Бронхит у пожилых

Бронхит — распространенное заболевание, которому подвержены лица разного возраста, кроме того это одна из наиболее частых причин для обращения к врачу. Если молодые пациенты обычно быстро избавляются от симптомов и полностью выздоравливают, то маленькие дети и пациенты пожилого возраста нуждаются в более тщательном лечении, приходится лечить их более тщательно во избежание развития угрожающих для здоровья последствий.

Содержание

Признаки острого бронхита у пожилых людей

Так как бронхит связан с органами дыхательной системы, главными симптомами выступают проблемы с дыханием и кашель, который в свою очередь может быть сухим или влажным, продуктивным или нет. Начинается недуг чаще чего с острой респираторной инфекции или вируса, постепенно поражая разветвления бронхов. Для пожилого человека на первый взгляд несерьезная симптоматика чревата осложнениями — хронической формой, пневмонией, астмой.

Болезнь проявляется такими признаками:

обильный кашель с большим выделением мокроты;
в случае поражения мелких бронхов появляется одышка;
повышение температуры до 39 градусов;
жесткое затрудненное дыхание;
присутствие хрипов при прослушивании стетоскопом;
боль в области гортани, неприятные ощущения в горле, грудине;
отсутствие сил, слабость, которую провоцирует кислородное голодание и ощущение недостаточности воздуха.

В молодом возрасте проявившиеся симптомы и лечение не вызывает выраженного дискомфорта, чего нельзя сказать о пожилом человеке. Старики часто жалуются на чувство жжения, страдают от схваткообразных приступов надоедливого кашля, ощущают другие болевые ощущения.

При благоприятном исходе осложнения отсутствуют, кашель смягчается, улучшается отхождение мокроты, самочувствие нормализуется. Хроническое течение болезни характеризуется периодическими обострениями в результате наступления провоцирующих факторов. Подобный сценарий развивается в результате неэффективной или неоконченной терапии, осложнения бронхита у пожилых провоцируют дегенеративные изменения слизистой, которая меняет свою структуру и не в состоянии больше выполнять защитные функции. Симптоматика хронической стадии стертая, в отличие от обструктивной формы, болезные ощущения терпимы, повышенной температуры обычно нет, кашель вызывает дискомфорт.

Что вызывает острый бронхит

Вызвать бронхит у старого человека может табакокурение (недуг может развиться у пассивных пожилых курильщиков), плохая экология, вдыхание токсичных веществ, длительное пребывание на холоде. Кроме того спровоцировать бронхит могут более традиционные причины:

попадание патогенной флоры — стрептококк, стафилококк, пневмококк;
грибковая инфекция;
вирусная инвазия — вирус гриппа, парагрипп, аденовирус и другие;
атипичная флора — микоплазма, хламидия;
комбинированная природа возникновения — наиболее частый сценарий, в ходе которого пожилой пациент вначале заражается вирусом, который ослабляет организм человека и дает «зеленый свет» бактериям.

Особенно подвержены болезненным патологиям верхних дыхательных путей пожилые люди осенью, зимой, в это время наблюдается резкое падение защитных функций организма человека в результате недостатка витаминов.

Особенности лечения бронхита у пожилых больных

Лечение хронического бронхита и его острой стадии проводится с учетом возраста и тяжести состояния. Необходимо проанализировать причины, повлекшие развитие болезни, сопутствующие диагнозы и выраженность симптоматики.

При повышенной температуре тела нужно обеспечить пожилому человеку постельный режим, отказаться от походов на улицу, оградиться от общения с третьими лицами и соблюдать полный покой. Если температура находится в пределах нормы, можно ограничиться освобождением от физических нагрузок, обильным питьем и симптоматическим лечением. Классическая терапия предполагает прием интерферонсодержащих препаратов, которые выпускаются в виде таблеток, сиропов, ингаляторных растворов, спреев или колются внутримышечно.

В тяжелой форме принимайте:

жаропонижающие средства — парацетамол, ибупрофен, аспирин и другие;
антибактериальные препараты при инфекционной природе болезни (например, производные пенициллина, группа цефалоспоринов с выраженным бактерицидным эффектом, макролиды и т.д.);
фторхинолоны усиливают действие антибиотиков, показаны при респираторных заболеваниях;
противовоспалительные лекарства, если природа болезни вирусная;
средства, способствующие разжижению мокроты и ее выведению из бронхов;
при одышке показан прием бронхорасширяющих средств;
мучительный кашель при обструктивной форме можно купировать спазмолитиками, прием которых разрешен только после консультации с лечащим врачом.

В зависимости от тяжести симптоматики лечить пациента можно с помощью внутримышечного, внутривенного введения препаратов или орального приема, нередко практикуется комбинированный способ. Несмотря на то, что пожилые люди недоверчиво относятся к витаминным комплексам, необходимо добавить в общую терапию витамины группы В, С, А. При возникновении нарушений со стороны сердечнососудистой системы может потребоваться прием кардиотонических препаратов, мочегонных средств и сердечных гликозидов. Врач может назначить против кашля средства на ранних стадиях обструктивной болезни. Самостоятельно лечиться препаратами, блокирующими кашель, категорически запрещается.

Народные средства

Пожилые люди используют в лечении народные средства, веря в целебную природную силу. Терапия бронхита не возбраняет применение гомеопатии, травы, плоды, масла и другие средства усилят эффект от основного лечения, очистят бронхи, ускорят процесс выздоровления больного человека. Фитотерапия смягчает агрессивное воздействие антибиотиков, положительно влияет на состояние иммунитета, поддерживает работу внутренних органов в период обострения. Для приготовления отваров, вытяжек, настоек стоит использовать лично собранные растения или использовать травы, купленные в аптечной сети. Сырье тщательно очищают от пыли, вымачивают в воде для размягчения, готовят на водяной бане.

Хорошо зарекомендовали себя такие компоненты:

цвет липы;
молоко с луком;
мед с редькой;
сок моркови и т.д.

Если у пожилого человека наблюдается затруднительное откашливание мокроты, можно попробовать прием эфиромасличных трав, хорошие отзывы в терапии получил эвкалипт, болотный аир. Кроме того можно использовать менее экзотичные растения — шалфей, анис, тимьян, приготовление которых не требует особых знаний. Неплохо зарекомендовал себя в роли вспомогательного средства лекарственный чай с ароматной душицей и мелиссой, вкусное лекарство успокаивает кашель, способствует нормализации бронхиальной секреции, успокаивает нервную систему больного. Фитотерапия может основываться на одном типе растения или включать сразу несколько компонентов для улучшения эффекта. В лечении бронхита нередко используется ароматерапия, санация воздуха в помещении позволяет снизить содержание патогенных бактерий в 2-3 раза, предотвращает повторное заражение и инфицирование проживающих в доме здоровых людей. Беспроигрышный метод терапии болезней верхних дыхательных путей без осложнений — ингаляции, которые обеспечивают попадание лекарственных средства непосредственно в место локализации вируса или инфекции. Ингаляционное лечение выполняется с использованием специального оборудования — ингалятора или небулайзера, или с помощью подручных средств старым дедовским методом.

Профилактика

Учитывая то, что старость сказывается на общем состоянии, снижает естественные защитные функции организма, мешает противостоять вирусам и инфекциям, следует уделять должное внимание профилактическим мерам. Профилактика бронхита несложная, не требует больших затрат, физических усилий и времени. Достаточно бережно относиться к своему здоровью:

откажитесь от курения, употребления алкоголя, вредные привычки негативно влияют на здоровье человека, в особенности на дыхательную функцию;
в период обострения ОРЗ надевайте защитную маску на лицо, старайтесь не посещать людные места;
используйте средства индивидуальной защиты при контакте с агрессивными химическими веществами, оградите себя от вдыхания дыма, вредного газа;
проводите время на свежем воздухе, гуляйте в любую погоду, достаточно тепло одеться, взять зонт и пригласить не прогулку друзей или близких родственников;
уделяйте время физическим нагрузкам — ходьба в быстром темпе, плавание, лыжный спорт, пробежки, велоспорт положительно воздействуют на дыхательную систему, развивают органы дыхания и укрепляют иммунитет;
соблюдайте режим правильного питания, в рационе должно присутствовать сбалансированное содержание белков, углеводов, жиров, прием витаминов помогает оставаться здоровым и не терять бодрость духа;
начинайте утро с зарядки, освойте несложную методику дыхательной зарядки — всего 10-15 минут занятий позволят защититься от множества болезней;
не контактируйте с больными людьми, старайтесь не посещать людные места в период эпидемий и высокой вирусной активности;
практикуйте закаливание, гуляйте в морозную погоду, попробуйте контрастный душ и холодное обливание;
посещайте баню, сауну, распаренный горячий воздух благотворно воздействует на органы дыхания;
не забывайте проветривать помещения в течение дня и перед сном, в особенности, если в доме есть больной человек;
не занимайтесь самолечение, если вам нездоровится, это правило касается болезней вирусной и инфекционной природы;
не пренебрегайте влажной уборкой, освободите дом от вещей, накапливающих пыль.

Если вы страдаете от надоедливого кашля, у вас поднялась температура, вы подозреваете, развитие бронхита, посетите терапевта для проведения обследования. Врач внимательно прослушает ваше дыхание, назначит анализы крови, мочи, даст направление на рентген, в особенно тяжелых случаях может потребоваться бронхоскопия для подтверждения диагноза. Прислушивайтесь к своему организму, уделяйте внимание профилактике, вовремя обращайтесь к врачу при возникновении симптомов болезни. Устанавливать диагнозы и лечить должны профессионалы.

назад к списку статей

Такое широко известное заболевание как бронхит, в равной степени поражает людей любого возраста, однако, у стариков проявления недуга выражены более ярко и несут большую угрозу организму.

Бронхит у пожилых людей нельзя оставлять без внимания, его лечение необходимо начинать как можно быстрее. Более того, в зависимости от тяжести течения болезни и состояния пациента, может потребоваться индивидуальный уход за пожилым человеком.

Общие сведения о болезни

Бронхит представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему человека, вызывающее воспалительный процесс в бронхах.

Основной причиной возникновения болезни являются инфекции вирусного или бактериального происхождения, наиболее вероятными из которых являются:

Стафилококк;
Стрептококк;
Пневмококк;
Вирус гриппа;
Аденовирус;
Хламидии.

Бронхит у пожилых людей — явление распространенное хотя бы потому, что заболевание свободно передается воздушно-капельным путем. Кроме того, недуг с высокой долей вероятности поражает людей с ослабленным иммунитетом. В старческом же возрасте защитные силы организма постепенно истощаются, что может послужить основным фактором риска для заражения.

Еще одним располагающим фактором могут стать имеющиеся хронические заболевания, также ослабляющие организма. Бронхит также может развиваться вторично, то есть обычная простуда или ОРВИ дадут осложнения на бронхе и послужат началом воспаления.

Стоит также отметить, что бронхит бывает, как острым (до 3 недель течения болезни), так и хроническим (диагностируется в случае превышения упомянутого срока).

Хронический бронхит у пожилых опасен своими осложнениями, ведь в данном случае могут развиваться дистрофические процессы в бронхах, а также пневмония и даже астма.

Острый бронхит у пожилых

Изначально у большинства людей бронхит проявляется в острой форме и главная проблема состоит в том, что многие не придают этому недугу значения. Даже опытные люди в возрасте надеются, что кашель, являющийся основным симптомом заболевания, вскоре пройдет сам.

Дабы вовремя обратить внимание на болезнь и заняться ее лечением, необходимо иметь четкое представление о ее симптомах. Острый бронхит у пожилых проявляется следующим образом:

Сухой кашель;
Затрудненное дыхание;
Повышение температуры до 39 градусов ртутного столбца;
Состояние общей «разбитости», быстрая утомляемость, постоянное недомогание;
Хрипы и свистящие звуки при аускультации грудной клетки.

В преклонном возрасте острые формы бронхита переносятся тяжело, а лечение занимает больше времени ввиду того, что организм уже не в состоянии столь же быстро справиться с одолевающим его недугом.

При этом пожилых людей выматывает сильный кашель, который имеет природу приступов, особенно усиливающихся ночью. Важно также понимать, что, если кашель из сухого превратился в мокрый, можно говорить об улучшениях и скором выздоровлении.

Течение хронического бронхита

Как уже упоминалось ранее, говорить о хроническом течении болезни принято после 20-22 дней течения болезни, ее запущенности вследствие отсутствия должного лечения или несоблюдения предписанных врачом методов борьбы.

Хронический бронхит в пожилом возрасте отмечается не только поражением бронхов, воспалительный процесс распространяется, затрагивая ткани легких у пожилых людей. Сложность состоит в том, что хроническую форму излечить гораздо сложнее, болезнь способна мучить человека месяцами, что в преклонном возрасте очень опасно и тяжело.

Говоря о симптоматике, медики выделяют следующие признаки хронического бронхита:

Кашель приобретает более сложную форму, отмечается выделение мокроты, увеличенная продолжительность приступов, их учащенность;
Дыхание затрудняется, появляется некая «жесткость» при вдохе и выдохе;
Появляется ярко выраженная одышка;
Температура может быть, как субфебрильной, так и сильно повышенной, как при остром бронхите;
Обострения хронической формы заболевания учащается осенью и зимой, при сырой и холодной погоде.

Бронхит у пожилых в хроническом его проявлении доставляет еще больше проблем и в разы сложнее поддается лечению. Даже в период ремиссий люди старшего возраста отмечают общее ухудшения самочувствия, быструю утомляемость и затрудненное дыхание.

Многие в преклонном возрасте страдают от заболеваний сердца, проблем сердечно-сосудистой системы и прочих «недугов старости», которые способны негативно отразиться не только на лечении бронхита в его хронической форме, но и усложнить само течение болезни.

Методы лечения

Начинать борьбу с данным недугом в любом его проявлении стоит только по рекомендациям лечащего врача. Изначально человек проходит обследование, специалист выясняет историю болезни пациента, прочие его недуги и только после этого назначается лечение, которые для каждого может быть разным.

Наши пансионаты:

Лечение острого бронхита

Бронхит в пожилом возрасте отнимает много сил и даже при незначительных его проявлениях пациенту показан постельный режим.

Помимо этого, рекомендуется обильное питье, систематический прием определенных препаратов, направленных на подавление кашля, способствующих разжижению и отхаркиванию мокроты, могут применяться противовирусные лекарства.

Если же бронхит принял тяжелую форму, больному требуется курс терапии антибактериальными средствами, а также ингаляции.

Лечение хронической формы

Хронический бронхит в преклонном возрасте принято лечить в моменты обострения, переводя его в состояние ремиссии, которое затем и поддерживается.

В подобных случаях принято использоваться бронхолитические средства, обязательно показан курс направленной на выявленный возбудитель антибиотикотерапии, ингаляции.

Помимо этого, дабы снизить влияние болезни и употребляемых препаратов на организм, применяются антигистаминные препараты, показано обильное питье. Рекомендации по поводу постельного режима остаются.

Кроме того, в комплекс мер входит терапия, когда употребляются витамины для поддержания общего здоровья пациента, стимулирования его иммунитета, нередко применяют лекарства для сердца.

В период течения болезни, как при острой, так и при хронической формах, пожилому человеку может требоваться серьезный и длительный уход. Чтобы облегчить и ускорить выздоровления, близкого человека можно поместить в частный пансионат для пожилых людей. Отдых, уютная атмосфера, здоровое питание и свежий воздух пойдут на пользу больному. Платный дом престарелых «Дом доброты» также предоставит профессиональный персонал для постоянного ухода за человеком и регулярный осмотр врачом с последующим контролем лечения.

Лечение хрипов у лежачих больных

Состояния, когда дыхательная функция у лежачих больных нарушается вследствие поражений легочных тканей, вызывают высокие угрозы для жизни человека. Из-за замедленного выведения дыхательными органами токсичных веществ и плохой оксигенации крови в организме накапливаются продукты клеточного обмена, вызывающие проблемы с дыханием. Поэтому при появлении хрипов в легких стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Почему у лежачего больного появляются хрипы в легких

Хрипы — это своеобразные дыхательные шумы, возникающие вследствие разных патологических состояний. При туберкулезе, пневмонии, бронхите и других заболеваниях тканях легких скапливается повышенное количество жидкости, состав и консистенция которой в каждом случае разная. Здесь очень важно провести диагностические исследования на порядок исследования этой жидкости.

Накапливается жидкость постепенно и по мере ее увеличения повышается интенсивность хрипа.

По патологическому протеканию и механизму появления хрипы разделяются на:

сухие. Появляются при плохой проходимости воздуха в бронхи. Причиной могут быть бронхоспазмы, деформация дыхательных путей или бронхиальная астма. Звуки при этом могут быть свистящие или жужжащие;
влажные. Указывают на чрезмерное количество жидкости в легких. Хрипы при этом имеют среднепузырчатый характер.

Хрипы как признак заболеваний

В зависимости от звучания хрипов и места их локализации можно определить тип патологического процесса:

отек легких. Хрипы влажные, перерастающие их мелких в крупнопузырчатые;
пневмония. Обычно появляются в бронхах из-за формирования гноя и слизи;
астматический приступ. Хрипы свистящие, появляются и исчезают периодически;
пневмоторакс. Выраженные тяжелые металлические хрипы на больной стороне;
гидроторакс. Хрипы сухие, дыхание неглубокое;
спазмы бронхов. Напоминают звук воздуха, который проходит сквозь узкое отверстие;
аспирация. Дыхание и хрипы жесткие, даже на расстоянии хорошо прослушиваются.

При тяжелом и затрудненном дыхании у лежачего больного нужно срочно обратиться к врачу, который после обследования назначит адекватное лечение.

Особенности лечения хрипов

Терапия назначается только после всех диагностических исследований и точного выявления причины хрипов. До установления причины не стоит самостоятельно назначать больному лекарства. Для облегчения состояния можно применять следующее:

не оставлять больного на боку или на спине, а придать полусидячее положение;
проветривать помещение и обеспечить приток свежего воздуха;
для предотвращения пересыхания слизистых оболочек давать больному пить побольше чистой питьевой воды;
при разрешении врача проводить сеансы ингаляций с применением специальных препаратов;
ноги больного опустить в наполненный теплой водой таз, это уменьшит отечность и улучшит дыхание.

Лекарственная терапия улучшит состояние больного, но подбиться она должна в индивидуальном порядке для каждого больного. В большинстве случаев лечение осуществляется в стационарных условиях.

Профилактика хрипов у лежачих больных

Первостепенной причиной появления хрипов является однообразное положение тела больного. При этом в легких образуются отеки. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия посредством дыхательной гимнастики. Это может быть надувание шариков или же пускание пузырей через трубочку.

При оборачивании больного с одной стороны на другую желательно кожу обрабатывать согревающими растворами, например, камфорным спиртом. Также очень полезным в таких случаях будет массаж.

При правильном уходе риски накопления жидкости понижаются и вероятность воспалительных процессов минимальна.

Возможные осложнения

Вне зависимости какие причины спровоцировали ухудшение дыхания, последствия могут быть серьезными. При частых и выраженных хрипах в легких больного замедляются обменные процессы, что вызывает дисфункции в разных системах организма.

Когда у лежачего больного мокрота отходит с затруднениями, он пытается облегчить состояние кашлем. В свою очередь это может стать причиной разрыва капилляров в альвеолах и легочного кровотечения, остановить которое очень трудно.

Литература:

Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://centrzaboty.ru/articles/bronkhit-u-pozhilykh-lyudey/.
https://domdobroty.ru/bronhit_u_pozhilyh/.
https://xn—-gtbcbmcsgqaezl.xn--p1ai/stati/lechenie-khripov-u-lezhachikh-bolnykh/.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Baas, «Geschichte d. Medicin».