Физ лечение при бронхите

Физ лечение при бронхите thumbnail

Заболевания бронхолегочной системы встречаются чрезвычайно широко у пациентов любого возраста как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто, у больных выявляют бронхит в острой или хронической форме. Болезнь характеризуется возникновением симптомов (кашель, одышка, интоксикация), связанных с воспалением бронхиального дерева. Проведение полноценного обследования пациента позволяет выявить причину развития бронхита и подобрать эффективное лечение, основанное на комплексном использовании лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия, важнейшим из которых, является физиотерапия.

Применение физиолечения

УВЧ на грудную клетку

Применение физиотерапевтических процедур основано на способности определенных физических факторов оказывать лечебный эффект при трахеобронхите. При этом все методы физиолечения имеют научные подтверждения своей эффективности, что позволяет использовать их у пациентов любого возраста и на различных этапах терапии.

Физиолечение – важная часть терапии заболеваний бронхолегочной системы, позволяющая оказать множественное воздействие на патологический очаг и ускорить выздоровление больного человека.

Хорошо изучены следующие влияния физиопроцедур:

  • противовоспалительный эффект, связанный с торможением образования и выделения воспалительных медиаторов;
  • улучшение микроциркуляции в области воспаления, что улучшает общее состояние ткани и способствует быстрому выздоровлению;
  • обезболивающий эффект, отмечаемый у электрофореза и ультразвуковых методов физиолечения;
  • общий тонизирующий эффект на организм.

Важно отметить, что спектр положительных эффектов от проведения данных процедур практически безграничен, так как при использовании лекарственного электрофореза доктор может применять широкий спектр лекарственных препаратов (Эуфиллин, Хлористый кальций и пр.), обладающих своими механизмами действия.

В клинической практике при воспалении бронхов в стационаре или в домашних условиях применяют следующие виды воздействия:

  • лечебный массаж грудной клетки;

Дренажный массаж при бронхите

  • электрофорез с различными медикаментозными средствами;
  • УВЧ;
  • УФ-облучение слизистых оболочек;
  • ингаляции;
  • магнитотерапию.

Выбор конкретной процедуры осуществляет лечащий врач на основании выявленных у больного показаний и противопоказаний. Необходимо сказать, что при остром бронхите использование методов физиолечения достаточно ограничено в связи с возможным негативным воздействием гальванизации или магнитотерапии на патологический очаг и усиление симптомов болезни.

Проведение физиопроцедур

Любые методы физиотерапевтического лечения (прогревание, использование кварцевой лампы и др.) проводятся пациентам только при наличии показаний:

  • хронические инфекции верхних дыхательных путей в период ремиссии;
  • острый бронхит или обострение хронического бронхита для некоторых методов физиотерапии, например, для лекарственного электрофореза с Эуфиллином в случае бронхообструкции;
  • вязкая мокрота, приводящая к существенному дискомфорту пациента и дыхательным нарушениям.

Помимо показаний, важно учитывать и противопоказания, ограничивающие применение физиотерапевтических процедур у пациентов любого возраста:

  • злокачественные новообразования;
  • период беременности;
  • острый период инфекционных поражений любой локализации;
  • повышение температуры тела.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при гипертермии

Во всех указанных случаях от проведения физиовоздействия на организм человека следует отказаться, так как это может стать причиной развития нежелательных эффектов.

Лечебный массаж

Терапевтическое воздействие массажа основано на улучшении кровообращения, расширении бронхов и увеличении секреции мокроты в легочном дереве за счет физического воздействия на грудную клетку. Подобная процедура выполняется чрезвычайно просто и может проводиться как в поликлинике, так и в домашних условиях после предварительного ознакомления с техникой лечебного массажа.

Назначение конкретного физиотерапевтического подхода определяется лечащим врачом на основании данных обследования больного, тяжести выявленного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Продолжительность одного сеанса массажа – от 5 до 10 минут, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Массаж следует проводить на протяжении 7-10 дней для получения стойкого эффекта. Как правило, на фоне подобного воздействия сухой кашель у больного меняется на влажный, и происходит откашливание мокроты.

УВЧ-физиопроцедуры

Терапия с применение ультравысокочастотного воздействия (УВЧ) обладает выраженным противовоспалительным, бронхорасширяющим и иммуностимулирующим эффектом на организм человека. Основной механизм действия связан с положительным влиянием на биологические ткани электромагнитных полей высокой частоты. Именно они обуславливают все полезные эффекты УВЧ-лечения.

Методика процедуры простая, но требует использования специального прибора, создающего ультравысокочастотное электромагнитное поле. Конденсаторные пластины устройства помещаются по сторонам грудной клетки пациента на небольшом удалении от кожного покрова. Важно отметить, что их размеры зависят от возраста больного и размеров его грудной клетки. После того как пластины установлены, доктор включает прибор и настраивает показатели тока. Продолжительность одного сеанса – 10-15 минут. При необходимости проведения УВЧ-терапии у детей продолжительность процедуры уменьшают в два раза. Общее количество сеансов за один курс – от 7 до 12, что определяется тяжестью течения болезни.

Правильно проведенная физиопроцедура обеспечивает избавление от симптомов болезни, а также хорошо ускоряет наступление полного выздоровления.

Аппарат для проведения УВЧ-терапии

УФ-лечение

Ультрафиолетовое излучение широко используется для терапии инфекционных заболеваний органов респираторной системы, в том числе для лечения бронхита. Известно, что УФО обладает выраженным антибактериальным действием, что позволяет эффективно уничтожать различные виды микроорганизмов.

Помимо этого, УФ-воздействие стимулирует обменные и регенеративные процессы в слизистой оболочке органов дыхательной системы. Это обеспечивает быстрое выздоровление больного и снижает риски перехода острого инфекционного процесса в хронический вариант болезни.

Продолжительность одной процедуры 5-20 минут. Как правило, лечение подразумевает от 5 до 10 сеансов УФО.

Лекарственный электрофорез

Электрофорез является одним из наиболее распространенных методов физиолечения острого и хронического бронхита. Биологический эффект процедуры связан с двумя видами воздействия: гальванизацией и непосредственного действия используемых медикаментозных препаратов. Гальванизация представляет собой действие электрического тока на биологические ткани, выраженное в виде противовоспалительного эффекта, а также улучшения метаболизма и регенерации.

При подборе медикаментозных препаратов для лекарственного электрофореза очень важно исключить у пациента аллергию на данные медикаменты, так как, в противном случае возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Проведение электрофореза ребенку при бронхите

Для осуществления процедуры используют различные лекарственные препараты, позволяющие добиться комплексного воздействия на патологию. Наиболее часто электрофорез проводится со следующими медикаментами:

  • хлорид кальция, позволяющий перевести мокроту в более жидкое состояние, в результате чего, пациент может легче кашлять и отхаркивать слизь из бронхиального дерева;
  • применение Эуфиллина показано при обструктивном бронхите, когда наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания, он обеспечивает расслабление гладкомышечных клеток, устраняет симптомы дыхательной недостаточности и улучшает общее состояние больного;
  • использование йодида калия позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса в стенке бронхов, а также затормозить рост бактериальных микроорганизмов, что положительно сказывается на течении заболевания;
  • при хроническом бронхите наиболее эффективен электрофорез с Лидазой, позволяющей восстановить проходимость бронхиального дерева.
Читайте также:  Кто открыл заболевание бронхит

Лидаза – ферментное средство

Применение указанных лекарств позволяет добиться улучшения общего самочувствия больного, облегчить имеющиеся симптомы и обеспечить более быстрое наступление выздоровления человека при остром и хроническом бронхите. Необходимо отметить, что выбор конкретного лекарственного препарата, а также его дозировки и объема осуществляет только лечащий врач на основании данных обследования пациента. Связано это с тем, что каждый из препаратов обладает своими показаниями и противопоказаниями к использованию, в связи с чем может быть или неэффективен, или небезопасен для конкретного больного.

Возможные осложнения

Физиотерапевтические методы терапии традиционно отличаются высоким уровнем безопасности для пациентов. Побочные эффекты, которые периодически возникают у больных, связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к методам лечения, или же с попытками самостоятельного проведения физиотерапии без обращения к лечащему врачу. Возможны следующие осложнения:

  • покраснение и раздражение кожных покровов в местах наложения электродов на кожу, например, при электрофорезе с применением лекарственных средств;
  • сухость и жжение слизистых оболочек после УФ-облучения;
  • аллергические реакции или признаки индивидуальной непереносимости медикаментозных препаратов.

При появлении любых нежелательных реакций процедуру следует тут же прекратить. Лечащий врач проводит дополнительное обследование, направленное на выявление причин неприятных симптомов. Если они связаны с проводимым физиолечением, то от данной процедуры отказываются в пользу ее аналогов.

Методику физиотерапии выбирает лечащий врач

Физиотерапия занимает важное место в лечении хронического бронхита и его обострений у взрослых и детей. Большое количество различных методов воздействия на организм позволяет подобрать наиболее эффективный вид физиолечения, позволяющий ускорить наступление выздоровления и улучшить дальнейший прогноз для больного человека. Важно отметить, что любые методы терапии должны назначаться только после консультации с лечащим врачом, который проводит обследование пациента и определяет имеющиеся у него показания и противопоказания к процедурам.

Источник

Количество больных с респираторными заболеваниями имеет тенденцию увеличиваться.

Факторов, которые этому способствуют, можно назвать много – от загрязненного воздуха, до безответственного отношения к своему здоровью.

Лучшим выходом из этой ситуации для любого человека будет вообще не болеть. Помочь в этом может физиотерапия.

Физиотерапия

фото 1Использование физических факторов для получения нужного лечебного эффекта лежит в основе физиотерапии.

Ее методы проверены годами и являются одними из наиболее безопасных для пациентов любого возраста и пола.

Физиотерапия задействует знания большинства наук: физики, химии, радиотехники, биохимии и других.

Методы, которые будут рассмотрены ниже, часто недооценивают, лишая пациента возможности получить качественное лечение.

В основном, физиопроцедуры проводят при лечении в стационаре.

Механизм лечения прост:

  1. Излучение различного типа определенным способом воздействует на атомы и молекулы в клетках человеческого организма.
  2. Это приводит к биохимическим изменениям внутри клеток.
  3. Меняясь, клетки нужным образом меняют структуру всей ткани.
  4. Изменения тканей приводят к изменениям органов. При правильном воздействии, именно эти изменения и являются лечебным эффектом.

Популярными методами физиотерапии при бронхите являются:

  1. Ингаляции.
  2. Магнитотерапия.
  3. Массаж.
  4. Электрофорез.
  5. УВЧ.
  6. УФО.

Все методы физиолечения направлены на уменьшение боли и воспаления в проблемной области, восстановление общего самочувствия пациента, улучшение кровоснабжения, заживление тканей.

УВЧ терапия

фото 2УВЧ терапия при бронхите помогает уменьшить воспаление, снять спазм дыхательных путей и простимулировать собственные защитные силы организма.

В ее основе лежит воздействие электрического поля высокой частоты, энергия которого поглощается тканями организма.

В результате этого происходят необходимые для выздоровления изменения.

Контакт с больным происходит через специальные электроды, которые размещают параллельно туловищу на определенном расстоянии.

Размер пластин подбирается с учетом размера легких. Длительность процедуры обычно не больше 20 минут.

Полный курс может включать до 12 сеансов, проходить которые нужно регулярно, например, через день.

УВЧ терапия помогает избавиться от симптомов грибкового бронхита, вирусного и бактериального.

Эффективна она и при пневмонии. Несмотря на отличие бронхита от пневмонии в плане возбудителя и возможных последствий, кашель для этих заболеваний является общим симптомом.

Электрофорез

Электрофорез у взрослых помогает усилить действие лекарств и ускорить выздоровление. Методика электрофореза заключается во взаимодействии электрического тока с препаратом, который веден больному. Эта процедура значительно повышает эффективность лечения при остром и хроническом бронхите.

При ХОБЛ часто назначают электрофорез с эуфиллином детям. Процедура абсолютно безболезненна и хорошо переносится. Некоторые родители сомневаются, можно ли делать электрофорез при кашле. Конечно, можно.

Эта процедура и предназначена для того, чтобы облегчить отхождение мокроты и расширить дыхательные пути.

Бронхит и баня – один из народных методов физиопроцедуры для взрослых. Расширение сосудов и обильное увлажнение дыхательных путей поможет быстрее вывести мокроту и усилит кровообращение.

УФО

фото 3Ультрафиолетовые лучи оказывают иммуностимулирующее и бактерицидное действие. УФО грудной клетки очень эффективно для лечения вирусных и бактериальных респираторных заболеваний.

После физиолечения у детей и у взрослых активизируются процессы репарации. При бронхите это помогает слизистой дыхательных путей быстрее восстановиться и нормально функционировать.

Читайте также:  При бронхите в озере

Облучение начинают с первого дня заболевания, захватывая шею, грудину и межлопаточную область.

Процедуру проводят каждый день, чередуя переднюю и заднюю поверхности. При остром бронхите курс может составлять всего 4 процедуры, при хроническом – увеличивается до 12.

Комплексное физиолечение

В комплексной физиотерапии используется несколько лечебных методик, которые усиливают действие друг друга. Это дает возможность получить более быстрый и качественный эффект. При воспалении бронхов это может быть электрофорез, воздействие ультразвуком плюс массаж.

Каждый метод не только положительно влияет на процесс отхождения мокроты и восстановление слизистой, но и повышает чувствительность тканей к другим аппаратным процедурам.

Например, электрофорез с бронхорасширяющими или муколитическими препаратами часто проводят перед курсом массажа.

При комплексном подходе учитывают индивидуальное течение болезни каждого пациента. При этом, придерживаются некоторых правил и ограничений:

  1. Лишь одна процедура выбирается как основная. Остальные играют роль вспомогательных и не должны давать много нагрузки организму.
  2. В один день не назначают больше двух процедур. Также в один день не применяют разные методики, которые влияют на общее состояние организма, чтобы не вызвать перегрузки и утомления.
  3. Физиотерапию откладывают в дин проведения утомляющих процедур при наличии сопутствующих заболеваний (зондирование, томография).
  4. Ультрафиолетом не облучают в местах кожной эритемы.

Физиопроцедуры детям

фото 4При проведении физиопроцедуры у ребенка нужно учитывать некоторые особенности:

  1. Толщина кожного покрова меньше, чем у взрослого.
  2. Возбуждающие процессы от процедуры распространяются по нервным волокнам быстрее, чем у взрослого и затрагивают более широкую область.
  3. Организм ребенка более восприимчив к подобному лечению.
  4. Предпочтительны только местные процедуры, не оказывающие действия на организм в целом.
  5. При переутомлении или сразу после еды сеанс не проводят.

Детям предпочтительно проводить массаж, компрессы при бронхитах, лфк, ингаляции, ДВМ-терапию (электромагнитная терапия с волнами особого диапазона).

Физиотерапия дает возможность снизить дозировку лекарственных препаратов, которые назначают детям или сократить курс лечения. Пациентам любого возраста с бронхиальной астмой такие процедуры помогут облегчить приступы и уменьшить их количество..

Профилактика обострений

Большинство детей, столкнувшихся с бронхитом, вскоре опять им заболевают. Это случается по двум причинам:

  1. Лечение не было проведено до конца.
  2. После выздоровления не соблюдались правильные условия и режим ребенка.

Предупредить обострения можно, выполняя следующие рекомендации:

  1. Поддерживать активный и здоровый образ жизни ребенка. Проводить закаливания, заниматься плаванием, больше гулять, отдыхать на курортах и в санаториях.
  2. Контролировать климат в помещении. Оптимальной влажностью для здоровья дыхательных путей считается 60%, а температурой – 20 градусов. Комаровский считает соблюдение этих условий одним из ведущих моментов в профилактике респираторных заболеваний.
  3. Обильное питье и увлажнение слизистой носа поможет избежать засыхания мокроты и пересушивания слизистых.
  4. Диета, богатая витаминами, будет укреплять иммунитет естественным путем и повысит сопротивляемость инфекциям. Прополис при бронхитах обладает сильным антибактериальным действием и на начальных стадиях может заменить лекарственные препараты.

Все эти факторы можно обеспечить детям в домашних условиях без лишних финансовых затрат. Ежедневный труд над здоровьем полезнее и выгоднее, чем постоянное лечение в больницах.

Доктор Комаровский расскажет про обструктивный бронхит

Доктор Комаровский расскажет про то, что нельзя делать при обструктивном бронхите.

Источник

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

При хроническом бронхите широко назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзер-6», ТИР УЗИ-70 и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Поверхность слизистой пораженного бронхиального дерева при хронических заболеваниях бронхов составляет от 10 до 25 м2, а диаметр бронхов мелкого и среднего калибра — от 10 до 4 мм. Поэтому только достаточно большие объемы аэрозоля с мелкими частицами способны проникнуть в труднодоступные места дыхательных путей и оказать лечебное действие на слизистую бронхов.

Решение этой задачи под силу только терапии с помощью индивидуальных ультразвуковых ингаляторов, генерирующих плотные и высокодисперсные (с размером частиц 5-10 мкм) аэрозоли в больших объемах за короткий промежуток времени.

По данным В. Н. Солопова, в основе коррекции бронхиальной обструкции при бронхообструктивных заболеваниях лежат ингаляции отхаркивающих и мощных антисептических препаратов. При этом используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцисгеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения -2-3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день. В. Н. Солопов предлагает следующую ингаляционную программу для больного с обструктивным или гнойно-обструктивным бронхитом:

Бронхолитическая смесь с адреналином:

  • раствора адреналина 0.1 % — 2 мл
  • раствора атропина 0.1% — 2 мл
  • раствора димедрола 0.1 % — 2 мл

По 20 капель на 10-20 мл воды.

Можно воспользоваться также другой прописью:

  • раствора эуфиллина 2.4% — 10мл
  • раствора адреналина 0.1% — 1 мл
  • раствора димедрола 1.0% — 1 мл
  • раствора натрия хлорида 0.9% — до 20 мл

По 20 мл на 1 ингаляцию.

20% раствор ацетилцистеина 5 мл на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Щелочная отхаркивающая смесь:

  • натрия бикарбоната — 2 г
  • натрия тетрабората- 1 г
  • натрия хлорида — 1 г
  • дистиллированной воды — до 100 мл

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Можно воспользоваться прописью

  • натрия бикарбоната — 4 г
  • калия йодида- 3 г
  • дистиллированной воды — до 150 мл

По 10-20мл на 1 ингаляцию

или

  • натрия бикарбоната — 0.4 г
  • натрия цитрата — 0.1 г
  • меди сульфата — 0.001 г
Читайте также:  Врачебные назначения при остром бронхите

1 порошок на 20 мл воды на 1 ингаляцию.

1% раствор диоксидина — 10 мл на ингаляцию.

Можно воспользоваться также прописью

  • раствора фурацилина 1:5000- 400 мл
  • натрия цитрата — 2 г
  • натрия бикарбоната- 16г
  • меди сульфата — 0.2 г

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Критериями эффективности лечения служат улучшение откашливания мокроты, отсутствие затруднений дыхания, исчезновение гнойной мокроты. Если продолжает выделяться гнойная мокрота, можно попытаться вместо растворов антисептиков вводить в дыхательные пути антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины) в виде мелкодисперсного порошка.

Очень полезна также аэроионотерапия отрицательными ионами.

В последние годы разработано эндобронхиальное ультразвуковое распыление антибиотиков с помощью низкочастотного ультразвука.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при обострении хронического бронхита:

  • УВЧ-токи по 10-12 мин на область корней легких через день в олиготермической дозировке;
  • микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом «Волна-2») на область корней легких ежедневно или через день, 10-15 процедур (улучшает проходимость мелких бронхов);
  • индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15-25 мин, ежедневно или через день (всего 10-15 процедур);
  • при обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида;
  • при наличии бронхоспазма — электрофорез калия йодида с индуктотермией, электрофорез спазмолитиков — папаверина, магния сульфата, эуфиллина;
  • всем больным показан электрофорез с гепарином на грудную клетку;
  • синусоидальные модулированные токи (улучшают проходимость мелких бронхов).

При затихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны; согревающие круговые компрессы.

Лечебная физкультура (ЛФК) — обязательный компонент лечения хронического бронхита. Используют традиционную ЛФК с преобладанием статических и динамических упражнений на фоне общетонизирующих. При наличии гнойного бронхита включаются дренажные упражнения.

ЛФК противопоказана при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

О. Ф. Кузнецов предложил в середине основного периода ЛФК, в период пика нагрузки отдельные упражнения выполнять не 3-6 раз, как обычно, а повторять многократно в течение 1-3 мин в темпе 12-18 движений в мин с глубоким вдохом и усиленным выдохом. После каждого такого цикла следует пауза фиксированного активного отдыха 1.5-2 мин. Оптимальная нагрузка при хроническом бронхите составляет 2 цикла упражнений с двумя интервалами отдыха. Длительность интенсивной гимнастики 25-35 мин. Ее выполняют 2 раза в неделю (всего 4-8 раз) на фоне ежедневных занятий общепринятой лечебной гимнастикой.

Наиболее предпочтительной формой физических упражнений для большинства больных является ходьба. Больные хроническим бронхитом могут под руководством инструктора заниматься гимнастикой йогов.

При тяжелых нарушениях дыхания, обусловленных бронхиальной обструкцией, целесообразны упражнения, связанные с углублением дыхания, удлинением фазы выдоха после глубокого вдоха (соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:3), при дополнительном сопротивлении на вдохе (медленный выдох, через сжатые губы) в покое и при нагрузке, а также тренировка диафрагмы и диафрагмального дыхания при выключении вспомогательных дыхательных мышц шеи и плечевого пояса. Для больных бронхиальной обструкцией обязательно включаются упражнения, создающие положительное давление на выдохе, что улучшает вентиляцию и бронхиальный дренаж. С этой целью применяются регуляторы дыхания.

Обязательно закаливание организма, которое следует начинать в июле-августе с постепенным наращиванием холодовой нагрузки. Закаливание позволяет повысить устойчивость больного к резким перепадам температуры, переохлаждениям.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Основные лечебные факторы курортного лечения:

  • чистота и ионизация воздуха отрицательными ионами; бактерицидные свойства ультрафиолетового облучения;
  • бальнеологические факторы;
  • терренкуры;
  • аэрозольтерапия;
  • ЛФК, массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия.

На курортах активно используется бальнеотерапия. Сероводородные ванны оказывают противовоспалительное действие, углекислые ванны улучшают бронхиальную проходимость.

Рекомендуются:

  • курорты с приморским климатом (Южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревка);
  • курорты с горным климатом (Кисловодск, Иссык-Куль);
  • местные пригородные курорты (Ивантеевка, Сестрорецк, Славяногорек и др.).
  • в Республике Беларусь — санаторий «Беларусь» (Минская область), «Буг» (Брестская область)

На курорты направляются больные в фазе ремиссии с начальными явлениями дыхательной недостаточности или без нее.

Диспансерное наблюдение

Хронический необструктивный бронхит с редкими обострениями (не более 3 раз в год) при отсутствии легочной недостаточности.

Больные осматриваются терапевтом 2 раза в год, ЛОР-врачом, стоматологом 1 раз в год, пульмонологом — по показаниям.

Общий анализ крови, мокроты и анализ мокроты на бациллы Коха производится 2 раза в год, ЭКГ, бронхологическое обследование — по показаниям.

Противорецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях. Она включает:

  • ингаляционную аэрозольную терапию;
  • поливитаминотерапию;
  • прием адаптогенов;
  • применение отхаркивающих средств;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК, массаж;
  • закаливание, занятия спортом;
  • санацию очагов инфекции;
  • санаторно-курортное лечение;
  • отказ от курения;
  • трудоустройство.

Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями при отсутствии дыхательной недостаточности.

Осмотры терапевта рекомендуется проводить 3 раза в год, общие анализы крови — 3 раза в год, спирографию — 2 раза в год, флюорографию и биохимический анализ крови — 1 раз в год. Противорецидивное лечение проводится 2-3 раза в год, объем тот же, но включается иммунокорригирующая терапия.

Хронический обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью.

Осмотры терапевта проводятся 3-6 раз в год, другие обследования такие же и в те же сроки, что во 2-й группе.

Противорецидивное лечение проводится 3-4 раза в год, программа лечения та же, при наличии гнойного бронхита показана эндобронхиальная санация, кроме того применяются бронходилататоры.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник