения антибиотиков при кашле

При терапии кашля у взрослых с применением пероральных и парентеральных антибиотиков важно помнить:

1. Самостоятельное назначение антибиотиков не рекомендуется. Лекарства назначаются с учетом возбудителя, выявить которого возможно только в лабораторных условиях посредством бактериологического посева. Неправильно подобранные медикаменты могут не только оказаться неэффективными, но и вызвать аллергическую реакцию и другие побочные эффекты.

2. Огромное влияние на конечный результат имеет соблюдение правил приема. При любом кашле взрослому необходимо пройти курс лечения дыхательных путей до конца, даже если ему кажется, что симптомы болезни полностью исчезли, и он чувствует себя лучше. Прерывание курса терапии антибиотиками может привести к развитию резистентности (устойчивости к препарату) у болезнетворных микроорганизмов. Это чревато бесполезностью конкретно этого антибиотика в будущем. Кроме того, если не допить антибиотики при сильном кашле, болезнь может перейти в хроническую стадию, поэтому избавиться от нее будет очень непросто.

3. Если после трех суток при сильном кашле и применении назначенных антибиотиков не наблюдается улучшений, нужно обратиться к врачу для подбора других таблеток или уколов. Отсутствие эффективности препарата может свидетельствовать о наличии устойчивости бактерий к антибиотикам.

4. Если при сильном кашле (трое и более суток) нет возможности обратиться к доктору или сдать анализы, можно принять антибиотики широкого спектра действия, полностью следуя инструкции.

5. После курса антибактериальных таблеток или уколов может развиться дисбактериоз кишечника и, как следствие, сильная диарея. Такое состояние появляется вследствие неизбирательного воздействия антибиотиков на микрофлору (губительно влияют на болезнетворные и полезные бактерии). Для коррекции состояния ЖКТ может понадобиться курс пробиотиков и пребиотиков.

Грамотный прием антибиотиков существенно ускорит терапию и не позволит кашлю перейти в хроническую стадию.

Антибиотики при кашле у взрослых: особенности и отличия

Антибиотики при кашле назначаются в зависимости от вида, стадии и тяжести болезни с учетом индивидуальных особенностей пациента. Список препаратов условно подразделяется на четыре фармакологические группы:

1. Пенициллины и защищенные пенициллины. Группа пенициллинов обладает преимущественно бактерицидным эффектом. Чтобы преодолеть устойчивость микроорганизмов к данной группе, были разработаны защищенные пенициллины, которые включают соединения, подавляющие активность бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Преимущество таких препаратов — малая частота побочных эффектов и их относительная легкость. У некоторых пациентов развивается аллергия, которая проявляется кожной сыпью и отеком гортани. Чаще всего кашель лечат амоксициллином («Амоксил», «Амосин», «Оспамокс», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав») и ампициллином. Предпочтительнее применение защищенных пенициллинов.

2. Макролиды. Лечить кашель данной группой антибиотиков весьма эффективно, так как макролиды уничтожают практически все известные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Кроме того, они безопасны и обладают низкой токсичностью, так что нередко назначаются даже детям. Антибактериальные препараты представлены такими действующими веществами, как азитромицин («Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс»), кларитромицин («Клацид», «Фромилид», «Клабакс»), спирамицин («Ровамицин»), эритромицин, джозамицин («Вильпрафен»).

3. Цефалоспорины. Антибиотики цефалоспоринового ряда нередко назначаются при ранее неэффективной пенициллиновой терапии. Плюс таблеток и уколов данной группы — скорость: они действуют быстрее, чем многие другие группы антибиотиков. Действующие вещества цефалоспоринов представлены инъекционными и пероральными средствами — цефтриаксоном («Роцефин», «Медаксон», «Цефаксон»), цефиксимом («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефотаксимом («Клафоран», «Лораксим»), цефоподоксимом.

4. Фторхинолоны. Эта группа противомикробных средств отличается широким спектром антибактериальной активности. Эти лекарственные средства не являются антибиотиками по определению (так как антибиотики — вещества природного происхождения или синтетические аналоги природных компонентов), ведь фторхинолоны не имеют аналогов в природе. Однако выраженное антибактериальное действие данной группы позволяет причислить их к антибиотикам. Преимущества фторхинолонов — малый размер молекулы (хорошо проникают в ткани и клетки) и отсутствие плазмидной резистентности. Нередко препараты фторхинолонового ряда применяются, если кашель достиг запущенных форм. Эти лекарственные средства считаются безопасными, однако применять такие таблетки или уколы следует только в случае осложненных инфекций. Наиболее часто инфекции дыхательных путей требуют приема таких препаратов фторхинолонового ряда, как «Ципрофлоксацин» («Ципринол», «Цифран»), «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин» («Авелокс», «Ротомакс», «Мегафлокс»).

Каждая группа антибиотиков обладает и преимуществами, и недостатками. Фторхинолоны не назначаются детям, вызывают тошноту, боли в органах желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз кишечника, усиливают чувствительность к ультрафиолету. Какой препарат лучше применить в конкретном случае, точно знает только специалист, поэтому самолечение крайне нежелательно.

Как лучше лечить сухой кашель

Такой вид кашлевого рефлекса обычно не требует применения антибактериальных средств, однако если в процессе терапии влажный кашель перешел в сухой, нужно продолжать терапию противомикробными лекарствами. Если у пациента непродуктивный кашель (нет выделения мокроты), зачастую применяются такие антибиотики:

1. Флемоксин Солютаб (группа пенициллинов). Лекарственное средство выпускается только в таблетках. Рекомендованная доза антибиотика для приема внутрь — 500-750 мг дважды сутки или 500 мг трижды в сутки. Применение антибиотика назначается вне зависимости от приема пищи, препарат можно запить водой или развести в ней.

2. Фромилид (группа макролидов). Назначается при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, выпускается в форме пероральных таблеток и суспензии. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Рекомендованная доза пациентам старше 12 лет — по 250 мг дважды в сутки. Частые побочные эффекты при терапии кларитромицином — боль в животе, тошнота, рвота, расстройство желудка и извращение вкуса.

3. Сумамед (макролиды). Противомикробные препараты с азитромицином выпускаются в форме таблеток и суспензии, которая разрешена всем возрастным категориям. Применяется, если кашель — следствие бактериального бронхита или негоспитальной пневмонии. Таблетированную форму антибиотика необходимо применять по 500 мг один раз в день в течение трех дней.

Важно помнить, что антибактериальные препараты более эффективны в комплексной терапии болезни.

Как лечить мокрый кашель

Список противомикробных препаратов, которые эффективны при образовании мокроты, достаточно велик. Для выбора более эффективного препарата нужно сдать мокроту на лабораторный анализ. При влажном кашле чаще всего используются такие антибиотики:

1. Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота). Выпускается в таблетированной, инъекционной и суспензионной форме. Используется в качестве лечения подтвержденного обострения хронического бронхита и негоспитальной пневмонии. Диапазон доз зависит от патогенов и их чувствительности, тяжести заболевания и локализации инфекции. Препарат нельзя применять при аллергии на пенициллиновую группу, наличии в анамнезе желтухи или нарушении функций печени.

2. Цефтриаксон. Парентеральный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения с пролонгированным действием. Применяется при тяжелых инфекциях дыхательных путей, в особенности при пневмонии. Перед использованием лекарства важно провести пробу для исключения непереносимости вещества. Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно по 1-2 грамма в сутки. Если возбудители не проявляют высокой чувствительности к препарату, суточную дозу можно поднять до четырех грамм.

При своевременном и грамотном лечении антибактериальными препаратами (купить можно в сети аптек «Будь здоров!») кашель довольно быстро и эффективно устраняется. Главное — соблюдать все рекомендации специалиста и следовать инструкциям препаратов.

Будьте здоровы!

Читайте также: «Средство от боли в горле»

Амоксициллин (Amoxicillin)

Лекарственная форма: &nbspкапсулы Состав:

Активное вещество:
Амоксициллин	250 мг
(в виде амоксициллина тригидрата)	287 мг
Вспомогательные вещества:
кальция стеарат	1,5 мг
крахмал картофельный	до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), желатин (до 100%).

Описание:Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул — гранулированный порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетический АТХ: &nbsp

J.01.C.A.04 Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные амоксициллину, включают Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Амоксицилин также активен в отношении Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. Через 1-2 часа после перорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 3,5-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17%.

Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического; имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости экссудате среднего уха при воспалении, костной и жировой тканях, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода.

При увеличении дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально.

Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20% от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);

— инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);

— гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

— инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

— инфекции желчных путей (холангит, холецистит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— лептоспироз;

— острый и латентный листериоз;

— болезнь Лайма (боррелиоз);

— инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компоненам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — по 500 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено.

Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г.

Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит): по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония): по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы: рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки: по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой: по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез): по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство: по 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2- 4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии: по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит): 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы): по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз: 500 мг-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз): при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки.

Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым — 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии — максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике Амоксициллин в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания — 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг амоксициллин назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых.

Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит: при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита: 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, — 1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости — повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов, что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов, что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный колит, зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы: ажитация или психомоторное возбуждение; тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия и острый интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Коричневый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки:

Тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

При лечении препаратом Амоксициллин в сочетании с метронидазолом наблюдаются тошнота, рвота, анорексия, понос, запор, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол, способствуя риску развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию — снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амокси- циллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином, антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами.

При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под строгим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза.

Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять угрозу для жизни больного (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы). В таких случаях Амоксициллин следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение, например, Эдицин (ванкомицин). Средства, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в темном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифилисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении Амоксициллина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-000409 Дата регистрации:25.06.2010 / 15.01.2018 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:АВВА РУС, АО АВВА РУС, АО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp27.12.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
https://www.budzdorov.ru/about/news/2020/tag/antibiotiki_29/antibiotiki-pri-kashle-vzroslym.
https://www.lsgeotar.ru/amoxitsillin-641.html.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).