Отхаркивающие средства для выведения мокроты у детей и взрослых — недорогие отхаркивающие средства от кашля

Бронхит относится к заболеваниям нижних дыхательных путей и представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов или всех слоев бронхиальной стенки. Может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение ОРЗ.

Течение болезни у кормящих матерей осложняется тем, что многие лекарства противопоказаны при кормлении грудью (МВ). Лечение подбирается таким образом, чтобы польза для женщины перевешивала риск побочных эффектов для малыша.

Содержание

Причины возникновения в период ГВ

Причина острого бронхита — действие раздражителей (микроорганизмы, аллергены, пыль, химические вещества). Инфекционный бронхит вирусной, бактериальной или смешанной природы является наиболее частым из них. В первом случае бронхит возникает при заражении гриппом, парагриппом, метапневмовирусом, синцитиальной инфекцией дыхательной системы, корью.

Бактериальный бронхит развивается при попадании в организм бактерий (хламидии, микоплазмы, бордетеллы, стафилококки, стрептококки, Haemophilus influenzae). Если вирусный бронхит осложнился началом вторичной бактериальной инфекции, речь идет о смешанном бронхите.

Заболевание также может возникать на фоне переохлаждения, вдыхания пыли или химических паров. Эти причины вторичны и повышают риск бронхита при попадании инфекции в организм.

При наличии провоцирующих факторов увеличивается вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму и последующих обострений. К таким факторам относятся:

курение;
чрезмерное употребление алкоголя;
неблагоприятные условия окружающей среды;
небезопасные условия труда;
Острые воспалительные заболевания бронхов и легких;
ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ бронхов и легких; ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ;
Наличие очагов хронических инфекций верхних дыхательных путей и полости рта;
генетическая предрасположенность;
ослабленный иммунитет.

Во время беременности иммунная система организма восстанавливается. Врожденный иммунитет повышается, а приобретенный иммунитет ослабевает. Количество антител (иммуноглобулинов) к предыдущим инфекциям уменьшается, что увеличивает риск респираторных инфекций и осложнений бронхита.

Клиническая картина

В зависимости от формы бронхита клинические симптомы могут различаться. Однако общий симптом для всех видов заболеваний — кашель.

Симптомы острого неосложненного бронхита (в зависимости от глубины поражения бронхов и возбудителя инфекции):

охриплость голоса;
боль в горле при глотании;
повторяющийся сухой кашель (после стихания воспаления появляется много слизисто-гнойной мокроты)
боль в груди;
общая интоксикация организма (повышение температуры тела, головная боль, озноб, недомогание).

При остром обструктивном бронхите к симптомам добавляется одышка. Возникает из-за сужения просвета бронхов. Сначала затрудненное дыхание наблюдается только при физических нагрузках, а при прогрессировании обструкции возникает даже в состоянии покоя. Нарушение проходимости бронхов грозит перейти воспалительный процесс в хроническую форму.

Аллергический бронхит возникает после длительного воздействия аллергенов (пыльца, шерсть животных, птичьи перья, клещи, лекарства, моющие средства и продукты питания). Характерными симптомами этой формы бронхита являются:

приступы надоедливого сухого кашля, в основном ночью;
затрудненное дыхание;
нормальная или субфебрильная температура тела;
При аускультации слышны хрипы при вдохе.

Без лечения острый аллергический бронхит может перейти в хроническую форму и привести к астме.

В фазе ремиссии состояние женщины удовлетворительное. Кашель дразнит только по утрам, но по мере развития воспалительного процесса становится постоянным. Образуется прозрачная слизистая мокрота. Обострение хронического бронхита сопровождается усилением кашля и сокращением времени между приступами. Увеличивается количество выделяемой мокроты, она становится слизисто-прочной,с зеленоватым оттенком. Возможно повышение температуры тела и общее недомогание.

Диагностика

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения необходимо провести диагностику, которая позволит отличить бронхит от других заболеваний, сопровождающихся кашлем. Для этого, прежде всего, необходимо собеседование с медсестрой, сбор анамнеза болезни, внешний осмотр, аускультация, барабаны.

С целью выявления возбудителя, характера воспаления и назначения антибактериальной терапии проводится анализ мокроты. Общий анализ крови малоинформативен. Показатели крови могут быть немного повышены, а скорость оседания эритроцитов может увеличиться.

Рентген грудной клетки, бронхоскопия и спирометрия могут быть выполнены как инструментальные методы диагностики.

Лечение у кормящей мамы

Лечение бронхита у кормящих мам требует тщательного подбора медикаментов, так как многие из них нельзя принимать в период лактации, чтобы не навредить малышу. Именно поэтому чаще всего используются народные средства, которые мягче и безопаснее аптечных.

Лечение острого неосложненного бронхита проводится в амбулаторных условиях, но при возникновении осложнений может потребоваться госпитализация. Например, если у женщины сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, симптомы тяжелого отравления (высокая температура, судороги), возникает бронхит, нарушается проходимость бронхов.

Как лечить врач определяет индивидуальный случай: с учетом рисков и для кормящей мамы и малыша. Наиболее популярны при грудном вскармливании сиропы, травяные чаи, таблетки и ингаляции.

Медикаментозная терапия

В него входят препараты, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

противовирусные — индукторы интерферона, стимулирующие выработку белков, препятствующих развитию и размножению вирусов;
Отхаркивающие средства — стимулируют выделение мокроты при сухом кашле (в период лактации допускается применение препаратов, содержащих действующее вещество амброксол, а также сиропов на основе подорожника, аниса, тимьяна, плюща, тимьяна);
муколитические препараты;
жаропонижающие средства;
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы.

При бактериальной инфекции у врача есть выбор: назначать антибиотики или нет. Если польза для кормящей мамы значительно перевешивает риски негативного воздействия для малыша, ответ — назначить. Кроме того, есть группы антибиотиков, которые разрешены при грудном вскармливании. Это пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Эти препараты проникают в грудное молоко в минимальных количествах и не влияют на его полезные свойства.

При бронхите аллергической природы кормящей женщине назначают антигистаминные препараты. Они блокируют особые рецепторы и подавляют аллергическую реакцию.

Соблюдение режима

Многие кормящие матери прекращают кормление грудью, когда они больны, из страха заразить своего ребенка. Не стоит, ведь интерферон малыш получает с молоком матери, который вырабатывается в организме женщины с 3-го дня болезни. Это предотвращает развитие вируса у ребенка.

Чтобы не передать инфекцию ребенку воздушно-капельным путем, марлевую повязку следует накладывать каждый раз при кормлении грудью и менять каждые 2 часа. Также следует чаще проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха.

Кормящая мать должна по возможности отдыхать в постели и пить много жидкости. Это могут быть: негазированные напитки, компоты, варенья, чай.

Физиотерапия

Не все физиотерапевтические процедуры разрешены во время кормления грудью, так как они могут повлиять на лактацию, как и лечебный массаж. Эффективна дыхательная гимнастика. Он помогает выпрямить легкие, расширить просвет бронхов, облегчить отхождение мокроты и уменьшить выраженность воспалительного процесса.

Подробнее о дыхательных упражнениях Стрельниковой вы можете узнать из этого видео:

Народные средства

В период грудного вскармливания можно принимать травы от кашля: настои плодов шиповника и цветов.ромашка и календула, листья розмарина, готовые сборы от кашля. Ингаляции можно проводить над паром или с помощью небулайзера. Это самый безопасный способ лечения кашля у кормящей матери, поскольку препарат не проникает в грудное молоко и не причиняет вреда ребенку. Не запрещены горчица, перец горошком, если нет температуры.

Прогноз и осложнения

Особого внимания требует лечение бронхита у кормящих мам. Хотя прогноз в большинстве случаев благоприятный, нельзя позволять болезни повернуться вспять. Сначала могут возникнуть такие осложнения, как бронхит, бронхиальная непроходимость, пневмония. Последнее может привести к инфекционному маститу. Во-вторых, прием лекарств без консультации с врачом может нанести вред вашему ребенку. Поэтому женщине стоит вызвать врача на дом или посетить поликлинику при появлении первых симптомов заболевания.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Период кормления грудью — самое счастливое время в жизни женщины, когда она находится в тесном контакте со своим малышом. Чтобы не портить радость общения с малышом, нужно позаботиться о своем здоровье. Вам не нужно лечить себя. Ваш врач поставит диагноз и подберет лечение, чтобы не навредить ребенку и матери. Это позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление. Схема лечения должна быть скорректирована с учетом возможного риска для женщины и ребенка.

Недорогие отхаркивающие средства от кашля

Избавиться от неприятных ощущений, вызванных кашлем, а главное, от мокроты, скопившейся в каналах бронхолегочной системы, помогают муколитические средства и лекарственные препараты отхаркивающего действия. Все они действуют по-разному, а чтобы выбрать наиболее эффективные, необходимо знать причину болезни. У отхаркивающих препаратов и муколитиков разные механизмы действия, и выбор средств, которые помогут быстро, должен делать лечащий врач. Даже если уже имеется положительный опыт приёма отхаркивающих средств, природа вновь полученного заболевания может отличаться от прежней, как и состав патогенной микрофлоры, вызвавшей скопление мокроты.

Отхаркивающие средства

Препараты, стимулирующие отхаркивание

Эффективные муколитические средства

Отхаркивающие и муколитические средства при беременности

Что давать детям от мокроты в бронхах

Отхаркивающие средства

Муколитическое и отхаркивающее — это два разных механизма действия препаратов, но одна и та же цель: очистить дыхательные пути от скопления мокроты. Муколитическое средство воздействует непосредственно на саму мокроту, а у отхаркивающих лекарств основное свойство заключается в механическом раздражении рецепторов. Это приводит к рефлекторному сокращению бронхиальной мускулатуры и вызывает кашель, очищающий впоследствии бронхолегочную систему.

Список заболеваний органов дыхания, при которых нужно использовать одно из муколитических или отхаркивающих средств:

Бронхиты — хронический, обструктивный и острый;
Бронхиальная астма;
Трахеобронхит, трахеит, фарингит;
Ларингит;
ОРВИ и осложнения с выделением мокроты;
ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
Пневмония;
Туберкулез.

Препараты, стимулирующие отхаркивание

У таких лекарственных средств есть достоинства и недостатки: невысокая цена, растительная основа, эффективность. Условный минус — не для всех, но стимуляторы могут привести к появлению рвотного рефлекса, вызванного кашлем. Усиление моторной функции бронхов происходит на непродолжительное время, а приём препаратов производится довольно часто — в среднем каждые 2-3 часа. Не сразу наступает и облегчение: эффект от лекарственного средства проявляет себя через 3-4 дня после начала лечения.

Такими препаратами, тем не менее, часто пользуются из-за их растительной основы в составе и хороших антисептических свойств:

-корень солодки

-подорожник

-шалфей

-почки сосны

-цветки черной бузины

-мать-и-мачеха -багульник

-душица

-корни девясила

-алтей (Мукалтин)

-березовые почки

-ромашка

Все перечисленные ингредиенты входят в состав разных средств, комплексные составы подбираются индивидуально. Основное направление в лечении заболеваний дыхательной системы — бронхиты разной этиологии, в том числе, бронхиты курильщика. В аптеке продаются в форме готовых сборов, классификация по номерам, от №1 до №4, составы различаются по проявлениям заболевания. Можно подобрать средство против сильного бронхоспазма и кашля, есть сборы смягчающего свойства, они помогают при кровохаркании. Для снятия симптоматики бронхоэктаза (изменение структуры и функции бронхов) помогут сборы с бактерицидными веществами, например, с ромашкой.

Кроме того, отхаркивающим действием обладают и полусинтетические лекарственные средства:

настойка и масло эвкалипта
соли калия и натрия (йодид)
пертуссин
терпингидрат (Коделак, Терпинкод)
плоды и масло аниса
экстракт чабреца

В отличие от грудных сборов, биосинтетические виды лекарственных средств являются резорбтивными, то есть, всасываются через кровь и только потом попадают в бронхи через слизистую оболочку. Выпускаются в разных лекарственных формах, в том числе, как состав для ингаляций. Ряд отхаркивающих препаратов на основе терпингидрата (Колдрекс, Флюколдекс форте, Кодтерпин, Алекс плюс, Терпинкод), а также йодиды натрия и калия противопоказаны детям до 4 лет, а также при беременности и лактации.

Эффективные муколитические средства

Такие составы способствуют расширению просвета бронхов, оказывая воздействие именно на саму мокроту, а не ткани органов дыхания. В отличие от отхаркивающих, муколитики не повышают интенсивность кашля, а напротив, постепенно снижают его. Такой эффект образуется из-за уменьшения вязкости мокроты, поскольку муколитические средства разжижают её — это облегчает выведение слизистых скоплений из дыхательных путей и возвращает полноценное дыхание, останавливает кашель.

Приём таких препаратов подразумевает увеличение объёма питья: взрослому необходимо не менее полутора литров тёплой жидкости каждые сутки. При достаточном балансе жидкости в тканях муколитическое средство будет намного эффективнее разжижать структуру мокроты, приближая выздоровление пациентов, избавляя от изнуряющего кашля.

Если у отхаркивающих препаратов эффект заметен через несколько дней после начала приёма, то муколитики относятся к средствам быстрого действия. Большинство препаратов начинают разжижать мокроту уже через полчаса после первого приёма.

Оказывают умеренное местное анестезирующее действие;
Способствуют быстрому разжижению мокроты;
Очищают дыхательные пути;
Облегчают раздражение при кашле;
Обладают приятным вкусом.

В аптеке всегда есть в наличии несколько видов муколитических средств, отличающихся по действующим веществам. Всего можно выделить четыре основные категории, в каждой из которых есть свои достоинства и недостатки.

С амброксолом. Это действующее вещество показывает себя достаточно эффективно, входит в состав десятков препаратов разных производителей. Выпускается в разной лекарственной форме — шипучие, обычные, а также таблетки для рассасывания, капсулы, сиропы, растворы для ингаляций. Невысокая цена, быстрое действие, минимум возможных побочных эффектов, совместим с антибиотиками (доксициклин, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин), усиливает их проникновение в бронхиальный секрет.

Препараты с амброксолом — Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Риниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-коф, Бронховерин, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.

Муколитики с ацетилцистеином. Кроме регидратации мокроты средствами с этим действующим веществом пользуются для детоксикации, препараты препятствуют развитию острых и хронических форм заболевания, оказывают противовоспалительное действие. Приём препаратов требует наблюдения врачом. Ацетилстеин разжижает и значительно увеличивает объем мокроты так, что при определенном её объеме требуется применение отсоса.

Препараты с ацетилцистеином — Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Ринофлуимуцил.

На основе бромгексина. Такие препараты сочетают в себе свойства отхаркивающего и муколитического, уменьшают кашель, действуют, как антиоксиданты для альвеолярных клеток. Длительное применение имеет кумулятивное свойство — накопительное, это может сократить период выздоровления. Не разрешен при беременности и лактации, совместим с антибиотиками. Выпускается в разных лекарственных формах, есть детские сиропы, также помогающие от кашля.

Препараты с бромгексином — Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Муколитики с карбоцистеином. Препараты с этим действующим веществом начинают действовать немного медленнее, только через 2 часа после приёма, но сохраняют активность до 8 часов — нет необходимости в частом приёме лекарства. Дополнительно способствуют восстановлению структуру слизистой оболочки, её регенерации. Совместимы с антибиотиками, но противопоказаны при беременности, в период кормления. Выпускаются в виде сиропов, таблеток, капсул, растворов, гранул.

Препараты с карбоцистеином — Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.

Отдельно рассматриваются препараты рибонуклеазы: к ферментным средствам этой категории врачи обращаются реже — возможны аллергические реакции.

Отхаркивающие и муколитические средства при беременности

В этот период действительно возникают сложности с выбором препарата, облегчающего кашель, выводящего мокроту и не имеющего любых побочных действий. С одной стороны, нет противопоказаний к приёму грудных сборов, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Но с приступообразным кашлем, возможным рвотным рефлексом, которые могут быть вызваны растительными компонентами грудных сборов, на любом триместре смириться сложно.

Полусинтетические виды средств также имеют ограничения в применении на всех триместрах. Большая часть препаратов назначается только в том случае, если польза от приёма будет превышать потенциальный риск — этот параметр может оценить только врач, наблюдающий беременность.

Если заболевание требует приёма лекарственных препаратов, можно рассмотреть нейтральные, условно допустимые:

Доктор Тайсс. Сироп на основе подорожника, если нет непереносимости состава, эвкалиптовая мазь наружного применения и ингаляций;
Стоптуссин. Лекарственными средствами можно пользоваться только со второго триместра, но не в период лактации;
Окселадин и препараты с этим действующим веществом (Тусупрекс, Пакселадин). Противопоказания при беременности и лактации не выявлены, необходимо согласовать приём с врачом;
Игналяции. Эвкалипт, шалфей, минеральная вода Боржоми, раствор натрий гидрокарбоната (0,5-2%).

Что давать детям от мокроты в бронхах

Малышам производители фармацевтической продукции предлагают выбор достаточно широкий, чтобы угодить самым капризным пациентам. Родителям остаётся обратить внимание на содержание сахара или красителей в лекарственных средствах, их форму и любимый вкус. В аптеке всегда можно выбрать сироп или пастилки с разными вкусами: ананас, лимон, мёд и т.д. Справиться с кашлем и мокротой можно следующими препаратами:

Халиксол — сироп на основе амброксола, популярное и проверенное средство с широким спектром действия. Детям до 2-х лет потребуется наблюдение врача, старше этого возраста, при отсутствии аллергии, можно применять по необходимости.

Бромгексин — с одноименным действующим веществом, педиатрами разрешен к применению с рождения, но если назначается первый приём, обязательно ведётся наблюдение с целью исключения нежелательных реакций.

АЦЦ для детей — на основе ацетилцистеина, назначается с 2 лет и старше, дозировка выбирается в зависимости от формы лекарственного препарата. До 5 лет АЦЦ 100 (минимальная дозировка), далее по степени взросления ребенка. Возможна непереносимость лактозы.

Корень солодки — в составе может быть этиловый спирт в небольшой концентрации, детям до года давать препарат не стоит, а до 12 лет по усмотрению врача (возможна несовместимость с другими лекарствами).

Лазолван для детей — препарат на основе амброксола, как и Халиксол, назначается в любом возрасте, дозировка с ростом ребенка не меняется, увеличивается только частота приёма. До двух лет 2 раза в сутки, до 6 лет — трижды.

Также можно рассмотреть сиропы Стоптуссин, Флюдитек и Алтейка, таблетки Мукалтин.

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://mdc51.ru/grudnoe-vskarmlivanie-i-bronhit.html.
https://www.rigla.ru/about/news/2020/nedorogie-otharkivayushchie-sredstva-ot-kashlya.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).