Наш эксперт — пульмонолог, терапевт терапевтического отделения поликлиники ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Эльдар Гусейнов.
Не бактерия, а вирус
Бытует мнение, что бронхит — результат бактериальной инфекции. На самом деле это не так.
Часто острый бронхит протекает под маской ОРВИ или ОРЗ, и единственным симптомом является сухой приступообразный кашель. «Дополнительными» симптомами также являются жар, недомогание, слабость, потливость. Но эти проявления проходят через несколько дней, а кашель может тянуться несколько недель и даже месяцев. Об остром бронхите говорят, если заболевание длится до трех недель. О хроническом — если воспаление в бронхах с отхождением мокроты наблюдается в течение минимум трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд.
Болезнетворные бактерии «оккупируют» бронхи только на второй-третий день заболевания, присоединяясь к изначальному возбудителю, которым чаще всего является один из простудных вирусов. Именно поэтому профилактика бронхита во многом похожа на предупреждение ОРВИ и гриппа.
В холодный сезон, когда вирусы особенно активны, постарайтесь как можно меньше находиться в местах скопления людей. Если это невозможно (например, вы ездите на работу на общественном транспорте в час-пик), надевайте медицинскую маску. Но не забывайте: ее защитный эффект сохраняется не более двух часов, после чего ее нужно поменять на новую.
Позаботьтесь об иммунитете. В разгар вирусной активности важно принимать витаминные комплексы, содержащие много аскорбиновой кислоты. Можно получать ее и из продуктов, например, из шиповника или цитрусовых (если на них нет аллергии). В целом питание должно быть сбалансированным и содержать достаточно белка.
Соблюдайте правила гигиены. Вирусы сохраняются на многих предметах, поэтому, придя с улицы, мойте руки с мылом. Если вы планируете долго находиться вне дома, носите с собой влажные салфетки или гель-антисептик. После посещения мест, где находится много людей, полезно промыть нос морской или просто соленой водой, а также прополоскать горло.
Каждый день проветривайте квартиру, регулярно делайте влажную уборку.
Позаботьтесь о качестве воздуха в доме: в зимний сезон он слишком сухой из-за работы отопления. На бронхи больного такой воздух действует раздражающе. Можно приобрести специальный увлажнитель, но, если расходы на него не входили в ваши планы, реально обойтись и подручными средствами. Например, развесить в комнате несколько мокрых полотенец.
Очень полезны занятия гимнастикой, а также аэробные тренировки. Они не только укрепляют организм в целом, но и улучшают работу органов дыхания.
Советы «хроникам»
Если человек своевременно пролечил острый бронхит, стенки его бронхов, как правило, восстанавливают свою нормальную структуру. А мукоцилиарный аппарат, который «отвечает» за очищение дыхательных путей, снова начинает нормально работать. Если же лечения не было или оно было неадекватным, бронхит может перейти в хроническую форму, и прогноз здесь уже иной. Воспаление в бронхах не исчезает до конца, а нанесенный им урон зачастую сохраняется. К счастью, наблюдаются негативные изменения обычно не во всех отделах бронхов. К несчастью, во время каждого нового обострения площадь воспаления увеличивается, поражение распространяется.
Именно поэтому «хроники» должны подходить к профилактике особенно тщательно. Им нужно четко соблюдать все описанные выше правила, а также сделать прививку от гриппа. Он часто становится толчком к проблемам с бронхами, а после вакцинации риск заболеть, хотя и не сходит на нет полностью, уменьшается.
Также тем, кто страдает хроническим бронхитом, важно обращаться к врачу при первых же признаках недомогания. Впрочем, это касается и здоровых людей, если они начали кашлять — острый бронхит также требует помощи профессионала.
С антибиотиками шутить нельзя
Увы, в большинстве случаев люди с визитом к доктору не спешат, предпочитая самолечение. Причем уже в первый день кашля в надежде поскорее выздороветь начинают прием антибиотиков. Это бессмысленно, ведь бронхит в основном вызывают вирусы, на которые антибактериальные препараты не действуют.
В ряде исследований медики сравнивали состояние людей, принимавших и не принимавших такие таблетки. Никакой разницы в течении болезни не было.
Зато потом, когда к вирусам действительно присоединяется бактериальная инфекция и нужны антибиотики, лечить тех, кто начал принимать их раньше времени, крайне затруднительно. Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые применяют при заболеваниях органов дыхания. Врач выбирает группу и конкретное средство с учетом многих факторов, которые пациенты не могут принять во внимание. В итоге купленный наугад препарат не помогает, человек идет, наконец, к доктору, и тот отменяет препарат. Казалось бы, что страшного? А то, что теперь врач не может назначить другое средство из той же группы. Оно будет малоэффективно, хотя, возможно, изначально какой-то из препаратов мог помочь.
В итоге длительность терапии увеличивается, а риск того, что затянувшийся бронхит перейдет в хроническую форму, возрастает. Это — если вы поэкспериментировали с одним лекарством. А как быть, если успели попробовать антибиотики из нескольких групп?
Поэтому обращаться к врачу нужно сразу же. А если в первый день кашля это невозможно, стоит принять не антибиотик, а противовирусный препарат. Кстати, такие средства полезны и для предупреждения бронхита. В сезон простуды их можно принимать курсом по специальной профилактической схеме, которая описана в инструкции.
Смотрите также:
- Распространён и опасен. Какие мифы о гриппе приводят к тяжёлым осложнениям →
- Ошибки «Антивируса». Как нельзя лечиться от гриппа →
- Как поднять иммунитет после праздников? →
Как не допустить бронхит
277 просмотров
1 марта 2020
Здравствуйте, муж периодически болеет обструктивным бронхитом, в последний раз болел летом, лечение было долгим, с кучей ингаляторов и даже противоастматических средств.
Сейчас простыл, похоже, целый день покашливает, немного сипит и говорит, что в груди саднит. Никаких других симптомов пока нет: ни температуры, ни насморка. Опасаемся, как бы это снова не перешло в бронхит. Подскажите, стоит ли делать что-то профилактически, чтобы не допустить опускания воспаления ниже?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. — перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Терапевт
Здравствуйте, судя по симптомам пока обычное ОРВИ, чтобы процесс не опустился ниже, начните полоскания горла с раствором хлорофиллипта или ромашки 4-5 р/сутки, после чего ротоглотку орошайте мирамистином. Можно рассасывать лизобакт по 1 и 3 р/сутки. Обильное тёплое питье — морс из клюквы, чай с малиной, лимоном и мёдом. Чаще проветривайте помещение, оптимально поддерживать уровень влажности примерно 60 процентов с помощью увлажнителя воздуха или самостоятельно, поставив на ночь ёмкость с водой.
Педиатр
Здравствуйте! Проколите самый быстрый противовирусный ,иммуностимулиркющий прерпрат- циклоферон раз 6-7 вм по 1 амп через день
Педиатр
Обязательно обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки,нехолодной, увлажнение воздуха в квартире не ниже 60 процентов, на ночь терпимо горячее молоко с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа. .рассасывать доритрицин пот1*4_5 рд после полосканий горла шалфеем, после еды ( там и анестетик и хороший универсальный антимикробный комплекс)
Инфекционист
Здравствуйте!Сейчас надо лечить проявления ОРВИ.Давайте антигистаминные средства,делайте ингаляции с Боржоми,применяйте ингаверин
Анна, 1 марта 2020
Клиент
Нина, так у него нет классических проявлений орви: ни насморка, ни боли в горле, только кашель
Инфекционист
Получается,что сразу проявления трахеита и бронхита.В любом случае начинайте Ингаверин,Бронхомунал.Препараты будут способствовать повышению местного иммунитета дыхательных путей и ингаляции
Анна, 1 марта 2020
Клиент
Нина, я вчера ему давала гроприносин. Вроде они с ингаверином взаимозаменяемы? И достаточно ли одного бронхомунала, если у него часто такие осложнения, или лучше добавить еще чего-нибудь? Он применял пульмикорт в прошлый раз, где-то за месяц выздоровел на нем, еще 2 ингаляторвх и антибиотиках. Может, стоит начать ингаляции сразу? Спасибо!
Инфекционист
Возможно применения препарата Пульмикорт в ингаляциях в профилактической дозе .
Анна, 1 марта 2020
Клиент
Нина, спасибо! А подскажете, какая доза считается пиофилактической? Попробовала почитать инструкцию, там не очень понятно
Инфекционист
В 1 мл раствора содержится 0.25 мг. Поддерживающая доза для взрослых 0.5-4 мг. Я думаю будет достаточно по 0.5 мг два раза в день.Суточная доза получится 1 мг, в такой дозировке проделайте ингаляции в течение 5 дней, затем перейдите на 0.5 мг один раз в день в течение трех дней. Если будут вопросы, пишите!
Анна, 1 марта 2020
Клиент
Пульмонолог
Анна, доброе утро! Необходимо,сдать общий анализ крови,кровь на иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин,пройти флюрографию или рентенографию лёгких для исключения Пневмонии и сделать Спирометрию. Вашему супругу надо исключать Бронхиальную астму,интерметирующее течение или хронический обстуктивный бронхит. Сейчас уже идёт обострение или астмы или Бронхита. Поэтому какие ингаляторы применяли летом? С уважением,Ольга.
Анна, 1 марта 2020
Клиент
Ольга, ему и ставили хронический обструктивный бронихит, т.к. за последние полтора года такое случалось дважды. Астмы не было, но была опасность ее возникновения, если часто будет повторяться такое. Точно применял ингалятор пульмикорт, название двух других ингаляторов и антибиотиков не помнит, к сожалению:(
Пульмонолог
Анна, надо сейчас пройти обследование ( я написала выше) и по правилам на фоне ОРВИ ,если врач выслушивает хрипы,то назначает опять ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через Небулайзер. Но, перед назначением этих препаратов,врач должен убедиться, что нет Пневмонии. Поэтому — необходим осмотр врача очно и дообследование и по результатам осмотра и обследования — лечение с целью не допустить обострения бронхита. Но, я повторюсь, надо ещё исключать Астму. С уважением,Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
ЛЕГКО ДЫШАТЬ, ИЛИ КАК ОСТАНОВИТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОГО БРОНХИТА
Несмотря на бытующий миф о благоприятности протекания большинства респираторных инфекций, нельзя забывать о том, что пневмония занимает лидирующее место среди причин летального исхода, а также входит в пятерку общих причин смерти среди инфекционных заболеваний.
По этиологии возбудители инфекций органов дыхания делятся на:
а) бактериальные (пневмококки, стрептококки, стафилококки), микоплазмы;
б) вирусного происхождения (аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, риновирусы);
в) грибковые (актиномицеты, Candida и др.).
Многие пациенты обращаются к врачу с жалобами на кашель. Врач вправе диагностировать у больного острый бронхит — острое респираторное заболевание, проявляющееся преимущественно кашлем в течение 3 недель, с отхождением мокроты и без нее. Врач обязан исключить заболевания, имеющие сходную клиническую картину: пневмонию, бронхиальную астму, ХОБЛ, ОРВИ.
Важно! В большинстве случаев (до 95%) развитие острого бронхита является результатом развития вирусной инфекции, а бактериальные инфекции чаще становятся причиной хронических заболеваний легких у пациентов. Именно поэтому важно дифференцировать случаи острого бронхита и обострение хронического бронхита, которые диагностируются у пациентов с наличием кашля и отхождения мокроты как минимум в течение 3 месяцев на протяжении последних 2 лет. Из возбудителей острого бронхита наиболее часто выделяют вирусы гриппа А и В, парагриппа, RSV, менее распространены коронавирусы, аденовирусы, риновирусы.
У пациентов с остроразвивающимися заболеваниями бронхолегочной системы чаще всего причиной кашля является острый бронхит. Около 50% пациентов с острым бронхитом отмечают наличие гнойной мокроты, которая предвещает поражения нижних дыхательных путей.
Являясь самолимитирующим заболеванием, преимущественно вирусной этиологии, острый бронхит не требует назначения антибактериальных препаратов у пациентов без хронических сопутствующих заболеваний. Тем не менее более 60% пациентов с острым бронхитом, обращаясь за медицинской помощью, получают антибактериальную терапию. Лечение острого бронхита требует увлажнение воздуха, увеличение потребления жидкости больным; возможно, применение противокашлевых препаратов. При сухом кашле у отдельных пациентов используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Но не только бронхообструктивный синдром приводит к развитию данного симптома, возникающего при раздражении ирритантных рецепторов. Кашель могут вызвать воспалительные процессы (отеки при трахеитах, бронхитах, пневмониях, механические раздражения, сдавления дыхательный путей). Помимо кашля у половины пациентов не исключено развитие бронхообструктивного синдрома. Количество больных с острым бронхитом с проходящим бронхообструктивным синдромом довольно велико (40% случаев). Причинами развития бронхообструктивного синдрома у взрослых могут быть заболевания органов дыхания, наследственные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта. Течение бронхообструктивного синдрома — острое и хроническое — в зависимости от длительности заболевания. Бронхообструктивный синдром делится на локальный (вызванный слизистой пробкой, присутствием инородного тела, развитием опухоли в дыхательных путях) и генерализованный (спровоцированный эмфиземой легких, ХОБЛ).
Табл. 1 Причины кашля
Внелегочные причины | Легочные причины | ||
Острые менее 3 недель | Хронические более 8 недель | Острые менее 3 недель | Хронические более 8 недель |
Инфекции верхних дыхательных путей (чаще вирусной природы) | Хронический ринит, синусит, ларингит, фарингит | Астма | Хронический бронхит, ХОБЛ |
Аллергические заболевания | Дисфункция вокальных связок | Аспирация | Астма, эозинофильные заболевания |
Кардиологическая патология | Синдром обструктивного апноэ сна | Ингаляция ирритантов (рецепторов) | Опухоли легких |
Гастроэзофагиальная рефлюксорная болезнь | Постинфекционный кашель | Инфекционные заболевания | |
Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента бета-адреноблокаторов, амиодарона | Пневмония | Системные заболевания с диффузным вовлечением легких | |
Кардиологическая патология | Плеврит | Аспирация и реактивная дисфункция | |
Тромбоэмболия легочной артерии | Бронхоэктазы, Муковисцидоз | ||
Пневмоторакс | Бронхомаляция |
Применяя комплексную терапию при лечении кашля, врач одновременно с противовирусными и антибактериальными средствами назначает отхаркивающие препараты. Механизм действия отхаркивающих средств основан на выделении бронхиального секрета из дыхательных путей вследствие снижения его вязкости при увеличении объема. При кашле с явлениями бронхоспазма назначают бронхолитические средства — ингаляционные кортикостероиды (будесонид, флутиказон).
Одновременно с острым бронхитом пациенты часто испытывают воспаление слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа. Для выбора правильной тактики лечения, снижения частоты необоснованного применения антимикробной терапии АМТ, связанного с этим риска развития и распространения антибиотикорезистентности, врачу следует дифференцировать вирусные и бактериальные риносинуситы. Сложность заключается в том, что большинство риносинуситов обычно развивается на фоне вирусного поражения, создавая дополнительные трудности 0,5-2% ОРВИ. Основным признаком бактериального риносинусита является сохранение или ухудшение симптомов вирусной инфекции более 10 дней.
Табл. 2 Антибактериальная терапия острых и хронических синуситов
Препарат | Режим дозирования | Связь с приемом пищи |
(взрослые/внутрь) | ||
Амоксициллин | 0,5-1,0 г каждые 8 часов | Независимо от приема пищи |
Амоксициллин/клавунат | 0,625 г каждые 8 часов | В начале еды |
Цефуроксим аксетил | 0,5 г каждые 12 часов | Во время еды |
Азитромицин | 0,5 г 1 раз в сутки в течение 3 дней | За 1 час до еды |
Кларитромицин | 0,5 г каждые 12 часов | Независимо от приема пищи |
Левофлоксацин | 0,5 г 1 раз в сутки | Независимо от приема пищи |
Моксифлоксацин | 0,4 г 1 раз в сутки | Независимо от приема пищи |
(взрослые/парентерально) | ||
Цефуроксим | 0,75-1,5 г каждые 8 часов | |
Цефатоксим | 0,5-1,0 г каждые 8 часов | |
Цефтриаксон | 1,0-2,0 г 1 раз в сутки | |
Цефепим | 2,0 г каждые 12 часов | |
Ампициллин/сульбактан | 1,5-3,0 каждые 6-8 часов | |
Амоксициллин/клавунат | 1,0 г каждые 8 часов | |
Ципрофлоксацин | 0,4 г каждые 12 часов | |
Имипенем | 0,5 г каждые 6 часов | |
Меропенем | 0,5 г каждые 6 часов | |
Хлорамфеникол | 0,5-1,0 г каждые 6 часов |
Лечатся инфекции дыхательных путей:
- этиотропно — воздействие направлено на возбудителя инфекции, прекращение процессов его размножения и жизнедеятельности;
- патогенетически — путем прерывания инфекционного процесса, укорачивания сроков выздоровления;
- симптоматически — с помощью средств, облегчающих качество жизни пациента;
- ингаляционно — с использованием паровых и ультразвуковых ингаляторов;
- менее распространено лечение с применением народных средств, отваров лекарственных трав (сборов), его можно рассматривать скорее в качестве вспомогательного способа.
В любом случае выбор способа и средств лечения должен оставаться за лечащим врачом. Самолечение чревато осложнениями!
——
* Подготовлено на основе выступления Кирилла Алексеевича Зыкова, заведующего лабораторией пульмонологии МГМСУ им. А.Е. Евдокимова, д.м.н., в рамках симпозиума на XXIV Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство»
Частые простуды с бронхитами
248 просмотров
15 ноября 2020
Здравствуйте! Сыну 20 лет. Частые простуды с бронхитами раз в два месяца, кашель потом остаться надолго. Летом не болеет. На данный момент болеет. Сдали анализ на Вит.Д результат 9,9 Начал принимать Аквадетрим 7000 МЕ в сутки. Вопрос : если повысим Вит Д возможно что и простуды станут реже? Посоветуйте что то ещё для иммунитета.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Аквадетрим нужно принимать 10000МЕ при таком низком уровне вит.Д. Также необходим вит. С по 500 мг ×2 раза в сутки.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Для повышения местного иммунитета принимать Генферон лайт спрей.
Светлана, 15 ноября 2020
Клиент
Наталья, у меня есть «Тимоген» спрей. Можно его?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Бронхомунал 1 капсула в день в течении 3х месяцев.
Светлана, 15 ноября 2020
Клиент
Наталья, пили Бронхомунал пару лет назад. Особых улучшений не заметили
Маммолог, Терапевт, Онколог
Тимоген можно 5 дней для профилактики, повторный курс через 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте. Если он часто болеет бронхитами, необходимо принимать Бронхомунал 2 раза в год курсами:по 1 капс 1 р/Д в течение 10 дней, затем 20 дней перерыв, курс повторить еще два раза. Помимо этого принимать комплекс витаминов Супрадин в течение месяца.
Терапевт
Здравствуйте!
Да все верно, у Вас дефицит витамина Д — он ответственен за иммунитет. Поэтому продолжите компенсировать его уровень. Это может влиять на частую заболеваемость.
Для поддержания иммунитета не переохлаждаться, избегать мест массового скопления людей в период эпидемии.
Полноценно и сбалансированно питаться, сон не менее 8 часов в сутки. Больше ничего не нужно.
Светлана, 15 ноября 2020
Клиент
Анна, сын студент живёт один.. Что ест, сколько спит вопрос открытый… Пока поднимем Вит Д пройдёт месяца 2. А завтра опять на занятия… Маршрутки, аудитории.. Может можно чем нибудь медикаментозным подстраховаться? Как вы относитесь к эхиноцее?
Терапевт
Поняла Вас.
Можно попробовать приём растительных адаптогенов Элеутерококка 1-2 т утром или Эхинацею в течение месяца.
Терапевт
Поняла Вас.
Можно попробовать приём растительных адаптогенов Элеутерококка 1-2 т утром или Эхинацею в течение месяца.
Светлана, 15 ноября 2020
Клиент
Анна, значит Бронхомунал и Тимоген не нужны сейчас?
Ещё вопрос. Врач которая его сейчас лечит сказала после Амоксиклава пропить Ципролет это чтобы др. инфекции не нахвататься… Целесообразно ли это. За два месяца третий антибиотик были азитромицин, левофлоксацин и сейчас амоксиклав. DS :Бактериальный бронхит. Клинический анализ крови: Hb 158, гематокрит 49.50(почему то всегда повышен), Соэ 5 лимфоциты 47.3.сегменты 42 Le 7,40 Остальные показатели в пределах нормы. Вы можете сказать это вирусная кровь или бактерии.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Светлана. Не пейте бронхомунал. Посмотрите состав — это прививка. Кто же принимает прививку во время болезни. Бронхомунал хорош для профилактики инфекции, когда человек здоров. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при бронхите:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
Такое сочетание препаратов нормализует состояние слизистой бронхов и восстанавливает мукоцилиарный клиренс, укрепляет местный иммунитет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Да, в случае таких низких цифр необходимо увеличить дозу до 10.000 ме, также профилактически нужно принимать 2 раза в год витамины С и цинк ( есть комбинированные формы), также с целью повышения витамина Д нужно следить за работой желчного пузыря, ограничить приём фаст фуда, кофе, пить больше горячей воды!!!!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, есть такая взаимосвязь, что низкий уровень витамина Д может провоцировать частые простудные заболевания. Так же можно принимать витамин С 100мг ежедневно, цинк 50 мг в сутки 1 месяц
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://aif.ru/health/life/1064119.
- https://sprosivracha.com/questions/221073-kak-ne-dopustit-bronhit.
- https://mosapteki.ru/material/legko-dyshat-ili-kak-ostanovit-razvitie-ostrogo-bronxita-9128.
- https://sprosivracha.com/questions/346313-chastye-prostudy-s-bronhitami.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
