Бронхит не проходит 4-ю неделю

Если бронхит «затянулся»

С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.

Защитный «резерв»

Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.

Среди защитных «бронхиальных» механизмов:

• слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
• движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
• мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
• факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
• и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).

При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:

• продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
• реснички «работают» активнее,
• бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
• и появляется кашель,
• а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.

В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.

Срыв защитных механизмов

Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.

Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.

В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:

• ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
• слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
• постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
• поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
• а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.

Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.

А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» — завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.

Если иммунитет бессилен

Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах — селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.

Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).

У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.

В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.

А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).

Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.

Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой — микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.

Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.

Ну и конечно, бронхит — верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель — следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.

Держится температура 37-37,4 десятый день. КТ показала бронхит

919 просмотров

15 апреля 2020

Температура первые дня три была 36,9-37 с лихорадкой ( то жар -то холод) чувствовал себя неочень, болит горло .сделала кт легких, признаки минимально выраженного бронхита, инфильтртивных изменений нет. Кровь как сказали спокойная. Но вот температура уже 37-37,4, причем пью а/б панцеф по 400 мг в сутки -1 р в д 4 дня. В итоге слабость , температура , горло продолжает болеть, уже 10 день сегодня. Сдала на ковид-отрицательный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Клинический анализ крови сдавали?

Яна, 15 апреля 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Прикрепила результаты

Терапевт, Гастроэнтеролог

Бронхит в стадии реконвалесценции, кровь тоже беспокойства не вызывает.Вероятно, имеют место остаточные явления переноесенного респираторного заболевания, антибиотик допить до 7 дней, не бросая, горло полоскать раствором ОКИ и рассасывать Доритрицин.Для восстановления иммунитета рекомендую приобрести препарат Бронхомунал и пропить курс.

Яна, 15 апреля 2020

Клиент

Яна, то есть мне не менять его на более сильный. Физио добавить? И нужно ли ещё раз делать кт или рентген , в связи с температурой

Терапевт, Гастроэнтеролог

Физио можно, если у вас есть условия дома.Антиабиотик не менять и контроль КТ на фоне спокойно крови проводить нецелесообразно.Если В течении 7 дней не наступит улучшения , то повторить ОАК и СРБ дополнительно , чтобы оценить, есть ли острое воспаление.

Яна, 15 апреля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте! Панцеф уже пропили до конца?

Яна, 15 апреля 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте! Нет, 4 день сегодня

Терапевт

Поняла, допивайте панцеф, добавьте Лизобакт по 4 таблетки в сутки в течении 7 дней, хлоргексилином промывать горло, витамин С 1000 мг в сутки .

Обильное питье,проветривать помещение.

Выздоравливайте!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте препараты морской воды АКВАЗИВИН, АКВАЛОР, также помогает прием БРОНХИПРЕТА. С уважением. Здоровья и удачи.

Терапевт

Здравствуйте, субфебрильная температура может длительное время сохраняться после перенесённого ОРВИ, до 2-х недель. Сейчас лучше допить тот антибиотик, что Вы принимаете. Наладить питьевой режим — пить больше морсов, компотов, чтобы ускорить процесс выздоровления и убрать остаточную интоксикацию.

Горло полоскайте с ротоканом 4-5 раз в сутки, рассасывать Лизобакт по 1 т 3 р в сутки. Если есть остаточный кашель добавить ингаляции через небулайзер с минеральной водой.

Для укрепления иммунитета курс любых поливитаминов — Супрадин, Мультитабс, Компливит.

Фармацевт

Добрый день. Воспалительный процесс проходит не так быстро, как хотелось бы, а один из симптомов воспаления это боль. Кроме того, антибиотик убивает микробы, их клеточная стенка разрушается, выпуская все содержимое наружу, то есть все токсины и свои ферменты в кровь, поэтому субъективно может быть ухудшение самочувствия, потому как идет интоксикация, иммунный ответ ну и собственно воспаление. Вам показано питье обильное (вымывать токсины), витаминно-минеральный комплекс, болеутоляющее (парацетамол, ибупрофен, дексонал — что подходит лучше), для горла сосательные леденцы, полоскание ротокан, хлорофиллипт, пить отвары — лекарственные растения, рекомендованные при бронхите: мать-и-мачеха, девясил, эвкалипт, солодка и многие другие — они хорошие антисептики и противовоспалительные средства. С уважением. Всего вам самого доброго!

Терапевт, Нефролог

Температура в данном случае не имеет клинической значимости, не фоне такой спокойной крови. Продолжайте лечиться по рекомендациям вашего врача. В целом, необходимость в антибактериального леченнии и интенсивности воспалительного процесса оценивается по уровню СРБ, а также динамику на фоне уже проводимой антибактериальной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Бронхит с температурой у ребенка

1169 просмотров

21 декабря 2020

Здравствуйте. Ребенку 2 года, бронхит. Температура периодически поднимается до 38.8-39.0. Врач назначила Клацид, капли в нос, ингаляции беродуал+пульмикорт, Флюдитек сироп. Сегодня ночью сбивали температуру 38.8, сейчас 37.9-38.1. Клацид принимаем 2 дня, на фоне приема, температура поднимается. Подскажите стоит ли бить тревогу , или дождаться трех дней приема антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Лечение продолжайте. Антибиотик начинает действовать на 3 сутки.

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, спасибо за ответ

Педиатр

Здравствуйте, стоит сдать развёрнутый анализ крови, посмотреть был ли повод для антибактериальной терапии

Выздоравливайте

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Татьяна, спасибо, то что температура держится на фоне приема антибиотика 2 дня, норма?

Педиатр

Возможно бронхит вызван вирусной инфекцией, антибиотик здесь эффекта не даст, поэтому прежде чем назначать а/б терапию нужно смотреть развёрнутый анализ крови.

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Педиатр

Необходимо сдать анализ крови.

Педиатр

Здравствуйте. Какой день темпенатуры? Сегодня была температура?

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Альбина, температура 5-й день,высокая 4-й но антибиотик принимаем 2 дня. Может нам к лечению нужно что-то добавить?

Педиатр

Температура держится обычно 3-4 дня высокая , затем потихонечку идет на спад. Пока оставьте клацид и продолжайте назначения вашего доктора.

Чтоб оценить воспалительный процесс в организме желательно сдать оак.

Скажите, хрипы есть в легких? Ренген делали?

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Альбина, хрипы вчера были, рентген врача сказала пока не нужен. Сделали старшему ребенку, аналогичные симптомы, рентген показал бронхит, также назначен клацид , но температуры нет, ребенку 4 года. У младшей держится, вот я и беспокоюсь

Педиатр

В принципи с сегоднешнего — завтрашнего дня должна спадать температура. Она сразу не спадает

с выких цифр до 36.6. Спад идет постепенный.

После перенесенной инфекции может держаться до 37.4 около месяца

Обязательно соблюдайте питьевой режим. Если мало водички поступает в организм температура плохо снижается.

Увлажненный воздух в помещении.

Из препаратов ничего добавлять не нужно.

Кровь посторайтесь сдать.

Вопрос можно не закрывать. Сдатите анализ приложите сюда.

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Альбина, спасибо за ответ

Педиатр

Здравствуйте, на 3й день приёма оцениваем эффект от антибиотикотерапии.

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ

Педиатр

Оакс лейкоформулой по возможности сдайте.

Педиатр

Здравствуйте,добавьте к лечению Виферон по 1 св х 2 р/ д 5 дней.

Педиатр

Доброе утро! Терапевтический эффект антибиотика достигается на 3 сутки приёма. Клацид хороший препарат. Не прерывайте лечение. Выздоравливайте!

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Который день болеет ребёнок? Сдаётся клинический анализ крови, для того чтобы понять масштабы проблемы.

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Наталья, температура 5-й день,высокая 4-й но антибиотик принимаем 2 дня

Валерия, 21 декабря 2020

Клиент

Наталья, анализ крови сдадим

Педиатр, Терапевт, Массажист

Эффективность антибиотика Клиническая на самом деле действительно определяется после полных 3 дней его приема. Если станет лучше значит попали в цель. Но если сдадите кровь в течении 3 дней можете её здесь прикрепить

Педиатр

сомневаюсь что антибиотик здесь вообще был нужен, тем более что эффекта от него нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Бронхит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Функция бронхов в организме человека — это транспортировка насыщенного кислородом воздуха к альвеолам для осуществления газообмена. При заболеваниях органов дыхания этот процесс нарушается. Обратный вывод углекислого газа также осуществляется через бронхи. При появлении в них воспалительного процесса появляется кашель. Бронхит — заболевание нижних дыхательных путей преимущественно инфекционного характера. Часто возникает на фоне ОРВИ или простуды. При своевременном лечении риск осложнений минимальный.

Симптомы и признаки бронхита

Бронхит у взрослых бывает двух типов: острый и хронический, катаральный и гнойный, обструктивный и необструктивный. Объединяет все формы заболевания один основной симптом — кашель. В первые 2-3 дня он навязчивый, сухой или с незначительным выделением мокроты. Спустя несколько дней бронхит симптомы начинает трансформировать. Отделение мокроты происходит более интенсивно. Продуктивный кашель — более точное определение этого процесса. Мокрота преимущественно беловато-серого и прозрачного цвета, но при присоединении бактериальной инфекции может быть желтовато-зеленой. Бронхит симптомы у взрослых имеет такие:

• общая интоксикация организма (слабость, сонливость, потеря аппетита);
• невысокая температура (37-38°C);
• боли в груди.

Особенности симптоматики при разных формах заболевания

Острый бронхит у взрослых сопровождается не только кашлем. Заболевание может возникнуть в виде осложнения гриппа. Температура при бронхите такого типа может подняться до 40°C. К симптомам присоединяется жесткое дыхание и хрипы, одышка при тяжелом состоянии, озноб. Хронический бронхит имеет скудное отделение слизисто-гнойной или просто слизистой мокроты. Из общего числа диагнозов острая форма заболевания диагностируется в 72% случаев. На обострение хронической стадии приходится лишь 15%.

Причины возникновения и развития

Статистика свидетельствует, что бронхит у взрослых возникает в 80-90% из-за инфекционной природы происхождения. Крайне редко бронхит легких может развиваться как самостоятельное заболевание. Типичными причинами возникновения и развития заболевания являются:

• бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки);
• вирусы (парагрипп, аденовирусы и др.);
• инфекции носоглотки (синуситы, аденоидиты, тонзиллиты);
• аллергическая предрасположенность;
• частые переохлаждения организма;
• застойные явления в легких;
• загрязненный воздух и курение.

Пути заражения

Острый бронхит возникает на фоне инфекционных вирусных и бактериальных заболеваний. И именно эта форма болезни заразна для здоровых людей с классическим воздушно-капельным способом передачи. Это происходит в процессе кашля, чихания, разговора с больным. Острый бронхит можно предотвратить только ограничением контакта с кашляющими людьми. Не рекомендуется пользоваться одной посудой и полотенцами с больным человеком. Незаразным может быть только кашель аллергической природы происхождения.

Факторы риска заболевания

Бронхит развивается на фоне провоцирующих факторов. Из этого вытекают и группы рисков. В ней находятся люди, работающие на вредном производстве, где приходится контактировать с пылью, вредными токсическими парами и в целом с загрязненным воздухом. В группе риска находятся люди после 50 лет. Проявляет бронхит симптомы в виде частых рецидивов у людей с никотиновой и алкогольной зависимостью. В группе риска находятся также люди с низким иммунитетом. Когда в организм попадают вирусы и микробы, просто не хватает ресурсов для их подавления.

Перечень основных осложнений

Признаки бронхита дают понять, что затягивать с лечением нельзя. Осложнение в виде затянувшейся болезни приводит к хроническому ее состоянию. Предстоит борьба с мучительным кашлем неделями. Пускать на самотек хронический бронхит нельзя, его также нужно лечить. Обструктивный бронхит или острый провоцируют ряд осложнений, которые требуют особого внимания. Возникнут ли они — зависит от иммунитета, своевременности терапии и соблюдения медицинских рекомендаций. В группу осложнений входят:

• пневмония;
• кистозный фиброз;
• астма и бронхоэктазия;
• нарушение сердечного ритма;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Когда следует обратиться к врачу

Бронхит симптомы и лечение у взрослых требуют врачебного контроля. Кашель — первая причина, почему надо записаться на прием к доктору. Диагностикой и лечением занимается пульмонолог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Кашель первые 2-3 дня может быть просто сухим, постепенно становясь продуктивным. Если к этому присоединяется плохое самочувствие в виде слабости и сонливости, затягивать с визитом на консультацию нельзя. Примерно в 5% случаев присоединяется вторичная инфекция. Обструктивный бронхит отличается от острого по патогенезу, этиологии и терапии. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Подготовка к посещению

Лечит бронхит врач со специализацией пульмонолог. Специальной подготовки посещение не требует.

Диагностика бронхита у взрослых

Как вылечить бронхит — вопрос, на который доктор сможет ответить после проведения диагностики. Терапия зависит от вида заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО есть все необходимое для проведения комплексного обследования пациентов — от современного оборудования до собственной лаборатории. Для постановки диагноза доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы и проводит осмотр. В систему диагностики входят:

• прослушка бронхов, рентген, КТ;
• клинический анализ крови;
• посев мокроты на микрофлору;
• спирография.

Лечение заболевания у взрослых

Бронхит лечение у взрослых отличается от терапии у детей. Важно соблюдение постельного или полупостельного режима. Как лечить бронхит — это зависит от фактора болезни (вирусы, бактерии), формы и сложности его протекания. Назначают симптоматические лекарства для облегчения кашлевого рефлекса. При необходимости назначаются муколитические и отхаркивающие средства. Такое лекарство от бронхита с учетом воздействия назначать должен только врач. В противном случае можно навредить здоровью. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых — обязательная мера. Выбор лекарства осуществляют после анализов, показывающих тип атипичных микроорганизмов. Ингаляции при бронхите с глюкокортикоидами, бета-агонистами, специфическими противовоспалительными средствами — эффективный способ для облегчения состояния больного.

Что надо знать про антибиотики

Как лечить бронхит — вопрос, ответ на который зависит от диагноза. Антибиотики действительны не во всех случаях. Острый бронхит практически всегда имеет вирусную природу. В этом случае их назначение не имеет смысла. При обструктивной форме заболевания антибиотики нужны, как и при затяжном периоде болезни. Выбрать терапию поможет серологический анализ крови на антитела и посев мокроты. Без этих исследований антибиотики не назначают.

Домашние средства лечения

Антибиотики при бронхите — стандартное лечение при его бактериальной природе присхождения. Домашние средства тоже могут внести лепту в выздоровление. Возьмите стакан меда, 200 г сливочного масла и 2 г прополиса. Смешайте все вместе, прокипятите смесь 1-2 мин, дайте остыть. Хранить в холодильнике и принимать по 10 г три раза в день за 30 мин до еды. Бронхит лечение требует планомерного. Если используете домашние средства, не пропускайте часы приема. Помочь справиться с приступами кашля помогут и бананы. Возьмите несколько штук, растолките, залейте немного кипятком, для вкуса можно добавить немного сахара. Такую смесь принимайте каждый день. Передозировки точно не будет. Эффективно при бронхите принимать травяной чай из душицы, корня алтея и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Такой сбор можно купить и в готовом виде в аптеке. Принимать ежедневно по полстакана в течение 20 дней.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бронхита

Бронхит встречается часто, поэтому его легко вылечить. Кашель пройдет сам по себе и не стоит прикладывать усилий для выздоровления. Такие мифы чреваты серьезными осложнениями. Болезнь с острой стадии может перейти в хроническую, может стать причиной нарушения дыхания. Бронхит лечение требует в обязательном порядке. Есть заблуждение относительно кашля. Многие думает, что человек с таким симптомом болен бронхитом. Не совсем правильное мнение. Не каждый кашель является показателем наличия этой болезни. Возможно, у человека астма, аллергия или пневмония, просто ОРВИ. Антибиотики при бронхите всегда спасут и помогут — абсолютное заблуждение. Если причиной всему вирусы, то их пить бесполезно.

Профилактика: методы и советы

Хронический бронхит симптомы и лечение — тема, которой можно избежать на повестке дня. Методы профилактики основаны на повышении иммунитета, способности бороться с вирусами и бактериями. Нужно закаляться, стараться не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены. Чаще мойте руки с мылом в течение дня, регулярно проветривайте помещения. При насморке вместо многоразового платка рекомендуется использовать одноразовые салфетки. И самый главный способ профилактики — своевременно посещать доктора при появлении симптомов болезни. Хронический бронхит лечение требует или обструктивный — не суть важно, потому что в терапии нуждается любой недуг.

Как записаться к пульмонологу

Вылечить острый или обструктивный бронхит клиника АО «Медицина» может с помощью опытных специалистов. Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимается пульмонолог со стажем работы 13 лет. Записаться к доктору на прием можно по номерам телефона: +7 (495) 775-73-60. Для получения дополнительной информации можно посетить сайт. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Удобное месторасположение позволяет легко добраться даже на метро. Рядом находятся станции: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Чеховская», «Тверская».