Гайморит и бронхит

Симптомы и лечение гайморита при бронхите

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки или всей стенки бронхов различной этиологии. Гайморит, в свою очередь, является воспалением пазух верхней челюсти, причиной которого считается застой и инфицирование секрета на фоне нарушения его оттока.

Так как указанные анатомические отделы являются составляющими респираторного тракта и находятся на пути тока вдыхаемого воздуха, при бронхите нередко возникает и гайморит. Причиной одновременного воспаления бронхов и гайморовых пазух является снижение, как специфической местной иммунной защиты, так и общего иммунитета.

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом — это опасно для здоровья!

Причины

Насморк или хронический ринит могут выступать этиологическим фактором гайморита при бронхите. Нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, отек слизистой носа способствуют задержке микроорганизмов в носовой полости. По сравнению с другими пазухами черепа, верхнечелюстная воспаляется чаще всего.

Немаловажное значение имеют предрасполагающие факторы:

• искривление носовой перегородки, наличие гребней и других выростов;
• аденоиды;
• полипы;
• инфекционные поражения верхнего зубного ряда (второго премоляра и первого моляра);
• неблагоприятные условия внешней среды.

Пазухи верхней челюсти сообщаются с полостью носа посредством отверстий. Недостаточный местный иммунитет, наличие отягощающих факторов приводят к нарушению дренирования пазух, снижению их аэрации, в результате чего соустье между полостями перестает функционировать. Изменение физиологических параметров ведет к воспалению гайморовых пазух.

Среди микроорганизмов причиной гайморита являются:

• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• моракселла;
• золотистый стафилококк;
• стрептококки;
• смешанные инфекции: вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии.

Указанные микроорганизмы являются и причиной бронхитов. Именно поэтому нередким считается сочетание этих патологий.

Симптомы

Воспалению гайморовых пазух и бронхов чаще всего предшествует ОРЗ. Гайморит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне бронхита, а не наоборот.

Симптомы, встречающиеся при гайморитах и бронхитах, нарастают постепенно на фоне инфекции верхних дыхательных путей. В начале появляется заложенность носа, слезотечение, повышение температуры, возможна боль в горле, покашливания.

Симптомы, характерные для бронхита:

• температура тела держится в пределах 38-39°С;
• сухой надсадный кашель постепенно сменяется продуктивным;
• мокрота имеет слизисто-гнойный характер;
• интоксикация выражена умеренно и проявляется головной болью, усталостью, астенией;
• одышка для простого острого бронхита не характерна, а проявляется только при обструкции.

На фоне насморка и бронхита постепенно в воспалительный процесс вовлекаются и гайморовы пазухи.

Односторонний и двухсторонний гайморит

Симптомами гайморита являются:

• усиление болезненных ощущений в области носа к вечеру;
• нарастание боли в околоносовой области и переносицы, в особенности при наклоне головы;
• постоянная головная боль;
• затруднение носового дыхания, практически не купирующееся сосудосуживающими каплями;
• гнусавость;
• желтые или зеленые выделения из носа;
• слизистые выделения при полном перекрытии оттока гноя из воспаленной пазухи;
• сохранение интоксикационного и лихорадочного синдрома.

Причиной болевых ощущений в области пазух является отек их слизистой, вследствие чего отверстие закрывается, нарастает давление, застаивается слизистый секрет, который постепенно нагнаивается. Процесс может быть односторонним или двусторонним.

Важно! Гайморит опасен развитием тяжелых гнойных осложнений, связанных с проникновением инфекционных агентов в сосуды глазницы и полости черепа. Вены лицевой части черепа через глазную вену связаны с пещеристым синусом мозга.

Тромбоз пещеристого (кавернозного) синуса, флегмона глазницы, абсцессы век и костей черепа несут смертельную опасность. При наличии симптомов, указывающих на гайморит при бронхите, следует обращаться к специалисту и не заниматься самолечением. Для подтверждения гайморита проводится рентгенография или компьютерная томография.

Лечение

Гайморит и бронхит требуют комплексного медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство при воспалении верхнечелюстных пазух проводится по показаниям.

Основная группа лекарственных средств, применяемых для лечения гайморита и бронхита — антибиотики. Противомикробное лечение требуется и при вирусной, и при бактериальной инфекции, так как условно-патогенная флора дыхательных путей всегда усиленно размножается и становится причиной осложненного течения ОРЗ в виде гайморита и бронхита.

Группы антибактериальных средств:

• амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой;
• цефалоспорины 2 поколения;
• макролиды;
• фторхинолоны.

В процессе выбора антибиотиков при гайморите и бронхите у взрослых, прежде всего, ориентируются на пневмококк, как наиболее частую причину данных заболеваний.

Среди противовирусных средств применяют препараты интерферона и его индукторы. Иммуномодуляторы типа ИРС-19, бронхомунал или рибомунил актуальны в рамках профилактики, а не при острой инфекции.

Особое место в лечении воспаления пазух занимает местное применение средств, снимающих отек слизистой и восстанавливающих отток отделяемого в полость носа. К ним относят:

• сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина, тетризолина, нафазолина;
• местные глюкокортикоиды (с целью подавления воспаления);
• антигистаминные капли;
• антисептические и противомикробные растворы.

Для разжижения мокроты в бронхах и слизи в пазухах применяются лекарства от гайморита и бронхита на основе карбоцистеина, ацетилцистеина.

Внутрь с целью снижения отека слизистой оболочки пазух используют противоаллергические средства. Обезболивание и купирование лихорадки проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Важно! Вопреки устоявшемуся мнению о хронизации воспаления после «проколов», пункция при гайморите с последующим промыванием значительно ускоряет выздоровление и сокращает сроки антибактериального лечения.

Пункционное отверстие затягивается в течение первых суток. Причиной хронического гайморита становится недостаточный иммунный ответ и другие патологии верхних дыхательных путей.

Пункция назначается в индивидуальном порядке, так как, несмотря на положительные эффекты, вмешательство имеет ряд осложнений (повреждение глазницы, кровотечение и другие).

Такие народные методы, как прогревание, самостоятельные промывания, категорически запрещены при гайморите, так как могут привести к прогрессированию инфекции и тромбозу кавернозного синуса. При амбулаторном лечении полезным станет обильное питье для разжижения мокроты и слизи, снятия интоксикации, регулярное проветривание и увлажнение воздуха.

Заключение

Сочетание гайморита и бронхита свидетельствует о недостаточном иммунитете. Одновременное течение заболеваний являются поводом для проведения более тщательных диагностических обследований с целью поиска причин данных патологий. Инфекции пазух и нижних дыхательных путей при отсутствии должного лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Гайморит , бронхит

485 просмотров

12 марта 2018

Добрый день! У меня дочь болеет тяжелым гайморитом, идут выделения густые зеленые из носа, тяжело дышать, она в положении. Можно ли давать ей копаиву? Это лекарство помогает мне при гайморите, бронхите.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гомеопата онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Сексолог

Желательно обратиться к ЛОРу на очный приём. Попробуйте синуфорте, очень мощные капли, но из дорогих.

Эндокринолог

Напишите мне в личные сообщения. Напишу рецепт

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ваша дочь консультировалась лор врачом? Зелёные сопли признак бактериальной инфекции, это же гном в полости черепа. Какая гомеопатия??? Тут антибиотики нужны, тем более беременность. Не рискуете двумя жизнями

Педиатр

Добрый день. Пусть обязательно покажется ЛОРу очно, тем более если болезнь тяжело протекает. Не занимайтесь самолечением

Терапевт

Здравствуйте. Часто промывайте нос солевыми растворами. Нужно принимать антибиотик- амоксициллин 500мг 3раза в день, 5 дней,он разрешен беременным.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья.

Вашей дочке обязательно необходим осмотр лор врачом.

Наличие гноя в пазухах очень чревато для здоровья вашей дочери и для её беременности.

Необходим осмотр и при необходимости назначение антибиотиков.

Для гомеопатических средств не проводят адекватных клинических исследований, поэтому как они повлияют на беременность сказать невозможно.

А вот то, что инфекция может повлиять и неблагоприятно, это известный факт.

Здоровья вам и вашей дочке!

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Наталья. Необходимо в обязательном порядке обратиться на очный прием к ЛОРу. Густые, зеленые сопли признак бактериальной инфекции, которая вызвала воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи носа, а это может быть очень опасно для малыша. Поэтому самое главное сейчас — правильно, последовательно и безопасными методами, как можно скорее вылечить гайморит. Если врач предложит прокол — соглашаться, антибиотики — значит антибиотики. Не нужно заниматься самолечением, это может быть не то что малоэффективно, но и опасно. И если взвесить все за и против предлагаемой терапии, то она не принесет вреда малышу, тем более, с учетом беременности будут назначены препараты, которые разрешены и безопасны для ребеночка, а вот запущенный гайморит, если его не пролечить, может перейти в менингит, пазухи носа ведь очень близки к мозгу. Не медлите и обращайтесь очно к врачу. Крепкого здоровья Вам, Вашей дочери и малышу.

Гинеколог, Акушер

Спасибо за ваше обращение на наш сайт. Индивидуальный подход и к больному и к ситуации (ваша дочка , непросто пациентка, она беременна) . «Идут выделения густые зеленые из носа, тяжело дышать» — густые зеленые сопли это опасная инфекция если ее не ликвидировать (это первое), тяжело дышать (это второе ) — плоду не хватает кислорода , он тоже страдает от кислородного голодания . Незамедлительное обращение к врачу , вплоть до вызова скорой помощи для начала незамедлительного адекватного лечения и наблюдения за плодом.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Тяжёлый гаймлрит желательно лечить антибиотиками. А лор вас её смотрел? Какие ещё у неё жалобы?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Гомеопатия и отсутствие серьёзного лечение в скором времени могут навредить и ей и ребёнку! Это опасно!вызывайте скорую и вперёд на лечение! Сколькотнеднль беременности ?

Педиатр

1) Очный осмотр ЛОР врача

2) при подтверждении диагноза — антибактериальная ерапия

3) никакого самолечения у беременной женщины!!!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Ваша дочь беременна. И что не болы никаки осложнений для нее и ребенка срочно консультация лор врача, и по его назначениям дальнейшее лечение . скорейшего выздоровления

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья! Нужна очная консультация ЛОР врача для того чтобы назначить эффективное лечение. Это нужно для того, чтобы избежать осложнений во время беременности. Здоровья Вашей дочке!

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте, Наталья. Я бы хотела уточнить насчет диагноза. Его выставил врач? Есть ли типичные симптомы гайморита: высокая температура, боль в области гайморовых пазух, головная боль, боль в глазницах, заложенность носа, гнусавость? Или же у нее только зеленое отделяемое из носа, причем отток из пазух не затруднен?

Терапевт

Добрый день. Зеленые сопли — это признак бактериальной инфекции. Гайморит при беременности необходимо лечить не только антибиотиками (амоксициллином, например), но и наблюдаться у ЛОРа или проходить лечение в стационаре под круглосуточным наблюдением

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Нужно начать прием антибиотиков. По поводу гомеопатии и в детском возрасте доказательной базы нет, поэтому рекомендовать вам не могу.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Без врача, да еще беременна? Ни в коем случае, не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к специалисту, а я бы порекомендовал 9 учитывая сегодняшний уровень медицины) к двум, чтобы сравнить их мнение и лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Чем опасен гайморит?

Гайморит часто появляется в период смены сезонов, когда иммунитет ослаблен. Если не лечить гайморит, он может быстро перерасти в хроническую форму.

Гайморитом называют воспаление придаточных (верхнечелюстных) пазух носа. Заболевание может возникать у детей и взрослых, как правило, вследствие простуды или на фоне инфекционных заболеваний (острого ринита, гриппа). Часто болезнь появляется в период смены сезонов, когда иммунитет ослаблен. Если не лечить гайморит, он может быстро перерасти в хроническую форму.

Из-за чего возникает гайморит?

К основным факторам, которые приводят к появлению гайморита, относят затруднение проходимости носовых каналов. Это может быть связано с врожденными аномалиями развития носовой полости, травмами носа, появлением полипов в носовых полостях, а также с заболеваниями верхних дыхательных путей, инфекционными болезнями. Причиной развития гайморита могут быть даже стоматологические проблемы, чаще связанные с верхней челюстью.

Как лечить начинающийся гайморит в домашних условиях?

О развитии гайморита может говорить появление боли и заложенности в области носа, общая слабость, насморк, отечность носа и повышение температуры тела. Слизистые выделения из носа могут быть зеленого, прозрачного или желтого цветов, но при сильной заложенности носа могут отсутствовать. По симптоматике болезнь схожа со многими заболеваниями (ринитом, синуситом, фронтитом). По этой причине диагноз должен установить врач-отоларинголог после обследования пациента.

Неправильное или несвоевременное лечение гайморита может вызывать осложнения: развитие отита, менингита, бронхита, а также гнойного гайморита. В зависимости от поражения носовых пазух после ряда проведенных исследований (в частности, рентгена, риноскопии, взятия мазков из носа), врач подбирает эффективное лечение гайморита.

Гайморит лечат в больнице или дома?

Гайморит не требует госпитализации при своевременном лечении. В первую очередь, при остром гайморите внимание врача направлено на снятие отека носовых пазух. Пациент должен соблюдать постельный режим и следовать перечню врачебных рекомендаций.

Тем, у кого диагностирован гайморит, назначают антибиотики, противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие и противоотечные препараты. Индивидуально подбирают физиопроцедуры. Если в носовых пазухах собрался гной, пациенту показана пункция (прокол) в амбулаторных условиях. После прокола гайморовые пазухи промывают антисептическим раствором. Нельзя самостоятельно лечить гайморит. Это может привести к появлению осложнений. Например, при гайморите запрещены любые согревающие процедуры. Тепло провоцирует появление гноя в носовых пазухах, может привести к развитию менингита.

Заразный гайморит или нет?

Заразность гайморита определяется причиной его развития, которую может установить только отоларинголог. При возникновении заложенности носа в носовых пазухах наблюдается отек, а слизистая воспаляется. Застоявшаяся слизь является идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры, что приводит к развитию бактериального гайморита.

Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем и попадать в носовые пазухи. Особенно этому подвержены те, у кого слабый иммунитет. Чтобы противостоять инфекциям, нужно вовремя лечить любые воспаления в организме под руководством врача, следить за питанием, укреплять иммунитет, а также стараться избегать стрессов.

Чем отличается гайморит от синусита?

Синуситом называют воспаление в одной или нескольких пазухах, в то время как гайморит является воспалением верхнечелюстной пазухи. Гайморит — частный случай синусита. Симптоматика обоих заболеваний во многом одинакова: ощущается заложенность носа, наблюдается повышение температуры тела. К симптомам синусита, по которым его можно отличить от гайморита, относят:

• появление сухого кашля ночью;
• общую интоксикацию организма;
• чувство пересушенности носоглотки;
• нарушения обоняния.

Синуситы классифицируют:

• по месту локализации (односторонние — левосторонние и правосторонние синуситы, двухсторонние синуситы — воспаление левой и правой пазухи одного вида);
• по характеру и тяжести воспаления (моносинуситы — воспаление одной полости, полисинуситы — воспаление нескольких полостей, гемисинуситы — поражение нескольких полостей с одной стороны).

Гайморит — это синусит верхнечелюстной пазухи. При отсутствии лечения синусита могут возникать осложнения зрения, повышается риск возникновения менингита и инфекций в слуховых полостях.

При возникновении заложенности носа и других проблем с носовой полостью, нужно обращаться к врачу. Отоларинголог соберет анамнез, осмотрит носовую полость, изучит результаты проведенных исследований, установит диагноз и подберет лечение.

Можно ли ходить на работу при гайморите?

Во время лечения гайморита врачи не рекомендуют пациентам находиться в местах большого скопления людей. Это может усугубить протекание болезни и угрожать развитием сопутствующих заболеваний. Воздушно-капельная инфекция может передаваться при кашле, чихании, а также при рукопожатиях. Если в коллективе есть заболевшие ОРВИ, простудой или другой респираторно-вирусной инфекцией, человек с гайморитом может заразиться. Новая инфекция способна спровоцировать развитие осложнений текущего заболевания, обострить хронические болезни. Если диагностирован гайморит, лучше лечиться дома и строго соблюдать назначенную врачом схему лечения.

Часто гайморит сопровождает повышенная температура тела, которая говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В период любой болезни с температурой человек ощущает усталость, сонливость и снижение работоспособности. Для восстановления сил и бодрости, а также скорейшего выздоровления организму нужен покой и хороший сон.

Как отличить гайморит от аллергии?

Симптомы аллергического ринита схожи с признаками гайморита: развивается заложенность носа, появляются водянистые выделения из носовых пазух и периодические головные боли в области лба и висков. Однако причиной их появления является аллергия. Чтобы определить аллерген, необходимо провести аллергопробы.

При появлении насморка любого характера и продолжительности лучше всего обратиться к врачу. Воспаление гайморовых пазух всегда имеет причину. Даже при малейшем переохлаждении или другом провоцирующем факторе (например, из-за действия аллергена) в них могут размножаться микробы.

Сколько времени лечат гайморит?

Длительность лечения гайморита зависит от того, какая причина развития гайморита, как он протекает и своевременно ли начато его лечение. Если заболевание вызвано бактерией — лечение может длиться около 2-3 недель. Когда причиной заложенности носа является аллергия, лечение может длиться даже месяцами. Например, если невозможно устранить аллерген (в частности, в период цветения деревьев).

Многие не лечат начинающийся насморк, что провоцирует развитие осложнений. В результате длительная заложенность носа приводит к развитию острого или гнойного гайморита. При появлении насморка лучше всегда обращаться за помощью к отоларингологу и не ждать, когда ринит осложниться гайморитом.

Рекомендации при остром гайморите

При остром гайморите врач помогает уменьшить симптоматику болезни и ликвидировать очаги воспаления. Для снятия воспаления, уменьшения отечности носа и естественного оттока слизи из носовых пазух, врач назначает:

• средства сосудосуживающего действия;
• антибиотикотерапию:
• противовоспалительные препараты;
• физиопроцедуры (например, промывание носовых ходов).

Если не лечить острый гайморит, он переходит в хроническую форму. Хронический гайморит может часто обостряться при наличии воспалительных процессов в организме. Лечение острой и хронической формы болезни определяет врач-отоларинголог.

Как лечить хронический гайморит при беременности?

У беременных женщин хронический гайморит может развиваться на фоне появления респираторных заболеваний, болезней верхних дыхательных путей, проблем с зубами, а также из-за снижения иммунитета. Нельзя заниматься самолечением и при первых признаках заложенности носа нужно обращаться к отоларингологу. Ни в коем случае не прибегайте к прогреванию носа, чтобы избавиться от насморка. Прогревание усиливает воспаление и способствует размножению микробов в носовой полости.

Схема лечения хронического гайморита у беременных предполагает индивидуальный подбор препаратов для устранения отечности и воспаления в носовых пазухах. Учитывается общее самочувствие матери, срок беременности, состояние здоровья женщины и плода. Врач назначает противовоспалительные и антисептические растворы для промывания носа. Если диагностирован гнойный гайморит, подбираются щадящие антибиотики локального действия, максимально безопасные для здоровья матери и ребенка. Приемлемость назначения антибиотиков зависит от срока беременности. Если их прием противопоказан, чтобы вывести гной из носовых пазух прибегают к пункции.

Чтобы не заболеть гайморитом, будущим мамам нужно тепло одеваться в межсезонье, избегать сквозняков, заниматься дыхательной гимнастикой. Важно включить в рацион больше овощей и фруктов, зелень, чтобы обогатить организм витаминами и минералами.

Последствия хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего обостряется при простудах и в холодные сезоны. К его симптомам относят появление:

• заложенности носа;
• слизистых выделений из носа;
• головных болей;
• чихания, периодического кашля;
• припухлости в области щек или век.

Лечение хронической формы гайморита проводят не только в период обострения, но и в период ремиссии. При обострении пациенту назначают антибиотики, растворы для промывания носа, а также направляют на физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии — специальные препараты и спреи, снимающие воспаление в носовой полости.

Гайморит — лечение антибиотиками

Бактериальный гайморит можно вылечить только антибиотиками. При бактериальной инфекции всего за пару дней эти препараты способны подавить размножение патогенной микрофлоры. Выбор антибиотика при диагнозе гайморит зависит от возбудителя и тяжести протекания болезни. Препарат пациенту подбирает отоларинголог. Для снятия отечности носовых пазух (наряду с назначенным антибиотиком) используют сосудосуживающие капли или спрей. В среднем, курс антибиотикотерапии длится около недели. Если не лечить бактериальный гайморит, могут возникать осложнения, например, воспаления слухового прохода.

Как узнать, прошел ли гайморит?

Следить за ходом лечения должен врач. Если неприятные симптомы заболевания пациент больше не испытывает, врач делает контрольный осмотр. По его результатам принимается решение о завершении лечения. Подтвердить отсутствие воспаления в носовой полости позволяет рентгеновский снимок, риноскопия или компьютерная томография, результаты повторного общего анализа крови (по необходимости).

Нельзя самовольно прекращать лечение, даже если прошла заложенность носа, нормализовалась температура тела, спала отечность в области носовой полости. Недолеченный гайморит может перетекать в хроническую форму. Обращайтесь к врачу, чтобы убедиться в том, что гайморит прошел.

Как вылечить гайморит навсегда?

Любой ЛОР-врач скажет, что вылечить гайморит фармакологическими препаратами навсегда невозможно. Уже завтра человек может снова подхватить инфекцию, переохладиться, что станет катализатором болезни. Чтобы минимизировать риски, тепло одевайтесь в холодную погоду, укрепляйте иммунитет и лечите болезни под руководством врача. При первых признаках насморка, обращайтесь к отоларингологу. Не ждите, когда насморк пройдет сам по себе. Самовольное использование спреев и капель в нос вызывает привыкание. Откажитесь от самолечения, чтобы не навредить.

Если склонны к гаймориту, старайтесь избегать длительного пребывания на холодном воздухе в зимний и осенний периоды. Желательно воздержаться от купаний в бассейне, стараться чаще увлажнять воздух в помещении. Гайморит — болезнь, требующая внимания и лечения в любом возрасте.

Рейтинг статьи:

3.2 из 5 на основе 5 оценок

Врач-отоларинголог. Первая категория. Стаж работы 12 лет.

Задайте свой вопрос отоларингологу

«ОН Клиник»

Имя*

Почта или номер телефона*

Вопрос*