К какому врачу проверить бронхи

К какому врачу проверить бронхи thumbnail

Бронхит – это болезнь, которая представляет собой воспалительный процесс бронхиального дерева, и встречается очень часто. Когда у человека появляются симптомы указанного недуга дыхательной системы, сразу же встает вопрос. А какой же врач является специалистом в данном направлении и лечит бронхит у взрослых? Конечно же, необходимо не затягивать визит к доктору и в первую очередь посетить терапевта для назначения курса лечения.

Какой врач лечит бронхит у взрослых

ВАЖНО! Так, как врач терапевт является специалистом широкого профиля, он поможет справиться с бронхитом в легкой форме у взрослого. Если же заболевание будет иметь какие-либо осложнения, особые нюансы, врач-терапевт перенаправит пациента к нужному доктору более узкого профиля.

Основные признаки проявления бронхита у взрослых

Когда только заболевание начинает проявляться, его симптомы очень схожи с иными болезнями и только доктор может точно поставить диагноз. Самостоятельное лечение может очень сильно усугубить негативные проявления и навредить здоровью.

Консультация врача необходима при появлении следующих симптомов у взрослых:

  • наличие сухого либо влажного кашля;
  • появление слабости в теле, плохого аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • боль, которая ощущается в области грудной клетки;
  • появление одышки после физической нагрузки.

Чаще всего бронхит проявляется в осенне-зимний период. Сначала человек может заболеть обыкновенной простудой вирусного происхождения с характерным воспалением слизистых носоглотки и глотки. В случае отсутствия адекватного лечения либо вообще игнорирования появившихся симптомов, воспалительный процесс продвигается дальше по дыхательным путям и достигает бронхиального дерева.

Действия врача терапевта в случае подозрения на наличие бронхита

Когда пациент приходит к терапевту с вышеуказанными симптомами, врач тщательно должен осмотреть пациента. Выслушать жалобы и перед назначением лечения направить его на нужные обследования. Лабораторные анализы и инструментальные исследования помогут исключить наличие иных заболеваний дыхательной системы. К основным исследованиям можно отнести:

  • проведение КТ либо рентгена – с помощью полученных результатовК какому врачу проверить бронхиможно исключить наличие туберкулеза и пневмонии;
  • анализ выделяемой мокроты, а также крови. С помощью анализа уточняется тип и форма недуга. Также исключается наличие туберкулеза и рака легких;
  • исследование функции внешнего дыхания – проводится дифференциальная диагностика недуга с астмой;
  • проведение электрокардиограммы – исключается сердечная недостаточность.

Когда все результаты в наличии, врач терапевт может точно поставить диагноз и назначить лечение. Если же у доктора имеются какие-либо сомнения, он может проконсультироваться с определенным специалистом узкого профиля, а в случае необходимости и вовсе перенаправить пациента другому врачу.

Какой доктор может обследовать взрослого пациента?

Так, как заболевания дыхательной системы могут иметь различную природу происхождения, провоцировать появления других заболеваний, а также предполагать различный подход в лечении, следует со всей серьезностью отнестись к проявляющему заболеванию. Взрослого пациента могут осматривать следующие врачи:

Какой врач лечит бронхит у взрослых
  1. Доктор отоларинголог (ухо, горло, нос).
  2. Доктор пульмонолог (легкие и бронхи).
  3. Фтизиатр – доктор, который специализируется по туберкулезу легких.
  4. Доктор инфекционист.
  5. Аллерголог – в случае аллергического происхождения бронхита либо, если во время лечения у пациента возникла аллергическая реакция на тот или иной препарат.
  6. Доктор онколог (опухоли, рак).
  7. Кардиолог – необходим в случае появления осложнений на сердце, либо если кашель является причиной легочного сердца.
  8. Гастроэнтеролог – осматривает тогда, когда кашель вызван проблемами с желудком, а именно когда его содержимое попадает в пищевод.

ВАЖНО! Если врач терапевт отправляет взрослого пациента на обследование к другим специалистам, необходимо четко следовать его рекомендациям, ведь бронхит может повлечь за собой иные проблемы и осложнения. Также может оказаться, что кашель и другие симптомы возникли по причине наличия иных серьезных факторов.

Когда есть необходимость лечения бронхита пульмонологом, фтизиатром, отоларингологом и другими врачами?

В случае, когда бронхит носит легкую форму без осложнения, лечить недуг может врач терапевт. Если же проявляются какие-либо патологии и иные трудности, не обойтись без помощи пульмонолога, узкопрофильного врача в данном направлении.

измученная бронхитом женщина

Обязательная помощь именно пульмонолога необходима если:

  • взрослый пациент мучается от кашля на протяжении месяца и более;
  • бронхит приобретает осложнения в виде бронхиальной астмы;
  • у пациента наблюдаются воспаления бронх в хронической форме;
  • воспалительный процесс в бронхах повлек за собой воспаление легких, эмфизему и т.д.

√ Когда при бронхите наблюдается воспаление носоглотки и глотки, следует посетить отоларинголога. В случае появления аллергической реакции не обойтись без аллерголога. Также, часто встречается такая форма бронхита у взрослых, когда причиной его появления стало наличие аллергенов. Указанные доктора назначат правильные средства для лечения взрослых.

√ Бывают случаи, когда у взрослого человека ставят диагноз бронхита, а на самом деле у пациента проявляется туберкулез. Специалист в данном направлении – фтизиатр. Он в обязательном порядке должен обследовать взрослого пациента если у того наблюдается потеря аппетита, снижение веса, недомогание, повышенная потливость. Также есть жалобы на боль в области груди во время кашля, который является затяжным, выделяется большое количество мокроты с кровью.

Читайте также:  Признаки гноя в бронхах

Лечение и профилактика бронхита у взрослых

Лечение взрослого пациента производится стандартно с помощью антибиотиков, отхаркивающих препаратов, жаропонижающих средств. Больному следует придерживаться постельного режима, употреблять достаточное количество жидкости, в частности теплого чая, а также проводить ингаляции, растирание и т.д.

В качестве профилактики бронхита у взрослых, следует укреплять иммунитет, не контактировать с больными, а также избегать мест массового скопления людей в периоды эпидемий вирусных заболеваний. Полезными будут прогулки на свежем воздухе, отдых на берегу моря и в горах.

Следует уберегать себя от заболеваний различными болезнями, ведь они не всегда легко поддаются лечению, и оставляют за собой большой отпечаток на здоровье и иммунной системе.

Источник

Когда кашель с мокротой, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием, беспокоит ребенка, нужно обращаться к педиатру. А какой врач поможет, если аналогичные симптомы появляются у взрослых? Кто лечит бронхит — терапевт или узкий специалист, и какой именно? На лечении болезней органов дыхания специализируются разные медики: лор, пульмонолог, фтизиатр. К кому из них обращаться, если развилось острое воспаление бронхов или обострился хронический бронхит, более типичный для взрослых?

Первый шаг – визит к терапевту

Терапевт – это врач широкого профиля, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечению внутренних болезней взрослых пациентов. Такой же специалист, обслуживающий детей, называется педиатром.

К терапевту следует обращаться, если появились такие симптомы:

  • кашель, сухой или продуктивный, с отделением мокроты;
  • общая слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита;
  • субфебрильная или фебрильная температура;
  • боли за грудиной;
  • одышка на выдохе после физической нагрузки.

Лечение бронхита у взрослых

Такими признаками зачастую проявляется бронхит, но некоторые из них типичны и для других заболеваний. Так, сухой кашель в сочетании с болезненными ощущениями в горле, затрудненным дыханием, повышенной температурой может быть симптомом острого ларингита – воспаления гортани и голосовых связок или фарингита — воспаления глотки. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимается лор. Ларингит с бронхитом тесно взаимосвязаны, слизистая гортани может воспалиться вследствие мучительного сухого кашля, характерного для ранней стадии бронхита. Ларингит, в свою очередь, нередко провоцирует хронический бронхит.

Затяжной влажный кашель, обилие мокроты, боли в груди, высокая температура могут сигнализировать о том, что бронхит осложнился пневмонией. Это заболевание лечит либо терапевт, либо пульмонолог – врач, специализирующийся на заболеваниях легких и дыхательных путей – трахеи, бронхов. Проводить первичный осмотр взрослых пациентов, назначать дополнительные лабораторные и инструментальные исследования должен терапевт. Основными методами диагностики бронхита являются:

  • опрос пациента, анализ жалоб;
  • изучение анамнеза (следует обратить внимание на наличие факторов риска – частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, атопия);
  • физикальное обследование, при бронхите особенно важная роль отводится выслушиванию.

Важность дифференциальной диагностики при бронхите

Кашель сопровождает не только воспаление слизистой бронхов, но и ряд других заболеваний:

  • острый синусит, синдром постназального затека;
  • острые или хронические патологии легких — пневмония, плеврит, саркоидоз, альвеолит, рак легких, ХОБЛ и другие;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность (проявляется кашлем в ночное время);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.


Если после опроса и физикального обследования пациента терапевт сомневается, что тот страдает именно бронхитом, он назначает инструментальные исследования и лабораторные анализы. Для постановки точного диагноза могут понадобиться:

  • рентген органов грудной клетки или КТ – для дифференциальной диагностики с пневмонией, туберкулезом легких, саркоидозом;
  • общий, биохимический анализ крови, исследование мокроты — для выявления типа и формы бронхита, исключения туберкулеза, рака легкого;
  • исследование функции внешнего дыхания, бронходилатационная проба – при подозрении на бронхиальную астму;
  • ЭКГ – при подозрении на сердечную недостаточность;
  • рентгеноскопия и эндоскопия пищевода – при подозрении на рефлюкс

В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента для дополнительного обследования, консультации и по необходимости — для назначения специфического лечения к другим узким специалистам. Взрослых пациентов могут обследовать:

  • лор (отоларинголог);
  • пульмонолог;
  • фтизиатр – врач, осуществляющий диагностику, профилактику и лечение туберкулеза;
  • инфекционист – специалист по инфекционным заболеваниям;
  • аллерголог – врач, который лечит заболевания аллергической природы;
  • онколог – специалист по злокачественным опухолям;
  • кардиолог – если кашель вызван сердечной недостаточностью или хронический бронхит спровоцировал формирование легочного сердца;
  • гастроэнтеролог – если кашель спровоцирован забросом содержимого желудка в пищевод.

Бронхит лечение

При гриппе и ОРЗ, которые могут осложниться вирусным бронхитом, лечение обычно назначает терапевт. Инфекционист может порекомендовать вакцинацию от гриппа в целях профилактики сезонного острого бронхита у взрослых пациентов. Сопровождающийся мучительным приступообразным кашлем коклюш порой принимают за бронхит, у взрослых это заболевание встречается редко, в основном им страдают дети. Если возникло подозрение на коклюш, лечащий врач должен порекомендовать консультацию инфекциониста.

Читайте также:  Почему могут быть сужены бронхи

Какие узкие специалисты могут лечить бронхит

Если у взрослых пациентов присутствуют симптомы воспаления бронхов и верхних дыхательных путей, желательно, чтоб их осмотрел не только терапевт, но и лор. Этот врач может назначить максимально эффективное лечение носоглотки, гортани, трахеи. Если воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхах, консультация отоларинголога излишня. Заболевания бронхолегочного дерева зачастую лечит терапевт, пульмонологи ведут прием не во всех медицинских заведениях. Обратиться к этому узкому специалисту целесообразно в таких случаях:

  • кашель не прекращается месяц и больше;
  • развился астматический комплекс, бронхит отягощен бронхиальной астмой;
  • пациент страдает хроническим бронхитом;
  • в процесс вовлечены легкие, развилась пневмония, ХОБЛ, эмфизема.

Иногда за бронхит принимают проявления туберкулеза, опасного недуга, который лечит фтизиатр. Этот врач должен обследовать больного при наличии таких симптомов:

  • затяжной (более 3 недель) кашель;
  • боли в груди;
  • обильная мокрота, кровохарканье;
  • общее недомогание, повышенная потливость, потеря аппетита, веса.

У детей для ранней диагностики туберкулеза выполняют пробу Манту, у взрослых пациентов делают рентген органов грудной клетки, проводят лабораторные анализы. Если клиническая картина и результаты инструментальных и лабораторных исследований дают основание заподозрить рак легких, риск которого выше у взрослых курящих пациентов, терапевт должен направить больного к онкологу.

Довольно распространенное явление – не инфекционный, а аллергический бронхит.

Для его лечения крайне важно выявить аллерген и исключить контакт больного с ним. Провести необходимые обследования и назначить эффективную терапию поможет аллерголог. При хронической форме бронхита может быть показана консультация иммунолога, поскольку иммунитет таких больных сильно ослаблен.

Источник

Схематичное изображение легкихВ нашем организме легкие выполняют жизненно важную дыхательную функцию, обеспечивая кислородом весь организм. Но современная экология, вредные привычки и инфекции предрасполагают к заболеваниям этого органа, что объясняет, почему врач по легким и бронхам так востребован в наши дни. Патология легких включает весьма распространенные заболевания: пневмонии, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), онкологию, поэтому пациентам важно знать, к какому врачу обратиться с той или иной проблемой, касающейся легких.

Заболевания легких всегда очень тесно связаны с поражением бронхов и трахеи. Все эти органы объединяются под названием «нижние дыхательные пути» и относятся к дыхательной системе. Кроме того, при некоторых болезнях легких могут быть затронуты как другие системы (опорно-двигательная при ревматологических заболеваниях), так и весь организм в целом, например, при туберкулезе и онкологии.

В Международной классификации болезней поражение органов дыхания шифруются рубрикой J00 – J99, которая включает различные инфекции, обструктивные болезни и гнойные состояния. Однако туберкулез легких и онкологическое поражение шифруются другими рубриками – А15-А16 и С34 соответственно.

Как называется специалист по легким

Давайте разбираться как называется врач, занимающийся болезнями легких? Его название происходит от латинских слов пульмоно- (легкие) + логос (учение) – пульмонолог. К нему стоит обращаться при наличии следующих симптомов:

  • кашель, особенно с мокротой;
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • боль в грудной клетке, связанная с дыханием.

Где принимает пульмонолог?

Прием пульмонологаВ крупных городских поликлиниках, как правило, имеются пульмонологи, попасть к которому на прием можно либо по направлению от терапевта, либо самостоятельно, записавшись в регистратуре.

Кроме того, в большинстве мегаполисов существуют многопрофильные диагностические центры, в которых также принимают пульмонологи. Эти врачи занимаются консультативным приемом по вопросам легочной и бронхиальной патологии. В такие центры чаще всего направляет лечащий врач из поликлиники по специальным квотам, однако пациент и самостоятельно может записаться на консультацию через платные услуги.

Сейчас открылось множество частных клиник и кабинетов, где работают врачи всевозможных специальностей. Частная клиника гарантируют прием строго в определенное время, отсутствие очередей и широкие диагностические возможности, однако этот вариант больше подходит для занятых и обеспеченных людей.

Что взять с собой на прием

Если пациент идет на прием к пульмонологу впервые, то никакая специальная подготовка не требуется. В день обращения доктор скорее всего назначит необходимые обследования, что подразумевает под собой как минимум еще один визит. Конечно, если у пациента на руках имеется его амбулаторная карта и какие-то результаты обследований, их лучше взять с собой.

Никакие дополнительные принадлежности (пеленка, полотенце) брать с собой не нужно.

Как проходит прием?

Прием специалистом, который лечит легкие проходит по стандартной схеме. Вначале он просит назвать все жалобы, затем детально расспрашивает пациента, особенно уделяя внимание вредным привычкам (курение) и характеру работы (возможное вдыхание вредных веществ) и наличию других проблем. Врач обязательно должен спросить, страдал ли кто из ближайших родственников легочными заболеваниями, так как некоторые болезни легких связаны с наследственностью. Также уточнит наличие аллергических реакций, что важно для диагностики бронхиальной астмы.

Читайте также:  Инородный предмет в бронхах

Далее врач приступает к осмотру. Основным методом является аускультация, или выслушивание, с помощью стетоскопа дыхания в легких. Этот простой, но очень информативный метод способен дать представление о том, как работают легкие и бронхи и натолкнуть на правильный диагноз.

После непосредственного осмотра, пульмонолог должен проверить работу органов дыхания с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого он назначает:Обследование доктором по легким

  1. Рутинные исследования крови и мочи.
  2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в двух проекциях;
  3. При подозрении на бронхиальную астму – определение в крови иммуноглобулина класса Е.
  4. При наличии жалоб на боль в грудной клетке и одышку – ультразвуковое исследование полости плевры для исключения наличия жидкости или воздуха в ней.
  5. При необходимости — компьютерная томография для более четкой визуализации.
  6. Для определения проходимости воздушного потока назначают исследование, которое называется спирография. Она очень важна для диагностики обструкции (непроходимости) бронхов.

После прохождения всех обследований, пациент вновь приходит на прием, во время которого устанавливается диагноз и назначается лечение. Конечно, бывают ситуации, когда не сразу удается диагностировать какое-либо заболевание. Как раз для этих случаев и существуют диагностические центры.

Пациенту нужно иметь в виду, что если его заболевание протекает с потерей трудоспособности, то он имеет право на оформление инвалидности, о чем ему должен сообщить доктор. В этих случаях государство обеспечивает инвалидов бесплатными препаратами по специальному рецепту.

Заболевания легких столь обширны, что существуют определенные отличия среди разных групп населения. Так, мужчины с большим стажем курения чаще страдают хронической обструкцией бронхов, чем женщины, а для бронхиальной астмы характерна обратная ситуация.

Большая часть заболеваний легких имеет хроническое течение. Исключение составляют острые инфекционные болезни (пневмонии и бронхиты).

В детском возрасте основным заболеванием является атопическая астма и бронхиты, в то время как пожилые чаще страдают онкологическим поражением легких и ХОБЛ.

Нужны ли консультации других специалистов

Кто еще лечит легкие и бронхиИногда врач по легким не может в одиночку справиться с трудным случаем, и тогда необходимо прибегать к помощи других специалистов:

  1. В неясных ситуациях в первую очередь следует исключить наиболее опасные заболевания, поэтому пульмонолог направляет пациента к доктору, который занимается лечением туберкулеза. Он называется фтизиатр.
  2. Если диагноз не подтвердился, то следующий шаг – консультация онколога для исключения различных новообразований.
  3. Если бронхиальная астма имеет аллергическую природу, то не обойтись без консультации аллерголога, который поможет установить источник аллергии и назначить поддерживающее лечение.
  4. При ряде системных заболеваний (системная красная волчанка) наблюдается вовлечение в патологический процесс легочной ткани. В этом случае основным лечащим врачом является ревматолог, так как поражение легких при таких болезнях вторично.
  5. В настоящее время диагнозы паразитарных болезней устанавливаются довольно редко, но надо иметь в виду, что такое заболевание, как аскаридоз, поражает легкие. Наблюдают таких пациентов врачи-инфекционисты.
  6. При практически любом заболевании органов дыхания может потребоваться помощь торакального хирурга — того, кто лечит хирургическую патологию органов грудной клетки. Конечно, такая помощь оказывается в специализированных отделениях.

Какие вопросы задать при обращении на прием

Во время приема у больного может возникнуть ряд вопросов:

  • Можно ли заниматься спортом при наличии одышки?
  • Вредно ли пассивное курение?
  • Какое лекарство можно принять при возникновении приступа удушья?
  • Нужно ли придерживаться какой-то конкретной диеты?

Можно ли вызвать врача по легким на дом

Если пациент не может сам добраться до поликлиники, то при необходимости вызов пульмонолога на дом возможен. Чаще всего такой патронаж осуществляется по определенному графику, и больше всего распространен среди онкологических больных. Консультация пульмонолога может потребоваться для написания заключения при оформлении инвалидности. Конечно, выполнить инструментальное обследование не представляется возможным, но полноценный осмотр и аускультация вполне осуществимы.

К кому обращаться, если нет профильного специалиста

Какой врач лечит заболевания легких, если в поликлинике нет пульмонолога? В этом случае нагрузку берут на себя участковые терапевты, которые могут лечить пневмонии, бронхиты, бронхиальную астму, а в неясных случаях направляют на консультацию в областные центры.

Где принимают лучшие доктора по легким

Главный НИИ пульмонологии находится в Москве, в нем занимаются не только лечением сложных случаев, но и активной научной деятельностью, которая помогает развивать пульмонологию в нашей стране.

Автор: Борисова Любовь Петровна,
врач общей практики, стаж 4 года

Отвечает пульмонолог

Источник