Бронхит на рентгеновском снимке: как распознать болезнь

Что происходит при бронхите

Бронхитом называется воспаление слизистой бронхиального дерева.

Воспаление сопровождается отеком, уплотнением ткани, сужением дыхательного просвета. Болезнь может протекать в следующих формах:

1. Острая. Характеризуется резким началом и улучшением состояния где-то через неделю.
2. Хроническая. Имеет стертые симптомы, которые беспокоят больного на протяжении длительного периода времени.
3. Обструктивная. Характеризуется тяжелым течением с эпизодами удушья и приступообразного кашля.

Лучевые методы обследования (рентген и флюорография) служат лишь дополнением для постановки диагноза.

Кроме снимка рентгена,

врач учитывает:

1. Клиническую картину.
2. Шумы при прослушивании.
3. Результаты анализа крови.
4. Результаты посева мокроты.

При бронхите снимок рентгена показывает, что в дыхательных путях происходят изменения. Классически картинка должна выглядеть так:

1. Мягкие ткани отображаются серым цветом.
2. Кости, поглощающие излучение, светятся белым.
3. Воздушные полости пропускают через себя лучи и видны как черные участки.

При воспалительном процессе плотность тканей меняется, и врач может увидеть характерные для пневмонии, туберкулеза или бронхита изменения.

Облучение рентгеновскими лучами

противопоказано для:

• беременных;
• детей до 15 лет.

Можно ли при кашле и простуде делать флюорографию?

При приеме на работу, выезде заграницу требуется проходить медосмотр. Одним из обязательных условий при этом является снимок легких. Можно выполнять флюорографию при простуде?

Скрининговая флюорография

Если медосмотр необходим в осенне-зимний период, легкая простуда или ОРВИ, кашель у пациента вполне вероятны. Может ли это повлиять на качество обследование?

Основная задача флюорографии (ФГ, или ФЛГ) — выявление туберкулезного или опухолевого поражения легких. Именно поэтому она относится к скрининговым методам исследования.

Снимок легких должен выполняться ежегодно, всем лицам, кроме беременных и детей до 14 лет. В условиях низкой заболеваемости туберкулезом, флюорография действительна на протяжении двух лет.

Если риск инфекционного или опухолевого поражения дыхательной системы высок, проведение флюорографии рекомендовано каждые 6 месяцев. Можно делать флюорографию при простуде?

При ОРВИ, незначительном кашле никаких изменений на снимке не будет, и ее можно смело выполнять в этот период. В отличие от системы крови, органы дыхания не так резко реагируют на воспалительный процесс, чтобы это можно было увидеть на снимке.

Если же болезнь протекает с обструкцией (спазмом бронхов), это может привести к скоплению мокроты в определенных участках. Иногда такой процесс ошибочно принимают за пневмонию.

В данных ситуациях обычный профилактический медосмотр лучше отложить до полного выздоровления.

Диагностическая флюорография

Однако флюорография может назначаться при простуде, сопровождающейся кашлем и с диагностической целью — например, при подозрении на пневмонию.

Этот метод высокоинформативен и практически не отличается от обычной рентгенографии. Лучевая нагрузка при ФГ невелика и не способна навредить пациенту.

При пневмонии на снимке будут определяться очаги затемнения — места инфильтрации легочной ткани воспалительной жидкостью. Это является определяющим при установлении диагноза.

При бронхите характерных изменений не будет. Выраженное воспаление может привести к усилению легочного рисунка, но данная рентгенологическая находка не является патогномоничной именно для бронхита. Она встречается и при других патологиях:

• Бронхиальной астме.
• Хроническом обструктивном заболевании легких.
• Профессиональной патологии (работники шахт, заводов, фабрик).
• У хронических курильщиков.

Иногда флюорография при обычной простуде помогает выявить туберкулез, который часто протекает под маской бронхита с постоянным сухим или влажным кашлем. У пожилых людей в последние годы наблюдается рост заболеваемости раком легких.

Выполнение флюорографии при простуде возможно. Однако следует учитывать, с какой целью назначается данное обследование.

https://elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/mozhno-li-delat-flyuorografiyu-pri-prostude.html

Что можно увидеть на рентгеновском снимке

Сам воспалительный процесс лучевые методы не показывают. Однако по изменению классического рисунка можно подтвердить наличие патологии и увидеть ее локализацию.

Это особенно важно, когда рентген назначают для дифференцирования бронхита и пневмонии. Как выглядит флюорография при наличии косвенных признаков бронхита на снимке:

1. Участки инфильтрации.
2. Изменение плотности ткани.
3. Усиление легочного рисунка.
4. Утолщение стенок бронхов.
5. Изменения в нижней части легких, в частности, появление полостей с воздухом.

Обструктивный бронхит на рентгеновском снимке выглядит следующим образом:

1. Повышение прозрачности альвеол.
2. Утолщение и сдвиг диафрагмы.
3. Наличие застоев из-за нарушения кровообращения в малом круге.
4. Изменение корней бронхиального дерева при тяжелых формах заболевания.

Таким образом, снимок действительно может показать осложненные формы болезни или помочь дифференцировать схожие диагнозы. На картинке флюорографии или рентгена опытный врач увидит достаточное количество изменений, чтобы понять, какой именно патологический процесс происходит в организме.

Клиническая картина бронхита

Существует 2 формы бронхита: острый и хронический. Клиническая картина форм немного отличается друг от друга. Симптомы острой формы (продолжительность кашля не более 2 недель):

• в первые 2 дня кашель сухой, пристающий, беспокойный, вызывающий рвоту у детей и некоторых взрослых;
• начиная со 2-3 дня кашель становится увлажненным, мокрота может отходить с трудом или без него;
• повышение температуры тела от 37-38 градусов (при поражении бронхов вирусами температура может подниматься и до 40 градусов);
• общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в мышцах и во всем теле.

Симптомы хронической формы заболевания:

• продолжительность кашля от 3 недель и более;
• кашель влажный, с трудноотделяемой мокротой, преимущественно в утренние часы;
• повышение температуры тела не наблюдается (максимум до отметки 37,3-37,5 градусов);
• минимально 2 раза в год сопровождается рецидивами (особенно в прохладное время года).

Флюорография или рентген

Эти методы очень похожи и часто взаимозаменяемы. Однако многие врачи отдают предпочтение рентгеновскому исследованию по таким причинам:

1. Более современный метод.
2. Более точный результат.

Среди пациентов существует мнение, что флюорография более безопасна, чем рентген леких. С одной стороны, доза облучения действительно меньше. С другой, облучение на аппарате рентгена не превышает допустимую для здоровья норму, но способно показать большее количество проблем в дыхательных путях. Например, на рентгенограмме видны тени от 2 мм, а на флюорограмме — от 5 мм. Второй метод предпочтительнее использовать в профилактических целях.

Диагностика бронхита

Чтобы поставить диагноз, не требуется никаких сложных процедур и сдачи анализов. Заключение ставится на основании сбора анамнеза, аускультации и перкуссии, спирометрии и рентгена легких.

Анамнез — комплекс данных, собираемых врачом у пациента в целях дальнейшего постановления диагноза и определения прогноза болезни. Процесс сбора информации называется сбором анамнеза.

Аускультация и перкуссия — методы диагностики, позволяющие выслушивать звуки при постукивании или с помощью стетоскопа.

Рентген при бронхите — широко распространенный метод, с помощью которого можно определить область поражения легких, рельеф слизистой оболочки, контуры и другие параметры. На рентгене могут быть видны и другие признаки бронхита, которые уже были упомянуты выше.

Рентген легких при бронхите фото:

В нынешнее время проведение рентгенографии при постановке диагноза не носит обязательный характер, так как не является обязательным методом диагностики. Прибегают к такому методу в основном лишь в тех случаях, когда есть подозрения на более серьезные осложнения (пневмонию или др.). Это делается с целью минимизации радиационного облучения, которое получает пациент при прохождении процедуры.

Обо всех методах исследования легких при бронхите и иных заболеваниях читайте здесь. Узнать, о чем свидетельствуют темные пятна в легких на флюорографии, можно здесь.

Народные методы лечения

Для лечения вирусного бронхита популярно использование таких методов:

1. Согревающие процедуры. У взрослых популярностью пользуется баня, которая помогает усилить кровообращение и победить болезнь в самом начале. У детей подобного эффекта можно добиться нанесением разогревающих мазей, горчичников, использованием перцового пластыря. Хорошее действие оказывают компрессы. Повысить защитные силы организма и избавиться от причины поможет лечение бронхита прополисом у взрослых или как лечить бронхит барсучьим жиром.
2. Травяные настойки и чаи. При кашле важно применять средства, обладающие спазмолитическим и отхаркивающим действием. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные растения, как алтей, мать-и-мачеха, чабрец, подорожник.
3. Ингаляции. Увлажнение слизистой дыхательных путей даже обычной минеральной водой или физиологическим раствором способно уменьшить воспалительный процесс и значительно ускорить выздоровление.

Лечение бактериального бронхита должно обязательно включать прием антибиотиков. При этом, можно купать ребенка при бронхите и гулять, если у него нет температуры.

Причины развития заболевания

Причин, по которым может возникнуть острый бронхит, множество. Основными являются:

• осложнение ОРВИ и ОРЗ (вирусы, бактерии);
• другие инфекционные агенты (грибы, микоплазма, хламидии и т.п.);
• вдыхание раздражающих веществ (никотин);
• работа на вредном производстве и вдыхание загрязненного воздуха;
• проявление аллергической реакции.

При постановке диагноза очень важно определить вид бронхита у пациента (вирусный, бактериальный, грибковый, химический или аллергический). Это является залогом правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Профилактика

Здоровому человеку следует постоянно заботиться о состоянии дыхательных путей. Поддерживать местный иммунитет совсем не сложно:

1. Соблюдать условия влажного и прохладного воздуха в помещении.
2. Употреблять здоровую и витаминизированную пищу.
3. Вести активный образ жизни и заниматься спортом, чтобы тренировать дыхание.
4. Вовремя начинать лечение в острый период и не прерывать курс терапии.

Профилактические обследования, в частности, флюорография, помогут вовремя выявить такие проблемы, как бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез. Ежегодный рентген здоровых легких не нанесет организму вреда.

Как определяется бронхит на рентгенограмме

Косвенные признаки бронхита на рентгене специалист увидит, но поставить диагноз только по снимку нельзя. Рентгеновские лучи не фиксируют непосредственно бронхи на снимке (ткань бронхов их пропускает). Видны контуры. Спровоцированный воспалением отек уплотняет стенки бронхов, снижая видимость органа.

Важно обратить внимание на размеры сердца. При бронхите сердце изменено в размерах, так как нарушено кровообращение в малом круге. Для других патологий такие изменения не характерны. Также отмечают:

• незаметность сосудов малого диаметра легочного рисунка;
• зоны тканей без сосудов;
• не четкий, увеличенный корень легкого;
• стенки бронхов утолщены, с размытыми контурами;
• наличие инфильтратов;
• в нижней части легких «завоздушенность» в виде пузырьков.

Эти симптомы указывают рентгенологу на рубцы, отек, деформацию бронхов. По степени увиденной патологии судят о запущенности процесса. На наличие обструкции указывают:

Показания к рентгену грудной клетки

Показания к рентгену грудной клетки

Если бронхит простой, не осложнен обструкцией, на снимке его видно не будет. Поэтому, для направления на рентген должны быть определенные показатели:

1. высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой и одышкой;
2. лабораторные исследования показали изменение состава крови;
3. предварительно уже было проведено лечение, но оказалось не эффективным;
4. лечение проведено, но необходимо закрепить результат и проверить, не осталось ли скрытых воспалительных процессов.

Выбор метода исследования, альтернативные варианты

С точки зрения дешевизны с целью диагностики чаще проводится флюорография. Видны спайки, кальцинаты, очаги воспаления, деформации бронхов, диафрагмы. Это признаки общих патологий дыхательной системы и сердца. Однако следует отметить, что метод устаревший и получаемые снимки низкого качества.

Виден ли бронхит на рентгене и насколько целесообразно его применение? Обзорная рентгенография грудной клетки дает на снимке более четкую картину заболевания. С точки зрения фиксации изменений она удобнее флюорографии и степень облучения пациента ниже, чем при флюорографии в пять раз.

Компьютерная томография (КТ) является альтернативным методом лучевого исследования. Позволяет объединять снимки с разных проекций в одно общее изображение. Доза облучения выше, чем при рентгене, цена в 3-4 раза дороже.

МРТ (магнитно-резонансная томография) является достаточно дорогостоящей, но практически безвредной процедурой. Во время процедуры на организм воздействуют магнитные поля, что более безопасно для организма.

Противопоказанием к применению МРТ является наличие металлических протезов, имплантатов, кардиостимулятора.

Как определить бронхит на флюорографии

Флюорография не покажет детальную картину бронхита. Метод направлен на выявление фиброза (разрастания соединительной ткани в виде рубцовых изменений), чужеродных включений, общего состояния органов — исключение других диагнозов патологии дыхательной системы. В норме бронхи представлены на снимках в виде светлых образований. Детальнее рассмотрим вопрос о том, как выглядит флюорография при бронхите:

• наличие фиброзной ткани (в ответ на острое или предшествующее воспаление);
• корни легких расширены либо уплотнены (бронхит, хроническое заболевание, воспаление);
• усиление сосудистого рисунка (затемнение, укрупнение сосудов обозначает нарушение кровообращения, связанное с бронхитом);
• контуры бронхов не четкие;
• структура корня легкого понижена;
• утолщение стенок бронхов;
• рисунок легких с выраженными изменениями.

Последние четыре пункта относятся к хроническому обструктивному виду болезни. У заядлых курильщиков отмечают другие изменения — в виде тяжистых корней.

Итак, мы рассмотрели, виден ли бронхит на флюорографии при изучении снимка и структурные нарушения, связанные с ним.

Особенности течения бронхита в педиатрии

Особенности анатомического и физиологического строения дыхательных путей у детей заключаются в обильном кровоснабжении слизистой оболочки органов дыхания, рыхлостью структур под ней. По этой причине отек быстро распространяется в нижние дыхательные пути, дренажная функция мерцательного эпителия снижается. Вязкая мокрота блокирует мелкие бронхи, становится платформой для размножения бактерий. Основными отличиями бронхита у детей являются глубина поражения стенки бронха, существенная протяженность процесса.

Бронхит у детей на рентгене определяется усилением рисунка легких с акцентом на прикорневую зону, контуры утолщены, визуально расплывчаты, структура легких размыта.

Воспалительный процесс грозит переходу с бронхов на легочную ткань. Пневмония, наряду с плевритом, туберкулезом и пороками развития сердца будут показанием для рентгена у детей, несмотря на риск облучения.

Ответ на вопрос о том, показывает ли флюорография бронхит у ребенка, будет отрицательным. До 16 лет это исследование в медицинской практике докторами вообще не рекомендовано.

В итоге

Рассмотрев особенности результатов диагностических процедур при бронхите, сделаем выводы. Фото рентгена легких при бронхите (метод получения флюорографии) информативно в стадии обструкции бронхов. Процедура назначается доктором для подтверждения диагноза и дифференциации бронхита от других заболеваний дыхательных путей. При необходимости используется в детской практике.

Более информативный по отношению к рентгену — многокадровый метод КТ. При этом величина облучения в разы выше. Цена дороже.

На вопрос, покажет ли флюорография бронхит, ответ отрицательный. Видны характерные структурные изменения. Информативность хуже, чем при рентгене, но цена самая доступная.

Безопасным является для организма пациента метод МРТ при отсутствии противопоказаний. Стоимость высокая. Метод диагностики выбирает врач для каждого конкретного пациента. Альтернативные методики МРТ и КТ с целью диагностики бронхита практикуют редко.