Небулайзер при бронхите: препараты, растворы, антибиотики

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ингаляция является физиологической процедурой, направленной на лечение носоглотки, трахей, бронхов, лёгких с помощью пара и аэрозолей. Она позволяет лечебным веществам проникать глубоко в верхние дыхательные пути, оказывать быстрый терапевтический эффект на их слизистую, смягчать проявления болезни: кашель, боль и першение в горле, насморк, заложенность носа. Процедура применяется, как при острых состояниях, так и хронических. Чаще всего для ингаляций используют лекарственные растения: ромашку, календулу, эвкалипт, лаванду, мяту; эфирные масла аниса, сандала, кедра, бергамота. Они обладают бактерицидным и противовоспалительным действием. Не менее популярны ингаляции с содой и минеральной водой.

Чем полезны ингаляции с минеральной водой?

Минеральные воды добываются из подземных глубин или сами выходят на поверхность, они богаты на растворённые соли, микроэлементы, некоторые биологические вещества. Их классификация зависит от химического, газового состава, степени рН. Чем полезны ингаляции с минеральной водой? При испарении или распылении в слизистые проникают полезные вещества, смягчая горло, верхние дыхательные пути, лёгкие. При этом усиливается кровообращение, запускается процесс регенерации поражённого эпителия, быстрее разжижается и выводится бронхиальный секрет, устраняется воспалительный очаг.

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта нужно знать, какую минеральную воду выбрать для ингаляций. Самыми подходящими для этой цели являются сероводородные, радоновые и углекислые. Некоторые из них применяются только в условиях лечения в санаториях. В домашних же используют щелочные воды, такие как «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки 17, 4»:

ингаляции с «Боржоми» — гидрокарбонатно-натриевая вода с естественной минерализацией, в её составе множество химических соединений и компонентов: калий, кальций, кремний, сера, алюминий, фтор, магний, сульфаты и гидрокарбонаты. Посредством мельчайших частичек они проникают на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей, очищают их от скопления слизи, облегчают отхаркивание, помогают проникать в кровяное русло, ускоряя обменные процессы, сокращая тем самым период выздоровления;
ингаляции с минеральной водой «Ессентуки 17» — хлоридная-гидрокарбонатная, натриевая, борная высокой минерализации. Цифра 17 в названии указывает на номер источника. Ингаляции облегчают болезненное состояние при простудах и других заболеваниях дыхательных органов, смягчают протекание острых воспалительных процессов, затянувшихся хронических, снижают интенсивность кашля, помогают избавиться от мокрот.

Показания

У каждой минеральной воды есть свои показания. «Боржоми» и «Ессентуки 17» очень подходят для ингаляций при симптомах ОРВИ, ОРЗ, гриппа, трахеита, бронхита, пневмонии и даже более серьёзных заболеваний: бронхиальной астмы, туберкулёза и муковисцидоза. Процедура с их применением показана к проведению, когда заложен нос, насморк, болит и першит горло, мучает сухой или мокрый кашель.

[1], [2]

Подготовка

Для того, чтобы провести ингаляцию в домашних условиях необходимо купить минеральную воду, заранее открыв бутылку и выпустив из неё газ, иметь ингалятор или небулайзер, при их отсутствии можно использовать чайник или кастрюлю. Какой-то особой подготовки процедура не требует. Существует рекомендация не есть за 1,5-2 часа до её проведения и час после.

[3], [4], [5], [6], [7]

Ингаляции минеральной водой при сухом кашле

Сухой кашель приносит много страданий, т.к. после судорожных рефлекторных попыток вытолкнуть из себя раздражитель и очистить дыхательные пути, наступает новая волна спазмов. Ингаляции минеральной водой при сухом кашле помогают целебным компонентам, солям в виде мелких аэрозольных частиц проникать глубоко в систему дыхания, убивать болезнетворные микробы, уменьшать воспалительные очаги, снижать раздражение слизистой. Это способствует переходу на стадию продуктивного кашля.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ингаляции при бронхите минеральной водой

Бронхит представляет собой воспалительный процесс в бронхах, которому чаще всего предшествует вирусная или бронхиальная инфекция. Заболевание сопровождается общей слабостью, апатией, повышением температуры, сухим на первых порах кашлем, постепенно переходящим во влажный. Он может длится достаточно длительное время. Часто патология требует вмешательства врача и медикаментозного лечения. Ингаляции при бронхите минеральной водой назначают как в составе комплексной терапии, так и отдельно, без применения лекарств, наряду с другими немедикаментозными методами: обильным тёплым питьём, увлажнением помещения, растиранием грудной клетки камфорным маслом, согревающих компрессов.

Ингаляции минеральной водой при ларингите

Воспаление слизистой оболочки гортани носит название ларингит. Заболевание обнаруживает себя першением в горле, осиплостью голоса, сухостью во рту, появлением сухого кашля. Порой о таком состоянии говорят «ком в горле». Ингаляции слабощелочной минеральной водой способны смягчить катаральные явления, снять отёчность гортани, успокоить слизистую, а в целом получить возможность комфортно себя чувствовать.

Техника проведения ингаляций с минеральной водой

Как будет организована и проведена ингаляция зависит от того, что есть в распоряжении пациента. Техника проведения с помощью чайника заключается в том, что в него вливается стакан простой воды и содержимое бутылки, ставится на огонь и нагревается до 50-600. В носик чайника вставляется воронка или другое приспособление для получения конусообразной формы, например листок плотной бумаги, удобной для прилегания к нижней части лица. Дышать паром нужно, не отнимая импровизированного ингалятора ото рта. Другой вариант — просто налить горячую воду в миску или кастрюлю и накрыться полотенцем. Разговаривать во время процедуры нельзя, дышать не глубоко, спокойно и размеренно. Для лечения горла и кашля дышат ртом, а насморка — носом. Ингалятор делает процедуру более удобной, он недорого стоит, поэтому такая вещь имеет право находиться в доме. Эти три способа относятся к паровым ингаляциям, их продолжительность составляет 5-15 минут. Лучше всего их проводить на ночь, чтобы сразу отойти ко сну.

Минеральные ингаляции небулайзером

Совсем на другом принципе основана работа нубелайзера. Его название идёт от латинского nebula — облако, туман и работает он под давлением. Минеральные ингаляции небулайзером, как и с другими лекарственными веществами, заключаются в преобразовании залитого в него содержимого в аэрозоль. Микрочастицы через специальный мундштук проникают глубоко во внутрь дыхательной системы, быстро усваиваются, давая хороший результат в преодолении заболевания. Более всего они эффективны в лечении пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулёза.

Ингаляции ребёнку минеральной водой

Увлажнить слизистую носа, горла, верхних и нижних дыхательных путей, доставить до её поверхности полезные вещества, способные погасить воспаление, ускорить регенерацию повреждённого эпителия, принести быстрейшее выздоровление — такие задачи родители и педиатры возлагают на ингаляции ребёнку минеральной водой. К тому же это совершенно безвредная процедура. Температура воды не должна превышать 400, а длительность её 3-5 минут. Единственным препятствием к её проведению может стать нежелание маленького пациента сидеть укрытым над тёплым паром. В этом случае на помощь придёт небулайзер. Его можно аккуратно приспособить даже во время сна малыша.

Ингаляции минеральной водой при беременности

Простудные заболевания часто, к сожалению, не обходят стороной беременных, т.к. иммунитет в период вынашивания ребёнка значительно снижен. Вопрос упирается в дилемму, как лечиться, чтобы не навредить плоду. В этом случае самым безопасным методом лечения насморка, болей в горле, кашля являются ингаляции минеральной водой. Если у женщины нет других противопоказаний, ограничивающих проведение парового или аэрозольного лечения, то минеральная вода не способна ей навредить. Наоборот, своевременно начатое лечение увлажнит слизистую, даст чувство облегчения, приостановит развитие более серьёзных последствий.

Противопоказания к проведению

При всей безобидности процедуры у паровых ингаляций есть свои противопоказания к проведению, способные вызвать осложнения:

температура тела выше 37,50;
гнойные воспалительные процессы (гаймориты, ангины, синуситы), т.к. нагревание способствует размножению патогенных микроорганизмов;
сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
гипертония;
выраженная аритмия;
носовые кровотечения.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия после процедуры

Разумнее всего не назначать самим себе лечение, а слушать рекомендации врача. Больной не в состоянии объективно оценить своё состоянии и быть уверенным, что гнойные очаги отсутствуют. Последствия после процедуры могут быть связаны именно с этим. Другие неблагоприятные явления — не соблюдение температуры минеральной воды, при её нагревании до кипения возможны ожоги слизистых оболочек и лица. Знание противопоказаний и соблюдение всех правил поможет избежать осложнений в виде проблем с сердцем, повышенным давлением, нервной системой.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Уход после процедуры

Ингаляция минеральной водой расслабляет, успокаивает. Нужно постараться продлить это состояние, прилечь и спокойно полежать, ни есть, ни пить, ни разговаривать, ни выходить сразу на улицу.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Отзывы

По отзывам многих людей, облегчение состояния они почувствовали уже после первой ингаляции. К её достоинствам причисляют отсутствие аллергической реакции, мягкость воздействия на слизистую, способность облегчать процесс очищения носа и откашливания. Отмечают, что ингаляции небулайзером минеральной водой используют после приступа бронхиальной астмы, перенесенной пневмонии, чтобы восстановить бронхи и лёгкие. Есть отдельные свидетельства того, что после процедуры стало хуже, но читая более детальный комментарий, как и когда это происходило, можно прийти к выводу, что проводилась она в первые дни заражения вирусом и привело это ещё к большему размножению микроорганизмов и проникновению в трахеи и бронхи. Встречаются и радикальные мнения: нельзя использовать минеральную воду для ингаляций, лучше всего физраствор. Это наводит лишь на одну мысль: необходима консультация врача: определить полезность и целесообразность такого лечения может только специалист.

Ингаляции при бронхите небулайзером детям и взрослым: как правильно дышать и рецепты

Медицинский эксперт статьи

Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите — именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.

Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?

Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера — это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер — это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.

[6]

Подготовка

Ингалятор небулайзер при бронхите — незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:

перед сборкой тщательно моются руки;
прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
наливается вода и проверяется герметичность;
раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите

Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:

процедура по возможности проводится в сидячем положении;
воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.

Рецепты для небулайзера при бронхите

Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:

бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).

Антибиотики для небулайзера при бронхите

Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.

Флуимуцил — состоит из двух компонентов — антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям — 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.

Диоксидин — синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.

Гентамицин — подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.

Томбрацин — уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.

[13], [14], [15], [16], [17]

Растворы для небулайзера при бронхите

Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.

Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером

Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет — 10 капель, после 12 — 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.

Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером

Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет — 7,5мг, 2-5 лет- 15мг, детям старше 5 — 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.

Мирамистин для небулайзера при бронхите

Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.

Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите

При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным — эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал — после первого триместра беременности и т.д.

Противопоказания к проведению

Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,50 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.

[18], [19], [20], [21], [22]

Последствия после процедуры

Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.

[23], [24], [25], [26], [27]

Осложнения после процедуры

Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.

[28], [29], [30]

Уход после процедуры

После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.

[31], [32], [33], [34]

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
https://ilive.com.ua/health/ingalyacii-s-mineralnoy-vodoy_129201i16105.html.
https://ilive.com.ua/health/ingalyacii-pri-bronhite-nebulayzerom-detyam-i-vzroslym-kak-pravilno-dyshat-i-recepty_125538i16105.html.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).