Эффективное лечение бронхита у детей и взрослых без антибиотиков

Как вылечить бронхит у детей

Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов.

Строение и функция бронхов

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.

Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.

Бронхит и причины его развития

Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.

Виды бронхита у детей

Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).

Симптомы бронхита у детей

• Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
• Вялость, слабость, сонливость.
• Основной симптом бронхита — кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем — влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев.
• Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.

При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!

Лечение бронхита

Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:

• Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!

• Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.

• Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.

Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.

• Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
• Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
• Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора — парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
• Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!

Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре.

Лекарства при бронхите у детей

Фармакологическое лечение бронхита у детей и подростков должно быть комплексным и включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Тактику и план лечения устанавливает лечащий врач в соответствии с национальными протоколами диагностики и лечения заболеваний. Крайне важно воздержаться от самолечения, так как это может негативно сказаться на здоровье ребенка. Об этом в сегодняшней статье.

Общая информация

Перечень препаратов, которые назначают для лечения бронхита у детей, устанавливается исходя из клинических симптомов и причин заболевания.

Отхаркивающие средства и муколитики с учетом аллергического состояния ребенка назначают при любом типе бронхита для улучшения очищения бронхов.

Детям с аллергией, наличием бронхоспазма назначают бронходилататоры и гормональные противовоспалительные препараты для снятия одышки.

Бронхит в период простуды в подавляющем большинстве случаев носит вирусный характер. Кашель, повышение температуры тела до 5 дней, отсутствие одышки и выраженные воспалительные изменения в общем анализе крови являются симптоматическими и патогенетическими. Используются иммуномодулирующие препараты, противовирусные препараты, витамины, негормональные противовоспалительные препараты и препараты, улучшающие отхождение мокроты.

Если повышенная температура держится более 5 дней, мокрота становится гнойной, в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз — без антибиотиков при бронхите не обойтись. Появление одышки, хрипов, свидетельствующих о непроходимости, на фоне вышеперечисленных симптомов является поводом для срочного назначения антибиотиков.

Обструкция и кашель без температуры при бронхите, тяжелом аллергическом анамнезе, требуют применения бронходилататоров, глюкокортикоидов. Астматический бронхит лечится без антибиотиков.

Противовирусные

Вирусы — самая частая причина бронхита у детей. В настоящее время не хватает эффективных противовирусных препаратов, за исключением противовирусных препаратов от гриппа. Поэтому этиотропная терапия вирусных инфекций проводится очень редко. Случаи, при которых показана этиотропная терапия:

• Известно, что возбудителем заболевания является вирус гриппа;
• тяжелый курс;
• средней степени тяжести при тяжелой интоксикации;
• раннее детство;
• выраженный иммунодефицит.

Врач решает назначить эти препараты с учетом состояния ребенка и характера течения болезни.

В зависимости от возраста ребенка и других особенностей врач может назначить препараты в виде таблеток, суспензий, сиропов, инъекций и других средств.

Противовирусные препараты могут включать в себя следующие группы препаратов:

Группа

Название препарата

Эффекты

внимание

2) рибавирин (Рибавирин), осельтамивир (Осельтамивир),

3) Занамивир,

4) Реленца,

2) Кипферон,

2) кагоцел (Кагоцел),

3) Цитовир,

4) амиксин (Amixin),

5) бронхо-бронхиальный,

Противовирусная терапия может быть эффективной, но только при ее разумном использовании. Неправильное употребление этих групп препаратов может принести больше вреда, чем пользы.

Антибиотики

Бронхит и ОРЗ, на фоне которых он развивается, не являются показанием для назначения антибактериальных средств. Это связано с тем, что бактериальная инфекция у детей в большинстве случаев является вторичной по отношению к бронхиту. Поэтому антибиотики применяют только при наличии строгих показаний.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает следующие критерии антибактериальной терапии респираторных инфекций у детей:

• кашель;
• сужение межреберных промежутков;
• отказ от еды;
• тахипноэ (учащение дыхания) у детей в возрасте до 1 года более 50 ударов в минуту и ​​у детей старше 40 лет.

Помимо рекомендаций ВОЗ, есть дополнительные постсоветские показания:

• глубокая недоношенность;
• родовая травма;
• гипотрофия;
• госпитализация;
• Высокая температура (39 o C и выше);
• лабораторное подтверждение бактериальной инфекции;
• симптомы сильного воспаления в анализах крови (лейкоцитоз, ускоренный индекс седиментации);
• Расширениеи медленное прогрессирование болезни.

Перечисленные показания не являются исчерпывающими. В любом случае решение о назначении антибиотиков принимает врач, учитывая все особенности пациента и его заболевания.

Список лучших и самых эффективных названий антибиотиков в педиатрии:

Группа

Название препарата

Эффект

внимание

1) ампициллин (Ампициллин),

2) Амоксициллин.

1) Амоксиклав (Амоксиклав),

2) Аугментин,

2) Цефуроксим аксетил,

3) Цефаклор,

2) эритромицин (Erythromycin),

3) кларитромицин (Clarithromycin),

4) Мидекамицин,

5) хемомицин (Hemomycin),

2) левофлоксацин (Levofloxacin),

3) Офлоксацин,

4) моксифлоксацин (Moxifloxacin),

Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подходит для вашего ребенка. Важно добросовестно соблюдать график, время и дозировку.

Несоблюдение правил приема антибиотиков может привести к развитию лекарственной устойчивости у бактерий, что в будущем может привести к тому, что процесс станет хроническим и потребуется больше «тяжелых» антибиотиков.

Требуется полный курс антибактериальной терапии даже после клинического улучшения (без симптомов).

Противовоспалительные

Длительный прием антибиотиков, а в некоторых случаях с первых дней терапии, приводит к развитию дисбактериоза (расстройства пищеварения, вызванные поражением микрофлоры кишечника). Это нарушение может привести к тяжелым последствиям, особенно у детей. Поэтому такие заболевания следует предотвращать, употребляя продукты, богатые полезными бактериями (чаще всего молочные продукты с приставкой «био») или лекарственные препараты (пре- и пробиотики).

Препараты этой серии относятся к патогенетической терапии. Они разрушают звенья патологических процессов, что приводит к снижению интенсивности воспалительных явлений.