Как избежать бронхита?

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит — это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

• Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

• Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

• Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

• При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

• Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
• Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита

• вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

, ?

Острый бронхит является одной из пяти самых частых причин обращения к врачу1. Из 100 взрослых острым воспалением бронхов ежегодно заболевает 44 человека, причем 82% всех случаев регистрируются осенью или зимой. Острым бронхитом чаще всего страдают дети в возрасте от 1 до 3 лет. Союз педиатров России установил, что заболеваемость острой формой составляет 75-250 на 1000 детей в год2, что в два раза выше случаев пневмонии. Хронический бронхит преобладает у людей старше 50 лет. У 20% взрослых мужчин обнаруживаются признаки хронического бронхита3.

Симптомы бронхита

Главный симптом бронхита — кашель. В начале болезни он сухой, грубый, с трудом отделяется вязкая мокрота. В тяжёлых случаях кашель бывает лающим, приступообразный. Через 2-3 дня после начала заболевания мокрота становится слизистой (при вирусной инфекции) или гнойной (при бактериальном заражении), выделяется в большом количестве, а кашель смягчается.

Температура тела поднимается не всегда, чаще отмечается субфебрилитет (температура в районе 37°C). При выделении гнойной мокроты обычно наблюдается лихорадка, что часто указывает на снижение защитных сил организма. При поражении мелких бронхов больного беспокоит одышка4.

Отсутствие температуры не всегда значит, что с иммунитетом все в порядке. У пожилых пациентов и истощенных другими болезнями людей любого возраста может быть слабый ответ иммунной системы. В этом случае на первый план выступают кашель, мокрота отхаркивается с большим трудом и возникает выраженная одышка.

Подтвердить диагноз и оценить состояние защитных сил организма позволяют:

• Выслушивание легких;
• Рентген грудной клетки в двух проекциях;
• Анализ мокроты;
• Общий анализ крови, мочи и кала;
• Биохимический анализ крови.

Причины бронхита

Наиболее частой причиной бронхита является инфекция. Возбудителями могу быть различные микроорганизмы — вирусы, бактерии, реже грибки. Микробы запускают процесс воспалительной реакции, повреждают слизистую оболочку бронхов. Воспаление развивается быстрее, если местная система защиты ослаблена: снижено содержание защитных веществ в слизи (лизоцим, лактоферрин, IgA), повышена ее вязкость, ослаблена активность ресничек поверхностных клеток. Именно реснички обеспечивают удаление вредных частиц и микроорганизмов дыхательных путей.

Бронхиты бывают следующих видов:

• Острый. Развивается вследствие инфекции верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, синусит), длится до нескольких недель и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но при частых острых бронхитах болезнь принимает хроническое течение.
• Хронический. Эта форма бывает с обструкцией и без. Обструкция возникает при резком сужении просвета мелких бронхов. Наблюдается при склонности к спазму и повышенной продукции вязкой слизи. Болезнь прогрессирует и постепенно вызывает дыхательную недостаточность.
• По нарушению функциональности бронхит бывает обструктивный и не обструктивный. Обструкция возникает при резком сужении просвета мелких бронхов. Наблюдается при склонности к спазму и повышенной продукции вязкой слизи. Болезнь прогрессирует и вызывает дыхательную недостаточность.

Хронический бронхит может длиться годами, обостряется как минимум дважды в год, каждое обострение длится 2-3 месяца.

Вне обострений поставить диагноз «хронический бронхит» можно, если у человека имеется кашель с мокротой в течение 9-10 месяцев, если он курит или проживает в районе с загрязненным воздухом.

Хронический бронхит отличается от острого тем, что основной его причиной является уже не только инфекция, а недостаточность защитных сил иммунитета.

Пользуясь слабостью организма, бактерии, попавшие в бронхи, начинают размножаться и повреждать слизистую оболочку, при этом не вызывая явных симптомов. Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов. Это приводит к постепенному нарушению процесса вентиляции и газообмена в легких.

Сниженный иммунитет наиболее часто наблюдается у детей и пожилых. У ребенка, который часто переносит вирусные инфекции, запаздывает формирование иммунной системы. Вместо защиты с помощью иммуноглобулина А, который играет решающую роль в иммунной функции слизистых оболочек дыхательных путей, лимфоциты вырабатывают больше патологических антител — иммуноглобулинов класса E. Они формируют у ребенка склонность к аллергии и спазму бронхов.

Есть данные, что бесконтрольное применение антибиотиков может приводить к ослаблению иммунитета, за счет снижения образования антител, которые защищают нас и обезвреживают клетки патогенов (бактерий, грибов) и вирусов4.

Как предотвратить развитие бронхита?

Профилактика бронхита заключается в восстановлении способности иммунитета слизистой оболочки и организма в целом противостоять инфекции.

В качестве препаратов иммунопрофилактики используют бактериальные лизаты, которые способны снизить число и тяжесть обострений хронического бронхита.

Бактериальные лизаты представляют собой комплекс комплекс неактивных бактерий, которые получают в лаборатории путем разрушения и которые чаще всего вызывают воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бронхов5,6.

Препараты с лизатами бактерий показаны взрослым и детям как при обычной простуде, так и в комплексной терапии при остром и хроническом бронхите. Также не стоит забывать о профилактике бронхита: она необходима, если за год человек болеет ОРВИ более 2-3 раз.

К спреям на основе бактериальных лизатов относится ИРС®19. При распылении ИРС®19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа7. ИРС®19 помогает снизить риск осложнений и развитие рецидивов, что снижает частоту использования антибиотиков, и как следствие в 4,5 раза5 снижает общее количество дней заболевания.

Спрей ИРС®19 можно применять и во время обострения бронхита (комплексно), и с целью профилактики. Это объясняется тем, что препарат активирует разные факторы иммунной защиты и работает против разных возбудителей: как вирусов, так и бактерий.

Для лечения острого бронхита (в комплексе с основным лечением) и при обострении хронического бронхита взрослым и детям старше 3 лет назначают по одной дозе ИРС®19 в каждый носовой ход 2-5 раз в день, детям от 3 месяцев до 3 лет — по одной дозе 2 раза в сутки до исчезновения симптомов7.

ИРС®19 активирует иммунные клетки слизистой носа и начинает действовать при попадании на слизистую. При добавлении к стандартной симптоматической терапии, ИРС®19 сокращает продолжительность симптомов в 2 раза4. Препарат может применяться как для лечения, так и для профилактики у взрослых и детей с 3-х месяцев7.

Для профилактики бронхита спрей распыляют в каждый носовой ход по одной дозе 2 раза в день в течение 2-х недель7. Начинать курс иммунопрофилактики нужно за 2-3 недели до сезонных обострений. Эффект препарата сохраняется до 3-4 месяцев4.

Как не допустить бронхит

166 просмотров

1 марта 2020

Здравствуйте, муж периодически болеет обструктивным бронхитом, в последний раз болел летом, лечение было долгим, с кучей ингаляторов и даже противоастматических средств.

Сейчас простыл, похоже, целый день покашливает, немного сипит и говорит, что в груди саднит. Никаких других симптомов пока нет: ни температуры, ни насморка. Опасаемся, как бы это снова не перешло в бронхит. Подскажите, стоит ли делать что-то профилактически, чтобы не допустить опускания воспаления ниже?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, судя по симптомам пока обычное ОРВИ, чтобы процесс не опустился ниже, начните полоскания горла с раствором хлорофиллипта или ромашки 4-5 р/сутки, после чего ротоглотку орошайте мирамистином. Можно рассасывать лизобакт по 1 и 3 р/сутки. Обильное тёплое питье — морс из клюквы, чай с малиной, лимоном и мёдом. Чаще проветривайте помещение, оптимально поддерживать уровень влажности примерно 60 процентов с помощью увлажнителя воздуха или самостоятельно, поставив на ночь ёмкость с водой.

Педиатр

Здравствуйте! Проколите самый быстрый противовирусный ,иммуностимулиркющий прерпрат- циклоферон раз 6-7 вм по 1 амп через день

Педиатр

Обязательно обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки,нехолодной, увлажнение воздуха в квартире не ниже 60 процентов, на ночь терпимо горячее молоко с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа. .рассасывать доритрицин пот1*4_5 рд после полосканий горла шалфеем, после еды ( там и анестетик и хороший универсальный антимикробный комплекс)

Инфекционист

Здравствуйте!Сейчас надо лечить проявления ОРВИ.Давайте антигистаминные средства,делайте ингаляции с Боржоми,применяйте ингаверин

Анна, 1 марта 2020

Клиент

Нина, так у него нет классических проявлений орви: ни насморка, ни боли в горле, только кашель

Инфекционист

Получается,что сразу проявления трахеита и бронхита.В любом случае начинайте Ингаверин,Бронхомунал.Препараты будут способствовать повышению местного иммунитета дыхательных путей и ингаляции

Анна, 1 марта 2020

Клиент

Нина, я вчера ему давала гроприносин. Вроде они с ингаверином взаимозаменяемы? И достаточно ли одного бронхомунала, если у него часто такие осложнения, или лучше добавить еще чего-нибудь? Он применял пульмикорт в прошлый раз, где-то за месяц выздоровел на нем, еще 2 ингаляторвх и антибиотиках. Может, стоит начать ингаляции сразу? Спасибо!

Инфекционист

Возможно применения препарата Пульмикорт в ингаляциях в профилактической дозе .

Анна, 1 марта 2020

Клиент

Нина, спасибо! А подскажете, какая доза считается пиофилактической? Попробовала почитать инструкцию, там не очень понятно

Инфекционист

В 1 мл раствора содержится 0.25 мг. Поддерживающая доза для взрослых 0.5-4 мг. Я думаю будет достаточно по 0.5 мг два раза в день.Суточная доза получится 1 мг, в такой дозировке проделайте ингаляции в течение 5 дней, затем перейдите на 0.5 мг один раз в день в течение трех дней. Если будут вопросы, пишите!

Анна, 1 марта 2020

Клиент

Пульмонолог

Анна, доброе утро! Необходимо,сдать общий анализ крови,кровь на иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин,пройти флюрографию или рентенографию лёгких для исключения Пневмонии и сделать Спирометрию. Вашему супругу надо исключать Бронхиальную астму,интерметирующее течение или хронический обстуктивный бронхит. Сейчас уже идёт обострение или астмы или Бронхита. Поэтому какие ингаляторы применяли летом? С уважением,Ольга.

Анна, 1 марта 2020

Клиент

Ольга, ему и ставили хронический обструктивный бронихит, т.к. за последние полтора года такое случалось дважды. Астмы не было, но была опасность ее возникновения, если часто будет повторяться такое. Точно применял ингалятор пульмикорт, название двух других ингаляторов и антибиотиков не помнит, к сожалению:(

Пульмонолог

Анна, надо сейчас пройти обследование ( я написала выше) и по правилам на фоне ОРВИ ,если врач выслушивает хрипы,то назначает опять ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через Небулайзер. Но, перед назначением этих препаратов,врач должен убедиться, что нет Пневмонии. Поэтому — необходим осмотр врача очно и дообследование и по результатам осмотра и обследования — лечение с целью не допустить обострения бронхита. Но, я повторюсь, надо ещё исключать Астму. С уважением,Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!