Бронхит на 33 неделе

Без последствий: бронхит при беременности

Беременность — самая прекрасная пора в жизни каждой женщины, но в силу естественного снижения иммунитета будущие мамы чрезвычайно подвержены острым респираторным заболеваниям. Одно из самых распространенных их осложнений — бронхит.

О заболевании

Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, чаще всего вызываемое вирусной или бактериальной инфекцией. Специалисты выделяют две его формы- острую и хроническую (обычно она является осложнением острого бронхита или развивается в результате длительного воздействия неинфекционных раздражающих факторов на дыхательную систему).

По характеру заболевания определяют простой или обструктивный бронхит (состояние, при котором происходит спазм бронхов). Важно отметить, что течение данного недуга зависит от инфекционного агента, его спровоцировавшего. Как правило, заболевание, вызванное вирусами, протекает более сложно.

Особенности деликатного положения

Обычно болезнь начинается с резкого повышения температуры — до 38‑39 °С, больных беспокоит кашель, одышка, сильное сердцебиение, на фоне нарастающей интоксикации может также повыситься артериальное давление, все это серьезно усугубляет состояние будущей мамы. Особенно негативно заболевание отражается на самочувствии женщины во II‑III триместре, когда нагрузка на организм и без того очень серьезная.

Однако при своевременно начатом лечении и соблюдении всех врачебных предписаний данный недуг особого влияния на развитие беременности не оказывает.

Но в ряде случаев, когда у женщины температура выше 38 °С держится дольше 2‑3 дней, он может стать причиной самопроизвольного аборта, преждевременных родов или внутриутробного инфицирования плода. Поэтому при первых признаках недомогания будущие мамы должны срочно обращаться к врачу.

Слово об осложнениях

При неправильном и несвоевременно начатом лечении бронхита велика вероятность развития пневмонии, которая в свою очередь чревата возникновением отека легких — тяжелого состояния, угрожающего жизни. Во избежание этого необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью при первых признаках простуды.

Лечение

Лечение как острого, так и хронического бронхита одинаковое. В первые три дня от начала заболевания назначаются противовирусные и жаропонижающие препараты, строгий постельный режим, отхаркивающие средства, обильное теплое питье.

Следует отметить, что зачастую этих мер бывает недостаточно, в таких случаях врач вынужден рекомендовать женщине антибиотики широкого спектра действия (препараты из этой группы беременным женщинам подбираются строго индивидуально, с учетом срока и прямых показаний).

При обструктивном бронхите пациентке обязательно назначается дексаметазон — гормон из группы кортикостероидов, обладающий выраженным противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Он быстро локализует воспаление и снимает спазм в бронхах. Кроме того, данное средство при угрозе преждевременных родов значительно ускоряет созревание легких будущего малыша.

Кашель сам по себе — это защитная реакция организма. Болезнетворные микробы, попадая в бронхи и легкие, раздражают их, вызывают воспаление. Кашель возникает на рефлекторном уровне и выступает в роли метелки, которая «выметает» заразу из организма.

Профилактика

Елена Хаджи

врач-терапевт высшей категории

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание — лучший способ профилактики многих недугов. Помимо этого, в период эпидемий ОРВИ и гриппа для снижения вероятности заражения рекомендуется соблюдать следующие несложные правила: частое мытье рук, регулярные проветривания жилища и ежедневное проведение в нем влажной уборки. Кроме того, следует избегать мест большого скопления людей, а при необходимости их посещения — надевать защитную маску.

Важные сведения

Будущим мамам очень важно помнить, что не все медикаменты безопасны для плода, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно «выписывать» себе лекарства, менять по своему усмотрению дозы препаратов, предписанных врачом, или увлекаться фитотерапией без согласования с ним.

Следует знать, что некоторые лекарственные травы строго противопоказаны беременным женщинам, так как способны вызывать сокра щения матки, кровотечения, скачки артериального давления, что чревато развитием различных осложнений.

К таким опасным растениям относятся шалфей, кукурузные рыльца, череда, душица, пустырник, тимьян, полынь, пижма, крушина и многие другие. Также следует избегать употребления травяных сборов.

Бронхит (острый, хронический) у беременных

Симптомы бронхита (острого, хронического) у беременной

• Кашель (сначала сухой, затем с выделением мокроты).
• Одышка (при поражении мелких бронхов).
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, снижение работоспособности.
• Повышенное потоотделение.
• Возможна боль в грудной клетке.

Формы бронхита (острого, хронического) у беременной

По течению:

• острый — симптомы сохраняются не более 3 недель;
• хронический — симптомы сохраняются не менее 3 месяцев в году на протяжении 2-х и более лет. Течение характеризуется периодами обострения и ремиссии (благополучный период, во время которого проявлений заболевания нет или сохраняется небольшой кашель с отделением незначительного количества мокроты).

Классификация хронического бронхита:

• хронический простой — имеет инфекционное начало, характеризуется выделением слизистой мокроты;
• хронический слизисто-гнойный — имеет инфекционное начало, характеризуется выделением слизисто-гнойной мокроты;
• хронический смешанный — его развитие обусловлено многими факторами (инфекция, физические и химические агенты);
• хронический неуточненный — причина развития не определена.

Причины бронхита (острого, хронического) у беременной

В качестве причин возникновения бронхита можно назвать следующие факторы:

• инфекция (вирусы, бактерии, реже — грибы);
• физические агенты (чрезмерно сухой, горячий или холодный воздух);
• химические агенты (например, пары кислот, щелочей)

К предрасполагающим факторам (снижающим местный иммунитет бронхиального дерева и способствующим развитию бронхита) относятся:

• курение (активное и пассивное);
• патология носоглотки: хронические воспалительные процессы (например, фарингит — воспалительный процесс в глотке, синусит — воспалительный процесс в околоносовых пазухах), нарушение носового дыхания и очистки вдыхаемого воздуха (например, полипы в полости носа — разрастания мягких тканей, возвышающиеся над слизистой оболочкой);
• злоупотребление алкоголем;
• неблагоприятные климатические факторы и условия труда: частые переохлаждения, сырость, вдыхание загрязненного атмосферного воздуха;
• застойные явления в легких (например, при сердечной недостаточности);
• частые ОРВИ (частые острые респираторные вирусные инфекции, простуды).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика бронхита (острого, хронического) у беременной

• Сбор жалоб (кашель, выделение мокроты, повышение температуры тела, одышка, боль в грудной клетке) и анамнеза (истории развития) заболевания (например, при хроническом бронхите кашель с мокротой беспокоят не менее 3-х месяцев в году на протяжении 2-х и более лет).
• Общий осмотр: осмотр грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа: в легких определяется жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы.
• Общий анализ крови — возможны признаки воспалительной реакции (увеличение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)).
• Анализ мокроты (если она есть) — на предмет обнаружения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (если требуется их назначение).

С целью исключения других заболеваний, имеющих похожие симптомы, могут потребоваться дополнительные методы обследования:

• спирометрия (спирография) — позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению. Применяется для исключения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• бронхоскопия — исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку бронхов изнутри и исследовать ее клеточный состав с помощью специального аппарата.

Необходима консультация акушера-гинеколога.

Возможна также консультация пульмонолога.

Лечение бронхита (острого, хронического) у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Немедикаментозное лечение:

• обильное питье — чай с лимоном, малиновым вареньем, чай из липового цвета, подогретые щелочные минеральные воды;
• отказ от курения;
• устранение воздействия факторов окружающей среды, вызывающих кашель (например: дым, пыль);
• рациональное питание (высококалорийное, обогащенное витаминами);
• физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез кальция — введение в организм через неповрежденную кожу ионов кальция под действием постоянного тока).

Медикаментозная терапия:

• противовирусные препараты, так как вирусы являются наиболее частой причиной бронхита;
• антибиотики НЕ рекомендованы при неосложненном течении бронхита. Назначать их следует только при явных признаках бактериального поражения бронхов (выделение гнойной мокроты и увеличение ее количества, возникновение или нарастание одышки и нарастание признаков интоксикации — сохраняющаяся высокая температура тела). Использование антибиотиков в других случаях является нерациональным, так как основными возбудителями бронхита является вирусная инфекция, в отношении которой антибиотики не работают. Их неоправданное применение лишь способствует формированию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, представляющих серьезную угрозу для окружающих;
• муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) — назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты;
• бронхолитические препараты — расширяют суженный бронх, способствуя улучшению прохождения воздуха по дыхательным путям. Назначаются при возникновении одышки, затруднения дыхания, наличии сухих свистящих хрипов в легких;
• противокашлевые препараты (подавляют кашель) — только при наличии мучительного сухого кашля. Нельзя использовать одновременно с муколитиками (средства, разжижающие мокроту), поскольку подавление кашля в данном случае будет способствовать застаиванию жидкой мокроты в бронхах;
• щелочные ингаляции (с минеральными водами, раствором Рингера, физиологическим раствором) — способствуют лучшему отхождению мокроты, уменьшают воспалительный процесс;
• жаропонижающие препараты (только при высокой температуре тела — свыше 38° С);
• иммуномодуляторы (средства, стимулирующие иммунную систему организма) — при частых обострениях хронического бронхита. Назначаются в период ремиссии (период отсутствия симптомов).

Осложнения и последствия бронхита (острого, хронического) у беременной

• Как правило, острый бронхит заканчивается полным выздоровлением.
• Возможен переход в хроническую форму.
• Дыхательная недостаточность — недостаточное обеспечение организма кислородом.
• Развитие пневмонии (воспаление легких) — как правило, при запущенном течении и отсутствии лечения.

Профилактика бронхита (острого, хронического) у беременной

• Вакцинация (пневмококковой, гриппозной вакцинами, вакциной против гемофильной палочки).
  • Очень важна вакцинация лицам, относящимся к « группе риска»: лицам с иммунодефицитными состояниями, лицам, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом.
  • Оптимальное время вакцинации: октябрь — середина ноября.
  • В дальнейшем эффективность вакцинации значительно уменьшается, поскольку резко возрастает вероятность того, что организм уже контактировал с активизирующимися в это время вирусами и бактериями, а, следовательно, не сможет обеспечить достаточный иммунный ответ даже после прививки.

• Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения (осень-зима) при частых обострениях хронического бронхита.
• Соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, ограничение посещения многолюдных мест в период эпидемии гриппа).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Бронхит (трахеит) при беременности

1389 просмотров

20 мая 2018

Здравствуйте. После майских праздников ребенок стал слегка покашливать и поднялась температура до 37.5. Начали ингаляции с настойкой эвкалипта. Через пару дней кашель резко усилился, стал сухой. В больнице отправили на рентген, где обнаружили подозрение на долевую пневмонию. Назначили лечение антибиотиками. Все симптомы прошли на второй день уколов. Следом заболела и я. Температура небольшая, кашель жесткий, голос охрип , горло драло от кашля. Т.к. У меня 22 неделя беременности была, я лечилась ингаляциями и народными средствами. Прошло 2 недели, состояние стабилизировалось уже, но кашель сохраняется, иногда при глубоком вдохе чувствую хрипы и свисты в груди. Мокрота светлая, также как и выделения из носа (прозрачно-белые). Анализы крови практически в норме Соэ 19, лейкоциты 9.38 (в моче 1-2). Врач на последнем осмотре прописала антибиотики, т. К. Кашель 2 недели уже. Сказала дыхание жесткое и хрипы местами.

Вопрос такой: Возможно ли что это Вирусная инфекция, при которой а/б не помогут? (т к не зеленые выделения) ! Очень не хочется прибегать к антибиотикам. Возможно нужно сдать посев мокроты на чувствительность и микрофлору? Заранее благодарю.

Гематолог, Терапевт

Важно тщательно вас прослушать, перкуторного найти участок с вероятным воспалением, за 2 недели легко могла присоединиться бактериальная флора, и назначение АБ может быть оправдано. Можно посоветовать вам обильное питье, кислые морсы, ингаляции с минеральной водой, лазолваном. И сдать мокроту на микроскопию, флору

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Учитывая отсутствие возможности сделать Вам рентген легких, рационально послушать лечащего врача и начать прием антибиотиков. В анализе крови нет признаков вирусной инфекции, у беременных за счет снижения иммунитета кровь на присутствие бактериальной инфекции в организме может не отреагировать. Длительное заболевание в течении 2 недель может привести к внутриутробному инфицированию плода. Не эксперементируйте, отсутствие лечения в Вашем случае может нанести больший вред малышу, чем прием антибиотиков. Сейчас Вы ответственны не только за себя. Выздоравливайте!

Терапевт

Здравствуйте! Сдайте,конечно, мокроту на анализ и чувствительность. Антибиотик -надо,причем ведь врач наверняка выписал тот, что разрешен беременным и с широким спектром действия. Пока можно синупрет( но только ингаляционно) 2 капли, разведенные нужным количеством натрия хлорида, 2 раза в день. После процедуры следует подождать 1,5 часа, а потом приступать к еде .

Педиатр

Здравствуйте,времени нет на посевы,лечитесь , осложнения что бы не допустить. И на ребенке бактерии скажутся гораздо хуже,нежели антибиотик,который разрешен при беременности.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.

У Вас вирусная инфекция, но ее затянувшееся течение может привести к бактериальным осложнениям со стороны плода. Плюс ко всему есть реакция бронхов в виде бронхоспазма.

Посев мокроты нецелесобразен.

Из антибиотиков советую Вильпрафен, а чтобы устранить хрипы — раствор Беродуала 10 капель 2 раза в день через небулайзер в течение недели.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Зарина, Спасибо большое за ответ. Терапевт также с антибиотиком назначил ингаляции с пульмикортом 500мг 2мл*2р в день. Сказала можно туда же капать беродуал 10кап. Так можно? Пульмикорт ведь гормональное средство.. Или он действует местно? Одними ингаляциями не обойтись?Заранее благодарю!!!

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Зарина, А цефотаксим не поможет? Аугментин /флемоклав/цефотаксим назначили. На выбор)

Терапевт

Анна, пульмикорт будет действовать местно, а не системно. Раз его назначали, да еще с беродуалом, значит, действительно бронхи спазмированы и отечны,что и замедляети выздоровление. Перечисленные антибиотики одинаково безопасны и эффективны.

Пульмонолог, Терапевт

Пульмикорт абсолютно безопасен, так как активен только в бронхах. Его можно смешивать с беродуалом.

С учётом беременности лучше провести лечение антибиотиками, среди которых более широкий спектр деятельности у макролидов (Вильпрафен, ровамицин). Хотя перечисленные Вами тоже не противопоказаны

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! По срокам болезни, это уже не вирусная инфекция. Возможно, у вас сейчас обструкция после перенесенного бронхита,, раз врач и вы сами слышите свисты и хрипы. Но нужно уточнить у врача, какие хрипы сейчас она слышит: сухие, влажные или это крепитация.. В любом случае, учитывая,что рентген вам не сделаешь, лучше послушать врача и пропить антибиотики. При беременности можно амоксициллин. Сдать мокроту и чувствительность можно и нужно, но пока вы дождетесь результата, пройдет время, лучше не затягивать с лечением. Для разжижения мокроты можно Мукалтин. И если все же есть свисты и сухие хрипы- ингаляции через небулайзер с Пульмикортом. Но лучше обсудить это с вашим врачом очно.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Дарья, Спасибо Вам большое за ответ!!!

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Прочитала ваши ответы …. Да, если врач назначила, значит она слышит обструкцию. Из перечисленноых антибиотиков я бы вам посоветовала Аугментин. И Пульмикорт с беродуалом через небулайзер.

Терапевт

Здравствуйте, Анна. Инфекции, которые и вызывают пневмонию, и заразны-это респираторные хламидии и микоплазмы, и клиника бронхоспазма при этих инфекциях, особенно микоплазме, есть. В обычном посеве их не выявить, не вырастут,это внутриклеточные микробы. Поэтому посев сдавать бессмысленно. Наиболее эффективным и безопасным для беременной будет азитромицин, 500мг 1 раз в день 5 дней. Пульмикорт для беременных разрешён, при таком недолгом курсе и небольшой дозе, которая всасывается в кровь, вреда малышу он не нанесёт. Но без антибиотиков ингаляции проводить нельзя, т.к.пульмикорт снижает иммунитет в лёгких(собственно, за счёт этого и снимает бронхоспазм), и инфекция может развиться сильнее.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Ирина, Спасибо большое за ответ. А как же их лучше выявить все-таки (хламидиоз, микоплазмы)? Что скажете на счет вильпрафена? Его тоже советуют тут.. Я уже запуталась что из а/б применять. Первоначально цефотаксим хотели колоть (как и сыну) 1000мг 2р. Или амоксиклав (Аугментин ) 1000 2р в день назначили. Что же лучше? менее опасно (в плане побочек) и более результативно .

Терапевт

Вильпрафен тоже подойдёт, он из группы азитромицина.Аугментин(он же флемоклав) и цефотаксим менее эффективны. Чтобы выявить хламидии и микоплазмы, можно сдать анализ крови на антитела класса М к ним.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Да бакпосев -это было бы идеально в вашем случае. Антибиотиков тоже не стоит бояться. Те которые разрешены во время беременности не влияют на малыша! Пока ингаляции если есть ингалятор то дышите3-5 раз в день им обычным физ раствором.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Анна, самым безопасным будет все же Аугментин. Азитромицин, о котором говорит коллега,категорически нельзя при первом триместре и разрешается при втором ( у вас конец второго, как я понимаю), но только при явной клинике заболеваешь время и стопроцентной необходимости в антибиотике.. Мне думается, что это не совсем ваш случай. Я не могу однозначно сказать, что вам не нужны антибиотики, поэтому, лучше их пропейте, коль рекомендует ваш врач. Но не исклбчаю, что у вас свисты и хрипы на выдохе за счёт обструкции и если у вас нет температуры, темной мокроты,слабости, потливости, кашля и прочего, то может после ингаляций пульмикорта вам быстро станет легче и уйдут свисты и хрипы.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Дарья, Здравствуйте. Спасибо Вам за ответ. Хрипы обычно ощущала на глубоком вдохе. Вчера сделала 1 ингаляцию с пульмикортом (правда дома был детский 0.25 ), как то лучше стало, меньше кашель и хрипов сегодня уже нет. Но тут написали, что пульмиеортом лучше только в купе с а/б, т к. инфекция может развиться сильнее. Как Вы считаете? Или можно пока ингаляции делать? Собираюсь завтра сдать кровь на Антитела( Ig M ) к хламидии и микоплазмам. И возможно бак посев мокроты (если не дольше 3х дней делают). Если обнаружатся хламидии, то я так понимаю а/б типа азитрамицина все-таки? Заранее спасибо за ответ.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться очно к врачу чтобы вас прослушали, пока можно пить табл от кашля или мукалтин. Но скорее всего лучше начать пить антибио ики если есть воспалит процесс. На вашем сроке принимать уже можно их

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Татьяна, Здравствуйте. А как узнать есть ли воспалительный процесс? К слову, кашель у меня с зимы проскакивал (просто покашливание пару раз в день, и не всегда каждый день). По общему анализу крови воспаление можно увидеть? Или лейкоцитарную формулу надо

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Наверное, я не внимательно прочла вашу переписку с другими врачами. Точнее, я чаще не яитаю. А причем здесь хламидии и микоплазмы? Давайте по порядку. Ваши жалобы сейчас.!Температура, мокрота, цвет, кашель, одышка, выделения из носа? Что беспокоит?

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Пульмикорта можно и без антибиотиков,если у вас нет предпосылок к тому, чтобы заподозрить бактериальное воспаление (а оно сопровождается отделением жёлтой или зелёной мокроты, слабость, температурой, потливостью и прочее),

Анна, 21 мая 2018

Клиент

Дарья, На данный момент самочувствие хорошее. Выделения из носа есть, но не гнойные, а светлые, вязкие. До пятницы пользовалась детскими сосудосуживабщими,т к был отек, сейчас дышу нормально. Одышки,потливости нет, после вчерашней ингаляции сегодня даже муж заметил что почти не кашляю. Кашель откашливающийся, мокроту не видела сегодня, вчера-позавчера была светлая. Температуры и вялость нет. Но есть быстрая утомлянмость ( от прогулок в основном). На счет хламидии был ответ здесь, что инфекция которая зараза и её вызывает это хламидии и микоплазмы. Возможно у сына она и была но не диагностировали. Мне кажется это возможный вариант

Гинеколог, Акушер

«Жесткое дыхание , местами хрипы» с ваших слов, кроме того длительность заболевания (более двух недель) , а также наличие кашля, поэтому довертись вашему доктору, начните и проведите антибактериальную терапию. Бактериальный компонент наверняка есть. Антибиотикотерапия оправдана. Всего вам доброго. Выздоравливайте.

Анна, 21 мая 2018

Клиент

Эльвира, Спасибо! У меня теперь уже вопрос из какой группы лучше антибиотик принимать? ) азитромицин или Аугментин (и подобные )

Гинеколог, Акушер

В анализе крови практически верхняя граница нормы лейкоцитов, указывающие на воспалительную кровь.

Гинеколог, Акушер

Надо сказать, что не вы должны додумывать на каком антибиотике Вам следует остановиться. Это задача врача! Но, коль уж так случилось Рассмотрите вариант назначения Аугментина со своим доктором. Эффективен и минимум побочных действий .

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Анна, тогда я бы оставила ещё на пару дней ингаляции и показалась бы врачу с последующим решением вопроса о тактике и необходимости в антибиотиках.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Вполне возможно, что это действительно исключительно вялотекущая вирусная инфекция, которая пройдет со временем без антибиотиков. Обильно пить (вода, травяные чаи, минеральная вода и так далее), суппозитории виферон курсом (можно с 14 недели), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, грудной сбор, отхаркивающие, разрешенные во время беременности (доктор мом и т.д.). Обильно пить (чай с медом, лимоном, ромашкой, если нет аллергии, морсы, компоты, просто воду), соблюдать покой и не волноваться!

Анна, 22 мая 2018

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ!

Психолог, Сексолог

В данном случае антибиотик нанесёт меньше вреда плоду, чем запущенная болезнь. Но для подбора правильного антибиотика нужно сдать бакпосев мокроты и отталкиваться от результата.

Анна, 22 мая 2018

Клиент

Тарас, Здравствуйте. Я действительно запустила, пока сына лечили.. Сама про посев додумалась уже на 3ей недели болезни (никто из терапевта не подсказал). Уже и кашель практически прошел, а посев готовится от 5дней. Я решила,что некчему уже сдавать. Только на хламидии пневмонии, как тут подсказали, сдала. Подожду результата. Спасибо Вам за участие!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!