Частый бронхит у полных

Частый бронхит у полных thumbnail

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО применяются при целом перечне заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
  • бронхоэктатическая болезнь.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

В отличие от однокомпонентных амброксолов, действие таблеток от кашля КОДЕЛАК® БРОНХО усилено свойствами дополнительных компонентов:

  • глициррат обладает противовоспалительной и противовирусной активностью;
  • экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие;
  • натрия гидрокарбонат дополнительно снижает вязкость мокроты, стимулируя ее выведение.

Подробнее…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки[1].

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Читайте также:  Лечение хрипов при бронхите

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией[2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Читайте также:  37 2 у ребенка при бронхите

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Источник

[Профилактика бронхитов] у взрослых позволяет предупредить развитие тяжелых заболеваний легких.

Бронхит у взрослых представляет собой болезнь, для которой характерным проявлением является формирование воспалительной реакции в слизистой оболочке бронха, в результате инфекционной и неинфекционной этиологии.

При бронхитах у больного человека возникают нарушения газового обмена, в организм не поступает достаточного количества кислорода при запущенных тяжелых формах обструктивных бронхитов.

Данная патология может протекать в виде острого, либо хронического воспалительного заболевания. Также она подразделяется на простую и обструктивную форму заболевания.

При любом виде болезни у человека возникает воспалительная реакция в слизистом слое стенки бронха, это вызывает отечность стенки, с повышенным продуцированием слизистого отделяемого.

Для очистки поверхности бронхиальной стенки у больных возникает кашель, он носит защитный механизм.

Но при этом слизистое отделяемое может быть очень вязким, а также и может нарушиться работа реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к развитию обструкции бронхиального просвета.

острый бронхит
При развитии обструкции течение бронхитов является более тяжелым. Следует также отметить и то, что у взрослого человека развивается наиболее часто обструктивные формы бронхита, с хроническим течением.

Острые формы воспалительного процесса в бронхах чаще всего развиваются в качестве осложнений после перенесения острых респираторных болезней верхних дыхательных путей.

Распространение воспаления происходит сверху вниз.Это возможно при позднем начале терапии ОРЗ или ОРВИ, несоблюдении домашнего режима.

Это заболевание является очень часто встречающимся среди причин временной нетрудоспособности у взрослых больных.

Причины, по которым развивается бронхит

Как уже говорилось можно выделить неинфекционные и инфекционные причины, способные вызвать бронхит у взрослых. К причинам инфекционного генеза можно отнести следующие:

  • [вирусная флора] (риновирусные, аденовирусные, РС-вирусные инфекции);
  • бактериальная флора (стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, микоплазменные, хламидийные инфекции);
  • грибковая флора (кандиды).

Грибковые инфекции возникают только при наличии стойких нарушений в иммунитете больного. К причинам неинфекционного генеза можно отнести следующие:

  • табакокурение;
  • вдыхание промышленной пыли, токсичных газов (промышленные производства);
  • аллергические воздействия;
  • загрязнение воздуха в крупных мегаполисах.

Также отмечается и ряд воздействий, которые помогают в развитии воспалительной реакции в бронхах:

  • частые ОРЗ и ОРВИ;
  • нарушения в иммунитете;
  • тяжелые сопутствующие патологии других органов;
  • переохлаждения организма;
  • воспалительные процессы хронического течения в органах верхних дыхательных путей, ротовой полости (фронтит, гайморит, тонзиллит, кариес, фарингит, трахеит);
  • злоупотребления алкоголь содержащими напитками.

Также можно отметить и то, что развитие хронического воспаления возможно и при не долеченном остром воспалении в бронхах.

О хронической воспалительной реакции в бронхах можно говорить лишь при продолжении этого процесса больше трех месяцев за предыдущие два года.

Случаи с длительностью болезни меньше этого срока являются острыми формами бронхита.

Также необходимо учитывать и то, что развитие хронизации бронхита происходит при длительном воздействии этиологического фактора, если его вовремя устранить хронизации бронхита не возникнет.

Хронические бронхиты являются по течению более неблагоприятными, так как при них возникают изменения в стенках бронхов, которые являются стойкими. Эти изменения с течением болезни только усиливаются и полностью не исчезают.

Симптомы заболевания

 [Острый бронхит] у взрослых начинается преимущественно с признаков вирусного инфицирования, которое вызывает нарастание интоксикационных проявлений в первые часы или сутки.
Недомогание при бронхите Для проявлений интоксикационных изменений в организме больных характерно наличие симптомов:

  • головных болей;
  • ознобов;
  • ломоты в суставах, мышцах;
  • сильной слабости;
  • общего недомогания;
  • лихорадкой;
  • нарушениями аппетита.

Выраженности интоксикационных изменений зависит напрямую от уровня защитных сил организма (реактивности), так при их снижении наблюдается незначительное повышение температуры или ее отсутствие.

Затем проявляется, развившееся воспаление в слизистой оболочке бронхов, к нему в первую очередь относится наличие кашля.

Читайте также:  Цефтриаксон назначают ли при бронхите

Максимальная выраженность кашля присутствует в первые несколько суток острого бронхита. Он может быть частым, приступообразным, мучительным.

Вызывает нарушения сна больного, сильно изматывает пациентов. При этом у больных могут возникать болевые ощущения в грудной клетке.

Кашель усиливается при нахождении в помещениях с сухим воздухом, в холодной комнате. С течением времени у больных появляется влажный кашель, при котором отходит мокрота.

Характер мокроты зависит напрямую от того, каким фактором вызван воспалительный процесс. Для инфекционного процесса вирусного генеза характерным является наличие светлой, либо прозрачной мокроты.

А для инфекционного процесса бактериального генеза можно отметить наличие гнойных признаков в отделяемой мокроте — зеленоватого оттенка, вязкого характера.

Если во время болезни у больного развивается обcтурация просвета бронхов, то к кашлю присоединяется одышка. При этом отмечается нарушения дыхательной функции выражающиеся в затруднении при выдохе.

Признаки острого бронхита наблюдаются у больных в большинстве случаев до 10 — 14 суток, максимально выражены признаки болезни в первые три — пять дней.

При должном лечении по прошествии этого периода наступает полное выздоровление, но если воспаление не вылечить полностью, оно может перейти в хроническую форму бронхита.

Хроническая форма болезни может развиться в результате неполного лечения острого воспаления, либо при длительных воздействиях провоцирующих факторов.

Хроническое поражение бронхиального дерева проявляется периодами обострений и ремиссий болезни.

Хронические бронхиты, как и острые, могут быть простыми и обструктивными.

Отличительной чертой простых хронических бронхитов является то, что при фазе ремиссии у человека нет никаких нарушений со стороны органов дыхания.

А фаза обострения при этом характеризуется развитием всех признаков острых бронхитов.

[Обструктивные формы бронхитов] длительное время не вызывают у больных тяжелых изменений, человек может жаловаться только на незначительный кашель в течение дня.

Но при отсутствии должной терапии, и продолжении воздействий провоцирующих факторов наступает нарастание клинических проявлений.

Главный симптом обструктивного бронхита это одышка, но она в первое время не выраженная, возникает при сильных нагрузках. Человек долгое время не обращает на это внимание и не получает лечения.

В тяжелых стадиях у больных выслушиваются хрипы, которые могут быть со свистящим оттенком (вследствие обструкции). Тяжелая стадия обструктивного бронхита может привести к стойкой утрате трудоспособности.

Обструктивный бронхит опасен из-за возможности развития у человека дыхательной недостаточности, которая может вызывать летальный исход.

Простой формы бронхит опасен распространением инфекционного процесса с развитием пневмонии, плевритов, сепсиса. Частые обструктивные бронхиты могут стать причиной формирования вторичной астмы.

Диагностика и лечение недуга

 Диагностика данной патологии не вызывает затруднений у специалистов, главное как можно раньше обратиться при появлении первых признаков заболевания.

При обследованиях выясняется форма и стадия воспалительного процесса в бронхах, определяется причина, вызвавшая воспалительную реакцию в бронхах.

Определяются возможные осложнения. Терапия должна начинаться сразу после постановки данного диагноза больному.

Терапия включает в себя препараты направленные на снятие воспалительной реакции в бронхах, для этого и выясняется этиология бронхитов. Необходимый объем лечения бронхита определяется только врачом.Перпараты для лечения бронхита

Антибактериальные средства применяются только при условии наличия бактериального инфицирования. Лечение начинают проводить следующими препаратами:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Хемомицин;
  • Цефтриаксон;
  • Панцеф.

Довольно часто встречаются и вирусной этиологии острые бронхиты, тогда назначают противовирусные средства:

  • Гриппферон;
  • Генферон;
  • Кагоцел;
  • Циклоферон.

Второй основной целью при лечении бронхитов является выведение слизи из бронхов, для этого  используют муколитические средства:

  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Ацетилцистеин.

Снимают обструкцию средствами, расширяющими просвет бронхиального дерева:

  • Ипратропия бромид;
  • Вентолин;
  • Беродуал.

Всегда назначается при бронхитах комплексное лечение, в качестве дополнительной терапии применяют и физиотерапевтическое лечение. Для физиотерапевтического лечения бронхитов используют:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Диадинамические токи;
  • Ингаляции.

Ингаляции могут применяться и в отделениях физиотерапии, либо дома пр помощи небулайзера.

Назначить любую процедуру может только врач, самолечение проводить нельзя.

 Профилактические меры

 Профилактика бронхитов включает в себя устранение всех факторов, которые могут вызвать развитие воспалительной реакции в бронхах:

  • обязательный отказ от курения;
  • соблюдение правил защиты при работе на вредных производствах;
  • устранение аллергических воздействий на организм;
  • одеваться строго согласно температурным условиям;
  • избегать переохлаждений;
  • рационально питаться;
  • лечить вовремя воспалительные болезни верхних дыхательных путей и полости рта;
  • избегать контактирования с больными острыми респираторными заболеваниями.

Также профилактика бронхитов включает и общие рекомендации, которые помогут избежать многих воспалительных болезней:

  • регулярные влажные уборки помещений;
  • регулярные проветривания помещений;
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • занятия дыхательной гимнастикой;
  • регулярные физические упражнения.

Кроме того, профилактика бронхитов включает и вакцинацию:

  • противогриппозной вакциной;
  • противопневмококковыми вакцинами.

Сейчас имеются и курсы вакцинации против пневмококковых инфекций парентеральными вакцинами.Вакцинация является лучшей профилактикой простудных заболеваний

Возможно применять также и средства, содержащие лизаты пневмококков. К таким средствам относятся:

  • Бронхо-мунал;
  • Бронхо-ваксом.

Они применяются в виде курсового приема в осенний период. Прежде чем их применять обязательно нужна консультация специалиста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что профилактика заболевания позволяет предупредить развитие острых форм и избежать перехода бронхитов в хроническую форму.

Источник