Бронхит 2 раза за месяц

 
#1  

05.03.2013, 15:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 02.01.2013

Адрес: Брянская область

Сообщений: 55

Сказал(а) спасибо: 21

О.бронхит 2-й раз за месяц.

Здравствуйте! Мой сын(через месяц будет 13 лет) 4 февраля заболел О.бронхитом. Был сильный кашель,но температура была почти всё время 37,3-37,5. Сухие хрипы отмечались с обеих сторон. Лечились 2 недели-пили Азитромицин 250-по 1-й табл. 1 раз в день-6 дней и Амброксол. Хрипы и температура сохранялись. Врач назначила нам Теопэк,но т.к. у сына проблемы с сердцем( аневризма МПП 9-10 мм и выраженная брадикардия 42-46 уд/мин),кардиолог нам Теопэк и Эуфиллин запретила,пришлось долечиваться тем же Азитромицином. Мы пролечились 2 недели и нас выписали 18-го числа. Кашель вылечили полностью,даже не подкашливал.
2-го марта у сына поднялась температура,появился сухой кашель. С утра было 37,5 ,к обеду-уже 38,а вечером уже было 39,7. Дали жаропонижающее и сбили т-ру только на час. За этот час посетили дежурного педиатра в детском отд.больницы. Врач поставила диагноз ОРВИ, О.трахеит,в лёгких чисто. Назначила нам противовирусное-Кагоцел,от кашля-Синекод. Через час т-ра снова поднялась до 39,4 и не сбивалась всю ночь. В 4 часа утра пришлось вызвать «скорую».Фельдшер послушала-в лёгких чисто,уколола жаропонижающее с Преднизолоном,сказала,что так температура точно спадёт. Т-ры не было целые сутки. Вчера с утра 37,4 ,а к обеду уже 38. Кашель сухой забивает. Сегодня ночью не мог спать,кашель не давал уснуть. В 8 утра уже было 38,2. Вызвала врача на дом. Доктор послушала и сказала,что в лёгких с обеих сторон хрипы жёсткие в нижних долях. Диагноз-О.бронхит. Лечение-Цефатоксим 1.0*2 раза в/м,Аскорил 1 д.л. *3 раза. Послезавтра подойти,чтоб послушали.
А вопрос мой такой: почти целый год сын мучился с насморком(думаю что аллергического характера,но причину так и не установили),в крови у нас в течении целого года эозинофилы повышены. Сейчас нам ставят Эозинофилию-10%( значения были от 9 до 11,хотя мы пили Немозол,исключили глистную инвазию и сдавали кровь на многие инфекции-всё отриц),ведь эозинофилы в таких кол-вах могут указывать и на аллергию. Очень волнуюсь,не может ли наш бронхит перерасти в бронхиальную астму? За все 12 лет мальчик бронхитом болеет 2-й раз,до этого у нас были частые ангины,в т.ч. фолликулярные,(4-5 раз в год),но бронхитов не было никогда.
Если можно,прокомментируйте и назначенное лечение. Нам обязательно нужно выздороветь до 20-го марта,т.к. на этот день мы записаны на госпитализацию в областном центре в кардиологию для проведения Холтер-мониторинга( не везёт нам с Холтером-легли в конце декабря-открылась рвота, сына немедленно выписали домой,записались на 13-е февраля-не вылечились от бронхита,пропустили свою очередь. Теперь записались на 20-е марта и уж не хочется ещё раз пропустить очередь,т.к. её расписывают на месяц вперёд и если пропустил-жди следующего месяца. А с сердцем существуют серьёзные проблемы,очень нужно нам это обследование.)
Очень надеюсь на ваш ответ.
Ещё о моём сыне темы:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=260447
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=261501
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=261024


Последний раз редактировалось LapochkaDochka, 05.03.2013 в 15:47.

Источник

Затяжное течение обструктивного бронхита, как вылечиться?

Здравствуйте! Болею обструктивным бронхитом полтора месяца.
Началось с ОРВИ (08.01), затем долго кашель – трахеит, затем бронхит обструктивный (с 24.01). Последний рентген ОГК прилагаются. Есть еще 2 снимка предыдущих (27.01 – диагноз: бронхит, 17.02 диагноз: хронический бронхит в стадии обострения; врачи говорят, что второй снимок лучше первого).
Жалобы более месяца:

  • главное – проблемы с дыханием (одышка, почти постоянная невозможность сделать полный вдох; раньше от ингаляций с беродуалом было облегчение, теперь оно меньше выражено, а сам беродуал дает побочку в виде учащенного сердцебиения, что добавляет еще дискомфорт);
  • ощущение дискомфорта в нижней обл.грудной клетки(сдавленность);
  • был больше месяца субфебрилитет 37,1-37,5;
  • ежедневная головная боль незначительная, но назойливая, все время с правой стороны головы, в области виска;
  • ощущение комка в горле в области голосовых связок или щитовидной железы (УЗИ щитов.железы месячной давности – в норме) сейчас уже меньше, чем месяц-полтора назад;
  • странное ощущение в горле (не болит, но ощущение, что что-то не так, как будто слизистая не такая как обычно);
  • при глубоком вдохе хочется кашлять;
  • кашель в основном сухой, но и откашливается (в основном после активного длительного движения, амброксола и обильного питья, теплого чая, и после этого становится легче с дыханием (есть небольшие сгусточки бело-желтоватого или зеленоватого цвета);
  • при кашле, дыхании ощущение жесткости дыхания ощущается в трахее, и на уровне голосовых связок (там где «комок»);
  • состояние в целом не такое как обычно, но совсем слабости нет, т.к. расслабиться не дает наличие ребенка.

На свежем воздухе чувствую себя лучше, чем в помещении, гуляем каждый день. В спальне влажность –температуру все время поддерживаю (17-18 С, 50-60 %), постоянно дома проветривается.

Проведенное лечение: АБ Флемоксин 500 мг*3 р/д 7 дней — месяц назад, перепробованы отхаркивающие (сироп подорожника д-ра Тайсса, Проспан, грудной сбор, ацетилцистеин, мукалтин) и муколитик (амброксол жидкий, и в таблетках), ингаляции Беродуалом сначала симптоматически (1 раз в 1-2 дня), затем по рекомендации пульмонолога 5 дней 2 р/д (после этого отменила, т.к. появился дискомфорт с сердцебиением), снова симптоматически; по реком.пульмонолога нимесил 100 мг 2 р/д 5 дней.

Терапевт считала, что субфебр.температура держится из-за горла (хронический фарингит), а трудности с дыханием могут быть из-за ущемления нерва позвоночника (терапевт оказался по совместительству вертебролог). ЛОР сказал, что то, что он видит в горле, не может давать температуру. Вертебролог правил спину, с дыханием лучше не стало.

Взят посев из зева, высеяли Staphylococcus aureus 10*4 КУЛ/мл, Pseudomonas aeruginosa 10*5 КУО/мл, Streptococcus viridans 10*4 КУО/мл. Понимаю, что стрептококк – нормальная флора, а золот.стафилококк и синегнойная палочка – условно патогенные. Но золот.стафилококк высеивали у меня и в другие годы несколько раз, а синегнойную палочку – впервые. По антибиотикограмме она устойчива к АБ: амоксиклав, ампицилин и сульбактам, цефуроксим; чувствительна к АБ: амикацин, карбеницилин, левофлоксацин, меропенем, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, тобрамицин, цефепим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, ципрофлоксацин.

Осмотр терапевта 27.01: Слизистая оболочка пер.дужек гиперемир. Миндалины рыхлые, гнойное содержимое в лакунах. Аускультативно: везикулярное дыхание с жестким оттенком. Диагноз: острый трахеобронхит.
Осмотр терапевта 16.02: аускультативно: жесткое дыхание, сухие одиночные хрипы. Диагноз: острый бронхит с обструктивным компонентом, затяжное течение.

Осмотр ЛОРа 24.02: полость носа не изменена, содержит слизистые выделения. Слизистая умеренно отекшая. Полипы отсутствуют. Носоглотка без изменений. Зев без изменений, слизистая: глотки «ін’єкована» (не смогла перевести на руський), отекшая, гиперемированная. Мигдалины рыхлые. Лимфатические узлы пальпируются, не болезненные. Диагноз: ОРЗ. Хронический фарингит в стадии обострения.

Осмотр пульмонолога 24.02: Диагноз: острый бронхит, затяжное течение с обструктивным компонентом.

ОАКи:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Были назначены препараты за все это время всеми врачами: флемоксин, эреспал, фурасол, ацетилцистеин; иммуновел, проспан; нимесил, беродуал, геломиртол, бронхо-мунал; квикс алоэ, имупрет, бетадин, гексализ, биопарокс.

Я уже поняла, что врачи не любят лечить бронхиты по интернету, но все же может, дадите какой-то совет или предположение, почему так долго не наступает выздоровление! Дважды отменяла все препараты на несколько дней, неделю, оставляла только движение и обильное питье, лучше не становилось. Бронхит последний раз был 12 лет назад. К частым ОРВИ склонна, трахеиты после ОРВИ бывают 1-2 р в год, но такого, с затрудненным дыханием, еще не было ни разу в жизни. Почему я так долго болею? Может ли высеянная из зева синегнойная палочка быть «виновной» в долгом течении болезни? (конечно, в данной ситуации я уже была бы счастлива пропить какой-то действующий на нее АБ и пойти на поправку) Или что-то другое, подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо…

Последний снимок: (маленькое яркое белое пятнышко слева на снимке — отражение лампочки)
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Лечение обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит у ребенка — советы одной мамы

Хочу поделиться опытом лечения обструктивного бронхита. В 5.5 месяцев мы с дочей попали в больницу с обструктивным бронхитом. Могли бы и не попадать, если бы я была более грамотна в детских болезнях, а наши педиатры более честно подходили к своим обязанностям.

Началось все с легкого покашливания в течение 2–3 недель. Да и покашливанием это не назовешь, так гм-гм 1 раз в 2 дня. Сначала не обращала на это внимания, а зря, помоги я организму в тот период, возможно, вообще не разболелись бы. Хочу заметить, что Лизонька на грудном вскармливании, и именно этот фактор давал организму дополнительные силы для борьбы с вирусом, который мы подхватили. Антитела, как ежик, все на себя собирали, поэтому не было ни температуры, ни насморка, ни красного горла, ни каких-либо других признаков, кроме кашля. Нужно было помочь организму уже тогда, но знали бы, где упасть, подстелили бы соломки.

Однажды ночью, после того как Лизонька поела, она закашлялась и почти сразу засипела, тяжело задышала, мне стало очень страшно за свою малышку. В 5.30 утра трудно сообразить, что происходит, но я вспомнила, что горячий пар в ванной помогает при крупе, и сделала паровую ингаляцию в ванной. Интуитивно я сделала правильно, и поэтому через 15 минут все прошло. Наш доктор, когда пришел, ничего уже не услышал и выписал нам противокашлевое средство. Доча дышала тяжело, но обструкции не было.

Обструкция – спазм. Бронхи – отдел в легких. Обструктивный бронхит – спазматический бронхит, это спазм бронхов, при котором слизь не может выйти наружу и скапливается в бронхах. Цель лечения – снять спазм бронхов, разжижить мокроту и вывести ее наружу. ОРВИ-инфекция может поражать любой участок организма. Когда инфекция попадает в организм, она вступает в борьбу с защитными силами организма, отвечающими за подавление вируса. На данном этапе нужно поддержать иммунитет организма такими средствами, как «Интерферон», «Кипферон», «Виферон» и подобными иммуностимулирующими препаратами, которые усиливают и укрепляют работу организма. Обязательно промывать носоглотку через каждый час.

Ничего такого я не делала, да и доктор не посоветовал. Единственное, что мы придумали, это подышать над ванной с хвойным экстрактом. Ну и подышали, спровоцировав новый приступ обструкции. Оказывается, хвойный экстракт помогает только 50%, а остальным 50 очень вредит. Ни один доктор, который нас слушал, не сказал, чего нужно опасаться, на что обращать внимание, и даже когда я вызвала неотложку, врач поставила нам обструкцию, но ни словом не обмолвилась о том, как ее снять, выписав нам только антигистаминный препарат. И только пришедшая на следующий день дежурный врач срочно отправила нас в больницу, дабы не заработать пневмонию.

Слава Богу, не заработали, зато теперь знаем, как лечить такие вещи. Хочу дать общие рекомендации, основываясь на таком печальном опыте.

Если вирус все-таки победил, то он начинает свое воздействие и может поразить любой участок организма (осложнение). При кашле нужно иметь в виду, что он бывает разной природы, а существующие препараты настолько разнокалиберные, что нужно обязательно спрашивать у врача, какой вид кашля у вашего ребенка в данном случае. И обязательно читать и анализировать аннотацию с побочными действиями до покупки, а не после, дабы избежать пересортицы и неудачных экспериментов над своим дитятей. Курс лечения назначает, конечно же, врач, но вы должны быть не менее осведомлены в этом вопросе, чем сам доктор, иначе можно упустить драгоценное время и не успеть помочь ребенку.

  1. Курса антибиотиков бояться не нужно, микрофлору при правильном подходе можно восстановить. Зато эффект быстрый и надежный. У врачей есть определенные стандарты на каждую болячку, по которым они стараются действовать. Не всегда ваша ситуация может подойти под этот стандарт, поэтому врачи врачами, а думать и решать за своего ребенка все равно вам.
  2. Так как в бронхах слизь скапливается, ребенок хрипит. Нужно слизь разжижить, чтобы ребенок мог ее откашлять. Для этого применяются ингаляции. Подавляющих кашель препаратов пить не нужно. Хорошо помогают ингаляции на приборе «Нибулайзер». Это метод распыления. Наливаете 1 мл «Лазолвана» и 2 мл физраствора и ингалируете 5–7 минут. Эффект потрясающий. Также очень помогает «Пульмикорт», для ингаляций: 0.5 мл на 2 мл физраствора. Прекрасно помогает боржоми или его аналог, 3 раза в день по 3 мл. От всей души рекомендую приобрести в дом с детьми «Нибулайзер», стоит 2460 рублей. Очень прост в обращении и подойдет для всей семьи, но особенно для маленьких детей.
  3. Не забывать про носоглотку. «Аквамарис» прекрасно вымывает инфекцию, боржоми, физраствор – все эти натуральные средства хорошо помогают при профилактике и лечении ОРЗ и ОРВИ. Средства, содержащие серебро, стоят на почетном месте в борьбе с насморком. Из сосудосуживающих препаратов хотелось бы отметить швейцарские капли «Вибросол». Он также обладает противоаллергическим и противоотечным действием.
  4. Антибиотики одно лечат, другое калечат, поэтому во время и после приема нужно реабилитировать желудок. Биопрепараты с живыми бактериями хорошо помогают. «Линех», «Лактофильтрум», «Бифидобактерин» и другие нужно обязательно принимать до полного восстановления кишечной флоры.

И самый главный совет. К сожалению, в поликлиниках у нас слабое ведение больных. Не всегда ваш врач обладает теми знаниями и навыками, которые нужны для вашего ребенка здесь и сейчас. Поэтому не стесняйтесь и тем более не бойтесь спрашивать мнение у как минимум трех докторов. Идите к заведующему, вызывайте скорую (у них опыт большой), вызовите в конце концов платного специалиста по данному заболеванию. Ребенок не должен ни сопеть, ни хрипеть, ни кашлять. Если такое наблюдается – всегда есть причина, и ваша задача как мамочки эту причину выявить и постараться с помощью медицины, собственной интуиции и огромной любви к вашему ребенку – удалить. Любите сердцем, думайте головой, доверяйте врачам и ваш ребенок будет здоров!

Использованные источники: www.7ya.ru

Обструктивный бронхит два раза за месяц

В поликлинике ничего у нас не проверяли и на анлизы не отправляли. сама уже после полутора месяцев непрекращающегося кашля потащилась в НИИ детских инфекций по знакомству.
Сразу взяли кровь из вены, мазки на какие-то определенные инфекции (какие-то жуткие и самые ужасные) из носа, горла и попы, сделали рентген, который сразу показал бронхит и устранил подозрение на пневмонию.

Я бы очень советовала просить у врача направления на мазки из носоглотки. По своему детству помню, что стоило закашлять и слечь с температурой, как после врача приходила тетя с палочками и брала мазки (правда, жили мы тогда в Ярославле, а не в Питере). а сейчас почему-то самим напрашиваться приходиться и тащить ребенка в поликлинику.

все не читала.
ОБ бывает трех видов: вирусный (например как осложнение после ОРВИ), аллергический (бронх. астма после нескольких ставится, часто бывает у атопиков) и на фоне скрытой инфекции (например микоплазма, хламидии).
Анализы — общий моча, клиника крови (как я понимаю в ней есть показатель — который показывает если ли в организме аллергия), можно еще посев из носа-зева на скрытые инфекции.
Думаю все остальное назначит пульмонолог.
Могу порекомендовать очень хорошего пульмонолога в ДДЦ на О. Дундича. Фамилию не помню, зовут Юлия, но она там одна вроде как.

а не подскажете, сколько времени проходит после самого ОРВИ до обструктивного бронхита? пытаюсь понять от чего у нас был бронхит. то есть, например, если ОРВИ с очень высокой темпой была 19-26 декабря, а бронхит начался 10 января, это значит, что ОБ был осложнением? или слишком много времени прошло? буду благодарна за ответ

Мы сейчас болеем бронхитом. В первые 4 дня принимаем антибиотик сумомед, сбивали темпу-нурофеном.Вчера врач , в срочном порядке отправила нас на рентген на Литовскую 2, чтобы подтвердили,что у нас бронхит, а не пневмония. Сказала, потом сделаем анализы крови.
От кашля лечимся сиропом Эреспал и через 40 мин после приёма ингаляция с Амбробене+физ.раствор.
Такой медикаментозный вариант лечения нам назначили 3 врача, независимо друг от друга ( скорая помощь,дежурный врач и наш педиатр).

бронхит и обструктивный бронхит — немного разные вещи.
Обычно, обструктивный бронхит лечат бронхорасширяющими препаратами, типа беродуала и т.д. Плюс возможно назначение гармонов (пульмикорт, к примеру). Т.к. ОБ — это в первую очередь, спазм бронхов.

а не подскажете, сколько времени проходит после самого ОРВИ до обструктивного бронхита? пытаюсь понять от чего у нас был бронхит. то есть, например, если ОРВИ с очень высокой темпой была 19-26 декабря, а бронхит начался 10 января, это значит, что ОБ был осложнением? или слишком много времени прошло? буду благодарна за ответ

ОБ может начаться на второй день, может и на третий. И не всегда ОРВИ является источником обструкции.
На мой взгляд, слишком много времени прошло, или же вы не слышали начала обструкции.

Использованные источники: 2009-2012.littleone.ru

загрузка…

Источник

LapochkaDochka

05.03.2013, 15:17

Здравствуйте! Мой сын(через месяц будет 13 лет) 4 февраля заболел О.бронхитом. Был сильный кашель,но температура была почти всё время 37,3-37,5. Сухие хрипы отмечались с обеих сторон. Лечились 2 недели-пили Азитромицин 250-по 1-й табл. 1 раз в день-6 дней и Амброксол. Хрипы и температура сохранялись. Врач назначила нам Теопэк,но т.к. у сына проблемы с сердцем( аневризма МПП 9-10 мм и выраженная брадикардия 42-46 уд/мин),кардиолог нам Теопэк и Эуфиллин запретила,пришлось долечиваться тем же Азитромицином. Мы пролечились 2 недели и нас выписали 18-го числа. Кашель вылечили полностью,даже не подкашливал.
2-го марта у сына поднялась температура,появился сухой кашель. С утра было 37,5 ,к обеду-уже 38,а вечером уже было 39,7. Дали жаропонижающее и сбили т-ру только на час. За этот час посетили дежурного педиатра в детском отд.больницы. Врач поставила диагноз ОРВИ, О.трахеит,в лёгких чисто. Назначила нам противовирусное-Кагоцел,от кашля-Синекод. Через час т-ра снова поднялась до 39,4 и не сбивалась всю ночь. В 4 часа утра пришлось вызвать «скорую».Фельдшер послушала-в лёгких чисто,уколола жаропонижающее с Преднизолоном,сказала,что так температура точно спадёт. Т-ры не было целые сутки. Вчера с утра 37,4 ,а к обеду уже 38. Кашель сухой забивает. Сегодня ночью не мог спать,кашель не давал уснуть. В 8 утра уже было 38,2. Вызвала врача на дом. Доктор послушала и сказала,что в лёгких с обеих сторон хрипы жёсткие в нижних долях. Диагноз-О.бронхит. Лечение-Цефатоксим 1.0*2 раза в/м,Аскорил 1 д.л. *3 раза. Послезавтра подойти,чтоб послушали.
А вопрос мой такой: почти целый год сын мучился с насморком(думаю что аллергического характера,но причину так и не установили),в крови у нас в течении целого года эозинофилы повышены. Сейчас нам ставят Эозинофилию-10%( значения были от 9 до 11,хотя мы пили Немозол,исключили глистную инвазию и сдавали кровь на многие инфекции-всё отриц),ведь эозинофилы в таких кол-вах могут указывать и на аллергию. Очень волнуюсь,не может ли наш бронхит перерасти в бронхиальную астму? За все 12 лет мальчик бронхитом болеет 2-й раз,до этого у нас были частые ангины,в т.ч. фолликулярные,(4-5 раз в год),но бронхитов не было никогда.
Если можно,прокомментируйте и назначенное лечение. Нам обязательно нужно выздороветь до 20-го марта,т.к. на этот день мы записаны на госпитализацию в областном центре в кардиологию для проведения Холтер-мониторинга( не везёт нам с Холтером-легли в конце декабря-открылась рвота, сына немедленно выписали домой,записались на 13-е февраля-не вылечились от бронхита,пропустили свою очередь. Теперь записались на 20-е марта и уж не хочется ещё раз пропустить очередь,т.к. её расписывают на месяц вперёд и если пропустил-жди следующего месяца. А с сердцем существуют серьёзные проблемы,очень нужно нам это обследование.)
Очень надеюсь на ваш ответ.
Ещё о моём сыне темы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

LapochkaDochka

05.03.2013, 16:57

Ещё добавлю немного информации- состояние ребёнка довольно плохое-дыхание очень шумное,свистящее. При бронхите 2 недели назад было такое же. Сейчас беспокоит слабость,болит голова. При температуре 39,7 открылась рвота. Вставал в туалет,закружилась голова,потерял равновесие,чуть не упал. Практически всё время лежит,почти не встаёт,ничего не ест,только пить просит ,но не очень часто.
Как вы думаете,стоит ли нам после выздоровления просить направление к пульмонологу(а может к аллергологу?). Аллергия была в возрасте нескольких месяцев от рождения-на коровье молоко и свежие ягоды. Потом перерос,до прошлого года ничего не беспокоило. Прошлой весной появился насморк,чихал дома много раз подряд за день. Утром просыпался с полностью заложенным носом,причём складывалось впечатление,что это отёк слизистой: нос не дышал вообще,при попытках высморкать нос отделяемого не было,а облегчение дыхания наступало только после закапывания в нос капель. Насморк продолжался почти год и перестал только при первом заболевании бронхитом в феврале. Только недавно до меня»дошло»,что насморк мог носить аллергический характер(дома есть кот,попугай,две морские черепахи и много комнатных цветов). Насморк усиливался только дома,в школе дышал более-менее нормально.
Давно ищем проблему повышенных эозинофилов в крови ,но наш лечащий кардиолог рассматривает только глистную инвазию,другие факторы даже не рассматривает,но при последнем посещении нам выставлен диагноз эозинофилия-10%. Может эти все факты взаимосвязаны?

Как написал Вам Вадим Валерьевич, абсолютной эозинофилии у ребнека нет. На какие инфекции делали анализы? Обычные глистные инвазии не исключаются по крови, токоскароз — да, но для него характерна выраженная эозинофилия.

Жестким бывают не хрипы, а дыхание. Хрипы могут быть сухие свистящие, жужжащие, влажные, проводные, по типу инспираторного писка.
Цефотаксим — не идеальный выбор, зачем колоть, когда не неукротимой рвоты, и человек в сознании? Вполне можно подобрать а/б для приема через рот. Поить надо обильно.
Если на фоне а/б будет сохраняться повышенная температура, нужен рентген грудной клетки.

LapochkaDochka

06.03.2013, 21:27

Уважаемая Ольга Владимировна,большое спасибо за оказанное внимание к нашей теме! Анализы крови были сданы на след.инфекции(выясняли причину реактивного артрита):
иерсинеоз,псевдотуберкулёз- JgM,JgG- не обнаружены.
хламидиоз,уреаплазма,микоплазма-отриц.
описторхоз,трихинеллёз,эхинококкоз-отриц.
ан.крови на аскариды-антитела-отриц,оптическая плотность 0.082(норма до 0.3)
лямблиоз-АТ к лямблиям о.п.-0.231(норма до 0.3)
АТ кл IgG — к токсокарозу 0.310 (норма до 0.23).
Были направлены на консультацию к инфекционисту и ушли от него со следующим заключением-» Убедительных данных за токсокароз НЕТ».
Сделали укол вчера вечером и сегодня утром-итог-температура сегодня целый день держится 37.2-37.3. Завтра идём на приём,чтоб нас послушали.
Ольга Владимировна,посоветуйте,пожалуйста,стоит ли мне просить,чтоб сыну сделали рентген грудной клетки? Нам обязательно надо к 20-му марта выздороветь. Хотя я прекрасно понимаю,что при болезни невозможно ничего спланировать,но всё же…
Да,забыла написать.что по анализу кала за все 12 лет жизни у нас никогда не обнаруживали яйца глистов. Мальчик часто лежит в стационаре,несколько раз был в санаториях и НИГДЕ и НИКОГДА глистов не обнаруживали. Хотя,при росте в 150 см он весит всего 37 кг и у него полное отсутствие аппетита,очень плохо ест.

LapochkaDochka

06.03.2013, 21:52

Ещё у нас носительсво золотистого стафилококка с рождения,хронический герпес-бесконечные высыпания на губе и подбородке. При ангинах брали мазок из носа и зева-S.pneumoniae 5 на 10*4 КОЕ/мл.( врач в отделении,где сын лежал с артритом,сказала,что это в 10 раз выше нормы.Норма 10*3), S.aureus- 10*4 КОЕ/ мл.
Титр АСЛ-О 165.
Причину артрита так и не установили,выяснили лишь,что он не ревматоидный. Сдавали АЦЦП-врач сказала-норма,хотя там написаны какие-то значения.

Плохой аппетит может быть связан с железодефицитом. Сделайте рекомендованные анализы.
Анализ крови на лямблии и аскариды недостоверен, нужен трехкратный анализ кала. Уровень антител на токсокароз, действительно, не пзволяет говрить о заражении.

Артрит, скорее всего, реактивный, достаточно частая ситуация у детей.

LapochkaDochka

11.03.2013, 22:16

Здравствуйте,Ольга Владимировна! Прокололи мы курс цефатоксима (10 уколов по 1 г). Температуры нет,а кашель не проходит,а, наоборот,стал ещё хуже,ребёнок просто «захлёбывается» от кашля.За день бывает несколько приступов такого кашля,особенно сильно-вечером,но последние 2 ночи спит спокойно,а до этого целую ночь не мог спать,кашель просто душил. Сегодня были на приёме и нам был выставлен диагноз » О.бронхит, аллергический трахеит». Завтра идём сдавать анализы- ОАК,ОАМ,затем идём на консультацию к ЛОРу(по поводу насморка,длящегося целый год),а затем едем в обл.центр к аллергологу.
Ольга Владимировна, возник вопрос-будут ли достоверны результаты анализов после курса уколов антибиотика?
У меня уже больше 20 лет ежегодно в конце мая-начале июня обострение хронического трахеита,всегда в одно и тоже время. Но только сегодня я задумалась,что у меня, может, тоже аллергический трахеит? Тогда получается,что у сына это наследственное? У мужа(папы мальчика-тоже аллергический ринит с множественными полипами носоглотки-оперировался по этому поводу трижды). В общем,»куда ни кинь-всюду клин».
Сегодня нам назначили для профилактики-Кларитин в табл. и сироп корня солодки для лучшего отхождения мокроты. Сказали поделать ингаляции с мин.водой Ессентуки 4(через небулайзер).
Как будут готовы анализы-выложу результаты.

LapochkaDochka

14.03.2013, 21:46

Подтвердились мои худшие опасения. Аллерголог выставил нам диагноз-рецидивирующий обструктивный бронхит,аллергический ринит(поставлен 2-мя разными ЛОР-врачами) и сына отнесли к группе риска по бронхиальной астме. Сделали ФВД и разница по какому-то показателю (извините,не помню по какому именно) в 1-й и 2-й пробе составила более 30%, врачи говорят,что это не нормально,а фактор риска по бр.астме. Нам назначили ингаляции через небулайзер- беродуал+ пульмикорт -5 дней,а затем только пульмикорт-в теч. месяца. Через месяц на контроль.
От аллергич.ринита нам назначили спрей Авамис-по 1-й дозе 1 р/день. После первого же закапывания Авамиса в нос у мальчика стал сильно чесаться подбородок. Неужели это аллергическая реакция такая на спрей и что делать тогда, не пользоваться?
Анализ крови у нас вроде не плохой-
СОЭ-10 мм/ч
НВ-139 г/л
эритр.-4.24*10*12
лейкоц.-6.2*10*9
п-3
с-50
м-1
л-42
эозинофилы-14(!!!).
Наконец-то ,хоть один очный врач обратил внимание на эозинофилы-аллерголог взял у сына мазок из носа на эозинофилы.
на R-снимке лёгочный рисунок усилен,корни структурные,синусы свободны. Но всем врачам,которые слушали мальчика,не нравится его дыхание.
Пульмонолог даже стал настаивать,чтоб мы сдали кровь на коклюш,но остальные специалисты посчитали это глупостью и посоветовали не тратить зря деньги.
Добавлю,что кашель у нас сохраняется до сих пор, приступами. Улучшения пока нет.
В рекомендациях аллерголога написано-«гипоаллергенный быт»- как можно обеспечить это условие,не зная причины,вызывающей аллергию?

А сама спирометрия или хотя бы заключение на руках? разница 30% по ПСВ (PEF)?
Назначения (пульмикорт, авамис) вполне логичные. Эффект от пульмикорта и не оценивается раньше, чем через месяц, при положительном — он продолжается до 3х мес.
Авамис нужно продолжить, если зуд будет сохраняться, обратиться к врачу, чтобы подобрать замену.

Гипоаллергенный быт — регулярная влажная уборка, вытирание пыли и пр. Без фанатизма.

LapochkaDochka

14.03.2013, 22:33

А сама спирометрия или хотя бы заключение на руках? разница 30% по ПСВ (PEF)?
. Ольга Владимировна,к сожалению,на руках нет данных ФВД,их вклеили в карточку в областной больнице,где нас консультировал аллерголог. Про разницу более 30 % мне доктор объяснил устно. Я только не запомнила название. В заключении,которое у меня на руках,про это ничего не написано,там только диагноз и лечение.

Скорее всего, все же ПСВ, был бы ОФВ1 — назначил бы другое лечение.

Источник

Читайте также:  Причины постоянного бронхита у детей