Ампиокс (Ampiox)

АМПИОКС

Действующие вещества

— оксациллин (в форме натриевой соли) (oxacillin)

— ампициллин (в форме тригидрата) (ampicillin)

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

20 шт. — банки (1) — пачки картонные.

20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.

Ампициллин — полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.

Оксациллин — пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч. Clostridium), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.

К действию комбинации устойчивы Pseudomonas aeruginosa и другие неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.

Фармакокинетика

TCmax обоих антибиотиков в крови — 0.5-1 ч после в/м введения. При в/в введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие таковые при в/м введения.

Оба антибиотика выводятся почками, частично — с желчью. При повторных введениях не кумулируют.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; холангит, холецистит; пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы и др.

Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер; опасность возникновения аспирационной пневмонии).

Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз.

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность, дети, родившиеся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам.

Дозировка

Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0.5-1 г, суточная — 2-4 г. Детям 3-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 лет — 50 мг/кг/сут. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет — 3-6 г; для новорожденных, недоношенных и детей до 1 года — 100-200 мг/кг/сут; 1-6 лет — 100 мг/кг/сут; 7-14 лет — 100 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. При необходимости указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза.

Для в/м введения содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида.

Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин; детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы. В/в препарат вводят 5-7 дней, с последующим переходом на в/м или пероральный прием.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок;

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, редко — псевдомембранозный энтероколит,

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, анемия.

Общие реакции: суперинфекция, дисбактериоз.

Местные реакции: флебит и перифлебит (при в/в введении); при в/м — в месте введения инфильтрат, болезненность.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при приеме внутрь) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) — синергизм действия; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм действия.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме, что увеличивает риск развития токсического действия.

Аллопуринол — повышение риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Беременность и лактация

Возможно применение при беременности по показаниям.

Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применять с осторожностью у детей, родившихся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам. Применяют по показаниям.

При нарушениях функции почек

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции почек.

При нарушениях функции печени

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции печени.

Описание препарата АМПИОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Амоксиклав при остром и хроническом бронхите: схемы лечения

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Амоксиклав — полусинтетический комбинированный антибиотик, активными веществами в составе которого являются амоксициллин и клавулановая кислота. Данный препарат оказывает эффективное и деликатное воздействие на организм, поэтому его часто назначают специалисты для лечения бронхита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Действующие вещества

Амоксициллин

Клавулановая кислота

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Фармакодинамика

Амоксициллин, который является активным веществом амоксиклава, является антибактериальным веществом пенициллиновой группы. В составе Амоксиклава также находиться дополнительное вещество в виде клавулановой кислоты. Она обладает бактерицидными свойствами и является стимулятором защитных процессов в организме за счет разрушения стенок некоторых микроорганизмов. Главная функция клавулановой кислоты подавление β-лактамазы, которую синтезируют некоторые бактерии. Таким образом препарат способен эффективно воздействовать на различные типы патогенных микроорганизмов.

Данный антибиотик за короткий период времени попадает во внутренние органы. Из-за этого препарат быстро и максимально качественно помогает при терапии даже тяжелого бронхита. Примерно через один час после приема медикамента в организме находится пиковая его концентрация. После приема примерно через три часа антибиотик полностью выходит из организма через почки, малое его количество может выйти из организма через кишечный путь или легкие.

Амоксиклав способен воздействовать на такие микроорганизмы, как:

• гарднерелла;
• протей;
• эхинококки;
• клебсиелла;
• стрептококки;
• листерии;
• бордетелла;
• шигелла;
• моракселла.

Однако, несмотря на положительный эффект относительно стрептококковой инфекции, Амоксиклав не помогает при бронхите, если были выявлены метициллинрезистентные штаммы.

Одним из показаний к применению является бронхит. Амоксиклав при хроническом бронхите имеет не менее качественный эффект, чем Амоксиклав при остром бронхите.

[7], [8], [9]

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• гиперчувствительность к активным составляющим медикамента;
• развитие лимфолейкоза в текущее время;
• повышенная индивидуальная чувствительность к антибактериальным медикаментам пенициллинового ряда;
• если ранее из-за воздействия клавулановой кислоты или амоксициллина была отмечена желтуха или нарушение функционирования печени;
• текущий инфекционный мононуклеоз;
• использование во время беременности разрешено лишь в тогда, когда весомость пользы в лечении матери является более значимой, чем потенциальные риски развития осложнений у плода.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Побочные действия амоксиклава при бронхите

Среди побочных действий могут наблюдаться:

• приступы мигрени, разных стадий головокружения;
• необоснованное беспокойство, нарушение сна;
• судороги;
• интерстициальный нефрит, кристалурия;
• ангионевротический отек, высыпания на коже с разным патогенезом;
• тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения;
• анафилактический шок;
• воспаление или нарушение функционирования печени;
• дисфункция ЖКТ в виде тошноты и рвотных позывов, рвоты, болезненных ощущений, нарушение стула в виде диареи;
• при передозировке вероятны, возбужденное состояние, судороги, бессонница; терапия в данном случае проводится путем гемодиализа.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Способ применения и дозы

Существует несколько различных форм выпуска препарата. Способ применения и дозы разнятся исходя из формы выпуска.

1. Таблетки

Данная форма Амоксиклава при бронхите у взрослых (не младше 12 лет) принимается перорально. Прежде, чем проглотить таблетку, ее следует растворить в чистой воде (из расчета одна таблетка на 100 мл воды) или пережевать.

Таблетки Амоксиклава отличаются соотношением и количеством активных веществ (количество мг амоксициллина/количество мг клавулановой кислоты). Существует три вида таблеток Амоксиклава. Среди них выделяют:

• 250 (250 мг/125 мг)

Применяется при заболевании на легкой и средней стадии по одной дозе раз в 8 часов.

• 500 (500 мг/125 мг)

Применяется при заболевании на легкой и средней стадии, чаще при тяжелой стадии болезни по одной дозе раз через каждые 8 часов.

• 2Х (875 мг/125 мг)

Применяется на тяжелой стадии заболевания по одной дозе раз в 12 часов.

2. Квиктаб

Таблетки Квиктаб имеют фруктовый вкус, перед приемом из следует растворить в чистой питьевой воде. Преимущественно используется в педиатрической практике для детей весом не менее 12 килограмм. Имеет две модификации:

• 500 мг/125 мг

Применяется при легком течении заболевания или средней стадии бронхита по одной дозе два раза в день

• 850 мг/125 мг

Применяется при тяжелой стадии бронхита по одной дозе два раза в день

3. Порошок Амоксиклава для парентерального применения.

Данную форму Амоксиклава назначают при особо тяжелых формах болезни или если есть вероятность летального исхода пациентам от 12 лет.

Раствор вводят при помощи:

• внутривенных инъекций

600 мг антибиотика разводят в 10 мл специальной воды для инъекций. Данный раствор вводится пациенту внутривенно в течение некоторого времени (примерно 4 минуты).

• капельницы

600 мг антибиотика разводят в 10 мл специальной инъекционной воды и добавляют 50 мл инфузионного раствора. Антибиотик вводится посредством капельниц через максимум 20 минут от момента разведения препарата. Процедура проводится в течение 40 минут.

Взрослому человеку за 24 часа не следует употреблять более 6 г амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. Амоксиклав при бронхите у детей весом до 40 кг не рекомендуют принимать с расчета более 45 мг амоксициллина и 10 мг клавулановой кислоты из расчета на один килограмм веса

Сколько дней принимают Амоксиклав при бронхите? Данный препарат рекомендуют принимать не больше четырнадцати дней подряд, поскольку действие активного составляющего (амоксициллина) начинает постепенно снижаться.

[23], [24], [25], [26]

Особенности приема Амоксиклава

Прием антибиотиков сопряжен с некоторыми правилами и ограничениями. Особенности приема Амоксиклава заключаются в следующих факторах:

• запрещено употреблять алкоголь любого типа;
• нужно проверять функционирование почек и печени;
• пациентам с анурией следует соблюдать временное расстояние между приемами антибиотика минимум 48 часов;
• пациентам с текущим инфекционным мононуклеозом рекомендовано не принимать Амоксиклав, поскольку высока вероятность развития эритематозной сыпи;
• антибактериальные медикаменты способны оказать негативное воздействие на ЖКТ, поэтому принимать данный антибиотик нужно во время приема пищи ради минимизации негативных последствий;
• обязательно нужно придерживаться рекоммендованых условий хранения лекарства, а именно держать его в закрытом от детей затемненном месте при максимальной температуре воздуха 25 градусов и отсутствии влаги;
• категорически запрещается использовать антибиотик после окончания срока годности, который указан на упаковке.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Взаимодействия с другими препаратами

Амоксиклав следует осторожно применять при употреблении других медикаментов, поскольку взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может влиять на качество лечения:

• действие пероральных контрацептивов существенно уменьшается;
• не следует одновременно принимать Амоксиклав и глюкозамином и слабительным, поскольку это снижает всасываемость данного антибиотика, при употреблении аскорбиновой кислоты абсорбция этого медикамента становится больше;
• прием Амоксиклава в одно время с Рифампицином чреват полным отсутствием лечебного воздействия со стороны обеих медикаментов;
• метотрексат в сочетании с Амоксиклавом значительно увеличивает свои токсичные характеристики;
• при одновременном употреблении Амоксиклава и антикоагулянтов становится больше протромбиновое время, из-за чего не стоит их комбинировать;
• при приеме пробенецида сывороточная концентрация активного вещества Амоксиклава увеличивается, вследствие чего замедляется его выведение из организма.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Аналоги Амоксиклава

Исходя из анамнеза и диагноза специалисты назначают аналоги Амоксиклава, а не данный антибиотик.

1. Сумамед. Макролидный антибактериальный медикамент обширного спектра действия, который в составе имеет активное вещество азитромицино. Назначается в том случае, если антибактериальные медикаменты пенициллинового ряда оказывают малую эффективность.
2. Флемоксин. Активным веществом данного антибактериального медикамента является амоксициллин, однако в нем нет клавулановой кислоты в отличие от Амоксиклава. В связи с данным фактом флемоксин эффективен для терапии заболеваний дыхательных путей, но общее количество показаний для применения значительно меньше, нежели у Амоксиклава.
3. Супракс. Также устойчив к β-лактамазе. Показан при остром или хроническом бронхите.
4. Аугментин. Является полным аналогом Амоксиклава, поскольку состоит из тех же самых действующих веществ.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Отзывы об Амоксиклаве

Пациенты оставляют в основном позитивные отзывы об антибиотике Амоксиклаве. Согласно исследованиям на предмет того, помогает ли амоксиклав при бронхите, данный препарат оказывает положительное воздействие уже через 3 дня от начала приема. Однако иногда Амоксиклав не имеет должного эффекта при бронхите или является причиной развития побочных эффектов из-за индивидуальной реакции на препарат.

Код по МКБ-10

J20 Острый бронхит

J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Амоксиклав при остром и хроническом бронхите: схемы лечения» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.