Доксициклин (Doxycycline)

Доксициклин (Doxycycline)

Лекарственная форма: &nbspКапсулы. Состав:Активное вещество:

Доксициклина гидрохлорид — 0.1г.

Вспомогательные вещества:

кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар молочный, капсулы желатиновые.

Описание:Твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы с полусферическими концами, желтого цвета. Содержимое капсул — порошок желтого цвета с белыми вкраплениями. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик, тетрациклин АТХ: &nbsp

J.01.A.A.02 Доксициклин

Фармакодинамика:

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, получаемый из метациклина. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Ilinnonpyei синтез про:сипов и микробной клетке, нарушая .вязь транспортных аминоацил-РПК с 30S субьединиций рибосомальиой мембраны. Пс влияет на синтез клеточной стенки бактерий.

К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Slaphvlococcus aureus, Staphylococcus albus). Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae). Clostridium spp.. Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria

H.coli. Shigella spp.; Enterobacter; Salmonella spp; Pasterella spp.. Bacteroides spp.; Psyttacosis spp.;Treponema spp. (в т.ч.штаммы. устойчивые к др. антибиотикам, например, к современным ненициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания кальция.

После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации — 2.5ч. максимальная концентрация — 2.5 мкг/мл. через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 80-90%.

Хорошо проникает в органы и ткани: через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях: желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость(10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 16-24 ч. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием.

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечнопеченочной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1-5%. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечный тракт.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);

инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);

инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);

инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);

инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), боррелиоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия, лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания:Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность II-III триместр, период лактации, детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов). Беременность и лактация:Применение протипопоказано. Способ применения и дозы:

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях, в особенности при хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием — 0.3 г, последующие два — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса — по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Cl.trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину — 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными препаратами — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям, старше 8 лет — 0.002 г/кг 1 раз в сутки.

Диарея путешественников (профилактика) — 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе ( не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — О Л г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг в сутки или до 600 мг в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 0.004 г/кг в первый день, далее — по 0.002 г/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы:

повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или атаксия).

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, диарея, запор, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление в аногенитальной зоне промежности, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции:

макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи,

ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

Со стороны крови:

гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия,

Прочие:

фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Грибковые инфекции (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

Передозировка: Взаимодействие:

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия бикарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), — снижение эффективности последних.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления ускоряют метаболизм доксициклина.

При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания:

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек (КК), печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов,

длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 100 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Для стационаров: по 200 контурных ячейковых упаковок вместе с 20 инструкциями по применению в коробке из картона.

Условия хранения:Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности:3 года. Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N010698 Дата регистрации:23.08.2010 Владелец Регистрационного удостоверения:БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО Республика Беларусь Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp10.02.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Doxycycline

Фармакологическое действие

Доксициклин — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счёт подавления синтеза белка возбудителей.

Фармакодинамика

Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp., Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp., Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амёба и др.). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96 %) и внутриклеточные патогены.

Существует перекрёстная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в том числе на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae).

Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолёгочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia.

В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии.

В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100 %)., приём пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. После перорального приёма 200 мг время достижения максимальной концентрации — 2,5 часа, максимальная концентрация — 2,5 мкг/мл. через 24 часа после приёма — 1,25 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

С белками плазмы связывается на 80-92 %. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость дерновых борозд. Кажущийся объём распределения — 52,6-134 л. Метаболизируется в печени 30-60 %. Накапливается в костях, зубах, печени, селезёнке, предстательной железе, создаёт терапевтические концентрации в тканях глаза. Накапливается в костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20 % от уровня в плазме).

Элиминация

20-60 % дозы экскретируется кишечником, остальные 35-60 % — почками (из них 20-50 % — в неизменённом виде).

При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40 % за 72 часа. Период полувыведения не меняется при нарушении функции почек, так как у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путём выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжёлой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1-5 % за 72 часа. Гемодиализ не влияет на период полувыведения доксициклина из плазмы. Период полувыведения после однократного приёма составляет 18 часов. При повторных введениях возможна кумуляция.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
  • инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);
  • инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулёз, панариции инфицированные ожоги, раны);
  • инфекционные заболевания глаз;
  • сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллёз, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в том числе простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в том числе сыпной, клещевой возвратный), боррелиоз, бациллярная и амёбная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия, лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз;
  • коклюш, бруцеллёз, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.
  • профилактика послеоперационных гнойных осложнений;
  • малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 месяцев) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к доксициклину;
  • порфирия;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • беременность (особенно II и III триместры);
  • лактация;
  • детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
  • для внутривенного введения — миастения.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — D.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения доксициклина при беременности не проведено.

Исследования на животных выявили признаки токсичности для эмбрионов, включая токсические эффекты, влияющие на формирование скелета. Эксперименты на животных показали, что доксициклин пересекает плаценту и обнаруживается в тканях плода.

Препарат может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

В период лечения доксициклином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надёжными методами контрацепции.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Если доксициклин применяется в период беременности или беременность наступила во время лечения, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.

Использование доксициклина у беременных женщин (особенно во II и III триметрах) противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения доксициклина в период грудного вскармливания не проведено.

Доксициклин проникает в грудное молоко.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.

Внутривенное введение предпочтительно при тяжёлых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный приём затруднён. Следует переходить на приём внутрь, как только это становится возможным.

Взрослым внутрь или внутривенно (капельно) назначают 200 мг в сутки в первый день лечения, в последующие дни — по 100-200 мг в сутки. Кратность приёма (или внутривенных инфузий) — 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приёма внутрь или введения внутривенно (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни — 2-4 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приёма (или внутривенной инфузии) — 1-2 раза в сутки. Рекомендуемое минимальное время для внутривенной инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0,5 мг/мл) составляет 1 час.

Максимальные дозы для взрослых для приёма внутрь — 300 мг в сутки или 600 мг в сутки (в зависимости от этиологии возбудителя); для внутривенного введения — 300 мг в сутки.

Побочные действия

Со стороны нервной системы

Доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отёк диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость), состояние быстро купируется после отмены доксициклина.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, запор или диарея, энтероколит (за счёт пролиферации резистентных штаммов стафилоккоков), дисбактериоз.

Аллергические реакции

Гиперемия кожи, кожный зуд, макулопапулёзная сыпь, ангионевротический отёк, анафилактические и анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

Со стороны органов кроветворения

Гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы

Повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови.

Местные реакции

Тромбофлебит в месте внутривенной инфузии, особенно при длительной терапии.

Прочие

Фотосенсибилизация, суперинфекция, устойчивое изменение цвета зубной эмали, орофарингеальный, кишечный и вагинальный кандидоз (одно из проявлений — воспаление в аногенитальной зоне промежности).

Передозировка

Лечение

Прекращение приёма, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация желудочно-кишечного тракта) лекарственных форм, применяемых внутрь, рекомендуется приём в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком.

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия бикарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в том числе доксициклина).

Приём доксициклина снижает надёжность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приёма эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Меры предосторожности

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек (КК), печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев.

Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, так как тетрациклины (в том числе доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно тёмно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения её функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.

Антианаболическое действие, характерное для тетрациклинов, может быть причиной повышения азота мочевины в сыворотке крови.

Классификация

  • АТХ

    A01AB22, J01AA02

  • Фармакологическая группа

  • Коды МКБ 10

    A00.9 Холера неуточнённая

    A03.9 Шигеллёз неуточнённый

    A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica

    A06.0 Острая амёбная дизентерия

    A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

    A21 Туляремия

    A23 Бруцеллёз

    A23.9 Бруцеллёз неуточнённый

    A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический

    A27.9 Лептоспироз неуточнённый

    A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз

    A42 Актиномикоз

    A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточнённая

    A51 Ранний сифилис

    A52 Поздний сифилис

    A53.9 Сифилис неуточнённый

    A54 Гонококковая инфекция

    A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз

    A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

    A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов

    A56.4 Хламидийный фарингит

    A68.9 Возвратная лихорадка неуточнённая

    A69.2 Болезнь Лайма

    A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci

    A71 Трахома

    A75 Сыпной тиф

    A75.9 Сыпной тиф неуточнённый

    A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii

    A78 Лихорадка Ку

    A79.8 Другие уточнённые риккетсиозы

    B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum

    B54 Малярия неуточнённая

    H58.8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

    H66 Гнойный и неуточнённый средний отит

    H66.9 Средний отит неуточнённый

    J01 Острый синусит (осложнённый)

    J03 Острый тонзиллит [ангина]

    J03.9 Острый тонзиллит неуточнённый

    J04 Острый ларингит и трахеит

    J15 Пневмония вызванная клебсиелой

    J18 Пневмония без уточнения возбудителя

    J20 Острый бронхит

    J32 Хронический синусит

    J35.0 Хронический тонзиллит

    J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит

    J42 Хронический бронхит неуточнённый

    K05.6 Болезнь пародонта неуточнённая

    K62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки

    K65.9 Перитонит неуточнённый

    K81 Холецистит

    K83.0 Холангит

    L01 Импетиго

    L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

    L03 Флегмона

    L03.3 Флегмона туловища

    L08.0 Пиодермия

    L70 Угри

    L70.9 Угри неуточнённые

    M86 Остеомиелит

    N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

    N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

    N12 Острый интерстициальный нефрит (тубулоинтерстициальный нефрит, не уточнённый как острый или хронический)

    N30 Цистит

    N34 Уретрит и уретральный синдром

    N41 Воспалительные болезни предстательной железы

    N41.0 Острый простатит

    N45 Орхит и эпидидимит

    N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки

    N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов

    R09.1 Плеврит

    T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации

    T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

  • Категория при беременности по FDA

    D (риск доказан)

Информация о действующем веществе Доксициклин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Доксициклин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  3. Ковнер, «Очерки истории M.».
  4. https://www.lsgeotar.ru/doxitsiklin-3249.html.
  5. https://medum.ru/doxycycline.
  6. Baas, «Geschichte d. Medicin».
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS