Хорошие антибиотики для лечения бронхита

Антибактериальные препараты оказывают смертельное или избирательно разрушающее действие на бактерии, вызывающие многие типы бронхитов. Для каждого типа бронхита подбирается подходящий антибиотик в зависимости от возбудителя инфекции. Богатый выбор современных антибиотиков разных групп и поколений позволяет вылечить болезнь, предотвратить серьезные осложнения и предотвратить хронизацию процесса.

Общая информация

Антибиотики «трансформировали» инфекционные заболевания с середины прошлого века. С открытием этих лекарств бактериальные инфекции постепенно отошли на второй план, дав вирусам преимущество. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют исключить регулярное назначение антибиотиков при распространенном остром бронхите, поскольку воспаление почти всегда изначально вирусное.

Антибиотики для лечения бронхита и пневмонии в настоящее время используются только последних поколений:

• Бета-лактамы с ингибиторами лактамаз — бактериальных ферментов, расщепляющих антибактериальные вещества (пенициллины и цефалоспорины). Ингибиторы включают клавуланат, сульбактам, тазобактам;
• Макролиды 2-го и 3-го поколения;
• Цефалоспорины 2-4 поколения;
• респираторные фторхинолоны.

Один из антибиотиков последнего поколения — тейксобактин (Teixobactin), разработанный в 2015 году. Этот препарат позволяет уничтожать грамположительную флору, в основном стафилококки и пневмококки, устойчивые к применяемым до сих пор антибиотикам. Он действует на клеточную стенку бактерий, по действию аналогичен антибиотику ванкомицину (группа гликопептидов).

Цефтобипрол также является представителем антибиотиков нового поколения, а именно цефалоспоринов пятого поколения. Сильный препарат позволяет уничтожить устойчивую к традиционному лечению флору. Перечисленные меры применимы только к тяжелым инфекциям.

• перорально — таблетки, суспензии;
• парентерально — внутримышечные и внутривенные инъекции;
• ингаляция.

Для усиления внутренней антибактериальной терапии также используются ингаляции через небулайзер.

Одним из популярных препаратов от бронхита является Флуимуцил-антибиотик (Fluimucil-antibiotic IT). Антибактериальный активный ингредиент тиамфеникол (группа амфеникола) имеет широкий спектр действия и уничтожает большинство возбудителей бактериального бронхита.

Вдыхание антибиотиков может помочь при обострениях хронического бронхита, рецидивирующих, а также сложных формах воспаления нижних дыхательных путей. В настоящее время ингаляционные растворы и порошки бывают следующими:

• Колистиметат (полипептид натрия колистиметата);
• тобрамицин (Тобрамицин-гобби, аминогликозид);
• азтреонам-лизин (Aztreonam Lysine, бета-лактам).

Среди новейших форм ингаляционных антибиотиков: левофлоксацин, ципрофлоксацин, фосфомицин и амикацин.

Стандартная схема лечения

Антибиотики при бронхите назначают в следующих случаях:

• мокрота гнойного характера (зеленый цвет, интенсивный желтый цвет, коричневый оттенок, появление неприятного запаха);
• Поддержание высокой температуры тела более 5 дней;
• одышка;
• ярко выраженные симптомы интоксикации;
• пожилым людям при наличии сопутствующей патологии.

Рекомендуется принимать пробиотики одновременно с антибиотиками для поддержания микрофлоры кишечника.

Рецепт антибактериального лечения основан на преобладающем причинном факторе и типе бронхита, который также определяет, сколько дней вам следует принимать антибиотик:

1. Ассортимент антибактериальных препаратов Penicillin подходит для лечения пневмококков и других типов стрептококков, стафилококков, Haemophilus influenzae, Klebsiella и Moraxella. При бронхите назначают только защищенные пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой или другим ингибитором (6 поколение). Амоксициллины могут применяться при остром гнойном бронхите, для профилактики бактериальных осложнений при вирусных воспалениях. Продолжительность лечения 7 дней. Рецидивирующие формы и обострения хронического бронхита чаще поддаются лечению этой группы.
2. При хламидии и микоплазмебронхит, непроходимость, нужен хороший антибиотик, подавляющий размножение внутриклеточных микроорганизмов. К ним относятся макролиды 2-го и 3-го поколения, тетрациклины и фторхинолоны 2-го поколения. Эти разновидности заболевания подозревают при длительном течении, продолжительном сухом кашле, субфебрилитете. Продолжительность лечения 14 дней.
3. Простой гнойный бронхит, а также микоплазма и хламидиоз поддаются лечению сульфаниламидами. Продолжительность лечения 5-14 дней.
4. Цефалоспорины второго и третьего поколения используются при лечении острых обострений хронической, инфекционной непроходимости, а также рецидивирующих бронхитов. Они более устойчивы к бета-лактамазам, чем пенициллины. Высокоэффективен против грамположительной и грамотрицательной флоры. Препараты второго поколения активны против Haemophilus influenzae, стафилококков, стрептококков, а третье поколение — против синегнойной палочки. Продолжительность лечения составляет 5-7-10 дней в зависимости от типа бронхита и реакции на лечение.
5. Инфекция дыхательных путей, вызванная Pseudomonas, требует применения антибиотиков из группы аминогликозидов, фторхинолонов, а также линкозамидов, гликопептидов и монобактамов. Курс лечения индивидуален.

Цефалоспорины (с осторожностью), макролиды, тетрациклины и фторхинолоны показаны, если у вас аллергия на пенициллины.

Классификация

По группам

1) бета-лактамы.

1.1 Пенициллины.

• Первое поколение. Природные или природные антибиотики: традиционные бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и бициллины — препараты длительного действия.
• Второе поколение. Пенициллиназы (бактериальные ферменты) резистентные агенты: оксациллин, метициллин. Эффективен против золотистого стафилококка MSSA.
• 3-е поколение: ампициллин и амоксициллин.
• Четвертое: карбоксипенициллины (антисезерогены).
• Пятый: уреидопенициллины — эффективны против Pseudomonas и другой грамотрицательной флоры.
• Шестое: антибиотики второго поколения с ингибиторами бета-лактамаз (Флемоксин солютаб, Аугментин, Амоксиклав).

1.2 Цефалоспорины.

• 1 поколение: активен в отношении стафилококков и стрептококков (цефазолин, цефалексин).
• Второе поколение: цефокситин (Анаэроцеф), цефаклор, цефуроксимаксетил (Зиннат)) — против стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек.
• Третье: цефтриаксон (Биотраксон, Медаксон), цефотаксим (Цефабол, Цефотекс), цефтибутен (Цедакс), цефиксим (Иксим люпин). Повышенная активность в отношении грамотрицательной флоры.
• В-четвертых: значительная антисинегноидная активность цефтазидима, цефоперазона.
• Пятое: цефтобипрол.

1.3: Монобактамы.

• Монобактамы (азтреонам). Высокоэффективен против Pseudomonas aeruginosa и другой грамотрицательной флоры.
• Карбапенемы (меропенем, имипенем). Новое поколение бета-лактамов, активных против большинства устойчивых растений, включая метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA).

2. Макролиды и азалиды.

• Первое поколение (эритромицин).
• Второе поколение, средней продолжительности действия: джозамицин (Вильпрафен), рокситромицин (Рулид), кларитромицин (Клацид, Фромилид) и спирамицин, мидекамицин.
• В-третьих, азитромицин пролонгированного действия (Сумамед), хемомицин (Хемомицин).

Три: аминогликозиды (амикацин, гентамицин).

Амфеникол (тиамфеникол, лефомицетин).

5. Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

6. Анзамицин (рифампицин).

7. Полипептиды, гликопептиды (полимиксин, ванкомицин).

8. Фторхинолоны.

• Первое поколение — против инфекций мочевыводящих путей.
• Второе поколение — инфекции дыхательных путей: левофлоксацин (Таваник, Леволет Р), ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).
• Тетрациклины. Доксициклин — резервный антибиотик длительного действия при бронхите (Юнидокс солютаб, Кседоцин (Xedocine)).
• Сульфаниламиды: сульфаметоксазол, триметоприм (бисептол). Активен против всех бактерий, кроме Pseudomonas aeruginosa.

По спектру

1. широкий спектр. Препараты активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. К ним относятся пенициллины 3-6 поколений, цефалоспорины 2-3 поколения, карбапенемы и тетрациклины, макролиды 2 и 3 поколения, 2 фторхинолона.поколение, сульфаниламиды.

2. Узкий спектр действия: пенициллины 1 и 2 поколения, цефалоспорины 1 и 4 поколения, линкозамиды — против стафилококков и стрептококков, монобактамы 5 поколения и цефалоспорины — против грамотрицательных бактерий.

По характеру действия на бактерии

1. Бактерицидный, губительный для клетки. В эту группу входят пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды и полипептиды, сульфаниламиды.

2. Бактериостатические, подавляют рост и размножение микроорганизмов: макролиды, тетрациклины.

По механизму действия на клетку

1. Препараты, инактивирующие выработку компонентов стенки: бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, гликопептиды).

2. антибактериальные средства, подавляющие функции важнейшей внутриклеточной структуры — цитоплазматической сети (полиенов и полипептидов).

3. Препараты, подавляющие биосинтез белков в бактериальной клетке (тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, линкозамиды).

4) антибиотики, подавляющие выработку определенных нуклеиновых кислот, необходимых для синтеза белка (рифампицин).

Названия таблеток, наиболее часто применяемых при бронхите, — Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Зиннат, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Список популярных инъекционных антибиотиков при бронхите: цефокситин, цефтриаксон, цефотаксим, кроме того, в инъекциях можно использовать фторхинолоны, азитромицин, амоксициллин.

Недорогие таблетки

При лечении бронхита антибиотиками их часто комбинируют с другими лекарствами, чтобы усилить их действие. В частности, антимикробное средство метронидазол (трихопол-трихопол) проявляет синергизм с антибактериальными средствами в присутствии смешанных культур различных бактерий.

Отечественные препараты, выпускаемые местными фармацевтическими компаниями, а также дженерики позволяют недорого лечить бронхит. Наши российские антибиотики и импортные аналоги лекарств также эффективны в борьбе с патогенной микробной флорой по сравнению с дорогими импортными препаратами. Следует выбирать препараты, выпускаемые крупными фармацевтическими компаниями, которые давно присутствуют на лекарственном рынке.

Например, Экоклав дешевле, чем Аугментин, Цефурус, чем Циннат, Зитролид или Зи-фактор, чем Сумамед, и Лефлобакт, чем Таваник.

• Природные антибиотики, используемые в сочетании с базовым лечением, могут помочь укрепить собственные силы организма и остановить рост бактерий:
• Эритрин содержится в красных кровяных тельцах и может потребляться вместе с гематогеном;
• экмолин, который получают из тканей рыб;
• лизоцим, содержащийся в сыром яичном белке;

Что делать, если не помогает?

фитонциды, вырабатываемые хвойными деревьями, а также содержащиеся в чесноке.

1. Если бронхит не улучшается с помощью антибиотиков, следует исключить следующие обстоятельства и состояния:
2. Назначенный препарат не действует на микроорганизмы. Это происходит при приеме неправильного антибиотика, неполной диагностике и недостаточном анализе симптомов. В результате нанесенное антибактериальное средство не подавляет рост и размножение бактерий. В таких случаях рекомендуется провести подробное общее исследование крови для определения степени воспаления и сдвига лейкоцитарной структуры. Также выполните бактериальный посев мокроты на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. Чаще приходится назначать антибиотик другой группы.
3. Устойчивость микроорганизмов к применяемому антибиотику. Это происходит, когда бактерии обладают естественной устойчивостью к препарату, а также когда заранее прописаны противомикробные препараты. Если антибиотик принимался слишком часто в последние месяцы из-за других заболеваний или рецидивирующего бронхита, эффективность антибиотика снижается.
4. Если его принимают нерационально, не соблюдая предписанный режим. Антибактериальные средства следует принимать в дозе, которая соответствует весу пациента, степени тяжести течения бронхита. Пить или давать лекарства через равные промежутки времени в течение дня, а не дня. Лечение не следует прекращать или прекращать преждевременно.В этих условиях при лечении бронхита антибиотики не помогают, у бактерий вырабатывается иммунитет, и болезнь становится труднее лечить.
5. Антибактериальный препарат назначают нерационально. Поэтому при вирусном, аллергическом, обструктивном, астматическом бронхите эти препараты не помогут. В таких случаях необходимо провести специальные исследования для подтверждения другой этиологии бронхита: тест на иммуноглобулин Е, спирогограмму, тесты на аллергию. Важно собрать повторные аллергологические анамнезы, чтобы исключить воздействие профессиональных вредностей, курение, наследственную предрасположенность.
6. Осложнения бронхита развились и требуют пересмотра лечения, рентгенологической диагностики. Например, постоянный жар и кашель могут быть признаком бронхита и пневмонии.

При наличии кашля и сохранении температуры более 3 недель в первую очередь следует исключить туберкулез, а также ВИЧ и новообразования, инородное тело.