Что делать после перенесенного бронхита

Если бронхит «затянулся»

С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.

Защитный «резерв»

Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.

Среди защитных «бронхиальных» механизмов:

• слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
• движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
• мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
• факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
• и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).

При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:

• продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
• реснички «работают» активнее,
• бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
• и появляется кашель,
• а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.

В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.

Срыв защитных механизмов

Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.

Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.

В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:

• ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
• слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
• постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
• поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
• а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.

Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.

А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» — завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.

Если иммунитет бессилен

Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах — селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.

Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).

У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.

В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.

А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).

Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.

Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой — микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.

Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.

Ну и конечно, бронхит — верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель — следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.

Реабилитация после бронхита

Бронхит — это инфекционное заболевание, клиническая картина которого зависит от возбудителя, размера поражения бронхолегочного аппарата и препаратов, которые используются при лечении. При этом происходит снижение иммунитета, что в свою очередь может привести к рецидиву заболевания или его переходу в хроническое состояние. Поэтому при лечении бронхита врач индивидуально подбирает полный комплекс мероприятий, нацеленных на скорейшее выздоровление пациента.

Методы реабилитации

1. Физическая активность: пешие прогулки в лесопарковой зоне, ходьба на лыжах. Но не стоит сразу начинать усиленные тренировки, в первые дни достаточно проходить дистанцию в 3 км. При этом не рекомендуется выходить на улицу в сырую и ветреную погоду или если температура воздуха упала до — 15 градусов.
2. ЛФК и дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает врач, он же контролирует технику выполнения, определяет уровень нагрузки и постепенно увеличивает ее.
3. Физиопроцедуры, в частности, ингаляции, электрофорез, лечение лазером, магнитная терапия.
4. Массаж наиболее эффективен в сочетании с лечебной физкультурой. Процедура улучшает дренажную функцию легких, кровообращение и газообмен.
5. Правильное питание. При необходимости врач назначает диету. Она позволяет восстановить силы и нормализовать работу кишечника, особенно если у пациента был бронхит, и он длительное время принимал антибиотики.

Индивидуальную реабилитационную программу для каждого пациента должен составлять врач, учитывая возраст больного, особенности заболевания и наличие у него сопутствующих патологий. После снижения температуры и купирования острого периода необходимо параллельно с терапией антибиотиками начинать занятия и продолжать их до полного выздоровления.

Взрослые пациенты могут записаться к врачу Клиники реабилитации в Хамовниках, и наш специалист составит программу реабилитации, чтобы вы как можно быстрее вернулись к привычному образу жизни. Как правило, лечение проходит в рамках дневного стационара. Узнайте больше по телефону в Москве: +7 495 488‑89-25.

Задачи восстановления после бронхита

При бронхите из-за воспалительного процесса происходит нарушение дыхательной функции, поэтому реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

1. Противовоспалительное лечение (назначение антибиотикотерапии, НПВС).
2. Восстановление дренажной функции бронхов (прием муколитиков, небулайзерная и ингаляционная терапия, массаж).
3. Улучшение крово- и лимфообращения (назначение антиагрегантов, медицинский массаж, физиотерапевтические процедуры).
4. Укрепление мышечной системы в бронхах (дыхательная гимнастика и ЛФК).
5. Повышение иммунитета (полноценное диетическое питание, назначение витаминов и иммуномодуляторов).

Все вышеперечисленные мероприятия направлены на профилактику рецидива бронхита и ликвидацию остаточных проявлений болезни.

Вернуться ко всем статьям

ООО «Бизнес центр АРБАТ» не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Материалы, размещенные на данном сайте, несут информационный характер и предназначены для ознакомительных целей, не являются медицинскими рекомендациями. Постановка диагноза и выбор тактики лечения это прерогатива Вашего лечащего врача. ООО «Бизнес центр АРБАТ» не несет ответственность за негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте www.mos-clinics.ru

имеются противопоказания. необходима консультация специалиста.

Бронхит после коронавируса

Полезные статьи

Содержание:

1. Когда сохраняющийся после Ковида-19 кашель не нужно лечить
2. Как распознать
3. Как диагностировать заболевание
4. Как проводится лечение
5. Что будет, если не лечиться

Очень часто люди, которые перенесли короновирусную инфекцию, говорят о том, что болезнь не проходит бесследно: слабость сохраняется долго, появляются хрипы в легких, беспокоит затрудненное дыхание. У многих также развивается бронхит после коронавируса. При этом с негативными последствиями сталкиваются и те, кто лежал в стационаре, и те, кому удалось избежать попадания в больницу.

Очень важно как можно скорее восстановить полноценную работу организма после Ковид-19. Особое внимание в период реабилитации доктора говорят уделять работе легких. Долгое время сохраняющееся заболевание указывает на то, что есть риск развития фиброза. Поэтому при возникновении симптомов воспаления бронхов нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Специалисты центра «Алкоклиник» знают, как лечить легочные патологии после COVID-19. Если у вас возникла эта проблема, позвоните нам по номеру +7(495)744-85-28. В клинике реабилитации ковидных больных созданы оптимальные условия для быстрого и эффективного восстановления.

Когда сохраняющийся после Ковида-19 кашель не нужно лечить

Бывает, что после короновируса долгое время сохраняется кашель. Он может быть сухим или с мокротой. Обязательно ли лечить такой симптом?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от особенностей клинической ситуации. Если самочувствие пациента удовлетворительное, температура не повышена, легкие «чистые» и на снимке рентгенограммы не визуализируются воспалительные очаги, дополнительная терапия не нужна.

Сохранение симптома в этом случае связано с тем, что легочные ткани после пневмонии восстановились еще не полностью. Нужно просто подождать. Но пациент постоянно должен быть на чеку. Если вдруг начнет повышаться температура или першение в горле усилится, следует незамедлительно проконсультироваться с терапевтом либо пульмонологом.

Иногда больные сами затягивают свое выздоровление. Такое бывает, если после болезни они долго делают ингаляции с муколитическими растворами. Поступать так не следует. Любые ингаляторные медикаменты можно использовать строго по назначению врача. С целью увлажнения дыхательных путей самостоятельно допустимо применять физраствор или минеральную воду. Муколитики способствуют отведению мокроты и работают таким образом, что усиливают кашель.

Как распознать

Распознать воспаление бронхов после Ковид-19 можно по следующим симптомам:

• снижение работоспособности;
• сильная слабость;
• сонливость в дневное время;
• боль в горле при глотании;
• затрудненное дыхание;
• ощущение кома в горле;
• головные боли;
• повышенная температура тела;
• насморк;
• першение;
• частый кашель;
• болевые ощущения в области грудной клетки.

Кашель — самый важный признак. В первые дни болезни он сухой, без отделения мокроты. После становится влажным. Тогда человек отхаркивает слизь. Если на протяжении всей болезни кашель остается сухим и не изменяет своего характера, — это плохой симптом. Ведь именно путем выведения мокроты легкие очищаются.

Если секрет не отводится, его количество стремительно увеличивается, воспалительный процесс усиливается. Тогда происходит поражение трахеи, легких.

При условии своевременного обращения к врачу значительно улучшить самочувствие реально за четыре-шесть дней. В запущенных случаях изматывающий кашель может продолжаться несколько недель и приводить к односторонней либо двухсторонней пневмонии.

Как диагностировать заболевание

Чтобы поставить верный диагноз, доктор проводит осмотр пациента. Особое внимание уделяется наличию и характеру кашля, температуре тела. В ходе аускультации легких при описываемом заболевании врач слышит хрипы. На основе одного этого симптома уже может быть поставлен соответствующий диагноз. Но нужно проверить, нет ли у больного пневмонии. С этой целью его просят:

• Сдать общий анализ крови. Основной показатель, которому уделяют внимание — СОЭ. Если она повышена, значит, имеется сильное воспаление в организме. Также терапевт смотрит на уровень лейкоцитов. Если он превышает установленную норму, можно говорить о патологической активности иммунной системы.
• Пройти рентгенографию грудной клетки. По полученным снимкам можно оценить, если ли воспалительный очаг, если да, то каков его размер и локализация. Именно рентген дает возможность понять, нет ли пневмонии.
• Сдать анализ мокроты (если она отделяется). Эта диагностическая методика направлена на выделение возбудителя заболевания (бактерии, вирусы, грибы) и определение типа лекарства, которое поможет его быстро уничтожить.
• Пройти бронхоскопию. Диагностический метод применяют только в запущенных случаях, когда данные предыдущих исследований являются противоречивыми. Во время бронхоскопии врач-диагност исследует состояние тканей бронхов, оценивает их содержимое и степень проходимости. Процедура предусматривает введение тонкой трубочки бронхофиброскопа через нос или рот непосредственно в бронхи. Она проходит под местной анестезией, поэтому боли человек не ощущает. Если нужно, прямо во время сеанса доктор может взять образец измененных тканей для дальнейшего исследования.
• Пройти спирографию. Тест, направленный на различение бронхита и бронхиальной астмы. Дает возможность опередить объем вдыхаемого/выдыхаемого человеком воздуха. Диагностическая процедура осуществляется утром натощак. Никакая специальная подготовка к ее проведению не нужна.

Комплексная диагностика обеспечивает беспроблемную постановку правильного диагноза. Это, в свою очередь, гарантирует верный подбор лекарственных препаратов и физиопроцедур для больного.

Как проводится лечение

При подборе терапии больным с бронхитом, недавно перенесшим COVID-19, доктора реабилитационной клиники «Алкоклиник» всегда учитывают наличие сопутствующих заболеваний, а также риск развития осложнений. Как показывает практика, в большинстве случаев удается обойтись без этиотропных препаратов. Обратившимся рекомендуют постельный режим и употребление большого количества жидкости для устранения общей интоксикации и форсирования выведения мокроты.

Если у человека повышена температура тела, ему назначают жаропонижающие. Также в ход могут идти муколитики, лекарства для ингаляций, способствующие расширению и очищению бронхов.

Очень важно в острый период болезни отказаться от курения, стараться не находиться на холоде, в сырых и неотапливаемых помещениях. Пациент, восстанавливающийся после коронавируса, должен правильно питаться, каждый день выполнять специальную дыхательную гимнастику.

Отличных результатов реабилитологам центра «Алкоклиник» удается достичь с помощью физиотерапевтических процедур. Так, при поражении бронхиальных тканей эффективны сеансы электрофореза с препаратами ионов кальция, парафинотерапия, всевозможные прогревания.

Если все используемые методы не обеспечили улучшения самочувствия клиента, ему выписывают антибиотики. Конкретный антибактериальный препарат подбирают с учетом результатов анализа мокроты, показателей крови. Если мокрота не исследовалась, доктора отдают предпочтение антибиотикам широко спектра действия. Они позволяют минимизировать вероятность развития воспаления легких.

Что будет, если не лечиться

Сама по себе болезнь не несет угрозы жизни. Она достаточно хорошо лечится, если начать заниматься ею на ранних стадиях. Но это не значит, что справиться с заболеванием можно самостоятельно. При наличии хрипов в легких больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. В противном случае вскоре может развиться пневмония или другие коварные осложнения, например:

• Бронхопневмония. Представляет собой результат пониженного местного иммунитета и запущенного воспаления.
• Обструкция дыхательных путей. Из-за прогрессирующего воспаления и отека тканей сильно спазмируются все пути бронхиального древа — ухудшается воздухообмен, происходит застой секреции в тканях парного органа. Как следствие, вскоре развивается пневмония.

Также острый бронхит после COVID-19 может перерасти в хроническую форму, поспособствовать развитию бронхиальной астмы, сердечно-легочной недостаточности, фиброза и эмфиземы. Все это опасные диагнозы.

Поэтому не относитесь к поражению бронхов после коронавируса легкомысленно. При подозрении на бронхит или уже подтвержденном наличии этой болезни обязательно обратитесь за помощью к докторам центра реабилитации короновирусных пациентов «Алкоклинки». Мы поможем вам снова начать дышать полной грудью. Звоните — +7(495)744-85-28

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

посмотреть все фото

вернуться к списку статей