Дипломная на тему бронхиты

Дипломная на тему бронхиты thumbnail

Дипломная на тему бронхиты

Òåîðåòè÷åñêîå îáîñíîâàíèå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà êàê âåñüìà àêòóàëüíàÿ ìåäèêî-ñîöèàëüíàÿ ïðîáëåìà, åãî êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà è ñïîñîáû ïðîôèëàêòèêè. Íàáëþäåíèå çà ïàöèåíòîì ñ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì. Ëå÷åáíûå ìàíèïóëÿöèè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäêóðñîâàÿ ðàáîòà
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ10.04.2018
Ðàçìåð ôàéëà51,2 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

17

Ðàçìåùåíî íà http://www.allbest.ru/

ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÅ ÀÂÒÎÍÎÌÍÎÅ ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÅ

ÎÁÐÀÇÎÂÀÒÅËÜÍÎÅ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÅ

ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÁÀØÊÎÐÒÎÑÒÀÍ

«ÁÅËÎÐÅÖÊÈÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÊÎËËÅÄÆ»

Êóðñîâàÿ ðàáîòà

Ðîëü ìåäñåñòðû â ïðîôèëàêòèêå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà

ì.01 Ïðîâåäåíèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé

34.02.01 ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÎÅ ÄÅËÎ

Ñòóäåíò È.Þ. Ãàðèôóëëèí

30.11.2015

Îöåíêà âûïîëíåíèÿ è çàùèòû êóðñîâîé ðàáîòû

Ðóêîâîäèòåëü Í.Â. Ðûæêèíà

Áåëîðåöê, 2015

Ñîäåðæàíèå

  • Ââåäåíèå
  • Ãëàâà 1. Òåîðåòè÷åñêîå îáîñíîâàíèå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà
  • 1.1 Êëèíèêà õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà
  • 1.2 Ïðîôèëàêòèêà õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà
  • 1.3 Äèàãíîñòèêà õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà
  • Ãëàâà 2. Èññëåäîâàòåëüñêàÿ ðàáîòà
  • 2.1 Íàáëþäåíèå çà ïàöèåíòîì ñ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì
  • 2.2 Ðåêîìåíäàöèè ïî ïðîôèëàêòèêå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà
  • Çàêëþ÷åíèå
  • Ñïèñîê èñòî÷íèêîâ è ëèòåðàòóðû

Ðàññïðîñ

Äèàãíîç

õðîíè÷åñêèé áðîíõèò ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Èññëåäîâàíèå çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè îò õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà â ñîâðåìåííîì ìèðå. Îïàñíûå òîêñè÷åñêèå êîìïîíåíòû, ñîäåðæàùèåñÿ â òàáà÷íîì äûìå. Îïðåäåëåíèå ðîëè ôåëüäøåðà â ïðîôèëàêòèêå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà êóðèëüùèêà. Ëå÷åíèå êàøëÿ êóðèëüùèêà.

    ïðåçåíòàöèÿ [315,2 K], äîáàâëåí 29.05.2014

  • Àíàòîìèÿ è ôèçèîëîãèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ. Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ áðîíõèòà. Õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ áîëåçíü ëåãêèõ. Ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, áðîíõîâ. Äåÿòåëüíîñòü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ïóëüìîíîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [201,7 K], äîáàâëåí 14.04.2017

  • Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà è áðîíõèàëüíîé àñòìû, èõ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, îòëè÷èòåëüíûå îñîáåííîñòè, ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ. Êîìïëåêñû ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû, ïðèìåíÿåìûå äëÿ áîëüíûõ áðîíõèàëüíîé àñòìîé è õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [39,1 K], äîáàâëåí 09.04.2010

  • Ðàõèò êàê áîëåçíü ðàñòóùåãî îðãàíèçìà è ìåäèêî-ñîöèàëüíàÿ ïðîáëåìà. Ïîñëåäñòâèÿ çàáîëåâàíèÿ, ñïîñîáû åãî ïðîôèëàêòèêè, ñèìïòîìû è ïðèçíàêè. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà èçìåíåíèé ñêåëåòà. Ôóíêöèîíàëüíûå îáÿçàííîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ïðîôèëàêòèêå ðàõèòà.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [39,3 K], äîáàâëåí 11.11.2015

  • Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà è ôîðìû áðîíõèòà. Ýòèîëîãèÿ è ôàêòû, âëèÿþùèå íà ïîÿâëåíèå è ðàçâèòèå îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ, êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå è ñèìïòîìû îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà. Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé.

    ðåôåðàò [26,0 K], äîáàâëåí 07.06.2010

  • Âûêëþ÷åíèå èç äûõàòåëüíîé ôóíêöèè áîëüøåé èëè ìåíüøåé ÷àñòè ðåñïèðàòîðíîãî àïïàðàòà. Îñîáåííîñòè õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà, õðîíè÷åñêîé ïíåâìîíèè, õðîíè÷åñêîãî àáñöåññà ëåãêîãî. Òîìîãðàôèÿ è áðîíõîãðàôèÿ. Ðåíòãåíîãðàôèÿ, ðåíòãåíîñêîïèÿ, ëèíåéíàÿ òîìîãðàôèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,2 M], äîáàâëåí 16.07.2017

  • Èçó÷åíèå áðîíõèàëüíîé àñòìû êàê íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîãî õðîíè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ó äåòåé è âçðîñëûõ. Ðàññìîòðåíèå îñíîâ äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïðîôèëàêòèêå áðîíõèàëüíîé àñòìû ó äåòåé. Óãëóáëåííûé àíàëèç ðîëè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â Àñòìà–øêîëå.

    ïðåçåíòàöèÿ [19,8 M], äîáàâëåí 16.06.2015

  • Êóðåíèå òàáàêà êàê îñíîâíàÿ ïðè÷èíà õðîíè÷åñêîãî îáñòðóêòèâíîãî áðîíõèòà ëåãêèõ. Ïðîôèëàêòèêà è ôàêòîðû ðèñêà, ìàòåðèàëû è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ. Õàðàêòåðèñòèêà ïóëüìîíîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ. Êëèíèêî-ýêîíîìè÷åñêèé àíàëèç â äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [141,1 K], äîáàâëåí 01.02.2012

  • Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ìåòîäû äèàãíîñòèêè ïûëåâîãî áðîíõèòà. Ïðè÷èíû âûäåëåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïûëåâîãî áðîíõèòà â ñàìîñòîÿòåëüíóþ íîçîëîãè÷åñêóþ ôîðìó. Ôàêòîðû, ïðåäðàñïîëàãàþùèå ê ðàçâèòèþ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [2,0 M], äîáàâëåí 31.05.2016

  • Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ëåéêîçà, èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ. Ñîâðåìåííûå ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè ðàçëè÷íûõ ëåéêîçîâ. Ôóíêöèîíàëüíûå îáÿçàííîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïî óõîäó, ëå÷åíèþ, ïðîôèëàêòèêå è ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [39,8 K], äîáàâëåí 03.06.2014

Дипломная на тему бронхиты

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник

Главное
управление
по
здравоохранению
и
фармацевтической
деятельности

Алтайского
края

Краевое
государственное
бюджетное
образовательное
учреждение

среднего
профессионального
образования

«Родинский
медицинский
колледж»

ДИПЛОМНАЯ
РАБОТА

Особенности
сестринской деятельности при остром
бронхите (простом и обструктивном) у
детей, взрослых, лиц пожилого и старческого
возраста в условиях стационара

Автор
дипломной
работы:
Симоненко Яна Андреевна

Специальность,
группа:
«Сестринское дело», 41 группа

Руководитель
работы:
Маленко Наталья Сергеевна

Рецензент
__________________________________

Допустить
к
защите
Дипломная
работа
защищена

«__»________2015__
г. «__»________2015__
г.

Заместитель
директора
Председатель
ГАК

по
учебной
работе _______________
Ф.И.О

_____Н.В.
Щербакова ____________оценка

Родино,
2015

Содержание

Введение________________________________________________________3

    1. Понятие
      о бронхитах____________________________________ 5

    2. Сестринский
      уход при бронхитах у взрослых_______________7

    3. Сестринский
      уход при бронхитах у лиц пожилого и
      старческого
      возраста_______________________________________________9

1.4
Сестринский уход при бронхитах у
детей__________________11

1.5
Профилактика бронхитов________________________________13

Глава 2. Практическая часть «Исследование роли деятельности медицинской

сестры
при бронхитах (простом и
обструктивном)_____________________16

2.1
Сравнительный анализ
заболевания_______________________16

2.2
Анализ деятельности медицинской сестры
при работе с больными
бронхитами____________________________________17

Читайте также:  Диета от острого бронхита

2.3
Анкетирование среди взрослых людей и
лиц пожилого
взраста___________________________________________________18

2.4
Разработка профилактических материалов
для родственников, пациентов, медицинских
сестер по уходу за больным острым
бронхитом (простым и
обструктивным)______________________24

Заключение_____________________________________________________26

Библиография___________________________________________________27

Приложения______________________________________________________2

Введение

Хронический
бронхит представляет важнейшую социально
– медицинскую проблему и считается
болезнью века. Это связано с большой
распространённостью, неуклонным ростом
заболеваемости и смертности колоссальным
экономическим ущербом, который наносится
обществу из-за нетрудоспособности
больных. В последнее время отмечается
рост заболеваемости бронхитами в
большинстве стран мира, что связывают
с растущим загрязнением атмосферы
газами и пылевыми частицами,
распространённость курения, аллергизацией
населения и участившимися эпидемиями
гриппа. Распространённость хронического
бронхита в нашей стране колеблется от
10% до 20%, а рост заболеваемости составляет
6-7% для городского и 2-3% для сельского
населения в год. Таким образом, число
больных хроническим бронхитом удваивается
каждые 10-12 лет. В Российской Федерации
смертность от хронического бронхита и
его осложнений равна смертности от рака
лёгких и ежегодно возрастает на 1,6%.

По
статистическим данным КГБУЗ «Славгородская
ЦРБ» в 2012 году число поступивших старше
18 лет составляло 23 человека, в 2013 — 26
человек, в 2014 — 31 человек. Среди детей в
2012 году заболевание не выявлено, в 2013
году заболело 3детей, а в 2014 — 6.

Проводится
много пропаганды о вреде курения,
применяются меры по профилактике
простудных заболеваний, при наличии
вредных профессиональных факторов
предоставляют предметы защиты верхних
дыхательных путей, почему же процент
угрозы не сокращается? Почему всё больше
и больше людей подвергаются риску
заболеть? Что же за «факторы-тираны»
бьют по организму, создавая не утешительную
статистику? В чём заключаются особенности
ухода за пациентами в стационаре. Мы
хотим попытаться разобраться и ответить
на несколько таких вопросов в своей
работе.

Цель:
выявить особенности сестринской
деятельности при остром бронхите простом
и обструктивном у детей, взрослых, лиц
пожилого и старческого возраста в
условиях стационара.

Задачи:

1. Провести
анализ учебной литературы и интернет
источников по изучаемому вопросу.

2. Провести
анализ деятельности медицинской сестры
при остром бронхите у детей, взрослых,
лиц пожилого и старческого возраста в
условиях стационара.

3. Выявить
проблемы пациентов при остром бронхите
у детей, взрослых, лиц пожилого и
старческого возраста в условиях
стационара.

4. Разработать
рекомендации по профилактике осложнений
при бронхите для родителей детей, для
взрослых, лиц пожилого и старческого
возраста, материалы для медицинских
сестер.

Объект
исследования: деятельность медицинской
сестры при бронхите у детей, взрослых,
лиц пожилого и старческого возраста в
условиях стационара.

Предмет
исследования: особенности деятельности
медицинской сестры при бронхите у детей,
взрослых, лиц пожилого и старческого
возраста в условиях стационара.

Гипотеза:
при правильном уходе и работе медицинской
сестры с пациентами разного возраста
в стационаре, пациенты будут выздоравливать
быстрее и уметь проводить профилактику
данного заболевания.

Методы
исследования: анализ учебной литературы,
анкетирование, сравнительный
анализ, беседа.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Содержание

Введение

1. Хронический бронхит

1.1 Этиология

1.2 Классификация

1.3 Клиника

1.4 Осложнения

1.5 Помощь при неотложных 
состояниях

1.6 Особенности лечения

1.7 Профилактика, реабилитация,
прогноз

2. Сестринский процесс 
при хроническом бронхите

3. Практическая часть

3.1 Наблюдение из 
практики 1

3.2 Наблюдение из 
практики 2

3.3 Выводы

4. Заключение

5. Литература

6. Приложения

Введение

Хронический бронхит представляет важнейшую
социально-медицинскую проблему и считается
болезнью века. Это связано с большой распространённостью, неуклонным
ростом заболеваемости и смертности —
колоссальным экономическим ущербом,
который наносится обществу из-за нетрудоспособности
больных. В последние десятилетия отмечается
рост заболеваемости хроническим бронхитом
в большинстве стран мира, что связывают
с растущим загрязнением атмосферы газами
и пылевыми частицами, распространенностью
курения, аллергизацией населения и участившимися
эпидемиями гриппа. Распространенность
хронического бронхита в нашей стране
колеблется от 10% до 20%, а рост заболеваемости
составляет 6-7% для городского и 2-3% для
сельского населения в год. Таким образом,
число больных хроническим бронхитом
удваивается каждые 10-12 лет. Хронический
бронхит как причина выхода на инвалидность
составляет

,4% среди хронических неспецифических заболеваний
легких (у 27,3% больных сразу устанавливается
вторая группа инвалидности), при этом
58% из них — лица моложе 50 лет. В Российской
Федерации смертность от хронического
бронхита и его осложнений равна смертности
от рака легких и ежегодно возрастает
на 1,6%.

Предмет изучения — Сестринский процесс
при хроническом бронхите

Читайте также:  Народные рецепты лечения бронхита детей

Объект исследования — Сестринский процесс

Цель исследования — Сестринский процесс
при хроническом бронхите

Задачи — Для достижения исследования
сестринского процесса при хроническом бронхите
необходимо изучить:

.Этиологию и предрасполагающие 
факторы хронического бронхита;

2.Патогенез хронического бронхита;

3.Клиническую картину и особенности 
диагностики хронического бронхита;

.Методы обследований и подготовку к ним;

.Принципы лечения и профилактику 
хронического бронхита;

6.Манипуляции, выполняемые медицинской 
сестрой;

7.Особенности сестринского процесса 
при хроническом бронхите.

Проанализировать:

·два случая, иллюстрирующие тактику
медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса
у пациентов с данной патологией;

·основные результаты обследования и
лечения описываемых больных в стационаре
необходимые для заполнения листа сестринских
вмешательств.

Методы исследования

·научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

·эмпирический — наблюдение, дополнительные
методы исследования:

·биографические (анализ анамнестических
сведений, изучение медицинской документации);

Практическое значение курсовой работы

Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество
сестринской помощи.

Список сокращений

ХБ — хронический бронхит

ХОБ — хронический обструктивный бронхит

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь
легких

ОДН — острая дыхательная недостаточность

ОСН — острая сердечная недостаточность

МОК — мониторная очистка кишечника

ЧДД — частота дыхательных движений

ЧСС — частота сердечных сокращений

АД — артериальное давление

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

ЭКГ — электрокардиограмма

1. Хронический 
бронхит

Хронический бронхит (ХБ) представляет собой диффузное
воспаление слизистых оболочек бронхиального
дерева и более глубоких слоев бронхиальной
стенки, характеризующееся длительным
течением с периодическими обострениями.
К больным ХБ относят лиц, у которых имеется
кашель с мокротой не менее трех месяцев
в году в течение двух лет при исключении
других заболеваний верхних дыхательных
путей, бронхов и легких, которые могли
бы вызвать эти симптомы

1.1 Этиология

В возникновении и развитии ХБ тесно
взаимодействуют:

·экзогенные факторы: существенную роль играют раздражающие
и повреждающие поллютанты (бытового и
профессионального характера), а также
неиндифферентные пыли, которые оказывают
вредное (химическое и механическое) действие
на слизистую оболочку бронхов. Поллютанты
— это различные химические вещества, которые
при накоплении в высоких концентрациях
могут вызывать ухудшение здоровья человека;

·эндогенные факторы: патология носоглотки,
изменение дыхания через нос с нарушением
очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого
воздуха; повторные острые респираторные
заболевания, острые бронхиты и очаговая
инфекция верхних дыхательных путей, нарушение
иммунитета и обмена веществ;

·вирусы (вирусы гриппа, аденовирусы)
и микоплазма;

·бактериальная инфекция (пневмококк,
гемофильная палочка, моракселла).

сестринский процесс хронический бронхит

1.2 Классификация

Классификация ХБ:

·простой неосложненный бронхит — протекает
с выделением слизистой мокроты и без
вентиляционных нарушений;

·гнойный хронический бронхит — протекает
с выделением гнойной мокроты постоянно или в фазу
обострения заболевания, без вентиляционных
нарушений;

·хронический обструктивный бронхит
(ХОБ) — протекает с выделением слизистой
мокроты и стойкими обструктивными нарушениями
вентиляции;

·гнойно-обструктивный бронхит — протекает с выделением гнойной мокроты
и стойкими обструктивными нарушениями
вентиляции;

·особые формы хронического бронхита:
гемморагический и фиброзный.

1.3 Клиника

Клиническая картина при ХБ может варьировать
в зависимости от характера воспаления
и варианта болезни. Типичными клиническими
проявлениями принято считать кашель,
выделение мокроты и одышку.

Симптомы:

·кашель — в начале заболевания возникает
только по утрам и сопровождается выделением
небольшого количества мокроты, после
отхождения которой, как правило, он прекращается. Такой
характер кашля обусловлен скоплением
за ночь мокроты, которая при перемене
положения тела раздражает рецепторы,
вызывая кашлевой рефлекс. Характерно
усиление кашля в холодное и сырое время
года, летом он может полностью прекращаться.
Вначале кашель возникает только в период
обострений, в дальнейшем он нарастает
и беспокоит в периоде ремиссии. При обострении
ХБ чувствительность рецепторов повышается,
что сопровождается усилением кашля, который
становится надсадным, лающим, мучительным
и приступообразным. При присоединении
бронхообструкции изменяется и характер
кашля, для отхождения мокроты больному
требуется не 2-3 кашлевых толчка, а значительно
больше. При этом он мучительно напрягается,
шейные вены вздуваются, краснеет кожа
лица и груди, а сила кашлевого толчка
значительно снижается. Такой надсадный,
малопродуктивный кашель чаще возникает
по утрам и является важнейшим клиническим
симптомом ХОБ;

·выделение мокроты — существенный клинический
признак ХБ. На ранних стадиях заболевания выделяется скудная мокрота,
она может быть слизистой, светлой или
— серой. В дальнейшем появляется слизисто-гнойная
и гнойная мокрота, имеющая характерный
желтый цвет. Ее появление связано, как
правило, с очередным обострением. Гнойная
мокрота отличается повышенной вязкостью,
особенно в начале заболевания и в утренние
часы. Отхождение мокроты ухудшается в
холодную погоду и после приема алкоголя;

·одышка — также является характерным
симптомом. Вначале возникает только при
значительной физической нагрузке или при обострении процесса.
Чаще беспокоит по утрам и исчезает после
отхождения мокроты. При этом одышка усиливается
при перемене температуры, вдыхании пахнущих
веществ, эмоциональном напряжении и др.
Усиливается при переходе из горизонтального
в вертикальное положение. По мере прогрессирования
заболевания одышка начинает беспокоить
при минимальной физической нагрузке
и в состоянии покоя;

Читайте также:  Имбирь с молоком от бронхита

·кровохарканье — в ряде случаев возможно,
особенно характерно для геморрагического
бронхита;

·извращение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью);

·головная боль, усиливающаяся по ночам;

·повышенная потливость;

·мышечный тремор;

·нарушение концентрации внимания;

·возможны судороги.

При внешнем осмотре больного отмечается:

·цианоз кожных покровов;

·при осмотре грудной клетки на ранних этапах заболевания
каких-либо изменений отметить не удается.
С развитием осложнений грудная клетка
приобретает бочкообразную форму;

·расположение ребер приближается к
горизонтальному;

·выбухают надключичные ямки.

При аускультации легких отмечается:

·удлинение выдоха;

·жесткое дыхание, выдох слышен так же
ясно, как и вдох;

·Наличие сухих хрипов;

·влажные хрипы прослушиваются только
при наличии большого количества жидкой
мокроты.

При исследовании сердечно-сосудистой
системы отмечается:

·тахикардия;

·АД повышено.

Из особых форм необходимо остановиться
на геморрагическом бронхите. Как правило,
это необструктивный бронхит, в клинической
картине которого доминирует многолетнее
кровохарканье. Диагноз устанавливается
при исключении других причин кровохарканья и по характерным
данным бронхоскопии (истонченная, легко
кровоточащая слизистая). Реже встречается
фибринозный бронхит, характерным для
которого является отложение в бронхиальном
дереве фибрина, кристаллов Шарко-Лейдена
и спиралей Куршмана, облитерирующих дыхательные
пути. В клинической картине доминирует
кашель с периодическим отхаркиванием
«муляжей бронхиального дерева».

1.4 Осложнения

Все осложнения ХБ можно разделить на
две группы:

1) Непосредственно обусловленные 
инфекцией:

·пневмония;

·бронхоэктазы;

·бронхоспастический (бронхообструктивный)
компонент;

·аллергический (астматический) компонент.

2) Обусловленные эволюцией бронхита:

·кровохарканье;

·эмфизема легких;

·диффузный пневмосклероз;

·дыхательная недостаточность;

·легочное сердце (редко).

Самая серьезная степень запущенности
ХОБ — это хроническая обструктивная болезнь
легких (ХОБЛ), а тяжелейшим его осложнением
является острая дыхательная недостаточность
с быстро прогрессирующими нарушениями
газообмена и развитием острых дыхательных нарушений и обмена веществ.

1.5 Помощь при 
неотложных состояниях

Хронический бронхит при отсутствии
соответствующего лечения может привести
к дыхательной или сердечной недостаточности.

Необходимо вызвать врача через третье
лицо (лекарственные препараты и их дозы назначает врач). По возможности
успокоить пациента. Проводить мониторинг.

·Острая дыхательная недостаточность
(ОДН) — патологическое состояние, при котором
организм не может обеспечить доставку
к органам и тканям необходимого количества
кислорода. Нарушение проходимости верхних
дыхательных путей (инородные тела, слюна,
кровь, слизь, мокрота) устраняют либо
отсосом, либо марлевым тампоном на зажиме
с последующим введением воздуховода
и ингаляцией кислорода.

·Острая сердечная недостаточность (ОСН) — одно из наиболее тяжелых нарушений
кровообращения. Она может развиться в
результате длительного кислородного
голодания (гипоксии).

Больного усадить со спущенными ногами.
Нитроглицерин по 2-3 таблетки под язык
каждые 5-10 минут. При отсутствии врача или необходимых медикаментов больному
на бедра и плечи накладывают жгуты. Больные
подлежат экстренной госпитализации.
Транспортировку осуществляют на носилках
с поднятым головным концом или сидя.

1.6 Особенности 
лечения

Цели лечения: устранение симптомов обострения, снижение скорости прогрессирования
ХБ, профилактика повторных обострений,
повышение качества жизни. Для лечения
в основном, используется несколько групп
лекарственных средств:

·антибактериальные:

Øпенициллины (амоксициллин, ампициллин);

Øцефалоспорины 1-2 поколения (цефазолин,
цефуроксим);

Øреспираторные фторхинолоны (моксифлоксацин,
левофлоксацин).

·отхаркивающие:

Øтрава чабреца, йодид натрия и йодид
калия;

·муколитические:

Øбромгексин (бисольвон);

ØАЦЦ по назначению врача.

·бронхорасширяющие:

Коммерческое названиеДействующее веществоФармакологическая
группаФорма выпускаБеротекФенотеролБета-2-стимуляторДоз.
аэрозольСальбутамол, ВентолинАльбутеролБета-2-стимуляторДоз.
аэрозоль, таблеткиТербуталин, БриканилТербуталинБета-2-стимуляторДоз.
аэрозоль, таблеткиБронкаид мист и пр. АдреналинНеселективный
альфа- и бета-стимуляторДоз. аэрозольАтровент,
ТрувентИпратропиум бромидХолинолитикДоз.
аэрозольОксивент, ВентилатОкситропиумХолинолитикДоз.
аэрозоль

·нормализующие иммунитет:

ØАскорбиновая кислота, бификол, витамины
и др.

Для лечения ХБ необходимо:

·устранение этиологических факторов;

·при наличии показаний — госпитализация
и постельный режим;

·сбалансированное питание;

·улучшение дренажной функции бронхов;

·дезинтоксикационная терапия;

·коррекция дыхательной недостаточности;

·лечение легочной гипертензии;

·физиотерапия;

·лечебная физкультура и реабилитационные
мероприятия;

·санаторно-курортное лечение;

·обильное питье;

·диспансерное наблюдение.

Лечение неинфекционных обострений ХБ
заключается в купировании заболеваний,
вызвавших обострение.

1.7 Профилактика,
реабилитация, прогноз

Профилактика ХБ заключается в устранение
способствующих факторов возникновения
заболевания:

·запыленность и загазованность рабочих
помещений,

·переохлаждение,

·курение,

·злоупотребление алкоголем,

·хроническая и очаговая инфекция в дыхательных
путях,

Важную роль в профилактике играет закаливание,
витаминизированное питание, прогулки
на свежем воздухе, режим труда и отдыха.

Источник