Бронхоэктатическая болезнь отличается постоянным расширением бронхов

Бронхоэктатическая болезнь отличается постоянным расширением бронхов thumbnail

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь – это заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Основным проявлением бронхоэктатической болезни является постоянный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты. Возможно кровохарканье и даже развитие легочного кровотечения. Со временем бронхоэктатическая болезнь может приводить к дыхательной недостаточности и анемии, у детей — к отставанию в физическом развитии. Диагностический алгоритм включает физикальное обследование пациента, аускультацию легких, рентгенографию органов грудной полости, бронхоскопию, анализ мокроты, бронхографию, исследование ФВД. Лечение бронхоэктатической болезни направлено на купирование гнойно-воспалительного процесса внутри бронхов и санацию бронхиального дерева.

Общие сведения

Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) – заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Видоизмененные бронхи носят название бронхоэктазов (или бронхоэктазий). Бронхоэктатическая болезнь встречается у 0,5-1,5 % населения, развиваясь преимущественно в детском и молодом возрасте (от 5 до 25 лет). Заболевание протекает в виде рецидивирующих бронхолегочных инфекций и сопровождается постоянным кашлем с мокротой. Поражение бронхов при бронхоэктатической болезни может ограничиваться одним сегментом или долей легкого либо быть распространенным.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь

Причины

Причиной первичных бронхоэктазов служат врожденные пороки развития бронхов – недоразвитие (дисплазия) бронхиальной стенки. Врожденная бронхоэктатическая болезнь встречается гораздо реже приобретенных бронхоэктазов. Приобретенные бронхоэктазы возникают в результате частых бронхолегочных инфекций, перенесенных в детском возрасте – бронхопневмонии, хронического деформирующего бронхита, туберкулеза или абсцесса легкого. Иногда бронхоэктатическая болезнь развивается вследствие попадания инородных тел в просвет бронхов.

Патогенез

Хроническое воспаление бронхиального дерева вызывает изменения в слизистом и мышечном слоях бронхов, а также в перибронхиальной ткани. Становясь податливыми, пораженные стенки бронхов расширяются. Пневмосклеротические процессы в легочной ткани после перенесенных бронхитов, пневмоний, туберкулеза или абсцесса легкого приводят сморщиванию легочной паренхимы и растяжению, деформации бронхиальных стенок. Деструктивные процессы также поражают нервные окончания, артериолы и капилляры, питающие бронхи.

Веретенообразные и цилиндрические бронхоэктазы поражают крупные и средние бронхи, мешотчатые – более мелкие. Неинфицированные бронхоэктазы, немногочисленные и небольшие по размерам, могут длительное время не проявлять себя клинически. С присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса бронхоэктазы заполняются гнойной мокротой, поддерживающей хроническое воспаление в видоизмененных бронхах. Так развивается бронхоэктатическая болезнь. Поддержанию гнойного воспаления в бронхах способствует бронхиальная обструкция, затруднение самоочищения бронхиального дерева, снижение защитных механизмов бронхолегочной системы, хронические гнойные процессы в носоглотке.

Классификация

Согласно общепринятой классификации бронхоэктазы различаются:

  • по виду деформации бронхов – мешотчатые, цилиндрические, веретенообразные и смешанные;
  • по степени распространения патологического процесса — односторонние и двусторонние (с указанием сегмента или доли легкого);
  • по фазе течения бронхоэктатической болезни – обострение и ремиссия;
  • по состоянию паренхимы заинтересованного отдела легкого – ателектатические и не сопровождающиеся ателектазом;
  • по причинам развития – первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные);
  • по клинической форме бронхоэктатической болезни – легкая, выраженная и тяжелая формы.
  1. Легкая форма бронхоэктатической болезни характеризуется 1-2 обострениями за год, длительными ремиссиями, в периоды которых пациенты чувствуют себя практически здоровыми и работоспособными.
  2. Для выраженной формы бронхоэктатической болезни характерны ежесезонные, более длительные обострения, с отделением от 50 до 200 мл гнойной мокроты в сутки. В периоды ремиссий сохраняется кашель с мокротой, умеренная одышка, снижение трудоспособности.
  3. При тяжелой форме бронхоэктатической болезни наблюдаются частые, продолжительные обострения с температурной реакцией и кратковременные ремиссии. Количество выделяемой мокроты увеличивается до 200 мл, мокрота часто имеет гнилостный запах. Трудоспособность во время ремиссий сохранена.

Симптомы бронхоэктатической болезни

Основным проявлением бронхоэктатической болезни служит постоянный кашель с отхождением гнойной мокроты с неприятным запахом. Особенно обильным выделение мокроты бывает по утрам («полным ртом») или при правильном дренажном положении (на пораженном боку с опущенным головным концом). Количество мокроты может достигать нескольких сотен миллилитров. В течение дня кашель возобновляется по мере накопления в бронхах мокроты. Кашель может приводить к разрыву кровеносных сосудов в истонченных бронхиальных стенках, что сопровождается кровохарканьем, а при травмировании крупных сосудов – легочным кровотечением.

Хроническое гнойное воспаление бронхиального дерева вызывает интоксикацию и истощение организма. У пациентов с бронхоэктатической болезнью развивается анемия, похудание, общая слабость, бледность кожных покровов, наблюдается отставание физического и полового развития детей. Дыхательная недостаточность при бронхоэктатической болезни проявляется цианозом, одышкой, утолщением концевых фаланг пальцев рук в виде «барабанных палочек» и ногтей в форме «часовых стеклышек», деформацией грудной клетки.

Частота и длительность обострений бронхоэктатической болезни зависят от клинической формы заболевания. Обострения протекают в виде бронхолегочной инфекции с повышением температуры тела, увеличением количества отделяемой мокроты. Даже вне обострения бронхоэктатической болезни сохраняется продуктивный влажный кашель с мокротой.

Осложнения

Осложненное течение бронхоэктатической болезни характеризуется признаками тяжелой формы, к которым присоединяются вторичные осложнения: сердечно-легочная недостаточность, легочное сердце, амилоидоз почек, печени, нефрит и др. Также длительное течение бронхоэктатической болезни может осложняться железодефицитной анемией, абсцессом легких, эмпиемой плевры, легочным кровотечением.

Диагностика

При физикальном исследовании легких при бронхоэктатической болезни отмечается отставание подвижности легких в дыхании и притупление перкуторного звука на пораженной стороне. Аускультативная картина при бронхоэктатической болезни характеризуется ослабленным дыханием, массой разнокалиберных (мелко-, средне- и крупнопузырчатых) влажных хрипов, обычно в нижних отделах легких, уменьшающихся после откашливания мокроты. При наличии бронхоспастического компонента присоединяются свистящие сухие хрипы.

На прямой и боковой проекции рентгенограммы легких у пациентов с бронхоэктатической болезнью обнаруживаются деформация и ячеистость легочного рисунка, участки ателектазов, уменьшение в объеме пораженного сегмента или доли. Эндоскопическое исследование бронхов – бронхоскопия – позволяет выявить обильный, вязкий гнойный секрет, взять материал на цитологию и баканализ, установить источник кровотечения, а также провести санацию бронхиального дерева для подготовки к следующему диагностическому этапу – бронхографии.

КТ органов грудной клетки. Цилиндрические бронхоэктазы в нижней доле левого легкого

КТ органов грудной клетки. Цилиндрические бронхоэктазы в нижней доле левого легкого

Бронхография (контрастное рентгенологическое исследование бронхов) является самым достоверным диагностическим методом при бронхоэктатической болезни. Она позволяет уточнить степень распространенности бронхоэктазов, их локализацию, форму. Бронхография у взрослых пациентов проводится в под местной анестезией, у детей – под общим наркозом. С помощью введенного в бронхиальное дерево мягкого катетера происходит заполнение бронхов контрастным веществом с последующим рентгенологическим контролем и серией снимков. При бронхографии выявляется деформация, сближение бронхов, их цилиндрические, мешотчатые или веретенообразные расширения, отсутствие контрастирования ветвей бронхов, расположенных дистальнее бронхоэктазов. Для диагностики степени дыхательной недостаточности пациенту с бронхоэктатической болезнью проводят исследования дыхательной функции: спирометрию и пикфлоуметрию.

Читайте также:  Как убрать мокроту из бронхов

Лечение бронхоэктатической болезни

В периоды обострений бронхоэктатической болезни основные лечебные мероприятия направлены на санацию бронхов и подавление гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве. С этой целью проводится антибиотикотерапия и бронхоскопический дренаж. Применение антибиотиков возможно как парентерально (внутривенно, внутримышечно), так и эндобронхиально при проведении санационной бронхоскопии. Для лечения хронических воспалительных процессов бронхов применяют цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и др.), полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин), гентамицин.

При бронхоэктатической болезни дренаж бронхиального дерева осуществляется также приданием пациенту положения в кровати с приподнятым ножным концом, облегчающего отхождение мокроты. Для улучшения эвакуации мокроты назначаются отхаркивающие средства, щелочное питье, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, ингаляции, лекарственный электрофорез на грудную клетку.

Часто при бронхоэктатической болезни прибегают к проведению бронхоальвеолярного лаважа (промывания бронхов) и отсасыванию гнойного секрета с помощью бронхоскопа. Лечебная бронхоскопия позволяет не только промыть бронхи и удалить гнойный секрет, но и ввести в бронхиальное дерево антибиотики, муколитики, бронхолитики, применить ультразвуковую санацию.

Питание пациентов с бронхоэктатической болезнью должно быть полноценным, обогащенным белком и витаминами. В рацион дополнительно включаются мясо, рыба, творог, овощи, соки, фрукты. Вне обострений бронхоэктатической болезни показаны занятия дыхательной гимнастикой, прием отхаркивающих трав, санаторно-курортная реабилитация.

При отсутствии противопоказаний (легочного сердца, двусторонних бронхоэктазов и др.) показано хирургическое лечение бронхоэктатической болезни — удаление измененной доли легкого (лобэктомия). Иногда оперативное лечение бронхоэктатической болезни проводится по жизненным показаниям (в случае тяжелого, непрекращающегося кровотечения).

Прогноз и профилактика

Оперативное удаление бронхоэктазов в ряде случаев приводит к полному выздоровлению. Регулярные курсы противовоспалительной терапии позволяют достичь длительной ремиссии. Обострения бронхоэктатической болезни могут возникать в сырое, холодное время года, при переохлаждении, после простудных заболеваний. При отсутствии лечения бронхоэктатической болезни и ее осложненном варианте течения прогноз неблагоприятен. Тяжелое длительное течение бронхоэктатической болезни приводит к инвалидизации.

Профилактика развития бронхоэктатической болезни предполагает диспансерное наблюдение пульмонолога за больными с хроническими бронхитами и пневмосклерозом, их своевременное и адекватное лечение, исключение вредных факторов (курения, производственных и пылевых вредностей), закаливание. С целью предупреждения обострений бронхоэктатической болезни необходима своевременная санация придаточных пазух носа при синуситах и полости рта при заболеваниях зубо-челюстной системы.

Источник

Хронических заболеваний бронхолегочной системы существует много. Одно из них – бронхоэктатическая болезнь. Она развивается на фоне патологических изменений в бронхах. В их стенках тогда появляются расширенные участки. Это приводит к нарушению их функций и к частому появлению гнойных осложнений. Обычно развивается такое заболевание еще в детском возрасте. Встречается также вторичная бронхоэктазия – это осложнение тяжелых бронхолегочных патологий. Замечено, что чаще всего она встречается у мужчин.

Что это за болезнь легких

Иногда при жалобах на постоянный кашель врачи диагностируют у больного бронхоэктазы в легких, что это такое они объясняют не всегда. Это хроническая патология, приводящая часто к серьезным осложнениям. Поэтому нужно понимать ее особенности, знать основные признаки и способы лечения.

Бронхоэктатической болезнью называют необратимый процесс в бронхах, вызванный повреждением их стенок. Оно приводит к расширению их просвета и деформации. Такие участки и называются бронхоэкстазами.

Патология встречается примерно у 1-2% населения, часто в детском возрасте до 5 лет или после сорока. Проявляется болезнь частыми инфекциями легких, постоянным кашлем.

Ретенционные бронхоэкстазы, то есть, расширение стенок бронхов, могут встречаться на одном участке или распространяться на всю бронхолегочную систему. Это необратимый процесс, повреждение стенок бронхов приводит к их расширению. При этом происходит гибель ресничек, иногда участки стенки бронхов отмирают. Такой процесс становится причиной постоянного воспалительного процесса. В измененных бронхах быстро накапливается слизь, что проявляется постоянным влажным кашлем.

Ранние признаки

Бронхоэктатическая болезнь легких на начальном этапе развивается скрытно. Процесс образования бронхоэктазов может никак не проявляться внешне. Во многих случаях они появляются еще в детском возрасте. При этом у ребенка часто возникают заболевания дыхательных путей. Постоянные бронхиты или пневмонии повышают риск развития бронхоэктатической болезни.

Симптомы

Изучая патогенез бронхоэктатической болезни, врачи заметили, что ее проявления у большинства больных одинаковые. В зависимости от тяжести ее течения они могут быть более ярко выражены. Обычно все симптомы бронхоэктатической болезни легких усиливаются при обострении, которые случаются часто.

Но и хроническое течение заболевания вызывает серьезное недомогание. Наблюдаются такие его признаки:

· снижение аппетита;

· сильная слабость, снижение работоспособности;

· субфебрильная температура, которая повышается в основном во время приступов;

· истощение и снижение веса;

· головные боли;

· раздражительность.

Ранний симптом бронхоэктатической болезни – это постоянный кашель. Сначала он имеет приступообразный характер и может обостряться только после ОРВИ. Потом кашель становится более частым. Постепенно появляются другие признаки: у больных наблюдаются боли в груди, появление цианоза, деформация грудной клетки и пальцев. Это указывает на развитие дыхательной недостаточности и на распространение деструктивных процессов.

Патология имеет хроническое течение и со временем состояние больного только ухудшается. Постепенно, кроме кашля и кровохаркания, становятся заметны другие проявления болезни, особенно часто развивается дыхательная недостаточность.

Постоянный кашель

Кашель – основной симптом бронхоэктатической болезни. Он появляется с самых ранних ее этапов. Связано это с тем, что суженные участки бронхов способствуют накоплению слизи. Легче всего она выводится, когда больной лежит на той стороне тела, где нет таких деструктивных процессов. Кроме того, наклон тела вниз тоже облегчает отхождение мокроты.

Приступообразный кашель может мучить больного долго без появления других симптомов.

Характер мокроты

Мокрота при бронхоэктатической болезни обильная, часто гнойная. При тяжелом течении она может иметь неприятный гнилостный запах. Такое также случается при обострении воспалительного процесса. Мокроты обычно очень много, по утрам больные замечают, что она полностью наполняет рот. Много ее отделяется в положении лежа на боку с опущенной головой.

Кровохарканье

Примерно у четверти больных при бронхоэктатической болезни развивается кровохарканье. Сгустки или примеси крови появляются в мокроте из-за того, что повышение давления в бронхах приводит к разрыву кровеносных сосудов. В тяжелых случаях может возникнуть легочное кровотечение. Ведь в стенках бронхов очень много капилляров, а деструктивные процессы при этой патологии часто приводят к их повреждению.

Читайте также:  Поражение бронхов и тканей легкого

Как отражается на рентгене и КТ

Обычно начинается обследование пациента при подозрении на бронхоэктазы с рентгена. Но это обследование позволяет обнаружить патологию только на поздних стадиях, тогда заметны участки расширения бронхов. Более информативной является бронхография, когда рентгеновский снимок делают с применением контрастных веществ. Это позволяет выявить пораженные и деформированные участки, ячеистость легких. При бронхографии можно точно определить количество и локализацию бронхоэктазов.

Часто для точной диагностики больному назначают компьютерную томографию. Такой снимок четко визуализирует состояние бронхолегочной системы. На нем видны все расширенные участки, истончение стенок бронхов, места накопления мокроты.

Аускультативная картина

Аускультативная картина бронхоэктатической болезни похожа на проявления многих других легочных патологий. У больных появляется одышка, явно слышимые хрипы, дыхание становится свистящим, затрудненным, с удлиненным выдохом. Эти симптомы усиливаются при любой физической нагрузке.

Основная причина

Этиология бронхоэктатической болезни хорошо изучена. Различают врожденную и приобретенную форму болезни. У маленьких детей встречаются врожденные бронхоэктазы. Они развиваются из-за кистозного расширения участков бронхов. Такая форма патологии диагностируется редко. Причинами ее могут быть:

· генетическая предрасположенность;

· неправильное развитие бронхиальной стенки, синдром неподвижных ресничек;

· муковисцидоз;

· врожденный иммунодефицит;

· кистозный фиброз;

· недостаток некоторых иммуноглобулинов или альфа-антитрипсина.

Но чаще у детей и взрослых встречается приобретенная бронхоэктатическая болезнь. Основная причина приобретенных бронхоэктазов – инфекционно-воспалительный процесс. Он развивается на фоне туберкулеза, пневмонии, кори, коклюша, гриппа, бронхита или абсцесса легких. Длительный воспалительный процесс приводит к растягиванию стенок бронхов, к их изменению.

Ускоряется патологический процесс при сниженном иммунитете, затрудненном очищении бронхов от мокроты, наличии в организме хронических инфекций (гнойный периостит, синусит, отит и проч.).

Но часто встречаются другие причины заболевания:

· саркоидоз и другие опухоли;

· аутоиммунные патологии, например ревматоидный артрит или язвенный колит;

· болезнь Чагаса и другие нейропатические патологии;

· болезнь Бехтерева;

· обструктивный бронхит или обструктивная болезнь легких;

· попадание инородного тела в дыхательную систему, закупорка бронха опухолью;

· частое вдыхание токсичных веществ, табачного дыма, угольной пыли или горячего воздуха;

· желудочный рефлюкс или изжога, приводящие к попаданию частичек пищи в дыхательные пути.

Обычно инфекция становится пусковым фактором развития деструктивных процессов в бронхах. Но расширение их стенок иногда происходит у людей с астмой. При этом образуется слизистая пробка, некоторые участки бронхов сужаются, что приводит к патологическому их расширению в другом месте.

Не всегда есть возможность определить причину заболевания. Иногда врачи ставят диагноз идиопатическая бронхоэктатическая болезнь. Это происходит, когда развивается она медленно, поэтому не представляется возможным связать появление бронхоэктазов с каким-либо неблагоприятным фактором.

Часто процесс развивается под влиянием нескольких причин. Наиболее подвержены этому люди с вредными привычками, недостаточным питанием, сниженным иммунитетом.

Классификация, виды бронхоэктазов и их патогенез

Существует несколько общепринятых классификаций бронхоэктатической болезни. По причине появления она бывает врожденной и приобретенной, по месту локализации – односторонняя и двусторонняя. Различают обострение и ремиссию у этого заболевания. Они могут по-разному проявляться в зависимости от тяжести его течения.

· при легкой форме ремиссии длительные, обострения случаются обычно 1-2 раза в год и протекают нетяжело;

· выраженная форма характеризуется более частыми и длительными обострениями, во время ремиссии кашель сохраняется;

· при тяжелой форме ремиссии короткие, мокроты при кашле выделяется очень много, она имеет гнойный характер;

· осложненная форма приводит к развитию дыхательной недостаточности и других сопутствующих патологий.

Часто в медицине проводят классификацию этого заболевания по видам бронхоэктазов. Они представляют собой участки бронхов, подвергшиеся деформации. По их форме, месту расположения и степени различают такие разновидности:

· тракционные;

· мешотчатые;

· цилиндрические.

Тракционные

Этот подвид чаще образуется при фиброзе легких. Поэтому тракционные бронхоэктазы на КТ выявляются легче всего. Это необратимый процесс, когда стенки бронхов подвергаются тракции, то есть растягиваются.

Мешотчатые

Если стенка бронха деформируется в каком-либо одном месте и расширяется в одну сторону, говорят о наличии мешотчатого бронхоэктаза. Он представляет собой выдувание стенки в одну сторону, при этом она похожа на мешок. Их еще называют кистовидными, так как эти образования напоминают кисту.

Цилиндрические

При тяжелой форме заболевания больным приходится узнать, что такое цилиндрические бронхоэктазы легких, прогноз при таком течении чаще всего неблагоприятный. Ведь измененная часть бронхов напоминает цилиндр, истончение стенок наблюдается со всех сторон в пораженном участке.

Клинические рекомендации по лечению

Терапия болезни должна быть направлена на уменьшение воспалительного процесса в бронхах, удаление из них слизи, устранение инфекции и замедление деструктивных процессов. Как лечить бронхоэктазы правильно, может определить только специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обычно достаточно консервативной терапии, но иногда назначается операция.

Клинические рекомендации при бронхоэктатической болезни обычно заключаются в следующем:

· отказ от курения и любого другого контакта с вредным дымом или загрязненным воздухом;

· применение антибиотиков, назначенных врачом;

· обязательное использование средств, разжижающих мокроту;

· применение препаратов для улучшения отхождения слизи;

· при необходимости препараты вводятся прямо в дыхательные пути;

· промывание бронхов антисептическими растворами;

· использование физиотерапевтических процедур, массажа и дыхательной гимнастики.

Клинические рекомендации при бронхоэктатической болезни у детей включают также применение особой диеты, обязательный режим дня и применение лечебной физкультуры. Очень важно оберегать ребенка от инфекционных заболеваний, переохлаждения. Эффективно санаторно-курортное лечение, переезд в экологически чистую местность.

Наиболее информативный метод диагностики

Опытный врач может предположить наличие этого заболевания уже при беседе с пациентом и первичном осмотре. Но для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения необходимо провести дополнительное обследование. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни – это бронхография. Проводится обследование с помощью рентгена и контрастных материалов. Эффективно выявляет бронхоэктазы и их особенности также КТ.

Как лечить

Обычно при этом заболевании применяется консервативная терапия. Но обязательно использовать несколько методов в комплексе. Больному важно соблюдать все рекомендации врача. Самыми эффективными являются такие методы:

Читайте также:  Приступ удушья развивается при спазме каких бронхов

· медикаментозная терапия;

· бронхоскопический дренаж;

· санационная бронхоскопия;

· щелочное питье;

· ингаляции;

· массаж;

· дыхательная гимнастика;

· промывание бронхов.

Препараты

Медикаментозная терапия является основным методом лечения. Она эффективна на любом этапе при любой тяжести течения заболевания. Главное, чтобы лекарства были назначены врачом. Чаще всего применяются такие препараты при бронхоэктатической болезни:

· антибиотики широкого спектра действия;

· отхаркивающие средства;

· муколитики;

· бронхолитики;

· иммуномодуляторы;

· поливитамины.

Дыхательная гимнастика

При бронхоэктатической болезни эффективна дыхательная гимнастика. Она направлена на то, чтобы облегчить отхождение мокроты, очистить бронхи и замедлить деструктивные процессы. Особенностью ее является то, что все упражнения выполняются лежа: на спине с приподнятым ножным краем, на животе и на здоровом боку. Различные движения руками и туловищем обязательно сопровождаются спокойным дыханием.

Вдох нужно делать через нос, а выдох – через рот. Он должен быть долгим и полным. Это помогает быстрее откашлять мокроту.

Массаж

Массаж при бронхоэктатической болезни помогает улучшить дренажную функцию легких. Специальные приемы позволяют быстрее вывести мокроту. Курсы массажа назначаются больным 4 раза в год. Благодаря им обострений становится меньше.

Неотложная помощь

В тяжелых случаях может потребоваться оказание неотложной помощи при бронхоэктатической болезни. Это необходимо при приступе удушья, легочном кровотечении. Такие больные нуждаются в срочной госпитализации. Но до приезда врача важно оказать первую помощь. Если у больного наступает удушье, его нужно успокоить. Больному лучше сесть и наклонить верхнюю часть туловища вниз, так легче будет отхаркиваться мокрота. Кашель нельзя сдерживать. Больному нужно как можно меньше двигаться и нельзя волноваться. При легочном кровотечении принимается полусидячее положение.

Народные средства

Лечение народными средствами бронхоэктазов применяется только в комплексе с традиционными методами. Они помогают облегчить состояние больного, удлинить время ремиссии. Нужно помнить, что использовать такие рецепты можно только после консультации с врачом.

Чаще всего применяются отвары трав, которые оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Их нужно пить теплыми по половине стакана трижды в день. Помогают такие рецепты:

· заварить в равных частях траву подорожника, фиалки, корня солодки, листья мать-и-мачехи, настаивать полчаса;

· смешать траву тимьяна и корень алтея, заваривать столовую ложку сбора на стакан кипятка;

· заварить на ночь в термосе корни окопника;

· отвар пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника и горца птичьего эффективен при кровохарканье;

· отвар инжира в молоке смягчает кашель и уменьшает боли в груди;

· сок черной редьки с медом улучшает отхождение мокроты.

Нужно ли соблюдать диету

Особая диета при бронхоэктатической болезни тоже очень важна. Рекомендуется питание, содержащее много белковой пищи. Кроме того, для повышения сопротивляемости организма инфекциям необходимо включать в рацион витамины. Полезно для таких больных употреблять больше овощей и фруктов, натуральные соки, отвар шиповника. Хорошо выводит мокроту молоко с содой или минеральной водой.

Возможные осложнения

Если не начать терапию вовремя, развивается дыхательная недостаточность. Патология постепенно прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Нарушение дыхательной функции и постоянное присутствие в организме гнойно-воспалительного процесса негативно отражается на состоянии многих органов.

Чаще всего наблюдаются такие осложнения бронхоэктатической болезни:

· легочное сердце;

· абсцесс легких;

· сердечная недостаточность;

· амилоидоз почек;

· патологии печени;

· нефрит;

· железодефицитная анемия

Прогноз жизни

Это заболевание хроническое, при отсутствии правильного лечения приводит к серьезным осложнениям и инвалидности. Обычно прогноз жизни при бронхоэктазах в легких неблагоприятен, так как вылечить патологию невозможно. Особенно он плохой при наличии сопутствующих заболеваний или осложнений. При этом есть возможность только облегчить ее течение и увеличить длительность ремиссии. Но для этого нужно постоянно проводить специальное медикаментозное лечение, избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

Часто даже хирургическое лечение не помогает. Во многих случаях врачи замечают, что у больного вырезали сегмент легкого, а бронхоэктазы остались. Это связано с тем, что патологический процесс быстро распространяется, слабость стенок бронхов может наблюдаться по всему бронхолегочному древу. И когда удален один пораженный участок, расширение возникает в другом месте.

Реабилитация

Больным очень важно применять назначенные врачом физиотерапевтические процедуры, которые помогут очистить бронхи от мокроты и предотвратят прогрессирование патологии. Легочная реабилитация при бронхоэктатической болезни включает такие процедуры:

· постуральный дренаж представляет собой специальный вибрационный массаж, который способствует более свободному и быстрому выходу мокроты;

· фонофорез или ингаляции с отхаркивающими препаратами с помощью ультразвука;

· электрофорез с применением хлорида кальция;

· специальная дыхательная гимнастика;

· кислородотерапия;

· вентилирование легких с применением давления.

При ремиссии рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение. Применение специальных оздоравливающих процедур поможет продлить ее срок, уменьшить тяжесть осложнений и укрепить иммунитет.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие этой патологии, необходимо вовремя лечить все заболевания дыхательных путей. Самолечение недопустимо, особенно у детей. Замечено, что своевременная вакцинация против кори, коклюша и других болезней, которые могут привести к развитию бронхоэктазов, значительно снижает число больных. Помогает в профилактике также проведение прививок взрослым против гриппа и пневмококковой инфекции. А правильное лечение бронхиальной астмы поможет предотвратить патологическое изменение бронхов.

Профилактика бронхоэктатической болезни заключается в предотвращении простудных заболеваний. Для этого необходимо закаливаться, избегать переохлаждения, избавиться от вредных привычек. Чтобы предотвратить эту патологию, возможно, придется поменять работу или место жительства, если они связаны с вдыханием большого количества вредных газов.

Заключение

  • Бронхоэктазия – хроническая патология, опасная своими последствиями: сердечно-легочной недостаточностью, легочным кровотечением.
  • Эта болезнь является не очень распространенной, но довольно тяжелой. Поэтому важно внимательнее относиться к своему здоровью и не игнорировать частый кашель.
  • Своевременное выявление первых симптомов бронхоэктазов легких делает их лечение более продуктивным.

Обратитесь к врачу, если вас преследует постоянный или периодический кашель..

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник