Бронхит при беременности

Без последствий: бронхит при беременности

Беременность — самая прекрасная пора в жизни каждой женщины, но в силу естественного снижения иммунитета будущие мамы чрезвычайно подвержены острым респираторным заболеваниям. Одно из самых распространенных их осложнений — бронхит.

О заболевании

Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, чаще всего вызываемое вирусной или бактериальной инфекцией. Специалисты выделяют две его формы- острую и хроническую (обычно она является осложнением острого бронхита или развивается в результате длительного воздействия неинфекционных раздражающих факторов на дыхательную систему).

По характеру заболевания определяют простой или обструктивный бронхит (состояние, при котором происходит спазм бронхов). Важно отметить, что течение данного недуга зависит от инфекционного агента, его спровоцировавшего. Как правило, заболевание, вызванное вирусами, протекает более сложно.

Особенности деликатного положения

Обычно болезнь начинается с резкого повышения температуры — до 38‑39 °С, больных беспокоит кашель, одышка, сильное сердцебиение, на фоне нарастающей интоксикации может также повыситься артериальное давление, все это серьезно усугубляет состояние будущей мамы. Особенно негативно заболевание отражается на самочувствии женщины во II‑III триместре, когда нагрузка на организм и без того очень серьезная.

Однако при своевременно начатом лечении и соблюдении всех врачебных предписаний данный недуг особого влияния на развитие беременности не оказывает.

Но в ряде случаев, когда у женщины температура выше 38 °С держится дольше 2‑3 дней, он может стать причиной самопроизвольного аборта, преждевременных родов или внутриутробного инфицирования плода. Поэтому при первых признаках недомогания будущие мамы должны срочно обращаться к врачу.

Слово об осложнениях

При неправильном и несвоевременно начатом лечении бронхита велика вероятность развития пневмонии, которая в свою очередь чревата возникновением отека легких — тяжелого состояния, угрожающего жизни. Во избежание этого необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью при первых признаках простуды.

Лечение

Лечение как острого, так и хронического бронхита одинаковое. В первые три дня от начала заболевания назначаются противовирусные и жаропонижающие препараты, строгий постельный режим, отхаркивающие средства, обильное теплое питье.

Следует отметить, что зачастую этих мер бывает недостаточно, в таких случаях врач вынужден рекомендовать женщине антибиотики широкого спектра действия (препараты из этой группы беременным женщинам подбираются строго индивидуально, с учетом срока и прямых показаний).

При обструктивном бронхите пациентке обязательно назначается дексаметазон — гормон из группы кортикостероидов, обладающий выраженным противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Он быстро локализует воспаление и снимает спазм в бронхах. Кроме того, данное средство при угрозе преждевременных родов значительно ускоряет созревание легких будущего малыша.

Кашель сам по себе — это защитная реакция организма. Болезнетворные микробы, попадая в бронхи и легкие, раздражают их, вызывают воспаление. Кашель возникает на рефлекторном уровне и выступает в роли метелки, которая «выметает» заразу из организма.

Профилактика

Елена Хаджи

врач-терапевт высшей категории

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание — лучший способ профилактики многих недугов. Помимо этого, в период эпидемий ОРВИ и гриппа для снижения вероятности заражения рекомендуется соблюдать следующие несложные правила: частое мытье рук, регулярные проветривания жилища и ежедневное проведение в нем влажной уборки. Кроме того, следует избегать мест большого скопления людей, а при необходимости их посещения — надевать защитную маску.

Важные сведения

Будущим мамам очень важно помнить, что не все медикаменты безопасны для плода, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно «выписывать» себе лекарства, менять по своему усмотрению дозы препаратов, предписанных врачом, или увлекаться фитотерапией без согласования с ним.

Следует знать, что некоторые лекарственные травы строго противопоказаны беременным женщинам, так как способны вызывать сокра щения матки, кровотечения, скачки артериального давления, что чревато развитием различных осложнений.

К таким опасным растениям относятся шалфей, кукурузные рыльца, череда, душица, пустырник, тимьян, полынь, пижма, крушина и многие другие. Также следует избегать употребления травяных сборов.

Как лечить бронхит при беременности

Бронхит — это острый воспалительный процесс, поражающий в основном слизистую бронхов и сопровождающийся приступами кашля. Часто развивается как осложнение острых респираторных инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, что типично для беременных.

Из-за неспособности организма полностью противостоять вредоносным бактериям и вирусам патологический процесс быстро распространяется на все органы дыхания. Длительное отсутствие грамотного лечения может привести к развитию осложнений.

Причины

Во время беременности иммунная система женщины физиологически ослаблена. Организм подавляет собственные защитные механизмы, чтобы не навредить ребенку, потому что плод на 50% генетически чужероден. По этой причине организм женщины особенно подвержен воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Во время беременности многие лекарства противопоказаны, а риск заражения увеличивается из-за низкого иммунитета, что делает женщину более восприимчивой к вирусным и другим инфекциям.

Существенно возрастает риск возникновения острого бронхита и рецидивов хронической формы. Неполное и неадекватное лечение может привести к повторному инфицированию (повторному заражению).

Под влиянием провоцирующих факторов, таких как: переохлаждение, пассивное или активное курение, наличие хронических очагов инфекции в организме, вероятность повторного бронхита увеличивается в 1, 2, 3 триместре беременности. В качестве хронических очагов инфекции могут возникнуть кариес, тонзиллит, синусит, пиелонефрит и другие патологии. Поэтому на этапе планирования беременности следует проводить санацию очагов инфекции (полное устранение).

Основные причины бронхита включают заражение инфекционными агентами, к которым относятся вирусные, бактериальные и грибковые микроорганизмы.

Вирусный:

• Вирусы парагриппа 1, 3;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа A и B;
• энтеровирусы;
• цитомегаловирус.

Бактерии:

• Палочка Haemophilus influenzae;
• Пневмококк.

Грибы:

• Грибковые микроорганизмы албиканс;
• Аспергиллы.

При поражении микроорганизмами высока вероятность развития бронхита и от неинфекционных причин. К ним относятся:

• Аллергические реакции. Когда иммунный ответ организма на аллергены увеличивается, реакция слизистой оболочки увеличивается. Раздражение приводит к усилению выработки слизи и присоединяется воспаление.
• Аспирация (закупорка просвета бронхов) и повреждение. Обычно вызывается вдыханием пыли, горячего воздуха и раздражителей.

При обращении за медицинской помощью женщина должна предоставить подробную информацию о возможных контактах с больными людьми, о воздействии ядовитых веществ и других обстоятельствах до заболевания.

Клиническая картина

Симптомы бронхита при беременности могут быть разными и зависят от его причины, степени тяжести заболевания, длительности и формы патологического процесса. Основные симптомы острого бронхита:

• Сухой кашель, сменяющийся через 2-3 дня влажным кашлем.
• Цвет мокроты колеблется от беловато-прозрачной до желто-зеленой гнойной. Иногда в нем присутствует примесь крови — при сильных приступах и кашле свидетельство поражения капилляров.
• Боль за грудиной при кашле.
• Затрудненное дыхание, одышка.
• Слабость, быстрое утомление.
• Повышение температуры до 38 или выше.

Симптомы рецидивирующего бронхита:

• Кашель такой же, как при остром бронхите. Более выражен утром.
• Мокрота — может быть негустой.
• Также при кашле возникает боль за грудиной.
• Температура повышается до субфебрильных или лихорадочных значений.
• Одышка — спровоцирована физической нагрузкой.

При обструктивном бронхите кашель не приносит облегчения, возникает ночью в состоянии покоя. При дыхании задействуются опорные мышцы — шея, плечо, живот. Выдох сопровождается свистом и хрипом. Женщины сообщают о периодическом ощущении одышки. Одышка становится более выраженной, возникает даже при незначительных физических нагрузках, легкой ходьбе.

Диагностика

Диагностика воспалениябронхит включает следующие анализы:

1. Общий анализ крови — наблюдается повышение уровня лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (скорость оседания).
2. Микроскопия мокроты для выявления возбудителя, его посев на чувствительность к антибиотикам.
3. EVD — исследование параметров внешнего дыхания — выявление обструктивной формы.
4. Рентген грудной клетки — для исключения пневмонии или туберкулеза. Из-за рентгеновских лучей беременных женщин обследуют только в крайнем случае, когда риск осложнений превышает риск воздействия радиации.

Бронхоскопия — проводится очень редко при серьезных осложнениях.

Лечение

Объем проводимых диагностических исследований определяет лечащий врач. При первом обращении женщина выполняет только анализы крови и мокроты. При подозрении на обструктивную форму или наличии осложнений необходимость инструментальных методов диагностики определяется индивидуально.

1. К лечению бронхита врач должен подойти индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от клинической картины и причины заболевания. Самолечение может быть опасным — бронхит может перейти в пневмонию. Обычно бронхит лечится амбулаторно, но у беременных при ухудшении состояния врач может принять решение о госпитализации в стационар. Что лечить:
2. Фармакологическое лечение — антибиотики, муколитики (разжижающие мокроты), бронходилататоры (прообструктивная форма), иммуномодуляторы по показаниям.
3. Лечение — требуется постельный режим до нормализации температуры. Рекомендуется регулярно проветривать помещения, поддерживать в них достаточную влажность (этому способствует сухой кашель), отказаться от курения, в том числе пассивного, и принимать витамины.
4. Физиотерапия — эффективные ингаляции небулайзером. Используется УВЧ-терапия (снимает боль и спазмы), электрофорез. Физиотерапевтические процедуры проводят после нормализации температуры тела.

Народные средства — различные сборки используются при отсутствии аллергии и только по назначению врача. Часто рекомендуется забор груди. Есть народные методы повышения иммунитета — настойки элеутерококка, женьшеня и др.

1. Лечение бронхита у беременных:
2. 1-й триместр — рекомендуется ингаляция небулайзером. По показаниям (при бактериальной форме) назначают антибиотики. Многие антибактериальные препараты не рекомендуются к применению при беременности, их применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
3. Во 2-м триместре используются антибиотики при бактериальной форме, иммуномодуляторы при вирусной форме и противогрибковые препараты при грибковой форме. Выбор препарата производится с учетом возможных побочных эффектов. С этого триместра можно применять амброксол, беродуал через небулайзер.

3-й триместр — к лечению добавляется интерферон, так как есть риск инфицирования плода.

• Беременность запрещена:
• Лекарства, содержащие кодеин.
• Йодные препараты для местного применения.
• Антибиотики — тетрациклины (токсичны для костной ткани), левомицетин (вызывают агранулоцитоз), фторхинолоны (токсичны для хрящей плода), гентамицин.
• Из трав — шалфей, душица, зверобой, девясил.

Прогноз и возможные последствия

Лекарства на основе трав, такие как бронхипрет.

• Если следовать рекомендациям врача, прогноз при остром бронхите достаточно благоприятный. Осложнения возникают в результате некомпетентного лечения или несоблюдения рекомендаций:
• На ранних сроках — гипоксия плода, прерывание беременности.
• На поздних сроках — преждевременные роды.
• Переход в хроническую форму болезни.
• Пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, атеросклероз легких.

Лечение бронхита у беременных

Бронхит является воспалительной патологией, вызванной вирусной инфекцией. Характеризуется поражением не только бронхов, но и слизистой дыхательных путей. Основным признаком заболевания является отделение мокроты. При этом, следует отметить, что во время беременности, патология развивается стремительнее, что связано с анатомическими изменениями диафрагмы. Заболевание же является потенциальной угрозой здорового развития плода. Поэтому при проявлении первых симптомов, следует обращаться к врачу для лечения бронхита у беременных.

Терапевтическое отделение клиники Елены Малышевой осуществляет лечение бронхита у беременных с учетом состояния каждой пациентки. Опытные специалисты позаботятся о максимальном снижении рисков как для будущей роженицы, так и для развивающегося плода.

Симптомы бронхита у беременных

Симптоматика бронхита схожа с иными вирусными заболеваниями, поэтому не всегда пациенты своевременно обращаются к врачу, что может привести к патологиям плода. Следует понимать, что в период беременности важно максимально поддерживать свое здоровье. Поэтому при появлении первых симптомов бронхита следует записаться к терапевту. К основным признакам бронхита относится:

• першение в горле;
• затрудненное дыхание;
• сухой кашель;
• повышенная температура;
• сонливость и слабость;
• снижение аппетита;
• отделение слизи при кашле;
• грудная боль во время кашля.

Беременная женщина может списать эти симптомы на свое особое положение. Однако, важно помнить, что на этом этапе вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за полноценное развитие малыша. Поэтому, не откладывайте визит к врачу.

Диагностика

Диагностика бронхита у беременных предполагает:

• сбор анамнеза на основе клинической картины и симптомов;
• осмотр гортани и прощупывание реберной части;
• пальпация лимфатических узлов и миндалин;
• прослушивание дыхания;
• общий анализ крови;
• микроскопическое исследование мокроты;
• рентгенография назначается в исключительных случаях.

При подозрении на развитие заболеваний со схожими симптомами, врач может назначить дополнительную диагностику.

Лечение бронхита у беременных

Лечить бронхит у беременных необходимо с учетом триместра вынашивания плода, так как основным методом является медикаментозная терапия, которая может повлиять не только на состояние будущей роженицы, но и на развитие малыша. Так, в первом триместре может применяться ингаляционная терапия, во втором — будут подобраны препараты со сниженной токсичностью, в третьем — разработан комплекс корректирующей терапии. Важно понимать, что лечиться во время беременности можно только под контролем опытного специалиста. Ведь от этого зависит здоровое рождение вашего ребенка.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Обратившись в клинику Елены Малышевой для лечения бронхита во время беременности, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Мы учтем:

• состояние будущей роженицы;
• стадию беременности;
• особенности развития плода;
• форму и стадию бронхита;
• ранее перенесенные заболевания.

Это даст возможность исключить нежелательные последствия, максимально снизить риски для матери и ребенка. В нашей клинике работают только дипломированные специалисты, которые смогут подобрать оптимальный вариант эффективного лечения.

Для прохождения диагностики и лечения бронхита во время беременности, запишитесь на прием к врачу по телефону (3412) 52-50-50.