Интоксикация организма признаки при бронхите

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО применяются при целом перечне заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
  • бронхоэктатическая болезнь.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

В отличие от однокомпонентных амброксолов, действие таблеток от кашля КОДЕЛАК® БРОНХО усилено свойствами дополнительных компонентов:

  • глициррат обладает противовоспалительной и противовирусной активностью;
  • экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие;
  • натрия гидрокарбонат дополнительно снижает вязкость мокроты, стимулируя ее выведение.

Подробнее…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки[1].

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Читайте также:  Как делать ингаляцию при хроническом бронхите

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией[2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Читайте также:  Вибромассаж при бронхите у детей видео

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Источник

Острый токсический бронхит.

Это клинический синдром острых токсических поражений дыхательных путей. Ему (синдрому) свойственно рассеянное поражение бронхиального дерева. Ущерб здоровья измеряется, смотря на глубину поражения стенок бронхов и его распространённости по дыхательным путям.

Когда?

При взаимодействии человека и токсичных веществ, или ингаляции (различными газами и аэрозолями). Если их (веществ) доза превышает концентрацию, максимально допустимую для здоровья (на рабочем месте или в окружающей среде), то происходит процесс, разрушающий дыхательную систему.

Как?

В местах осаждения токсичных веществ появляется раздражение. Крупные крупицы (от 10 до 20 мкм, или одной-двух сотых миллиметра) оседают в верхних дыхательных путях, меньшие частицы (от 5 до 10 мкм) – в трахее и бронхах, а «гости» меньше 5 мкм могут добраться и до альвеол. После попадания инородного «гостя» происходит повреждение (альтерация) клеток эпителия, что «помогает» развитию бронхоспазма. Затем отёк слизистой оболочки бронхов с накоплением экссудата (гнойной жидкости) в альвеолах и так до разрушения эпителия!

Размер ущерба, нанесенный повреждающими веществами, подчиняется физическим свойствам, концентрации, времени воздействия, температуре и влажности воздуха, наличию болезнетворных микробов.

Однако!

Несложное течение заболевания подразумевает непродолжительное лечение и заканчивается выздоровлением на 3-7-ой день, а тяжёлое – на 2-6-ой недели.

Остановите развитие болезни, а лучше выясните все обстоятельства и обратитесь в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам, где Вам помогут справиться с недугом!

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • анализ выделений из носа;
  • компьютерная томография высокого разрешения;
  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • исследование мокроты;
  • общий анализ крови.

Лечение:

Врач-пульмонолог подбирает программу лечения индивидуально для Вас, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.

Он может назначить подкожное введение бронхолитиков (при бронхоспазмах), оксигенотерапию, противокашлевые и антибактериальные препараты, ингаляции (при бронхите и бронхиолите), жаропонижающие средства (придыхательных лихорадках), патогенетическую терапию (при токсическом отёке лёгких). Доктор может рекомендовать удаление (отсасывание) секрета через катетер, проведение трахеотомии и интубации (при тяжёлом ларингоспазме). Также пульмонолог может провести лечение противогрибковыми препаратами, стероидной терапией, препаратами, расширяющими бронхи, противовоспалительными, иммуномодулирующими, противовирусными препаратами, диетой. Возможно проведение инфузионной, витаминной и дренажной терапии, физиотерапии, массажа грудной клетки и антибиотикотерапии (для профилактики инфекции).

К сведению:

Сумейте оказать первую помощь пострадавшему! Во-первых, немедленно избавьте человека от соприкосновения с токсическим веществом – выведите его из загазованной атмосферы. Во-вторых, освободите его от одежды, обильно промойте кожу водой с мылом. В-третьих, допуская возможность отравления опасными веществами, обратитесь к опытным специалистам «Центра пульмонологии».

Источник

Áðîíõèò îñòðûé — ôîðìà îñòðîãî äèôôóçíîãî âîñïàëåíèÿ áðîíõèàëüíîãî äåðåâà, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ïîâûøåííîé áðîíõèàëüíîé ñåêðåöèåé è íàðóøåíèåì ïðîõîäèìîñòè áðîíõîâ.Âûçûâàåòñÿ âèðóñàìè, áàêòåðèÿìè, èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ôèçè÷åñêèõ (ñóõîé, ãîðÿ÷èé âîçäóõ â ëèòåéíûõ, ñòàëåïëàâèëüíûõ öåõàõ, õîëîäíûé âîçäóõ â ñèëüíûé ìîðîç) è õèìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (îêèñëû àçîòà, ñåðíèñòûé ãàç, ëàêè, êðàñêè è ò.ï.). Ïðåäðàñïîëàãàþò ê çàáîëåâàíèþ êóðåíèå, îõëàæäåíèå, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì, õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ íîñîãëîòêè, äåôîðìàöèè ãðóäíîé êëåòêè.

Îñòðûé áðîíõèò — øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå îðãàíîâ äûõàíèÿ; ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ïðîöåññ, êîãäà âîñïàëåíèå îãðàíè÷åíî áðîíõàìè (ïåðâè÷íûé áðîíõèò), èëè îñëîæíÿòü äðóãóþ èìåþùóþñÿ ïàòîëîãèþ (âòîðè÷íûé áðîíõèò).

Ïî óðîâíþ ïîðàæåíèÿ íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé îñòðûå áðîíõèòû ðàçäåëÿþò íà: òðàõåîáðîíõèòû, áðîíõèòû ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì áðîíõîâ ñðåäíåãî êàëèáðà, áðîíõèîëèòû. Ïî÷òè âñå îñòðûå áðîíõèòû îòíîñÿòñÿ ê âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññàì äèôôóçíîãî õàðàêòåðà; ðåæå îíè áûâàþò ñåãìåíòàðíûìè (îáû÷íî êàê ñîñòàâëÿþùàÿ äðóãîãî îñòðîãî ëîêàëüíîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà).

Ïî õàðàêòåðó âîñïàëèòåëüíîãî ýêññóäàòà âûäåëÿþò êàòàðàëüíûå, ñëèçèñòûå, ãíîéíûå îñòðûå áðîíõèòû. Áîëüøèíñòâî îñòðûõ áðîíõèòîâ íîñèò êàòàðàëü-íûé õàðàêòåð, ãíîéíûå ôîðìû çàáîëåâàíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî, êàê ïðàâèëî, ïðè ñî÷åòàíèè âèðóñíîé è ñòðåïòîêîêêîâîé èíôåêöèè.

Ïðè îñòðîì áðîíõèòå âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîæåò çàòðàãèâàòü òîëüêî ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó áðîíõîâ, â ñëó÷àå æå òÿæåëîãî òå÷åíèÿ — ïîðàæàòü áîëåå ãëóáîêèå òêàíè: ïîäñëèçèñòûé è ìûøå÷íûé ñëîè. Ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ áðîíõèàëüíîé ñòåíêè ïðè îñòðîì áðîíõèòå õàðàêòåðèçóþòñÿ îòåêîì è ãèïåðåìèåé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, âûðàæåííîé èíôèëüòðàöèåé ïîäñëèçèñòîãî ñëîÿ ñ ãèïåðòðîôèåé ñëèçèñòî-áåëêîâûõ æåëåç, óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà áîêàëîâèäíûõ êëåòîê, äåãåíåðàöèåé è ñíèæåíèåì áàðüåðíîé ôóíêöèè ðåñíè÷íîãî ýïèòåëèÿ. Íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè áðîíõîâ îòìå÷àåòñÿ ñåðîçíûé, ñëèçèñòûé èëè ñëèçèñòî-ãíîéíûé ýêññóäàò. Ïîâûøåííàÿ ñåêðåöèÿ ñëèçè ïðè îñòðîì áðîíõèòå ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ïðîõîäèìîñòè ìåëêèõ áðîíõîâ è áðîíõèîë.

Читайте также:  Астматический бронхит или бронхиальная астма

Ñèìïòîìû è òå÷åíèå:

Íà÷èíàåòñÿ íà ôîíå íàñìîðêà, ëàðèíãèòà. Áåñïîêîèò ñàäíåíèå çà ãðóäèíîé, ñóõîé, èíîãäà âëàæíûé êàøåëü, ÷óâñòâî ðàçáèòîñòè, ñëàáîñòü, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè òåìïåðàòóðà ìîæåò áûòü âûñîêîé, çíà÷èòåëüíåå âûðàæåíî îáùåå íåäîìîãàíèå, ñèëüíåå ñóõîé êàøåëü ñ çàòðóäíåíèåì äûõàíèÿ è îäûøêîé. Áîëü â íèæíèõ îòäåëàõ ãðóäíîé êëåòêè è áðþøíîé ñòåíêè ñâÿçàíà ñ ïåðåíàïðÿæåíèåì ìûøö ïðè êàøëå. Ñî âðåìåíåì êàøåëü ñòàíîâèòñÿ âëàæíûì, íà÷èíàåò îòõîäèòü ñëèçèñòî-ãíîéíàÿ èëè ãíîéíàÿ ìîêðîòà. Äûõàíèå æåñòêîå, ñóõèå è âëàæíûå ìåëêîïóçûð÷àòûå õðèïû. Îñòðûå ñèìïòîìû îáû÷íî ñòèõàþò ê 3-4 äíþ è ïðè áëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè ïîëíîñòüþ èñ÷åçàþò ê 7-10 äíþ. Ïðèñîåäèíåíèå áðîíõîñïàçìà ïðèâîäèò ê çàòÿæíîìó òå÷åíèþ è ñïîñîáñòâóåò ïåðåõîäó îñòðîãî áðîíõèòà â õðîíè÷åñêèé.

Îñîáåííîñòè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû îñòðîãî áðîíõèòà çàâèñÿò îò ïðè÷èííîãî ôàêòîðà, õàðàêòåðà, ðàñïðîñòðàíåííîñòè è ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé, óðîâíÿ ïîðàæåíèÿ áðîíõèàëüíîãî äåðåâà, òÿæåñòè òå÷åíèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.

Äëÿ çàáîëåâàíèÿ õàðàêòåðíî îñòðîå íà÷àëî ñ ïðèçíàêàìè ïîðàæåíèÿ âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, èíòîêñèêàöèåé. Îñòðîìó áðîíõèòó èíôåêöèîííîé ýòèîëîãèè ïðåäøåñòâóþò ñèìïòîìû ÎÐÂÈ — çàëîæåííîñòü íîñà, íàñìîðê, ïåðøåíèå è áîëü â ãîðëå, îñèïëîñòü ãîëîñà. Ðàçâèòèå îáùåé èíòîêñèêàöèè ïðè îñòðîì áðîíõèòå ïðîÿâëÿåòñÿ îçíîáîì, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà äî ñóáôåáðèëüíûõ çíà÷åíèé, ñëàáîñòüþ, áûñòðîé óòîìëÿåìîñòüþ, ãîëîâíîé áîëüþ, ïîòëèâîñòüþ, áîëüþ â ìûøöàõ ñïèíû è êîíå÷íîñòåé. Ïðè ëåãêîì òå÷åíèè îñòðîãî áðîíõèòà òåìïåðàòóðíîé ðåàêöèè ìîæåò íå áûòü. Îñòðûé áðîíõèò, âûçâàííûé âîçáóäèòåëÿìè êîðè, êðàñíóõè è êîêëþøà ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèìïòîìàìè, õàðàêòåðíûìè äëÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.

Âåäóùèì ñèìïòîìîì îñòðîãî áðîíõèòà ÿâëÿåòñÿ ñóõîé áîëåçíåííûé êàøåëü, êîòîðûé ïîÿâëÿåòñÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà è äåðæèòñÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåãî çàáîëåâàíèÿ. Êàøåëü — ïðèñòóïîîáðàçíûé, ãðóáûé è çâó÷íûé, èíîãäà ‘ëàþùèé’, óñèëèâàþùèé ÷óâñòâî ñàäíåíèÿ è ææåíèÿ çà ãðóäèíîé. Âñëåäñòâèå ïåðåíàïðÿæåíèÿ ãðóäíûõ ìûøö è ñïàñòè÷åñêîãî ñîêðàùåíèÿ äèàôðàãìû ïðè íàäñàäíîì êàøëå ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â íèæíåì îòäåëå ãðóäíîé êëåòêè è áðþøíîé ñòåíêå. Êàøåëü ñîïðîâîæäàåòñÿ îòäåëåíèåì ñíà÷àëà ñêóäíîé è âÿçêîé ìîêðîòû, çàòåì õàðàêòåð ìîêðîòû ïîñòåïåííî ìåíÿåòñÿ: îíà ñòàíîâèòñÿ ìåíåå âÿçêîé è ëåã÷å îòõîäèò, ìîæåò èìåòü ñëèçèñòî-ãíîéíûé õàðàêòåð.

Òÿæåëîå è çàòÿæíîå òå÷åíèå îñòðîãî áðîíõèòà íàáëþäàåòñÿ ïðè ïåðåõîäå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ñ áðîíõîâ íà áðîíõèîëû, êîãäà ðåçêîå ñóæåíèå èëè äàæå çàêðûòèå áðîíõèîëÿðíîãî ïðîñâåòà ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ òÿæåëîãî îáñòðóêòèâíîãî ñèíäðîìà, íàðóøåíèþ ãàçîîáìåíà è êðîâîîáðàùåíèÿ. Ïðè ïðèñîåäèíåíèè ê îñòðîìó áðîíõèòó áðîíõèîëèòà ñîñòîÿíèå áîëüíîãî âíåçàïíî óõóäøàåòñÿ: îòìå÷àåòñÿ ëèõîðàäêà, áëåäíîñòü êîæè, öèàíîç, ðåçêàÿ îäûøêà (40 è áîëåå äûõàíèé â ìèí.), ìó÷èòåëüíûé êàøåëü ñî ñêóäíîé ñëèçèñòîé ìîêðîòîé, ñíà÷àëà âîçáóæäåíèå è áåñïîêîéñòâî, çàòåì ñèìïòîìû ãèïåðêàïíèè (âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü) è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ñíèæåíèå ÀÄ è òàõèêàðäèÿ).

Äëÿ îñòðîãî àëëåðãè÷åñêîãî áðîíõèòà õàðàêòåðíà ñâÿçü çàáîëåâàíèÿ ñ âîçäåéñòâèåì àëëåðãåíà, âûðàæåííûé îáñòðóêòèâíûé ñèíäðîì ñ ïðèñòóïîîáðàçíûì êàøëåì, âûäåëåíèåì ñâåòëîé ñòåêëîâèäíîé ìîêðîòû.

Ðàçâèòèå îñòðîãî áðîíõèòà, âûçâàííîãî âäûõàíèåì òîêñè÷åñêèõ ãàçîâ, ñîïðîâîæäàåòñÿ ñòåñíåíèåì â ãðóäè, ëàðèíîãîñïàçìîì, óäóøüåì è ìó÷èòåëüíûì êàøëåì.

Ðàñïîçíàâàíèå:

Íà îñíîâàíèè òèïè÷íûõ æàëîá, êëèíè÷åñêîé êàðòèíû.  êðîâè è ïðè ðåíòãåíîãðàôèè ëåãêèõ çíà÷èìûõ èçìåíåíèé íåò.

Ëå÷åíèå:

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ëå÷åíèå îñòðîãî áðîíõèòà ïðîâîäèòñÿ â àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ, òîëüêî ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ (íàïðèìåð, ñ âûðàæåííûì îáñòðóêòèâíûì ñèíäðîìîì èëè îñëîæíåííîãî ïíåâìîíèåé) íåîáõîäèìà ãîñïèòàëèçàöèÿ â îòäåëåíèå ïóëüìîíîëîãèè.

Ïðè îñòðîì áðîíõèòå, ñîïðîâîæäàþùåìñÿ ëèõîðàäêîé èëè ñóáôåáðèëèòåòîì, ïîêàçàí ïîñòåëüíûé ðåæèì, ñ ñîáëþäåíèåì äèåòû è îáèëüíûì ïèòüåì (ïîäîãðåòûå ùåëî÷íûå ìèíåðàëüíûå âîäû, òðàâÿíûå íàñòîè), çàïðåò íà êóðåíèå. Ïîìåùåíèå, ãäå íàõîäèòñÿ áîëüíîé îñòðûì áðîíõèòîì, äîëæíî ÷àñòî è õîðîøî ïðîâåòðèâàòüñÿ ñ ïîääåðæàíèåì âûñîêîé âëàæíîñòè âîçäóõà. Ïðè áîëÿõ â ãðóäíîé êëåòêå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ñîãðåâàþùèå êîìïðåññû, ãîð÷è÷íèêè, áàíêè íà îáëàñòü ãðóäèíû, ìåæëîïàòî÷íóþ îáëàñòü, ãîð÷è÷íûå íîæíûå âàííû.

 ëå÷åíèè îñòðîãî áðîíõèòà íà ôîíå ÎÐÂÈ ïðèìåíÿþò ïðîòèâîâèðóñíóþ òåðàïèþ (èíòåðôåðîí, ðåìàíòàäèí), æàðîïîíèæàþùèå, áîëåóòîëÿþùèå ïðåïàðàòû, ÍÏÂÑ. Àíòèáèîòèêè èëè ñóëüôàíèëàìèäû íàçíà÷àþòñÿ òîëüêî ïðè âòîðè÷íîé áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè, ïðè çàòÿæíîì òå÷åíèè îñòðîãî áðîíõèòà, ïðè ÿðêî âûðàæåííîé âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè.

 ñëó÷àå ñóõîãî ìó÷èòåëüíîãî êàøëÿ ïðè îñòðîì áðîíõèòå â ïåðâûå äíè çàáîëåâàíèÿ ïðèíèìàþò êîäåèí, äèîíèí, ëèáåêñèí, ïîäàâëÿþùèå êàøëåâîé ðåôëåêñ. Ïðè óâåëè÷åíèè âûäåëÿåìîé ìîêðîòû äëÿ åå ðàçæèæåíèÿ è óëó÷øåíèÿ äðåíàæíîé ôóíêöèè ïîêàçàíû ìóêîëèòè÷åñêèå è îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà: íàñòîé òðàâû òåðìîïñèñà, àëòåÿ, áðîìãåêñèí, ëàçîëâàí, ïàðîâûå ùåëî÷íûå èíãàëÿöèè. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì âèòàìèíîâ, èììóíîìîäóëÿòîðîâ. Ïðè îáñòðóêöèè äëÿ ñíÿòèÿ áðîíõîñïàçìà èñïîëüçóþò àäðåíîëèòèêè (ýôåäðèí), ñïàçìîëèòèêè (ýóôôèëèí, ïàïàâåðèí), ïî ïîêàçàíèÿì — ñòåðîèäíûå ãîðìîíû (ïðåäíèçîëîí). Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäÿò èíòåíñèâíóþ òåðàïèþ îñòðîé ñåðäå÷íîé è äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Ïðè îñòðîì áðîíõèòå øèðîêî ïðèìåíÿþò ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû (ÓÔÎ, èíäóêòîòåðìèþ ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè, äèàòåðìèþ ãðóäíîé êëåòêè, ÓÂ×), ËÔÊ, âèáðàöèîííûé ìàññàæ.

 òåðàïèè îñòðîãî àëëåðãè÷åñêîãî áðîíõèòà èñïîëüçóþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (òàâåãèë, ñóïðàñòèí, äèàçîëèí), êðîìîãëèêàò íàòðèÿ, êåòîòèôåí, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïîêàçàíû ãëþêîêîðòèêîèäû.

Íåîñëîæíåííûé îñòðûé áðîíõèò, êàê ïðàâèëî, â òå÷åíèå 2 — 3 íåäåëü çàêàí÷èâàåòñÿ êëèíè÷åñêèì âûçäîðîâëåíèåì, ïðè ýòîì âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèîíàëüíûõ ïîêàçàòåëåé (ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ è áðîíõèàëüíîé ïðîõîäèìîñòè) ïðîèñõîäèò â òå÷åíèå ìåñÿöà. Ïðè çàòÿæíîì òå÷åíèè îñòðîãî áðîíõèòà êëèíè÷åñêîå âûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò ìåäëåííåå, ïðèìåðíî ÷åðåç 1 -1,5 ìåñÿöà îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ.

Îáùèå ðåêîìåíäàöèè: ïîñòåëüíûé ðåæèì, îáèëüíîå ïèòüå, àñïèðèí, ïîëèâèòàìèíû, ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû — ãîð÷è÷íèêè, áàíêè íà ãðóäíóþ êëåòêó. Îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà, ïðè íåïðîäóêòèâíîì êàøëå — ëèáåêñèí, èíãàëÿöèè ïîäîãðåòîé ìèíåðàëüíîé âîäû, ðàñòâîðà ïèòüåâîé ñîäû, ýâêàëèïòîâîãî ìàñëà. Âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå ñïåöèàëüíîãî èíãàëÿòîðà «Èíãàëèïò». Ïðè òÿæåëîì áðîíõèòå íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè, ñóëüôàíèëàìèäû, àíòèãèñòàìèííûå, áðîíõîëèòè÷åñêèå ïðåïàðàòû.

Источник