Как и другие типы ангины, герпесная представляет собой острое инфекционное заболевание. Для нее характерно поражение слизистой горла, миндалин и всей гортани. Отличительная особенность этого типа ангины — появление пузырьков с жидкостью в ротовой полости при заболевании — на нёбе и задней стенки глотки. Как правило, когда эта сыпь становится заметной, и начинается лечение болезни. Что интересно, этот вид ангины никак не связан с герпетическим вирусом (вирусом герпеса), поэтому в медицине можно встретить и другие названия этой болезни: герпесная ангина, афтозная, везикулярная, пузырьковая или более привычные нам тонзиллит или фарингит.
Чаще заболеванию подвержены дети — дошкольники и дети младшего школьного возраста (от трех до десяти лет). У грудничков вероятность заболеть ничтожна мала — благодаря антителам, входящим в состав материнского молока, малыши приобретают иммунитет. Но достаточно часто инфекция встречается и у взрослых людей. У последних лечение проходит тяжелее, так как герпесная инфекция может плотно укорениться в организме взрослого человека.
Возбудителями герпетической ангины являются энтеровирусы Коксаки, а также ECHO-вирусы. Разновидности этих вирусов окружают человека повсеместно. Герпетическая ангина — сезонное заболевание. Пик его приходится на лето и осень.
Герпесная инфекция передается от больного человека к здоровому. Заразить способен даже случайный прохожий. Реже переносчиками являются домашние животные, например, свиньи. Самые распространенные способы заражения — контактный (когда патологическое содержимое носоглотки попадает на руки или в ротовую полость здорового человека) и воздушно-капельный (во время чихания, кашля или при беседе с заболевшим). Встречается и фекально-оральный способ заражения (проникновение через рот). При этом способе заразиться можно через грязные рукопожатия, зараженную еду, соски. Этот способ заражения характерен чаще для детей, так как взрослые более тщательно относятся к соблюдению правил гигиены. Носителем вируса может быть даже пациент, уже идущий на поправку. После излечения пациент еще несколько недель (до месяца) является источником распространения вируса. Контагиозность заболевания настолько велика, что если заболевает один член семьи, с большой вероятностью переболеет каждый.
Попав в организм, инфекция достигает лимфоузлов, откуда болезнь и набирает обороты. После инфекция попадает в кровь и беспрепятственно распространяется дальше по организму, поэтому герпесная ангина развивается очень быстро. Но переболев раз герпесной ангиной, спровоцированной конкретным вирусом, возможность повторно заболеть практически сводится к нулю. При заражении другим штаммом вируса — заболевание может вернуться вновь, и способы лечения будут уже иными.
Симптомы болезни
Первые симптомы появляются не раньше, чем через одну или две недели — таков инкубационный период этой болезни. В начале у больного появляются следующие симптомы:
- высокая температура тела (38-40°C), лихорадка
- боль в горле, становится трудно глотать пищу
- боль в животе, диарея, рвота
- боль в мышцах рук, ног и спины, «ломота» в теле
- головные боли
- потеря аппетита или полный отказ от пищи
- слабость, общее недомогание
То есть болезнь начинается как обычный грипп. Затем к общим симптомам добавляются насморк и слюнотечение. Воспаление охватывает всю ротовую полость — появляются красноватые высыпания на задней стенке глотки, затем становятся заметными пузырьки с жидкостью, напоминающие сыпь при герпесе, что значительно упрощает диагностику герпангины. Впоследствии эти пузырьки лопаются, образуя бело-сероватые язвочки. Пузырьки возникают хаотично — в одном месте появляются, в другом уже заживают. Ощущения по рту становятся неприятными и даже болезненными. Больному сложно глотать не только пищу, даже воду. Многие больные, особенно дети, начинают отказываться от еды. Болезнь протекает тяжело не зависимо от возраста пациента. В особо тяжелых случаях и сильно ослабленном иммунитете сыпь может проявиться на стопах, кистях рук и теле.
Если болезнь проходит без осложнений, выздоровление наступает через неделю. К третьему дню после появления первых симптомов жар, как правило, спадает, на пятый день пузырьки начинают лопаться. В момент обострения заболевания больной является очень сильным распространителем вируса, поэтому нужно по максимуму снизить количество контактирующих с ним лиц.
Самостоятельно очень сложно диагностировать герпетическую ангину, так как начало болезни схоже с другими заболеваниями: ОРВИ, кишечные инфекции, грипп и т.д. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу-оториноларингологу, который сможет поставить верный диагноз и определить эффективное лечение.
Лечение герпетической ангины
Лечение герпесной ангины у взрослых должно проходить комплексно. Как правило, схема лечения включает следующие меры:
- больного изолируют и назначают постельный режим
- необходимо обильное питье и полоскание горла отварами трав
- строгое соблюдение приема выписанных врачом препаратов для лечения.
Сначала назначают прием антигистаминных препаратов, снимающих отечность, например, «Супрастин» или «Кларитин». Боль в горле эффективно снимают полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба, настойка календулы, эвкалипта, орошения горла антисептиками («Гексорал», «Тантум-Верде», «Мирамистин», «Ингалипт» и др.) Можно рассасывать пастилки от боли в горле. Полоскать горло рекомендуется через каждый час. При сильном насморке следует промывать носовую полость солевым раствором.
При герпетической ангине нельзя делать ингаляции, прогревания и накладывать компрессы — тепловой эффект только спровоцирует распространение инфекции по организму.
При температуре выше 38°С нужно принимать жаропонижающие средства, например, «Ибупрофен». Антибактериальные средства при обычном течении заболевания не назначаются. Антибиотики вводят в том случае, когда добавляются бактериальные осложнения, например, бронхит или трахеит.
Важно соблюдать особую диету: ничего горячего, острого, твердого, что могло бы раздражать слизистую и без того больное горло. Пища в идеале должна быть жидкообразной. Приготовленное лучше измельчать в пюре.
Если придерживаться четкой схемы лечения и следовать назначениям врача, выздоровление не заставит себя долго ждать, и все неприятные симптомы быстро сойдут на нет.
Герпетическая ангина у беременных.
Герпетическая ангина, как и другие вирусные инфекции, опасны для развития плода особенно в первом триместре беременности. При попадании вируса в кровь матери, нарушается поступление питательных веществ плоду, что замедляет его развитие. Возникает гипоксия, что может привести к заболеваниям сердца и нервной системы. Прием антибиотиков и многих жаропонижающих средств беременным противопоказан. Самолечение или отсутствие его чревато опасными последствиями. Герпетическая ангина — не банальная простуда, сама по себе не пройдет. Как правило, при герпетической ангине у беременных назначаются противовирусные гомеопатические препараты, полоскание горла, обильное теплое питье и строгое соблюдение постельного режима.
Если будущая мама перенесла ангину в самом начале беременности, увеличивается вероятность появления пороков развития плода или выкидыша. Ангина во втором и третьем триместрах грозит преждевременными родами. Нужно сразу же обратиться за помощью к оториноларингологу при появлении малейшего подозрения на герпесную ангину, лечение которой будет проводиться уже под контролем специалиста. Только это поможет избежать тяжелых последствий как для будущей мамы, так и для малыша.
Возможные осложнения и профилактика
Тяжелое течение герпесной ангины может привезти к распространению инфекции по организму и поражению внутренних органов — возникают так называемые осложнения. Самое распространенное осложнение после перенесенной герпесной ангины — это серозный менингит, или воспаление мозга. Болезнь может привести к нарушениям работы сердца и вызвать миокардит, что диагностируется при проведении электрокардиограммы. Заболевания почек (пиелонефрит), печени, геморрагический конъюнктивит — вот лишь неполный список осложнений при поздней диагностике заболевания и запоздалом его лечении. При малейшем подозрении на заболевание — не затягивайте с визитом к врачу!
Предупреждающих заболевание герпангиной вакцин на сегодняшний день не разработано. Во время эпидемии ребенка, по возможности, не водите в детский сад или школу. Взрослым надо стараться избегать мест с большим количеством народа и помнить о правилах гигиены. Как детям, так и взрослым, нужно укреплять иммунитет в целом, питаться правильно и сбалансированно, принимать витамины и закаляться.
Если дома больной, необходимо часто проветривать помещение, а заболевшему выделить индивидуальную посуду, белье и полотенце.
Лечение герпетической ангины в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Многолетний опыт работы специалистов нашей клиники позволяет с уверенностью утверждать, что в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» вы получите грамотную квалифицированную помощь. Наш прейскурант на процедуры и манипуляции не менялся вот уже 3 года. Профессионализм врачей, доступные цены, современное оборудование и личная ответственность главного врача клиники В.М. Зайцева за выздоровление каждого пациента подкрепляются многочисленными положительными отзывами наших пациентов.
Герпетическая ангина, как правило, заканчивается благоприятно для больного. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, обращаться за помощью и лечением нужно на ранних ее этапах. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу. Обращайтесь к нам — звоните и приходите. Мы вам поможем.
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
12.12.2017
23.05.2019
10.05.2017
22.05.2019
11.12.2017
03.07.2019
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
Подскажите, пожалуйста, а как понять, что у тебя: герпетическая ангина началась или грипп?
Алена, здравствуйте. Не нужно пытаться самостоятельно ставить себе диагнозы. Точно понять, с какой именно болезнью Вы столкнулись, может только лор-врач. Ведь герпетическая ангина по симптоматике похожа не только на грипп, но и на ОРВИ, и на кишечную инфекцию. Нужен грамотный осмотр оториноларинголога.
Здравствуйте, а почему при герпетической ангине не прописывают антибиотики? Это же ангина.
Вера, здравствуйте. Это не классическая ангина. Возбудителями этого заболевания являются энтеровирусы Коксаки и ECHO-вирусы, а антибиотиками лечатся в случае, если болезнь вызвали бактерии, а не вирусная инфекция.
Герпесная ангина
Если возникает боль в горле и жар, можно заподозрить боль в горле. Боль в горле со своими особенностями чаще всего встречается у детей. Заболевание редко приводит к необратимым последствиям, но знайте, что маленьким детям с ним приходится нелегко.
Во время формирования детского организма иммунная система может не справиться с вирусом, и тогда болезнь перейдет в острую форму. Это происходит в возрасте от 4 до 10 лет. Иногда могут заболеть и младенцы, не получившие антител с молоком матери. Дети, страдающие этим заболеванием, имеют хороший иммунитет и им больше не грозит обострение.
Герпес горла встречается и у взрослых, но очень редко. Это происходит, когда здоровье человека ухудшается. Ангина протекает в легкой форме.
Симптомы
Герпетическая ангина у детей имеет очень яркие симптомы и ее легко обнаружить.
- При остром начале наступает резкое повышение температуры, иногда до 41 0 С.
- Боль в горле и покраснение.
- Жалобы ребенка на плохое самочувствие, симптомами которых могут быть тошнота и рвота.
- Ребенок не хочет есть и пить.
Симптом, по которому можно четко сказать, что это герпес в горле — появление волдырей и язв. Ремешки накладываются на все части глотки, включая миндалины. Через 3 дня пузыри лопаются и образуются язвы. Они быстро сохнут. В период заживления температура нормализуется.
Эта ангина отличается от других тем, что температура может увеличиваться вдвое в первый и третий день после ее начала. Тошнота может сопровождаться диареей, головной болью и болями в мышцах. Лимфатические узлы по всему телу могут увеличиваться, и многие из них становятся болезненными. Язвы во рту настолько болезненны, что трудно проглотить даже слюну.
Герпетическая ангина, также называемая герпесом или ангиной, обычно длится неделю. По окончании болезни все симптомы постепенно исчезают.
Важно знать, что на протяжении всего периода болезни пациент является носителем вируса, так как это инфекционное заболевание.
Симптомы у взрослых
У взрослых ясность симптомов появляется через некоторое время после заражения. Инкубационный период герпетической ангины — две недели. Через неделю после заражения вирусом Коксаки пациент начинает ощущать некоторый дискомфорт в горле.
Для ангины характерны следующие симптомы:
- ломота в теле и боли;
- Общая слабость;
- сонливость и беспокойство;
- Раздражительность;
- Головная боль;
- боль при глотании;
- раздражение слизистых оболочек в горле.
Симптомы герпетической ангины также включают потерю аппетита, головокружение и обмороки.
Для этого заболевания характерно резкое ухудшение самочувствия после инкубационного периода. Можно не осознавать, что он болен, но однажды вечером проявляются все симптомы.
Лечение герпетической ангины следует применять немедленно и консервативно (обычно ацикловир в качестве противовирусного средства).
После того, как организм ослабнет под воздействием первичной инфекции, у пациента начинают проявляться более выраженные симптомы, характерные для герпетического заболевания:
- резкое повышение температуры до 40 градусов;
- сильная, острая ангина;
- задняя стенка горла краснеет от высыпания;
- раны в горле;
- боль в животе.
Чтобы болезнь не обострилась, необходимо соответствующее комплексное лечение. Чаще всего для устранения симптомов герпетической ангины назначают ацикловир и другие препараты. Когда проходит несколько недель комплексного лечения и у человека на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому виду ангины.
Лечение
При таком заболевании, как герпес горла у детей, начинают лечение, чтобы избежать осложнений. Организму нужна помощь и ослабление всех ее проявлений.
Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки, и до сих пор не разработано эффективного лекарства от нее. Но это не так страшно, ведь иммунитет организм вырабатывает на протяжении всей жизни.
Средство от герпеса от боли в горле
Для симптоматического лечения герпеса используются:
- жаропонижающее — панадол (парацетамол);
- противовоспалительное — нимесулид, нурофен;
- противовоспалительное — супрастин,диазолин;
- антисептики для орошения ротовой полости.
Лечение герпеса в горле у детей следует проводить при тщательной изоляции от других членов семьи и постельном режиме. Горло путается отварами трав. Очень молодых можно мыть шприцем без иглы или аптечным спреем.
Герпетическая ангина не должна нагреваться в горле, иначе вирус может распространиться по организму. Если не лечить, могут развиться такие осложнения, как миокардит, острый менингит и лихорадка. или повреждение печени.
Важно соблюдать питьевой режим, так как в таком состоянии из организма уходит много жидкости. Если ребенок отказывается от еды, кормите его протертой пищей или хотя бы бульонами, поцелуями и соками.
Лечение ангины у взрослых
Течение герпетической ангины не такое тяжелое и не такое изнурительное, как сопутствующие симптомы. Чтобы облегчить состояние больного, попробуйте назначить симптоматическое лечение. Конечно, заболевание проводить тоже не стоит, поэтому назначают ацикловир. При его отсутствии может быть назначен виферон, который также является противовирусным перпаратумом.
Лечение герпетической ангины включает прием антигистаминных и анестетических средств, таких как супрастин. Это помогает немного улучшить состояние пациента. Заболевание достаточно изнурительное, что приводит к ослаблению организма. Ацикловир можно использовать для более быстрого заживления язв.
Также необходимо поддерживать организм витаминами. Он прописал обильное питье для устранения вируса герпеса ангины. Однако пища должна быть питательной и не раздражать слизистые оболочки горла.
Лечение комплексное и может сочетаться с народными средствами от болезненного герпеса. Прекрасны чаи из шалфея, ромашки и тимьяна. Также от герпетической формы ангины хорошо подходит свекольный и луковый сок в сочетании с медом. Любые народные средства следует проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Особых мер профилактики ангины не требуется. Однако чтобы вылечить герпес горла без осложнений для ребенка, необходимо соблюдать все условия гигиены. Очень маленького ребенка нельзя без надобности отвозить в общественные места, где он может заразиться. И, конечно же, здоровое питание для детей — залог их крепкого иммунитета.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://www.lor-moscow.ru/patient/section/gerpangina/.
- https://mdc51.ru/gerpesnaya-angina.html.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
