Бронхит

Лечение острого бронхита

Причины и развитие заболевания

Наиболее важные причины заболевания:

• курение,
• хронические инфекции носоглотки;
• аллергические реакции;
• воздействие химических веществ;
• чересчур горячий, холодный или сухой воздух;
• застойные изменения в области легких, вызванные сердечной недостаточностью.
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;

Химические и физические факторы снижают устойчивость слизистой оболочки бронхов, что вызывает развитие воспаления. Часто к развитию острого бронхита приводит респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус). Попадая в бронхи с воздухом, он вызывает инфекционный процесс, который приводит к поражению бронхиального дерева. При остальных ОРЗ возникновение бронхита происходит гораздо реже.

Бактериальные бронхиты встречаются гораздо реже вирусных и вирусно-бактериальных. Кроме возбудителей ОРЗ, причиной развития острого бронхита могут быть и возбудители таких заболеваний: корь, коклюш др. В этом случае острый бронхит является проявлением соответствующего заболевания или его осложнения.

Острые аллергические бронхиты встречаются у лиц с врожденной склонностью к аллергическим реакциям.

Проявления и течение острого бронхита

Заболевание часто начинается с проявлений простуды.

Воспаляются клетки, которые выделяют вязкую слизь и количество слизи увеличивается, это приводит к закупорке слизью дыхательных путей, происходит затруднение дыхания, может возникнуть одышка.

Кашель — это защитная реакция слизистой на увеличение количества слизи в бронхах, которую необходимо удалить. При кашле выделяется сероватая или светло-желтоватая мокрота. При бронхите могут быть боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле. Для острого бронхита характерны так же повышение температуры и свистящие дыхание.

Острый бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое начинается с носоглотки, затем спускается ниже в гортань, трахею, бронхи и бронхиолы. Вирус, который является причиной бронхита, проникает в клетки эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, нарушает в клетках все процессы жизнедеятельности и вызывает гибель клеток. Чем более патогенным является вирус , тем большее количество клеток эпителия погибает.

Гибель поврежденных вирусом клеток слизистой оболочки открывает дорогу вглубь тканей бактериям — наиболее часто пневмококки и гемофильная палочка, реже — стафилококка. Бактериальная инфекция обычно присоединяется к вирусного поражения дыхательных путей с 2-3-го дня. Это определяет дальнейшее течение заболевания, при котором так же происходят изменения в сосудах (нарушается кровообращение, образуются мелкие тромбы в сосудах слизистой оболочки бронхов).

Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при его вирусно-бактериальной природе. Ему способствуют также и нарушения бронхиальной проходимости в результате предыдущего поражения бронхов. Осложнения бронхита (острая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериальной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и др.).

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ

Большинство людей выздоравливают от острого бронхита. Однако у курильщиков, людей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, или которые часто дышат загрязненным воздухом, у людей с пониженной массой тела, плохим питание часто развиваются случаи острого бронхита с затяжным течением и развивается хронический бронхит.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся сердечной недостаточностью, частые бронхиты с затяжным течением особенно опасны, так как сердечно — сосудистые заболевания в период бронхита могут резко ухудшать свое течение.

Если у вас появился кашель, то с мокротой с прожилками крови или зеленоватого цвета, как можно скорее обратитесь к врачу, потому что это проявления болезни.

Что может сделать сам больной для лечения острого бронхита

Если Вы почувствуете озноб, боль в горле при глотании, если у Вас появился сухой кашель, то нужно обратиться к врачу и врач назначит Вам лечение. Вовремя назначенное правильное лечение предотвратит развитие бронхита. Если бронхит все же развился, то больному рекомендуется домашний режим, необходимо находиться в тепле. Пейте растительные настои и отвары для разжижения и облегчения отделения мокроты (с медом, малиной, липовым цветом). Ацетилсалициловую кислоту или парацетамол, нурофен, панадол можно принимать для снижения температуры тела. Можно употреблять подогретые щелочные минеральные воды (боржоми и др.), витамин А по 3 мг 3 раза в день, горчичники, банки на грудную клетку (при нормальной температуре тела).

Желательно поддерживать влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей. Вдыхайте теплый, влажный воздух, одновременно принимая горячее питье. Можно попариться, что способствует уменьшению приступообразного кашля, только если у Вас не повышена температура тела.

Для лечения острого бронхита можно применять безрецептурные препараты. Выберите отхаркивающее средство, улучшает выделение мокроты: бромгексин, аскорил, флуифорт. Избегайте приема противокашлевых средств, которые, уменьшая кашель, препятствуют нормальному выделению мокроты, так как может замедлиться процесс выздоровления. При нестерпимом надрывном кашле можно применять либексин.

Если самостоятельное лечение не приводит к улучшению состояния в течение 2-3 дней или, если у вас появилась одышка, значительное повышение температуры тела, то следует как можно скорее вызвать врача.

При повторных случаях острого бронхита также нужно консультации врача, так как это может быть признаком хронического бронхита, который может вызвать необратимые повреждения легких.

Врачебная тактика лечения

Всем больным обязательно назначается рентгенологическое обследование грудной клетки. При одышке для лечения острого бронхита могут быть назначены бронхорасширяющие препараты: беродуал, эуфиллин. Обычно после приема этих препаратов наступает быстрое облегчение дыхания. При бактериальной инфекции следует назначить антибиотики.

В зависимости от тяжести течения пневмонии может понадобиться стационарное лечение.

В большинстве случаев острый бронхит проходит за 7-10 дней.

Диагноз острого бронхита обычно ставят на основании основных проявлений.

С отхаркивающих средств эффективны настой термопсиса (0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке 6-8 раз в день), 3% раствор йодида калия (по 1 столовой ложке 6 раз в день), бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней и др. Показаны ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2 раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора. Ингаляции проводят 5 мин 3-4 Показаны антигистаминные препараты: ксизал, кларитин, эриус. При неэффективности симптоматической терапии в течение 2-3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом течении болезни назначают антибиотики в тех же дозах, что и при воспалении легких.

Целью лечения бронхита является облегчение проявлений заболевания. Как правило, назначаются антибактериальные препараты из групп: маклодиды, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения. Однако антибиотики могут назначаться в качестве мер для профилактики вторичной бактериальной инфекции, если человек страдает эмфиземой легких, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца или другими подобными хроническими заболеваниями.

Как избежать бронхита.

Для профилактики острого бронхита при кашле прикрывайте рот, пользуйтесь только индивидуальной посудой, чтобы избежать передачи инфекции окружающим.

Следует устранить возможные причинные факторы острого бронхита (переохлаждение, запыленность и загазованность рабочих помещений, злоупотребление алкоголем, курение, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др.), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, занятия спортом, пища с обилием овощей и фруктов).

Итак, чтобы избежать острого бронхита:

• Не курите;

• Избегайте контактов с людьми, у которых острый бронхит или простуда;

• Если вы работаете с химикатами или другими раздражителями, надевайте специальную маску;

• Если у вас бронхиальная астма или дыхательная аллергия, меры профилактики острого бронхита следует обсудить с врачом.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам терапевт. Например, мы всегда готовы оказать вам услуги лечения хронического бронхита.

• КОНСУЛЬТАЦИЯ
  

  Степанова Татьяна Владимировна
  Первичный прием	2500 руб.
  Повторный прием	2250 руб.

• АНАЛИЗЫ
  

  Клинический анализ крови	650 руб.
  Клинический анализ мочи	355 руб.
  Комплекс Коагулограмма (расширенная)	2800 руб.
  Мокрота — общеклиническое исследование	300 руб.
  Мокрота — цитологическое исследование	1100 руб.
  D-димер	1300 руб.
  Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза	450 руб.
  Анализ мочи по Нечипоренко	350 руб.
  Антитела к волчаночному антигену ВА	1000 руб.
  АТ к Микобактерии туберкулеза сумм. (кач.)	1300 руб.
  Хламидия пневмония IgA	600 руб.
  Хламидия пневмония IgG	600 руб.
  Хламидия пневмония IgM	600 руб.
  Микоплазма пневмон. IgA	600 руб.
  Микоплазма пневмон. IgG	600 руб.
  Микоплазма пневмон. IgM	600 руб.
  АЛТ	260 руб.
  АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)	2640 руб.
  АСТ	260 руб.
  Альбумин	260 руб.
  Калий (K)	250 руб.
  Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-)	420 руб.
  Кальций (Ca)	250 руб.
  Кальций ионизированный	400 руб.
  Креатинин	250 руб.
  Креатинфосфокиназа	300 руб.
  Креатинфосфокиназа МВ	450 руб.
  ЛДГ лактатдегидрогеназа	250 руб.
  ЛДГ общая	250 руб.
  ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа	340 руб.
  ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность)	320 руб.
  Липопротеин А	830 руб.
  Магний (Mg)	270 руб.
  Медь	1200 руб.
  Метаболический синдром	2800 руб.
  Миоглобин	660 руб.
  Мочевая кислота	250 руб.
  Мочевина	250 руб.
  Насыщение трансферрина железом	380 руб.
  Натрий (Na)	250 руб.
  ОЖСС + железо	360 руб.
  Ревматоидный фактор	490 руб.
  С-реактивный белок	490 руб.
  С-реактивный белок (ультрачувствительный)	510 руб.
  Серомукоиды	1000 руб.
  Триглицериды	260 руб.
  Хлориды (Cl)	260 руб.
  Холестерин ЛПВП	270 руб.
  Холестерин ЛПНП	270 руб.
  Холестерин ЛПОНП	270 руб.
  Холестерин общий	250 руб.
  Раково-эмбриональный антиген (РЭА)	720 руб.
  СА 125	820 руб.
  СА 15-3	820 руб.
  СА 19-9	820 руб.
  СА 242	1450 руб.
  СА 72-4	1200 руб.
  Внутривенный забор крови для исследования	350 руб.
  Забор материала врачом для исследования	350 руб.

Лечение хронического бронхита

Под влиянием табачного дыма, вредных газов или частиц происходит раздражение эпителия слизистой оболочки бронхов. В результате этого реснички, которые покрывают эпителий, перестают работать и отмирают. Начинается скапливание вязкой липкой мокроты, которая, застаиваясь, ведет к нарушению дыхания. А вот число клеток, призванных бороться с инфекцией, наоборот, сокращается. В мокроте появляется содержимое гнойного характера. Как следствие, видоизменяется бронхиальная ткань. Из эластичной она превращается в грубую, перестает расширяться и сокращаться. Нарастает обструкция — прогрессирующее сужение просвета в бронхах.

Больные хроническим обструктивным бронхитом предъявляют жалобы на упорный приступообразныйкашель с большим количеством гнойной мокроты и одышку. Человек слаб, раздражен, он не в силах выполнять привычную физическую работу. Температура его тела повышена. При аускультации выслушивается жесткое дыхание и жужжащие хрипы. Если давность хронического обструктивного бронхита превышает 15-20лет, то вследствие развития эмфиземы, грудная клетка может напоминать бочку,аускультативно выслушивается ослабленное дыхание, свистящие хрипы. Иногда даже появляется кровохарканье, разрушающие процессы в бронхах, увы, уже нельзя остановить. Ну а что касается раннего этапа, в это времябольные просто не обращают внимания на свое периодическое покашливание, списывая ,это на последствия курения. Поэтому и в кабинет доктора не спешат.

Лечение зависит от стадии заболевания.

Если это начальная стадия, достаточно использовать препараты,уменьшающие воспаление в бронхах: интал, кромогликат натрия, тайлед. При физической нагрузке, которая вызывает одышку можно применять препараты, расширяющие бронхи:сальбутамол, атровент, беродуал. Это ингаляторы, которые надо всегда носить с собой. А применяются они так: по одному — два вдоха при необходимости.

Если течение болезни более серьезное, не обойтись без гормональных ингляторов:беклометазона дипропионат, бетаметазона валерат, будесонид, триамсинолона ацетонид, флунизолид и флутиказона пропионат.

Они уменьшают воспаление в бронхах. Для расширения бронхов часто назначается теопек. Принимается в таблетках, по ½ -1 табл. в сутки в течение 2-3 месяцев.

При самом тяжелом течение болезни, когда человек буквально задыхается, температурит, а в мокроте наблюдается кровь, назначаем преднизолон. Это тоже гармональный препарат, очень серьезный, поэтому схем приема назначается врачом. При тяжелом течении применяется длительная терапия кислородом, сердечные гликозиды, препарат разжижающий кровь — варфарин, мочегонные.

В данном случае не обойтись и без антибиотиков. Их много: сумамед, клацид, амоксиклав, аугментин, левофлоксацин также клафоран, цефобид, цефабол. Есть таблетированные препараты и иъекционные формы. Дозы и длительность приема определяет врач, оценивая состояние больного. А чтобы поточнее определиться с выбором лекарств, мокроту нужно сдать на посев и обязательно провести спирометрию, которая позволит выявить фазу заболевания.

Препараты разжижающие слизь называются муколитики. Самые, что называется, «популярные» — бромгексин, карбоцистеин, АЦЦ, флуифорт, аскорил, амброксол.

Размягчению мокроты способствует также обильное питье, ингаляции. Можно добавить в отвар картофеля 2-3 капли пихтового масла. Дышать над таким лечебным паром, закрывшись одеялом, можно по 10-15 минут не более одного раза в сутки.

А вот чтобы вывести мокроту наружу, потребуются отхаркивающие препараты. Хорошо помогает мукалтин, содержащий корень алтея. Его следует пить по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Вполне подойдут и народные средства.

К примеру, отвар из корня первоцвета. Для этого 2 ст. ложки сырья залейте литром воды, немного прокипятите, настаивайте час. Принимайте по 3 ст. ложки во время еды 3 раза в день.

Отличным отхаркивающим средством служат настои трав медуницы лекарственной, красного клевера, фиалки трехцветной, мать-и- мачехи,подорожника. Готовятся они просто по одному и тому же рецепту: 1 ст. ложку сырья залейте стаканом крутого кипятка, оставьте до полного остывания минут на 30, процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с медом в пропорции 1:1. Принимать его нужно как можно чаще по 1 ст. ложке.

Когда больные хроническим обструктивным бронхитом приходят на прием к врачу, то часто интересуются: «А можно ли с лечебной целью делать компрессы, ставить банки или горчичники?» Ну, разве что в качестве малоутешительного дополнения к основному лечению. Ведь обструкция — процесс необратимый. Когда бронхиальная ткань разрушена, только сильнодействующие препараты помогут перевести болезнь в стадию ремиссии.

Чтобы избежать обострения недуга в холодные зимние дни, рекомендуется сделать прививки от гриппа и пневмококков, избегать мест большого скопления людей. Заболевание простудными инфекционными заболеваниями для больных хроническим обструктивным бронхитом крайне нежелательно. Ну а если все же заболеете, с самого первого дня начинайте принимать противовирусные препараты, к примеру, арбидол, а также антибиотики. Промедление лечения в данном случае крайне опасно. Независимо от времени года, нужно обязательно бросить курить. Избавить от хронического заболевания это, увы, уже не сможет, но вот качество жизни улучшит.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам терапевт. Например, мы всегда готовы оказать вам услуги лечения острого бронхита.

• КОНСУЛЬТАЦИЯ
  

  Степанова Татьяна Владимировна
  Первичный прием	2500 руб.
  Повторный прием	2250 руб.

• АНАЛИЗЫ
  

  Клинический анализ крови	650 руб.
  Клинический анализ мочи	355 руб.
  Комплекс Коагулограмма (расширенная)	2800 руб.
  Мокрота — общеклиническое исследование	300 руб.
  Мокрота — цитологическое исследование	1100 руб.
  D-димер	1300 руб.
  Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза	450 руб.
  Анализ мочи по Нечипоренко	350 руб.
  Антитела к волчаночному антигену ВА	1000 руб.
  АТ к Микобактерии туберкулеза сумм. (кач.)	1300 руб.
  Хламидия пневмония IgA	600 руб.
  Хламидия пневмония IgG	600 руб.
  Хламидия пневмония IgM	600 руб.
  Микоплазма пневмон. IgA	600 руб.
  Микоплазма пневмон. IgG	600 руб.
  Микоплазма пневмон. IgM	600 руб.
  АЛТ	260 руб.
  АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)	2640 руб.
  АСТ	260 руб.
  Альбумин	260 руб.
  Калий (K)	250 руб.
  Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-)	420 руб.
  Кальций (Ca)	250 руб.
  Кальций ионизированный	400 руб.
  Креатинин	250 руб.
  Креатинфосфокиназа	300 руб.
  Креатинфосфокиназа МВ	450 руб.
  ЛДГ лактатдегидрогеназа	250 руб.
  ЛДГ общая	250 руб.
  ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа	340 руб.
  ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность)	320 руб.
  Липопротеин А	830 руб.
  Магний (Mg)	270 руб.
  Медь	1200 руб.
  Метаболический синдром	2800 руб.
  Миоглобин	660 руб.
  Мочевая кислота	250 руб.
  Мочевина	250 руб.
  Насыщение трансферрина железом	380 руб.
  Натрий (Na)	250 руб.
  ОЖСС + железо	360 руб.
  Ревматоидный фактор	490 руб.
  С-реактивный белок	490 руб.
  С-реактивный белок (ультрачувствительный)	510 руб.
  Серомукоиды	1000 руб.
  Триглицериды	260 руб.
  Хлориды (Cl)	260 руб.
  Холестерин ЛПВП	270 руб.
  Холестерин ЛПНП	270 руб.
  Холестерин ЛПОНП	270 руб.
  Холестерин общий	250 руб.
  Раково-эмбриональный антиген (РЭА)	720 руб.
  СА 125	820 руб.
  СА 15-3	820 руб.
  СА 19-9	820 руб.
  СА 242	1450 руб.
  СА 72-4	1200 руб.
  Внутривенный забор крови для исследования	350 руб.
  Забор материала врачом для исследования	350 руб.