Сходство между астмой и бронхитом достаточно велико, из-за чего эти болезни часто путают. Однако первая патология значительно тяжелее, чем вторая. Поэтому необходимо знать, чем отличается астма от бронхита.
Нужно понимать, что существует несколько видов бронхита, и некоторые из них относятся к предастматическим состояниям. У них похожие на астму симптомы, и лечение тоже строится по общим принципам. Тем не менее это не одно и то же заболевание. Поэтому следует выяснить, в чем разница между БА и астматическим бронхитом.
Бронхиальная астма и бронхит
Бронхит и астма относятся к заболеваниям дыхательных путей. При хроническом течении бронхита их симптоматика приобретает схожие черты, особенно если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости бронхов). Астма — хроническое заболевание, бронхит тоже может протекать в хронической форме.
При отсутствии лечения бронхит может стать причиной астмы. Но различия между обструктивным бронхитом и астмой все же существуют, и их необходимо знать, чтобы не пропустить момент перехода одной болезни в другую.
Этиологические отличия астмы и бронхита
Критериев, по которым отличают эти заболевания, несколько. Один из них — этиологические различия. Это различие в причинах, вызывающих бронхиальную астму и бронхит.
Поэтому стоит рассмотреть, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы по провоцирующим факторам.
Из заболеваний, которые сопровождаются обструкцией, можно назвать:
- Хронический бронхит. Он представляет собой осложненную форму острого заболевания. Первопричиной является инфекционный процесс, вызванный бактериями, грибком или вирусом. При неправильном лечении или его отсутствии нарушения приобретают постоянный характер, что и ведет к переходу в хроническую форму. Также эти нарушения могут быть вызваны воздействием химических веществ, патологически влияющих на дыхательные пути.
- Бронхиальная астма. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Она связана с повышенной чувствительностью бронхов. При этой патологии в бронхах всегда присутствует воспалительный процесс, который обостряется при воздействии провоцирующих факторов. В зависимости от первопричины выделяют аллергический, неаллергический и смешанный тип болезни.
- Обструктивный бронхит. Патология имеет инфекционное происхождение. Основной особенностью является воспаление бронхов и их обструкция. Такое заболевание бывает острым и хроническим.
- Астматический бронхит. Он возникает при наличии в организме склонности к аллергическим реакциям. Если в бронхах дополнительно развивается инфекционный процесс с хроническим течением, может развиться такой тип патологии. Дальнейшее обострение болезни может стать причиной возникновения астмы.
Согласно сказанному, бронхит и астма различаются механизмом возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, во втором случае этот фактор не относится к числу провоцирующих. Тем не менее у БА есть значительное сходство с бронхитом.
Отличия по признакам
При отсутствии медицинских знаний трудно понять, какое заболевание вызвало симптоматику: бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В некоторых случаях обструкция возникает даже при ОРВИ. Это возможно при слабом организме, именно поэтому она часто наблюдается у детей.
У этих болезней есть схожие симптомы, что и создает путаницу. К ним относятся:
- одышка (наблюдается на выдохе);
- навязчивый кашель, усиливающийся в ночное время;
- увеличение вен на шее;
- цианоз;
- необходимость использовать вспомогательные группы мышц при дыхании;
- раздувание ноздрей при вдохах;
- усиление патологической симптоматики после вирусных заболеваний органов дыхания, физической активности, в стрессовых ситуациях, при контакте с аллергенами.
Все эти симптомы характерны для обоих заболеваний. Поэтому знание их необходимо не для того, чтобы понять, как отличить бронхит от астмы, а чтобы вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.
Признаки бронхита
Чтобы разобраться, как отличить астму от бронхита, необходимо подробно рассмотреть проявления обеих патологий. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не следует, но знание симптомов позволит заметить нарушения, характерные для более опасного заболевания.
Поскольку болезнь встречается в нескольких формах, то стоит рассмотреть признаки, присущие для каждой из них.
Острый бронхит больше всего отличается от бронхиальной астмы. Особенностью этого заболевания является отсутствие тенденции к рецидивам. Оно развивается вследствие инфекционного процесса, затрагивающего бронхи. При правильном лечении болезнь проходит без осложнений. Она характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, одышкой, выделением мокроты.
При бронхите хронического типа болезнь приобретает рецидивирующий характер. Обострения наблюдаются два или три раза в год при воздействии неблагоприятных факторов. Эту патологию характеризуют следующие симптомы:
- Кашель с обилием мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя. Тенденция к усилению симптома в вечернее и ночное время отсутствует.
- Повышение температуры.
- Одышка разной степени тяжести.
Тяжелых приступов, которые сопровождаются удушьем, при этом заболевании не наблюдается. Также отсутствует астматический статус.
При обструктивной форме патологии больные жалуются на сухой кашель (изредка он бывает влажным). Мокрота почти не выделяется. Во время приступов пациент старается прокашляться, но облегчения не наступает. В груди слышны хрипы, которые распознаются без фонендоскопа.
Вдохи удлиненные, воздух проникает в дыхательные пути с присвистом. Поскольку возникает обструкция обычно при воздействии провоцирующих факторов, то пациенты могут замечать усиление симптоматики в конкретных обстоятельствах (под воздействием холода, при вдыхании веществ с резким запахом и пр.). Приступы удушья для такого заболевания не характерны.
Признаки астматической разновидности бронхита очень похожи на проявления астмы, поэтому ее и называют предастмой. Такая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:
- затруднения во время дыхания;
- шумные и резкие вдохи;
- выдох сопровождается одышкой;
- хрипы;
- гипертермия;
- сухой кашель.
Когда приступ завершается, выделяется мокрота, что вызывает облегчение. Астматический статус при этой болезни не наблюдается. Если астматический бронхит имеет аллергическую природу, то его обострения отмечаются после контакта с раздражителями.
Признаки бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является серьезным и опасным заболеванием дыхательных путей. При ее наличии необходимо внимательно следить за своим самочувствием, поскольку обострение может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить это заболевание. Поэтому нужно знать, чем астма отличается от бронхита.
Чтобы определить, как отличить астму от бронхита, необходимо изучить ее симптомы. Основной особенностью болезни является механизм развития патологических проявлений. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к определенным воздействиям.
Они могут быть как внутренними, так и внешними. БА не вызвана инфекциями и вирусами. Воспалительный процесс возникает под влиянием раздражения, которое провоцируют аллергены, неблагоприятные погодные условия и т.д. Именно из-за этого присутствует разница в симптоматике.
К проявлениям заболевания относятся:
- Удушье, вызванное бронхоспазмом. Это явление возникает из-за воздействия провоцирующих факторов.
- Сухой кашель. Этому симптому присущ систематический характер. Реакция может усиливаться при взаимодействии с раздражителями.
- Хрипы. Они слышны при вдохах. При обострениях хрипы можно услышать без фонендоскопа.
- Затрудненное дыхание. При этом возникает ощущение тяжести в груди, кашель и хрипы, но температура тела больного не повышается.
- Учащение случаев ОРВИ.
- Астматический статус. Степень тяжести состояния может колебаться в зависимости от интенсивности воздействия аллергена.
Болезнь характеризуется частыми обострениями, которые либо сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания, либо возникают сами по себе. Иногда они носят сезонный характер. Это возможно при аллергическом типе патологии. В этом случае бронхиальную астму могут сопровождать другие аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, обильное слезотечение и т.д.).
На начальном этапе болезни признаки отличаются малой выраженностью, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
Дифференциальная диагностика
У двух рассматриваемых болезней есть много общего, из-за чего отличить бронхит от астмы не всегда могут даже специалисты. Поэтому необходимо использование разных диагностических процедур.
К ним относятся:
- Анализ крови, общий и биохимический. По результатам можно установить наличие аллергической реакции. Также на БА указывает повышенное содержание эозинофилов. Количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. На обструктивный бронхит указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.
- Анализ мокроты. При БА мокрота содержит множество эозинофилов. На бронхит указывает присутствие в мокроте слизи и гноя, также в ней обнаруживаются нейтрофилы.
- Рентгенография. Ее применяют для выявления патологических изменений в бронхах и легких и анализа их особенностей. Этот метод считается дополнительным из-за малой информативности на начальном этапе болезни.
- Спирометрия. Это исследование позволяет изучить функцию внешнего дыхания. Для обоих заболеваний характерно снижение показателей, но в каждом случае они разные.
- Аллергические пробы. Их проводят при подозрении на аллергическую природу БА.
Одно из основных отличий бронхиальной астмы заключается в отсутствии возможности вылечиться полностью. Эту болезнь можно только контролировать. Бронхит любого типа (кроме астматического) поддается лечению.
Поскольку даже специалисты выявляют отличия бронхиальной астмы от бронхита при помощи диагностических процедур, самостоятельно делать выводы о собственном состоянии недопустимо. Неправильные действия провоцируют развитие осложнений.
Отличия в лечении бронхита и астмы
Рассматривая такие патологии, как бронхит и бронхиальная астма, необходимо выяснить, в чем заключается разница между лечением этих заболеваний. Поскольку это разные болезни, для борьбы с ними предусмотрен разный терапевтический подход. Также особенности лечения зависят от формы патологии и особенностей организма.
Основу лечения бронхита и астмы составляет устранение вызывающих их причин. В первом случае необходима борьба с инфекцией. Для этого используются антибактериальные и противовирусные средства. При обострении астмы очень важно ограничить контакт больного с раздражителем. Если этого не сделать, приступы будут повторяться, как только пройдет действие лекарств.
Остальные меры в обоих случаях подразумевают смягчение симптоматики. Бронхит требует использования муколитических препаратов, с помощью которых происходит разжижение и выведение мокроты. При повышенной температуре больному назначают жаропонижающие средства. Иногда могут понадобиться препараты, способствующие расширению сосудов. Если пациент страдает от обструктивной разновидности болезни, в дополнение к перечисленным лекарствам следует принимать бронхорасширяющие средства.
Во время астматического приступа возникает спазм бронхов, из-за которого появляются все симптомы. Поэтому одной из основных групп препаратов являются бронхолитики. Они помогают устранить бронхоспазм, а вместе с ним кашель и затруднения в процессе дыхания.
Поскольку эта болезнь сопровождается воспалением бронхов, то необходимо использовать противовоспалительные средства. Полностью избавиться от воспалительного процесса не удастся, но лекарства помогут ослабить их проявления и снизить вероятность повторного приступа.
Еще одной частью лечения является иммунотерапия. БА обусловлена повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям. Укрепление иммунитета позволяет уменьшить эту чувствительность и ослабить реакции. Пациенту назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.
Также ему рекомендуют улучшенное питание, посильные физические нагрузки и закаливающие процедуры. Лечение астматического бронхита аналогично терапии при бронхиальной астме, поскольку эти болезни очень похожи. При склонности организма к аллергии дополнительно используют антигистаминные препараты.
Дозировки лекарств в каждом случае врач определит индивидуально. Изменять их без его назначения нельзя, равно как и использовать другие лекарственные средства.
Лечение бронхита при астме подразумевает применение всех указанных мер.
Может ли бронхит перейти в бронхиальную астму
Чтобы понять, может ли бронхит перейти в астму, нужно проанализировать сходство между этими болезнями. В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс в бронхах, только при первом заболевании он носит эпизодический характер, а во втором — постоянный. При неправильном лечении воспаление сохраняется в течение длительного времени, что становится благоприятным фактором для развития осложнений. Одним из них является БА.
Хронический бронхит нередко переходит в астму еще и потому, что из-за частого приема сильных антибиотиков ослабевает иммунная система пациента. Это ведет к повышению чувствительности организма к внешним раздражителям. Ситуация может осложняться неправильным образом жизни больного, например, вредными привычками.
В заключение
Рассматриваемые заболевания принадлежат к одной группе патологий и обладают похожими симптомами. Основное отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что первую болезнь можно излечить при правильном подходе.
Поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к специалисту, чтобы он поставил дифференциальный диагноз и назначил необходимые препараты. Самолечение запрещено.
Бронхит и бронхиальная астма — в чем разница?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 22.06.2018 22:14 Обновлено 22.06.2018 22:14
Бронхиальная астма и бронхит — это респираторные заболевания, которые могут вызывать раздражение дыхательных путей, воспаление и кашель. Иногда люди путают бронхит с астмой. Знание этих двух заболеваний имеет важное значение, поскольку лечение у них отличается.
Симптомы астмы и бронхита
Кашель и одышка являются симптомами как астмы, так и бронхита.
Поэтому врач должен искать другие симптомы каждого состояния, чтобы поставить правильный диагноз.
Симптомы бронхита
- озноб;
- общее недомогание;
- головная боль;
- кашель со слизью;
- сбивчивое дыхание;
- боль в груди.
Иногда люди, у которых есть кашель, хрипы и одышка, думают, что у них приступ бронхита, когда у них действительно астма.
Астма вызывает воспаление дыхательных путей. Люди не могут дышать, потому что у них сужаются дыхательные пути.
Симптомы бронхиальной астмы
- кашель;
- сбивчивое дыхание;
- хрипы.
Симптомы обычно ухудшаются ночью или утром. На симптомы астмы действуют определенные триггеры, такие как сигаретный дым, физические упражнения или пыльца.
Можно ли иметь бронхит и бронхиальную астму одновременно?
Люди с астмой могут иметь острый бронхит. Они могут заметить, что симптомы астмы ухудшились и могут испытывать:
- сбивчивое дыхание;
- хрипы;
- боль и дискомфорт при дыхании.
Как отличить астму от бронхита
Врачи диагностируют бронхиальную астму, изучив историю болезни и симптомы.
Затем проводятт дыхательные тесты, чтобы выявить бронхиальную астму.
Существует несколько различных тестов, но общий известен как спирометрия. Человек дует в датчик, который измеряет, насколько быстро и тяжело он выдыхает. Выдох обычно уменьшается, если у человека астма.
Врач может рассмотреть астму, если у человека постоянный кашель.
Исключением является хронический бронхит. Астма также часто не реагирует на препараты от кашля.
Диагностика бронхита
- изучение истории болезни;
- прослушивание легких;
- учет симптомов.
Врач может также провести рентгенографию грудной клетки, если симптомы похожи на пневмонию.
Каковы причины бронхита и астмы?
Вирусы, которые вызывают ОРВИ, также могут вызвать бронхит.
У людей с гастроэзофагеальным рефлюксной болезнью (ГЭРБ) может возникать острый бронхит, если кислота выходит из желудка и поднимается в дыхательные пути. Врачи не знают, почему развивается астма. Но люди с семейной историей астмы или аллергии, скорее всего, будут иметь это состояние.
Методы лечения
Препаратов от бронхита нет, потому что причиной заболевания является вирус. Человек должен поддерживать иммунную систему и дать организму время для борьбы с вирусом.
Методы лечения бронхита
- пить много жидкости;
- покой;
- препараты от кашля.
Врач может назначать ингаляторы, чтобы помочь воздушным путям открыться, если у человека наблюдаются значительные хрипы, связанные с бронхитом. Примером такого лечения является альбутерольный ингалятор.
Врачи могут назначить препараты для снижения симптомов астмы. Примеры включают ингаляторы, которые действуют быстро и облегчают проблемы с дыханием.
Профилактика
Люди могут предотвратить бронхит, пытаясь избежать заражения вирусами. Основной способ — мытье рук.
К сожалению, нельзя предотвратить астму. Однако они могут избегать триггеров астмы, которые ухудшают состояние. Примеры триггеров включают сигаретный дым, перхоть домашних животных и сезонные аллергии.
Бронхит — это временное состояние, которое проходит при правильном лечении. Правда у некоторых людей могут возникнуть осложнения. К ним относятся пожилые люди, дети младшего возраста и лица с ослабленным иммунитетом, такие как больные раком или диабетом.
Прием лекарственных средств и избегание триггеров может помочь людям избежать острых приступов астмы. Люди не должны воздерживаться от физической активности, хотя в некоторых случаях упражнения могут вызывать приступы астмы. Врач может предложить ингалятор, чтобы предотвратить острые приступы.
Ульяновск — город новостей (ulgrad.ru)
Почему-то многие люди считают, что не обязательно обращаться к врачам для установления диагноза, если заболевание протекает со знакомыми симптомами, однако любой специалист скажет, что поставить самостоятельно верный диагноз практически невозможно. Не «обошла» эта проблема такие болезни как астма и бронхит. Часто люди не хотят обращаться к врачам, поскольку болезни дыхательных путей имеют довольно ясную клиническую картину; и они считают, что сами могут определить недуг и бороться с ним знакомыми препаратами и методами.
Спросив пульмонолога с большим опытом работы, легко ли поставить тот или иной диагноз пациенту, вы услышите отрицательный ответ: постановка диагноза — очень сложный и порой долгий процесс. Зачастую у пациентов проявляются симптомы сразу нескольких заболеваний, поэтому нелегко сразу точно сказать от чего же все-таки лечиться. Очень важно для начала сдать все необходимые анализы и пройти наблюдение у специалиста, который учтет все особенности организма больного, чтобы поставить правильный диагноз и составить план лечения.
Если все-таки у вас остались сомнения по поводу вышеизложенного, то посмотрите, сколько споров ведется в отношении различий между астмой и бронхитом, как много научных работ написано на эту тему. Это, действительно, очень важная интересная тема, именно она поднимается в данной статье.
Этиологические отличия
Почему появился кашель?
Такие болезни как астма и бронхит имеют похожие симптомы, поэтому их относят к одной категории патологий. Обычно, врачи, когда выносят свой вердикт, ориентируются на причинные особенности, совокупность проявлений и особенности течения заболевания. Чтобы отличить один диагноз от другого, нужно четко знать их этиологию. В случае заболеваний дыхательных путей сложно определить, почему появился кашель, поскольку он появляется при различных болезнях. Для того, чтобы идентифицировать «врага», необходимо провести спирометрию. Исходя их этиологических особенностей, могут быть выявлены следующие воспалительные процессы:
- Бронхиальная астма. Бывает аллергическая, неаллергическая и смешанная. Данное заболевание является причиной снижения иммунитета организма. Обычно, причиной болезни является не инфекция, однако, в большинстве случаев бронхиальная астма появляется при острых респираторных заболеваниях в связи с увеличением количества эозинофилов. Зачастую этот диагноз путают с хронической обструктивной болезнью легких. Подробнее читайте здесь.
- Хронический бронхит. Причиной этой болезни является осложнение после поражения организма вирусом или другими микроорганизмами. Однако есть неинфекционная форма, тогда причиной недуга является частое взаимодействие человека с производственной пылью, курение, а также воздействие других раздражителей. Помимо обструкции дыхательных путей эта болезнь опасна морфологической перестройкой в структуре тканей в бронхах. Подробнее читайте здесь.
- Острый бронхит. При острой форме бронхита кашель длится совсем недолго (меньше недели), но при отсутствии должного лечения заболевание может стать хроническим. Причин для возникновения острой формы много: охлаждение организма, простуда и др. Обычно начинается болезнь с сухого кашля, но затем выделяется мокрота, которая при запущенной форме «грязная» из-за большого количества кровяных клеток.
- Обструктивные формы бронхита. К этой категории относятся острая и хроническая формы, которые сопровождаются различной степенью поражения бронхов. Причина заболевания — инфекция. Подробнее читайте здесь.
- Астматический бронхит. Может быть вызван как аллергией, так и осложнениями инфекционной болезни. Для возникновения проблемы достаточно одного «провокатора». Причинами являются вирусы, бактериальные инфекции и др.
Бронхиальная обструкция
Хотелось бы обратить внимание, что острая форма бронхита чаще всего встречается у детей, хроническая же форма — у взрослых. Так, если молодой пациент получает вердикт «хроническая обструктивная болезнь легких», то есть смысл пройти исследования на наличие бронхиальной астмы, а также получить заключения у нескольких специалистов.
Экология имеет огромное влияние на наш организм, в том числе на дыхательные органы. Не удивительно, что количество людей с болезнями легких и бронхов гораздо больше в промышленных городах, нежели в других районах. Вредные вещества, выбрасываемые в воздух производствами, раздражают слизистую бронхов и являются одной из главных причин возникновения проблем с дыхательной функцией. Помимо этого, у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей почти всегда ослаблен иммунитет, частые болезни и прием антибиотиков снижают готовность организма бороться с инфекциями еще больше. К слабому организму очень просто «пристают» аллергические реакции, они запускают процесс развития бронхиальной астмы.
Иногда люди пытаются заниматься самолечением с помощью народных средств, но травы часто являются сильными аллергенами и могут еще больше спровоцировать асфиксию. Именно поэтому очень важно исключить возможность непереносимости организмом какого-либо вещества, а для этого необходимо проконсультироваться со специалистами, а также пройти необходимые исследования, поскольку чисто внешне это определить невозможно.
Особенности проявления у пациентов астмы и бронхита
Точно сказать сразу, чем заболел пациент — бронхитом или астмой, сложно даже высококвалифицированному врачу. При условии наблюдения больного в лечебном учреждении, порой не сразу ставят стопроцентный диагноз, его могут в течение обследования уточнять и менять. Если такие сложности возникают со взрослыми, то что уж говорить о детях. На еще неокрепший организм легко «притягиваются» различные инфекции, за которыми следует поражение бронхов, не являющееся астмой и проходящее довольно быстро, однако, если запустить болезнь и не лечить ее должным образом, она может перерасти в патологию, то есть астму, которая будет мучить человека всю жизнь.
Симптомы астмы и бронхита очень похожи, поскольку в обоих случаях происходят воспалительные процессы, характерными отличиями которых являются:
- отдышка, судорожный кашель;
- усиливающийся к вечеру сухой или влажный кашель;
- затрудненное дыхание, при котором задействованы мышцы, которые обычно не используются при дыхании, поскольку бронхи при заболевании сужаются, что не позволяет пропустить в легкие необходимое количество кислорода;
- при дыхании сильно видны вены на шее, «раздувается» нос;
- появляется синева кожи;
- при хронической форме такие факторы как аллергены, физическая активность, вирусы и др. могут вывести заболевание из стадии «затишья».
Как определить бронхиальную астму
Особенности симптомов астмы бронхиальной формы:
- закономерно обостряется в тот или иной сезон;
- не выходит из стадии ремиссии по причине попадания инфекции в организм;
- приступы кашля не сопровождаются выделениями слизи и лихорадкой;
- носитель патологии часто болеет простудой, которая всегда протекает с наличием кашля;
- дыхание сопровождается хрипом;
- при средней категории тяжести протекания заболевания случаются частые приступы кашля или асфиксии после занятий спортом или после пробуждения;
- приступы укрощаются специальными аэрозолями, которые расширяют бронхи;
- когда случается судорожный кашель, больной машинально старается сесть и пригнуться к коленям.
Существует также состояние, названное астматическим статусом, которое является опасным для жизни и характеризуется осложнением астмы. В результате этого у больного случается продолжительный некупирующийся приступ.
Поскольку астма сопровождается аллергией, то помимо сухого кашля иногда появляются насморк, «щекотание» в носу, слезоточивость и т.д.
Очень важно диагностировать правильно астму в детстве, если она есть, поскольку в раннем возрасте данное заболевание протекает без некоторых симптомов, например, без удушья. Однако, если вовремя не предпринять необходимые меры пресечения, то астма может перетечь в классическую форму.
Очень важно знать, что, поскольку астму часто путают с другими заболеваниями (например, с боронхогенной пневмонией), для лечения которых применяются антибиотики, то зачастую план лечения неверен. Из-за неправильной терапии астма быстро прогрессирует и приобретает тяжелые стадии. Часто для лечения кашля назначают натуральные препараты на основе трав, но для лечения астмы они не подходят, так как могут усугубить аллергические реакции.
Если основываться только на теоретических данных, то отличия между двумя заболеваниями, о которых идет речь в статье, вполне ясны. Однако, когда дело доходит до практики, то появляются трудности в связи с различными характерными чертами организмов каждого из пациентов: у всех недуги проявляются по-разному. К примеру, у некоторых больных астма в начале развития сопровождается повышением температуры, что указывает на вирусную инфекцию. Но почти всегда опытный пульмонолог найдет определенные черты, которые отличат клиническую картину одного заболевания от другого. Хроническая стадия бронхита обычно имеет рецидивы несколько раз в год, а также сопровождается мокрым кашлем с выделением обильной мокроты густой консистенции и лихорадкой. Астма же случается значительно чаще, могут случаться ночные приступы кашля, даже удушье, что нехарактерно для бронхита.
Обструктивная форма бронхита
Кашель при этом типе бронхита не способствует выведению мокроты и не облегчает состояние больного после приступа. Пациента мучит давление в груди и острое желание прокашляться. Интенсивность кашля может быть абсолютно разная, при этом возникновение приступов не зависит от времени суток, физической активности и других факторов. Дыхание сопровождается свистом и хрипами, для выявления которых даже не обязательно применять стетоскоп. В дополнение ко всему, больные часто жалуются на отдышку.
Даже после того, как острая фаза протекания болезни заканчивается, могут сохраняться приступы кашля после пробуждения на протяжение пары месяцев.
Что касается «кашля курильщика», то эта патология тоже относится к обструктивному бронхиту и появляется она, как правило, после пяти лет курения. Это хроническая форма заболевания, в результате которого зависимые от курения мучаются утренними приступами кашля.
Астматическая форма бронхита
Что касается этого недуга, то он не только по названию похож на бронхиальную астму, но также по общей клинической картине:
- трудности с дыханием;
- отдышка и возникновение кашля при выдохе;
- спазм бронхов.
Но также между астматическим бронхитом и бронхиальной астмой немало различий:
- при астматическом бронхите с кашлем выделяется мокрота, не всегда обильная, но все же она есть;
- после приступов кашля больные с бронхитом чувствуют облегчение, чего нельзя сказать о пациентах с астмой;
- астматический статус характерен только для заболевания астмой.
Данную форму бронхита отличает от других форм этой болезни то, что приступы кашля при ней случаются со значительно более высокой периодичностью. Более того, как только раздражитель устраняется — приступ кашля прекращается.
Как диагностировать заболевания дыхательных путей
С точностью вынести вердикт касательно болезней органов дыхания без проведения необходимых процедур и анализов не получится даже опытному пульмонологу. Кашель может быть спровоцирован не только тем или иным заболеванием, но также механическим воздействием, например, попаданием в дыхательные пути инородных предметов, что часто случается у малышей.
Зачастую некоторые проблемы со здоровьем, которые сопровождаются кашлем, путают с астмой, например:
- злокачественные или доброкачественные опухоли в бронхах;
- туберкулез;
- маленькие предметы, находящиеся в дыхательных путях на протяжение долгого времени;
- болезни, при которых изменяется внешнее строение сосудов, что провоцирует возникновение воспалительного процесса;
- сильные стрессы;
- психические расстройства.
Пульмонологи для того, чтобы выявить причины кашля, всегда используют современные методики диагностирования:
- Спирография. Это исследование является одним из ключевых при сомнении в постановке диагноза астмы или бронхита. Измеряются параметры внешнего дыхания, а также проводятся пробы с применением бронхолитиков.
- Определение оксида азота в выдыхаемом воздухе. Данный анализ позволяет диагностировать бронхиальную астму и контролировать ход лечения этой болезни.
- Провокационная проба с метахолином. С помощью этого теста исключается вариант появления кашля от бронхиальной астмы.
- Флюорография. Очень точный и важный метод исследования, он позволяет отмести такие варианты диагнозов как пневмония, туберкулез, а также точно диагностировать обструктивную форму бронхита.
Более подробно остановимся еще на одном методе — исследование мокроты, взятой у пациента. Если у больного во взятом биоматериале обнаруживаются нижеперечисленные вещества, то это указывает на наличие астмы:
- большое количество эозинофилов или мастоцитов, которые появляются в ответ на воздействие аллергенов;
- иммуноглобулин Е;
- тонкие кристаллические тела, образованные из фермента эозинофилов (кристаллы Шрако-Лейдена);
- слизистые вещества, которые появляются при спазмах бронхов, именуемые спиралями Куршмана.
При диагностировании бронхита мокрота обладает следующими свойствами:
- густота;
- вязкость;
- большое количество отмерших белых кровяных клеток делает биоматериал похожим на гнойные выделения желтого или зеленого цвета;
- наличие большого числа нейтрофильных гранулоцитов.
Все вышеперечисленные методы позволяют точно определить заболевания, поскольку они помогают выявить степень воспаления, увидеть изменения в органах дыхательной системы, узнать стадию, на которой находится заболевание и т.д.; то есть, с помощью данных тестов специалист отличит астму от бронхита.
Итак, подведем итог. Для того, чтобы с точностью отличить обычный бронхит от его астматической формы необходимо знать, что бронхит характеризуется:
- тем, что поражение органов можно обратить;
- в числе других лейкоцитов наблюдается увеличение числа эозинофилов;
- скорость оседания эритроцитов, а также количество кровянистых тел в норме или слегла увеличены.
Если у больного даже во время того, когда болезнь отступает, сохраняется сужение бронхов и увеличение количества иммуноглобулина Е в крови, то диагностируется бронхиальная астма.
Терапия
Поскольку причины возникновения болезней, о которых мы говорим в данной статье, разные, то, конечно, лечение они предполагают разное. Так, при бронхите основа терапии — это устранение инфекции; при астме — предотвращение спазмов, а также причин его возникновения.
В современном мире выпускаются препараты с кортикостероидами, которые очень удобно носить с собой. Они спасают астматиков в случае возникновения спазма в бронхах даже если он спровоцирован воздействием сильного аллергена.
Лечение различных форм бронхита
Если у пациента наблюдается высокая температура, то, в первую очередь, нужно сделать рентген грудного отдела. Так, врачу легче будет исключить или подтвердить серьезные заболевания в роде воспаления легких, туберкулеза, онкологии и т.д., а также определить и дифференцировать бронхит.
Основу терапии составляют секретолитические препараты. Также, для лечения назначается прием антибиотиков, но в некоторых случаях это противопоказано, тогда антибиотикотерапия применяется только при тяжелых формах болезни. Как правило, противомикробные препараты применяются неделю или немного дольше. Для уменьшения воспалительных процессов в бронхах выписываются ингаляторы с парами слабой щелочи, а если патология имеет очень серьезные масштабы — ингаляции гормональными препаратами
Как правило, лечение занимает около двух-трех недель, но у этого заболевания довольно длительный период восстановления, поэтому остаточные симптомы в виде утренних приступов кашля или кашля при резких перепадах температуры могут сохраняться еще на какое-то время.
Методы борьбы с астмой
Классификация бронхиальной астмы включает в себя несколько видов которые отличаются тем, как иммунитет реагирует на аллерген и насколько сильным бронхоспазмом сопровождается заболевание. В зависимости от категории воздействия болезни на организм назначается разн?
