Где хорошо лечат бронхи

Где хорошо лечат бронхи thumbnail

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхиальном дереве, при котором поражается слизистая оболочка или все слои бронхиальной стенки. Развитие заболевания начинается с повреждения эпителия бронхов, вследствие чего увеличивается продукция секрета, нарушается работа ресничек, отвечающих за очищение бронхов от бактерий и других возбудителей. Различают первичный (развивается в бронхах самостоятельно) и вторичный (следствие заболеваний верхних дыхательных путей) бронхит.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют острый и хронический бронхит. Клиническая картина включает:

  • «глубокий» кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой, усиливающийся в ночное время;
  • субфебрильную гипертермию;
  • слабость;
  • заложенность носа, ринит.

Спустя 3-4 дня после появления кашель становится влажным с большим количеством мокроты. Одышка появляется при осложненном течении с поражением мелких бронхов, развитием обструктивного синдрома.

При использовании медикаментозных средств состояние пациента улучшается через неделю, однако кашель сохраняется до 2 недель.

Хронический бронхит часто возникает вследствие длительного курения, работы на вредном производстве, например, на мукомольной, хлопкопрядильной фабрике, шахте. Периоды обострения характеризуются нарастанием выраженности клинических признаков, возникновением обструкции. Вне обострения кашель беспокоит в утреннее время, когда отходит большое количество мокроты.

Диагностические исследования

Диагностика бронхита — задача пульмонолога, терапевта. После анализа жалоб пациента, сбора анамнеза проводится аускультация легких. Она позволяет выявить жесткое дыхание, сухие хрипы.

Также используются методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • анализ мочи, крови (выявляют повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ);
  • рентгенография легких (позволяет исключить пневмонию, визуализировать признаки воспалительного процесса в бронхах);
  • спирометрия, пикфлуометрия (необходимы для оценки функции внешнего дыхания);
  • бронхоскопия, бронхография (обнаруживают отечность, гиперемию, утолщение стенок, большое количество мокроты, изъязвления);
  • микроскопия мокроты, бакпосев.

Так как присутствует болевой синдром в груди, назначаются ЭКГ, ЭхоКГ для исключения кардиальной патологии.  

Основные этапы лечения 

Тяжелое течение бронхита требует госпитализации в пульмонологическое отделение. Комплексное лечение подразумевает прием:

  • антибактериальных средств (при выявлении бактериальной флоры);
  • противовирусных препаратов (при наличии вирусных возбудителей);
  • муколитиков, отхаркивающих средств (Лазолван);

Также требуется постельный режим, обильное теплое щелочное питье. Хороший эффект дают ингаляции с щелочными растворами, муколитиками. При обструктивном синдроме назначаются бронхолитики, например, Сальбутамол. Их разрешается использовать в виде ингаляций для снятия обструкции.

Иногда проводится лечебная бронхоскопия для санации бронхиального дерева. После острого периода назначаются физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Наиболее частым осложнением считается бронхопневмония, развивающаяся при присоединении бактериальной флоры, снижении иммунной защиты. Повторяющиеся бронхиты ведут к хронизации, возникает обструкция, что предрасполагает к появлению бронхиальной астмы.

Также к осложнениям относятся эмфизема, легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь с последующим развитием сердечно-легочной недостаточности.

Источник

1.Лечение острого бронхита

Как лечить бронхит? Как правило, для лечения острого бронхита бывает достаточно простых мер, таких как отдыхать, пить много жидкости, избегать дымов и газов. Возможно, врач также выпишет сиропы от кашля или вдыхаемые бронходилататоры (лекарства, расслабляющие бронхиальную стенку). В случае с хроническим бронхитом иногда требуется прием оральных стероидов для уменьшения воспаления, а также кислородная терапия.

Для лечения бронхита у здоровых людей, т.е. тех, у кого нет проблем с легкими и каких-то хронических заболеваний, антибиотики обычно не нужны. Более того, в большинстве случаев причиной бронхита становится вирус, и антибиотики в принципе не помогут. При бронхите может появиться так называемый продуктивный кашель, во время которого отделяется мокрота. Фактически, при помощи такого кашля организм избавляется от излишнего количества образовавшейся в легких слизи. Тем не менее, если кашель действительно сильный, мешает спать, становится болезненным или длится дольше двух-трех недель, он требует особого лечения. В большинстве же случаев лечение бронхита будет заключаться в тех же мерах, которые обычно применяются при простуде.

2.Лечение хронического бронхита

У людей с хроническим бронхитом легкие более уязвимы перед инфекциями. И в этом случае стоит особе внимание уделить мерами профилактики инфекционных заболеваний. Врач в числе прочего может рекомендовать ежегодные прививки от гриппа, а также вакцинацию против пневмонии.

Как и в случае с острым бронхитом, при хроническим бронхите может появиться кашель с мокротой, который помогает легким избавиться от переизбытка слизи. Иногда даже врач назначает препараты, которые помогают отделению слизи, когда она есть в легких, но не выходит с кашлем. Но увеличение количества отделяемой мокроты может быть признаком бактериальной инфекции. В этом случае врач может рекомендовать 5-10-дневный курс антибиотиков широкого спектра действия.

3.Лечение бронхита у пациентов с ХОБЛ

Для пациентов с ХОБЛ лечение бронхита может дополняться антихолинергическими бронхолитическими лекарствами, которые временно расширяют суженные дыхательные пути, а также стероиды, уменьшающие воспаление дыхательных путей. Стоит знать, что отказ от курения – одно из важнейших условий успешного лечения хронического бронхита и ХОБЛ. Согласно исследованиям, отказ от курения даже на поздних стадиях хронического бронхита и ХОБЛ не только уменьшает тяжесть симптомов этих заболеваний, но и увеличивает продолжительность жизни.

Читайте также:  Дурной запах из бронхов

В случае тяжелого хронического бронхита у пациентов с ХОБЛ существенно снижается способность организма переносить кислород из легких в кровоток. Это достаточно опасно, так как сердце, мозг и другие органы не будут получать достаточное количество кислорода. Поэтому кислородная терапия может стать способом решения этой проблемы. В особо тяжелых случаях требуется непрерывная кислородная терапия.

4.Лечение бронхита в домашних условиях

Как лечить бронхит в домашних условиях? Для лечения острого бронхита в домашних условиях, когда болезнь сопровождается повышением температуры, одышкой, постарайтесь пить больше жидкости и согреться. Не обязательно лежать в постели, но и перенапрягаться тоже не стоит. При кашле можно вдыхать пар над раковиной с горячей водой или использовать специальные испарители.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях – это, прежде всего, меры, направленные на профилактику обострения болезни. Избегайте воздействия краски, выхлопных газов, пыли, а также людей с инфекционными заболеваниями и простудой. Бросьте курить, если вы курите. А во время кашля, как и при остром бронхите, поможет вдыхание горячего пара над раковиной или в горячем душе.

Источник

Одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы человека является бронхит. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, который поражает, в том числе и бронхи. Возникает бронхит из-за инфекции: в большинстве случаев вирусного, реже бактериального происхождения. В международном классификаторе болезней бронхит представлен в двух формах: острой и хронической. Отличаются они между собой этиологией, патогенезом и необходимой терапией.

Главным симптомом бронхита является кашель. В первые дни заболевания он сухой с сильными ночными приступами. Из-за кашля больной часто не может нормально спать и страдает от физического недомогания. Спустя несколько дней кашель становится влажным и при правильно подобранной тактике лечения бронхит проходит за 10 дней. Достаточно частыми являются случаи, когда кашель, в виде остаточного явления после бронхита, длится намного дольше самой болезни. Обусловлено это тем, что процесс восстановления бронхов после воспалительного процесса достаточно продолжительный.

Беспокойство должен вызвать лишь кашель, который продолжается более четырех недель. В таких случаях нужна консультация пульмонолога, который определит наличие сторонних причин кашля. Кроме того, насторожить во время бронхита должны сторонние включения в мокроте, особенно кровь. Они должны стать причиной немедленного визита в больницу, где проведут обследование на предмет туберкулеза и рака легких, для которых кровь в мокроте – достаточно характерный симптом.

Лечение бронхита

Рассматривая вопрос терапии при бронхите, для начала нужно обозначить два важных пункта:

  • на тактику лечения воспаления бронхов влияют форма болезни (инфекционная или бактериальная) и тип протекания (острый или хронический);
  • лечение бронхита должно быть комплексным. Результат только от приема медикаментов в большинстве случаев будет недостаточно эффективным.

При этом именно медикаментозная терапия при бронхите достаточно проста. Сама по себе она не требует никаких сложных препаратов или процедур. Главное, чего требует это заболевание: корректного определения возбудителя воспалительного процесса и формы протекания.

Антибиотическая терапия при воспалении бронхов

Вопрос использования антибактериальных препаратов при бронхите вызывает достаточно много прений. Но официальные медицинские протоколы гласят о том, что использование антибиотиков для лечения этого заболевания необходимо в двух случаях:

  • если воспаление бронхов спровоцировано бактериальной инфекцией;
  • если течение вирусного бронхита идет с осложнениями или же у пациента диагностированы сопутствующие болезни.

Перечень антибиотиков здесь классический для бактериальных инфекций: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента.
В большинстве же случаев при вирусном происхождении воспаления бронхов антибактериальные препараты не оказывают необходимого эффективного действия. Кроме того, они могут стать причиной развития бронхообструктивного синдрома – закупорки бронхов, вызванной отеком слизистой оболочки.

Основным симптомом бронхита, который указывает на необходимость использования антибиотиков, является мокрота с гнойными вкраплениями. При его наличии врач назначает дополнительное исследование, по результатам которого назначает антибактериальное средство. Но ни в коем случае при бронхите антибиотик нельзя назначать самостоятельно. Вероятный вред от его использования может значительно превышать ожидаемый эффект.

Воспаление бронхов в острой форме практически всегда лечится в домашних условиях и требует исключительно препараты местного воздействия. Антибиотики при бронхите не являются ключевым медикаментозным средством.

Использование противовирусных препаратов при бронхите

Тот факт, что воспаление бронхов провоцируется вирусной инфекцией, сам по себе намекает на необходимость использования для лечения этого заболевания противовирусных препаратов. Но, вопрос применения медикаментов этой группы очень и очень дискуссионный. Многие врачи уверены, что противовирусных средств с доказанной эффективностью не существует и для борьбы с вирусами организму нужно просто создать оптимальные условия. В чем-то они будут правы. Другая же группа медиков твердит, что вирусы нужно подавлять противовирусными препаратами и без них с болезнью не справиться.

Читайте также:  Очищение бронхов народные средства

Используются при вирусных инфекциях два средства: интерферон и озельтамивир. При этом никто их не берет в аптеке без рецепта и не пьет без врачебного назначения. Применение противовирусных препаратов показано для лечения хронического бронхита, в большинстве случаев с сопутствующей госпитализацией.

Истина, на самом деле, где-то посредине. При штатном протекании бронхит преодолевается без противовирусных препаратов, как и без антибиотиков. Если же заболевание сопровождается осложнениями или имеются индивидуальные предпосылки, использование медикаментов этой группы может быть обосновано и необходимо.
Теперь же о том, без чего при бронхите действительно не обойтись.

Отхаркивающие средства при бронхите

Бронхит всегда начинается сильным и сухим кашлем. Поэтому единственная группа препаратов, которые действительно необходимы при воспалении бронхов – отхаркивающие.
В медицине эту группу лекарств разделяют на две подгруппы по способу воздействия на организм:

  • медикаменты для стимуляции отхаркивания,
  • препараты для разжижения мокроты.

Медикаменты для стимуляции отхаркивания

Эту подгруппу еще называют секретомоторными средствами. Действие стимулирующих лекарств направлено на раздражение слизистой оболочки желудка, благодаря чему провоцируется усиленная работа кашлевого и рвотного центров продолговатого мозга. Следствием этого является повышение выработки жидкого секрета в бронхах и усиление кашлевых рефлексов.

Основными препаратами этой группы являются трава термопсиса, ряд эфирных масел, хлорид аммония и прочие. Нужно отметить, что препараты для стимуляции отхаркивания имеют достаточно краткосрочное действие, а передозировка грозит рвотой, тошнотой, заложенностью носа и слезливостью.

Медикаменты, разжижающие мокроту

Подгруппа этих лекарств, которые еще называют муколитиками, разжижает мокроту, при этом не приводя к ее увеличению по объему. Достигается такой эффект за счет того, что в кислых мукополисахаридах разрываются дисульфидные связи. Основной предпосылкой для их использования является вязкая мокрота, которая продуцируется при заболеваниях дыхательных путей, в том числе и бронхита.

Наиболее популярными разжижающими препаратами являются:

ПрепаратЦенаОписание
Бромексинот 19 руб.Обладает выраженным отхаркивающим эффектом и способствует отделению мокроты. Практически не оказывает токсического влияния на организм. Не имеет противопоказаний, за исключением первого триместра беременности.
Трипсинот 772 руб.Эффект Трипсина основан на разжижении вязких секретов. Кроме того, обладает противовоспалительным воздействием. К противопоказаниям применения Трипсина относят только индивидуальную непереносимость у пациента.
Амброксолот 73 руб.Классический муколитик, уменьшающий вязкость мокроты и ее способность к адгезии. За счет этого существенно облегчает ее выведение. Широкая гамма форм выпуска позволяет использовать Амброксол даже для новорожденных. Побочных эффектов прием Амброксола практически не имеет.
Доктор Момот 117 руб.Бронхолитический препарат, действие которого основано на расширении просвета бронхов. Помимо отхаркивающего, оказывает также противоотечное и противовоспалительное воздействие. Применение Доктора Мома должно осуществляться только по врачебному назначению, так как он может вызывать аллергическую реакцию организма.
Алтейкаот 98 руб.Растительный отхаркивающий препарат. Основная составляющая – корень алтея. Оказывает рефлекторную стимуляцию на кашлевой, дыхательный и рвотный центры. Нельзя использовать при сухом кашле, так как может стать причиной его усиления.
Амбробенеот 263 руб.Муколитик, оказывающий стимуляцию пренатального развития легких. Снижение вязкости мокроты обуславливается активизацией гидролизующих ферментов.

В принципе, все эти средства можно рассматривать в качестве аналогов между собой и назначение конкретного препарата проводится исключительно из-за предпочтений врача и индивидуальных особенностей организма пациента.

Кроме вышеупомянутых групп медикаментов, протекание бронхита может требовать применения жаропонижающих средств. В большинстве случаев воспаление бронхов сопровождается лишь незначительным повышением температуры тела, при которой организму предоставляют возможность самому справиться с проблемой. Но если температура уходит за 38 градусов, то к медикаментозной терапии нужно добавить классические ибупрофен или парацетамол.

На этом медикаментозное лечение воспаления бронхов заканчивается. В штатном течении это заболевание не требует других лекарств, но при этом нуждается в особом режиме содержания пациента и физиотерапевтических процедурах.

Изменение образа жизни и режима при бронхите

Задаваясь вопросом, как быстро вылечить бронхит, нужно помнить: при бронхите главным условием выздоровления является создание максимально благоприятной среды для естественного восстановления нормальной работы дыхательной системы.

Первое и самое важное при бронхите – это влага. При этом, кроме влажного воздуха в помещении, где находится больной, ему нужно обеспечить максимально обильное питье. Причем, пить можно абсолютно все, за исключением газировки: воду, соки, травяные чаи. Главное, чтобы температура питья была комфортной.

Читайте также:  Свист в бронхах при положении лежа

Чтобы обеспечить достаточную влажность в помещении, оптимальнее всего использовать увлажнители воздуха. Если их нет – вешайте мокрые полотенца на батареи, разбрызгивайте воду распылителем – делайте все, чтобы повысить содержание воды в воздухе.

Уже два этих правила создадут благоприятные условия для преодоления сухого кашля и начала процесса отделения мокроты.

Кроме того, при бронхите, особенно в первые три дня, необходим постельный режим и отсутствие физических нагрузок. Небольшие прогулки допускаются лишь при первом облегчении, причем проводить их нужно в местах с чистым воздухом: в скверах, парках, в лесу.

Отдельный пункт режима при бронхите – полный отказ от курения. Вдыхание табачного дыма является провоцирующим фактором сухого кашля и курении при бронхите может не только растянуть во времени процесс выздоровления, но и стать причиной развития серьезных осложнений. К слову, медики считают, что воспаление бронхов – прекрасный (если так можно выразиться) повод для того, чтобы бросить курить.

Придерживаясь этих несложных правил, лечение бронхита пройдет в максимально сжатые сроки и с минимумом необходимых медикаментов.

Физиотерапия при бронхите

Рекомендуемых физиотерапевтических процедур при воспалении бронхов достаточно много. Но подтвержденной эффективностью среди них обладают три:

  • ингаляции,
  • массаж,
  • дыхательная гимнастика.

Ингаляции при бронхите

Проводить ингаляции рекомендуется с помощью специальных устройств – ингаляторов. Делать паровые ингаляции также можно, но, в особенности детям, нужно быть предельно осторожным, чтобы не допустить ожогов слизистых оболочек.
Эффективны при бронхите ингаляции следующими препаратами:

  • солевыми и содовыми растворами;
  • эфирными маслами эвкалиптового дерева, сосны, мяты, чеснока и розмарина;
  • Лазолваном, Амбробене и другими медпрепаратами, действие которых направлено на выведение мокроты из бронхов.

Противопоказаний для проведения ингаляций всего две: высокая температура и учащенное сердцебиение. Но сразу после их преодоления, ингаляции можно использовать. Это один из наиболее эффективных методов при воспалении бронхов.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Методик дыхательных упражнений при патологиях дыхательных путей, существует достаточно много. Вне зависимости от того, кем разработан конкретный комплекс упражнений, все они оказывают положительное влияние на темпы преодоления бронхита. Выбрать подходящую дыхательную гимнастику нужно самостоятельно или по рекомендации врача. Наиболее популярными являются методики Стрельниковой, Бутеко, Кофлера, а также йога и боевое искусство ушу.
Любой комплекс упражнений для органов дыхания ставит во главу угла следующие цели:

  • увеличение функциональных резервов органов дыхательной системы;
  • изменения в работе органов, которого добиваются за счет влияния на систему дыхания.

И самое главное: при выполнении таких упражнений нужно помнить – проводить их нужно на свежем воздухе, который сам по себе положительно влияет на состояние органов дыхательной системы.

Массаж при бронхите

Массаж во время воспаления бронхов назначается тогда, когда болезнь пошла на убыль: нет высокой температуры, кашель перешел во влажную стадию, нет сопутствующих осложнений.
Предварять массажу должна очень теплая ванна, которая размягчит кожу и позволит побыть некоторое время в помещении со стопроцентной влажностью. Приемов массажа при бронхите существует несколько. Опишем их:

  • 1. Пациент ложится на спину на твердую поверхность. Массажист во время вдоха руками проводит по бокам в направлении от грудной клетки к спине, а во время выдоха – обратно. Грудная клетка во время этого должна немного сдавливаться.
  • 2. Лежа на спине на твердой поверхности, больному нужно слегка приподнять голову, подложив подушку. Прижатыми ладонями рук массажиста проводятся движения от живота к плечам. Аналогичные движения проводятся и пациенту, который лежит на животе. Движения руками, соответственно, проводят по спине. Это позволяет стимулировать отвод мокрот из бронхов.
  • 3. Еще одна массажная процедура, позволяющая улучшить отвод мокроты, выглядит следующим образом: пациент ложится на живот так, чтобы его голова выходила за пределы массажного стола и была немного опущена вниз. Под ноги, при этом, подкладывается подушка, чтобы они были приподняты. В такой позиции делается межреберный массаж. Рекомендуемая продолжительность процедуры – 25 минут.

Напоследок отметим, что лечение воспаления бронхов в штатном протекании – достаточно простое, но при этом требующее грамотного построения тактики приема медикаментов и применения физиопроцедур. Поэтому, заболев бронхитом, обратитесь к врачу. Он расскажет вам как лечить бронхит в домашних условиях, точно определит особенности заболевания и подберет терапию, которая в сжатые сроки даст максимально эффективный результат.

Источник