Физиотерапия при остром и хроническом бронхитах

Физиотерапия при остром и хроническом бронхитах thumbnail

Заболевания бронхолегочной системы встречаются чрезвычайно широко у пациентов любого возраста как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто, у больных выявляют бронхит в острой или хронической форме. Болезнь характеризуется возникновением симптомов (кашель, одышка, интоксикация), связанных с воспалением бронхиального дерева. Проведение полноценного обследования пациента позволяет выявить причину развития бронхита и подобрать эффективное лечение, основанное на комплексном использовании лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия, важнейшим из которых, является физиотерапия.

Применение физиолечения

УВЧ на грудную клетку

Применение физиотерапевтических процедур основано на способности определенных физических факторов оказывать лечебный эффект при трахеобронхите. При этом все методы физиолечения имеют научные подтверждения своей эффективности, что позволяет использовать их у пациентов любого возраста и на различных этапах терапии.

Физиолечение – важная часть терапии заболеваний бронхолегочной системы, позволяющая оказать множественное воздействие на патологический очаг и ускорить выздоровление больного человека.

Хорошо изучены следующие влияния физиопроцедур:

  • противовоспалительный эффект, связанный с торможением образования и выделения воспалительных медиаторов;
  • улучшение микроциркуляции в области воспаления, что улучшает общее состояние ткани и способствует быстрому выздоровлению;
  • обезболивающий эффект, отмечаемый у электрофореза и ультразвуковых методов физиолечения;
  • общий тонизирующий эффект на организм.

Важно отметить, что спектр положительных эффектов от проведения данных процедур практически безграничен, так как при использовании лекарственного электрофореза доктор может применять широкий спектр лекарственных препаратов (Эуфиллин, Хлористый кальций и пр.), обладающих своими механизмами действия.

В клинической практике при воспалении бронхов в стационаре или в домашних условиях применяют следующие виды воздействия:

  • лечебный массаж грудной клетки;

Дренажный массаж при бронхите

  • электрофорез с различными медикаментозными средствами;
  • УВЧ;
  • УФ-облучение слизистых оболочек;
  • ингаляции;
  • магнитотерапию.

Выбор конкретной процедуры осуществляет лечащий врач на основании выявленных у больного показаний и противопоказаний. Необходимо сказать, что при остром бронхите использование методов физиолечения достаточно ограничено в связи с возможным негативным воздействием гальванизации или магнитотерапии на патологический очаг и усиление симптомов болезни.

Проведение физиопроцедур

Любые методы физиотерапевтического лечения (прогревание, использование кварцевой лампы и др.) проводятся пациентам только при наличии показаний:

  • хронические инфекции верхних дыхательных путей в период ремиссии;
  • острый бронхит или обострение хронического бронхита для некоторых методов физиотерапии, например, для лекарственного электрофореза с Эуфиллином в случае бронхообструкции;
  • вязкая мокрота, приводящая к существенному дискомфорту пациента и дыхательным нарушениям.

Помимо показаний, важно учитывать и противопоказания, ограничивающие применение физиотерапевтических процедур у пациентов любого возраста:

  • злокачественные новообразования;
  • период беременности;
  • острый период инфекционных поражений любой локализации;
  • повышение температуры тела.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при гипертермии

Во всех указанных случаях от проведения физиовоздействия на организм человека следует отказаться, так как это может стать причиной развития нежелательных эффектов.

Лечебный массаж

Терапевтическое воздействие массажа основано на улучшении кровообращения, расширении бронхов и увеличении секреции мокроты в легочном дереве за счет физического воздействия на грудную клетку. Подобная процедура выполняется чрезвычайно просто и может проводиться как в поликлинике, так и в домашних условиях после предварительного ознакомления с техникой лечебного массажа.

Назначение конкретного физиотерапевтического подхода определяется лечащим врачом на основании данных обследования больного, тяжести выявленного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Продолжительность одного сеанса массажа – от 5 до 10 минут, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Массаж следует проводить на протяжении 7-10 дней для получения стойкого эффекта. Как правило, на фоне подобного воздействия сухой кашель у больного меняется на влажный, и происходит откашливание мокроты.

УВЧ-физиопроцедуры

Терапия с применение ультравысокочастотного воздействия (УВЧ) обладает выраженным противовоспалительным, бронхорасширяющим и иммуностимулирующим эффектом на организм человека. Основной механизм действия связан с положительным влиянием на биологические ткани электромагнитных полей высокой частоты. Именно они обуславливают все полезные эффекты УВЧ-лечения.

Методика процедуры простая, но требует использования специального прибора, создающего ультравысокочастотное электромагнитное поле. Конденсаторные пластины устройства помещаются по сторонам грудной клетки пациента на небольшом удалении от кожного покрова. Важно отметить, что их размеры зависят от возраста больного и размеров его грудной клетки. После того как пластины установлены, доктор включает прибор и настраивает показатели тока. Продолжительность одного сеанса – 10-15 минут. При необходимости проведения УВЧ-терапии у детей продолжительность процедуры уменьшают в два раза. Общее количество сеансов за один курс – от 7 до 12, что определяется тяжестью течения болезни.

Правильно проведенная физиопроцедура обеспечивает избавление от симптомов болезни, а также хорошо ускоряет наступление полного выздоровления.

Аппарат для проведения УВЧ-терапии

УФ-лечение

Ультрафиолетовое излучение широко используется для терапии инфекционных заболеваний органов респираторной системы, в том числе для лечения бронхита. Известно, что УФО обладает выраженным антибактериальным действием, что позволяет эффективно уничтожать различные виды микроорганизмов.

Помимо этого, УФ-воздействие стимулирует обменные и регенеративные процессы в слизистой оболочке органов дыхательной системы. Это обеспечивает быстрое выздоровление больного и снижает риски перехода острого инфекционного процесса в хронический вариант болезни.

Продолжительность одной процедуры 5-20 минут. Как правило, лечение подразумевает от 5 до 10 сеансов УФО.

Читайте также:  Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках

Лекарственный электрофорез

Электрофорез является одним из наиболее распространенных методов физиолечения острого и хронического бронхита. Биологический эффект процедуры связан с двумя видами воздействия: гальванизацией и непосредственного действия используемых медикаментозных препаратов. Гальванизация представляет собой действие электрического тока на биологические ткани, выраженное в виде противовоспалительного эффекта, а также улучшения метаболизма и регенерации.

При подборе медикаментозных препаратов для лекарственного электрофореза очень важно исключить у пациента аллергию на данные медикаменты, так как, в противном случае возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Проведение электрофореза ребенку при бронхите

Для осуществления процедуры используют различные лекарственные препараты, позволяющие добиться комплексного воздействия на патологию. Наиболее часто электрофорез проводится со следующими медикаментами:

  • хлорид кальция, позволяющий перевести мокроту в более жидкое состояние, в результате чего, пациент может легче кашлять и отхаркивать слизь из бронхиального дерева;
  • применение Эуфиллина показано при обструктивном бронхите, когда наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания, он обеспечивает расслабление гладкомышечных клеток, устраняет симптомы дыхательной недостаточности и улучшает общее состояние больного;
  • использование йодида калия позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса в стенке бронхов, а также затормозить рост бактериальных микроорганизмов, что положительно сказывается на течении заболевания;
  • при хроническом бронхите наиболее эффективен электрофорез с Лидазой, позволяющей восстановить проходимость бронхиального дерева.

Лидаза – ферментное средство

Применение указанных лекарств позволяет добиться улучшения общего самочувствия больного, облегчить имеющиеся симптомы и обеспечить более быстрое наступление выздоровления человека при остром и хроническом бронхите. Необходимо отметить, что выбор конкретного лекарственного препарата, а также его дозировки и объема осуществляет только лечащий врач на основании данных обследования пациента. Связано это с тем, что каждый из препаратов обладает своими показаниями и противопоказаниями к использованию, в связи с чем может быть или неэффективен, или небезопасен для конкретного больного.

Возможные осложнения

Физиотерапевтические методы терапии традиционно отличаются высоким уровнем безопасности для пациентов. Побочные эффекты, которые периодически возникают у больных, связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к методам лечения, или же с попытками самостоятельного проведения физиотерапии без обращения к лечащему врачу. Возможны следующие осложнения:

  • покраснение и раздражение кожных покровов в местах наложения электродов на кожу, например, при электрофорезе с применением лекарственных средств;
  • сухость и жжение слизистых оболочек после УФ-облучения;
  • аллергические реакции или признаки индивидуальной непереносимости медикаментозных препаратов.

При появлении любых нежелательных реакций процедуру следует тут же прекратить. Лечащий врач проводит дополнительное обследование, направленное на выявление причин неприятных симптомов. Если они связаны с проводимым физиолечением, то от данной процедуры отказываются в пользу ее аналогов.

Методику физиотерапии выбирает лечащий врач

Физиотерапия занимает важное место в лечении хронического бронхита и его обострений у взрослых и детей. Большое количество различных методов воздействия на организм позволяет подобрать наиболее эффективный вид физиолечения, позволяющий ускорить наступление выздоровления и улучшить дальнейший прогноз для больного человека. Важно отметить, что любые методы терапии должны назначаться только после консультации с лечащим врачом, который проводит обследование пациента и определяет имеющиеся у него показания и противопоказания к процедурам.

Источник

Бронхит – это воспалительный процесс, поражающий ветви дыхательного горла, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Может иметь острое, хроническое или рецидивирующее течения. Комплексный подход в терапии бронхита позволяет справиться с проявлениями заболевания, а при хроническом течении – добиться стойкой ремиссии. Физиотерапия при бронхите – один из обязательных элементов комплекса лечения.

Показания к применению

Физиотерапия при бронхите имеет патогенетическую направленность, предназначена для уменьшения воспаления в органах дыхания.

Показаниями к назначению физиопроцедур являются:

обструкция бронховОбструкция бронхов

  • наличие в бронхах густой мокроты и связанные с этим нарушения дыхания;
  • остро или хронически протекающий бронхит, сопровождающийся обструкцией бронхов;
  • хронический бронхит в стадии ремиссии (в качестве профилактики рецидивов).

Применение физиолечения у взрослых и детей направлено на выполнение следующих задач:

  • торможение выработки медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс;
  • активизация микроциркуляции в районе воспалительного процесса для ускорения регенеративных процессов;
  • некоторые виды физиотерапевтических процедур оказывают местный анестезирующий эффект, облегчают кашель и улучшают общее состояние пациента.

Возможные ограничения

Физиотерапевтические методы лечения показаны не всем. Каждый вид процедур имеет свой набор противопоказаний, но есть и несколько общих моментов. Не назначается физиотерапия пациентам со следующими проблемами:

высокая температура телаПри высокой температуре тела физиопроцедуры проводить нельзя

  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • эпилепсия;
  • высокая температура, лихорадочные явления.

Многие виды физиотерапии не используются в лечении грудничков, женщин, ожидающих или кормящих ребенка.

Виды методик против бронхита

Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть аппаратными, осуществляемыми в специальном кабинете в поликлинике. Также существуют процедуры, относящиеся к физиолечению и проводимые в домашних условиях. Наиболее действенными при различных видах бронхита являются следующие способы лечения:

Читайте также:  Острый бронхит у животных

УВЧ-терапия

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • УФО;
  • магнитотерапия;
  • ингаляционная или аэрозольтерапия;
  • массаж;
  • парафинотерапия;
  • аппликации озокерита;
  • грязевые аппликации;
  • хвойные, грязевые ванны.

УВЧ – это методика, которая заключается в воздействии на организм ультравысокочастотного электромагнитного излучения с частотой 27,12 или 39-40 МГц. Процедуры УВЧ назначаются чаще при остром бронхите или рецидиве, рекомендуется олиготермическая доза (мощность от 40 до 100 Вт – конкретную дозировку определяет врач). Пациент при процедуре испытывает легкое ощущение тепла. Помимо общих противопоказаний, УВЧ не делают людям, у которых есть кардиостимулятор.

Процедура проводится в медицинском учреждении, так как для её выполнения необходим специальный аппарат, генерирующий электромагнитное излучение высокой частоты, оснащенный электродами в виде конденсаторных пластин. Пациента располагают лежа на деревянной мебели, подбирают подходящие по размеру пластины, которые ставят в специальные держатели и подводят к области воздействия (рекомендуется влиять на зону корней легких).

Эффект УВЧ основан на благотворном действии, оказываемом электромагнитным полем высокой частоты, на ткани человека. За счет увеличения проницаемости сосудистых стенок под влиянием электромагнитного излучения существенно возрастает поступление в очаг воспаления иммунных и других защитных клеток. Значительно активизируется ток биологических жидкостей: лимфы и крови. Благодаря таким эффектам курс процедур помогает уменьшить выраженность воспаления, повысить иммунитет, расширить просвет пораженных бронхов.

аппарат для уфо-терапииАппарат для УФО-терапии

УФО-терапия предполагает воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовым излучением. Такая процедура способствует активизации кровотока, что обеспечивает улучшение поступления лейкоцитов для борьбы с воспалительным процессом. При применении этой методики можно дозировать длину волны и глубину её воздействия. Короткие волны проникают на небольшую глубину ткани и помогают организму уничтожать патогенные микроорганизмы, а волны средней и большой длины стимулируют иммунные процессы, улучшают образование и усвоение витаминов.

При значительных объёмах бронхиального секрета в ветвях дыхательного горла назначают электрофорез с хлоридом кальция, при отсутствии мокроты – с йодидом калия. Если у пациента наблюдается бронхоспазм, то рекомендуется применять электрофорез с препаратами, снимающими спазм с гладкой мускулатуры. Электрофорез с Гепарином рекомендован к назначению при любом типе бронхита.

Магнитотерапию рекомендуют пациентам с хронически протекающим заболеванием, проводят вне обострения. Процедуры показаны для предупреждения рецидивов и улучшения функционирования бронхолегочной системы. Воздействие магнитных полей улучшает газообмен, нормализует обмен веществ в пораженной области, снимает раздражение с бронхов, разжижает мокроту и способствует её выведению. Магнитные индукторы бывают нескольких видов, некоторые модели предназначены для использования дома.

магнитотерапияМагнитотерапия

Некоторые разновидности лечебного массажа (вибрационный, перкуторный) показаны при бронхите. Массаж улучшает кровообращение в пораженной области, активизирует продукцию мокроты и её отхождение.

Процедуры аэрозольтерапии могут проводиться как в условиях медицинского учреждения, так и в домашних условиях. При обструктивной форме болезни рекомендуется делать ингаляции с антисептиками и различными комбинациями отхаркивающих препаратов (подбираются индивидуально врачом). Курс ингаляционной терапии помогает улучшить отхождение мокроты, избавиться от затрудненного дыхания, изменить характер отхаркиваемой мокроты (исчезновение гнойного компонента).

По окончании острого периода, а также вне обострения, пациентам с хронической формой болезни рекомендуются парафинотерапия, бальнеолечение, грязевые, хвойные ванны, аппликации грязями, озокеритом.

Профилактика с помощью физиотерапии

Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и в целях предупреждения рецидивов, снижения их частоты и тяжести. Назначается проведение профилактических курсов физиолечения дважды в год.

дыхательная гимнастика Дыхательная гимнастика

Для профилактики бронхитов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения дыхательной гимнастики ежедневно или через день. ЛФК не показана при тяжелых сердечных патологиях и дыхательной недостаточности, остальным пациентам с хроническим бронхитом обязательно нужно выполнять статические и динамические общеукрепляющие упражнения. Наиболее предпочтительным способом физической нагрузки является ходьба. Также специалисты рекомендуют занятия некоторыми техниками йоги.

В целях профилактики бронхита показано санаторно-курортное лечение на горных, морских, местных курортах. Этот метод предполагает комплексное воздействие бальнеологических процедур, вдыхания чистого воздуха, благотворного влияния ультрафиолета, а также соблюдение режима, занятия физкультурой, терренкуры, ингаляции и прочие полезные при бронхите мероприятия.

Необходимо заниматься закаливанием организма, принимать витамины, проводить курсы массажа. Для профилактики также используются такие методы физиотерапии, как УФО, аппликации озокеритом и парафином, грязевые ванны, спелеотерапия.

Физиотерапия – важный элемент комплексного лечения острых и хронических бронхитов. Прежде чем применять физиолечение, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование для постановки точного диагноза. Пульмонолог подберет необходимые в конкретном случае процедуры, учтет характеристики патологии, возможные противопоказания и индивидуальные особенности организма.

Источник

Острый
бронхит – воспаление бронхов, чаще
всего связанное с течением острой
респираторной вирусной инфекции. Процесс
двусторонний. В патогенезе острого
бронхита имеет значение отек слизистой
оболочки бронхов, выделение и скопление
секрета в просвете бронхов. Основным
симптомом бронхита является кашель
вначале сухой, затем влажный.

Задачи
физиотерапии: нормализация кровообращения
в бронхах, оказание противовоспалительного,
спазмолитического, рассасывающего
действия, улучшение отхаркивания,
ускорение разрешения процесса.

В
острый период заболевания показано
:

Читайте также:  Сколько лечится бронхит у детей

1.
УВЧ терапия на межлопаточную область
по поперечной методике, конденсаторная
пластина №2 30-40Вт, 5-10 минут в зависимости
от возраста, на курс 3-5 ежедневных
процедур или

2.
Ингаляции минеральных вод «Боржоми»,
«Красноусольская» источник №12, лазалвана
по 5-10-15 минут ежедневно или 2 раза в день,
на курс 10-15 процедур или

3.
УФО грудной клетки по полям с 1/2 биодозы,
увеличивая через день на ½ биодозы, на
курс 5-6 ежедневных процедур или

4.
Внутритканевой электрофорез антибиотика
через 30 минут – 1 час после инъекции
антибиотика, на грудную клетку поперечно,
на курс 5-7 ежедневных процедур

В
подострый период показано:

1.
ЭВТ детям до 5 лет на межлопаточную
область 30-40 Вт 8 – 15 минут на курс 6-10
ежедневных процедур или

2.
ИКВ детям с 5 лет на межлопаточную область
2 — 3 ступени интенсивности 10-12-15 минут
на курс 6-10 ежедневных процедур или

3.
ДМВ от аппарата Ранет на межлопаточную
область 10 – 15 – 20 Вт 8 – 10 – 12 – 15 минут
в зависимости от возраста, на курс 6 –
7 ежедневных процедур или

4.
Электрофорез 2% раствора ZnSO4
или 2% раствора KI
на грудную клетку по поперечной методике
8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от
возраста, на курс до 10 ежедневных процедур
или

5.Детям
с 12 лет возможно применение индуктофореза:
последовательное применение индуктотермии
на межлопаточную область и электрофореза
лекарственных препаратов на грудную
клетку по поперечной методике на курс
6 – 8 ежедневных процедур, время
индуктотермии при этом уменьшается до
6 – 8 – 10 минут.

Процедуры
ДМВ, индуктотермии не проводятся, если
в острый период пациент получил курс
УВЧ терапии.

6.
СМТ на грудную клетку поперечно или
билатерально, режим невыпрямленный,
род работы III
частота 50 Гц глубина модуляции 75 – 100 %
ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут, род работы IV
частота 30 Гц глубина модуляции 50 – 75 %
ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут на курс до 10
ежедневных процедур или

7.
СМТ-форез 2% раствора эуфиллина или 2%
раствора MgSO4
при сухом приступообразном кашле, 2%
раствора ZnSO4
на грудную клетку по поперечной или
билатеральной методике режим выпрямленный,
род работы III
частота 50 Гц глубина модуляции 75% ПП 2 –
3 сек. 5 – 7 минут, род работы IV
частота 50 – 75 Гц глубина модуляции 75 %
ПП 2 – 3 сек. 5 – 7 минут на курс до 10
ежедневных процедур или

8.
Детям старше 12 лет ДДТ или ДДТ-форез
вышеперечисленных растворов на грудную
клетку по поперечной методике ток ДН
10 — 12 минут 5 – 7 ежедневных процедур или

Если
пациент не получал процедуры светолечения
в остром периоде, показано:

9.
Фракционированное УФО передней и задней
поверхности грудной клетки по два поля
в день, начиная с 1/2 биодозы и увеличивая
через день на ½ биодозы, в последующем
смещая перфорированный локализатор на
1 см., каждое поле облучают по 2 – 3 раза
ежедневно или через день или

10.
Инфракрасное облучение межлопаточной
области лампой Минина с расстояния, при
котором пациент ощущает легкое тепло,
в течение 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости
от возраста на курс до 5 ежедневных
процедур или

11.
При вялотекущих процессах, при наличии
противопоказаний для применения других
методик возможно назначение низкочастотной
магнитотерапии от аппарата Полюс – 2Д,
Полюс – 1 на заднебоковые поверхности
грудной клетки 10 – 12 – 15 минут до 10
ежедневных процедур или

12.
Лазеротерапия, методика стабильная
контактная, с умеренным давлением
излучающей головкиЛО1 (АЛТ «Матрикс»)
с зеркальной насадкой ЗН – 35на подлежащие
ткани по пяти полям: 1 – область проекции
трахеи (яремная ямка), 2 и 3 – паравертебрально
(Th
II
– Th
IV),
4 и 5 – надключичная область (поля Кренига)
справа и слева; длина волны 0,89мкм,
импульсная мощность 2 – 4 Вт, частота
следования импульсов 600 – 1500 Гц, суммарное
время экспозиции от 2 до 5 минут в
зависимости от возраста, на курс 6 – 8
ежедневных процедур

В
период разрешения показано:

1.Электрофорез
2% раствора KJ
или 2% раствора ZnSO4
или ронидазы или лидазы или трипсина
или аскорбиновой кислоты на грудную
клетку по поперечной методике 10 – 15
минут на курс до 10 ежедневных процедур
или

2.Фракционированное
УФО передней и задней поверхности
грудной клетки по два поля в день, начиная
с 1/2 биодозы и увеличивая через день на
½ биодозы, в последующем смещая
перфорированный локализатор на 1 см.,
каждое поле облучают по 2 – 3 раза
ежедневно или через день или

3.УФО
грудной клетки по полям с 1/2 биодозы,
увеличивая через день на ½ биодозы, на
курс 5-6 ежедневных процедур или

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник