Как передается пневмония

Пневмония: заразна или нет эта болезнь?

Как показывается статистика, с пневмонией ежегодно сталкиваются около семнадцати миллионов людей по всему миру. На сегодняшний момент данное заболевание считается одной из наиболее часто встречающихся причин летального исхода среди детей и лиц пожилого возраста. Одним из самых главных вопросов, с которым мы постараемся разобраться в этой статье, является вопрос о том, заразна ли пневмония.

Общие сведения и классификация пневмонии

Пневмония — это воспалительная патология, при которой затрагиваются легкие. Данное заболевание имеет острое течение и сопровождается преимущественным поражением легочной паренхимы и альвеол. Важный момент заключается в том, что такой патологический процесс вызывается различными представителями инфекционной флоры, а именно бактериями, вирусами или грибами.

По последним данным, средний уровень заболеваемости пневмонией составляет около тринадцати человек на тысячу населения. В возрасте старше пятидесяти лет этот показатель повышается уже до семнадцати человек на тысячу населения. Несмотря на активное использование антибактериальных препаратов в медицинской практике, уровень летальности при таком заболевании все еще остается достаточно высоким — около девяти процентов.

На сегодняшний момент пневмония занимает четвертое место среди причин смертности населения, уступая только сердечно-сосудистым патологиям, злокачественным новообразованиям, отравлениям и травмам. Связано это с тем, что при запущенном течении такое заболевание очень часто сопровождается различными осложнениями. Среди легочных осложнений в первую очередь выделяют абсцесс или гангрену легкого, острую дыхательную недостаточность. Кроме этого, данная болезнь может стать причиной вторичного поражения сердечно-сосудистой системы с развитием, например, миокардита, центральной нервной системы и так далее.

Такое воспаление в зависимости от причины своего развития делится на:

• Бактериальную форму;
• Вирусную форму;
• Грибковую форму;
• Микоплазменную форму;
• Смешанную форму.

Кроме этого, пневмония бывает односторонней и двусторонней. В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют очаговый, долевой, сегментарный, сливной и тотальный варианты. Наиболее неблагоприятным является тотальный вариант, при котором воспаление распространяется на все легкое.

Вирусная пневмония: заразна или нет?

Вирусная пневмония наиболее широко распространена в детском возрасте. На ее долю приходится практически девяносто процентов от всех случаев этой патологии. Среди взрослых людей она встречается значительно реже.

Существует большое количество различных вирусов, которые могут способствовать возникновению воспалительного процесса в области легких. Наиболее часто в качестве возбудителей выступают вирусы гриппа, аденовирусы, вирусы парагриппа и так далее. Среди людей, страдающих от иммунодефицитных состояний, пневмония нередко бывает спровоцирована герпесвирусами.

Многие люди задаются вопросом о том, почему развивается вирусная пневмония, заразна или нет она? Чаще всего вирусная флора попадает в человеческий организм посредством воздушно-капельного пути. Она выделяется со слюной больного человека во время кашля, чихания или разговора. Однако стоит заметить, что вирусы далеко не всегда поражают легкие. Они могут оседать и в верхних дыхательных путях с последующим развитием воспалительного процесса.

К возможным симптомам вирусной пневмонии относятся повышение температуры тела до тридцати восьми градусов и выше, слабость и недомогание. Зачастую присутствуют признаки, указывающие на воспалительное поражение глотки, носовой полости и так далее. Клиническая картина включает в себя кашель, который на первых порах имеет сухой характер, а спустя некоторое время становится продуктивным, одышку. При аускультации выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы в легких.

Подводя итог, можно сказать о том, что вирусная пневмония является заразным заболеванием. Патогенная вирусная флора наиболее часто передается от больного человека посредством воздушно-капельного пути с частицами его слюны, выделяемыми при кашле, разговоре или чихании. Однако стоит заметить, что передавшиеся вирусы далеко не всегда вызывают саму пневмонию. Чаще всего они приводят к поражению верхних дыхательных путей, что при отсутствии лечения может стать причиной вторичного воспаления легких.

Заразна ли пневмония, вызванная бактериями?

Что касается бактериальной пневмонии, наиболее часто она вызывается пневмококками. Значительно реже воспалительный процесс бывает ассоциирован со стафилококковой, стрептококковой или какой-либо другой флорой. Во взрослом возрасте именно бактерии чаще всего становятся причиной воспаления легких. В особой группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, лица пожилого возраста.

Заразна ли пневмония, вызванная бактериями? Здесь ситуация обстоит так же, как и с вирусным воспалительным процессом. Другими словами, инфекционная флора попадает в организм человека из внешней среды, однако первичный воспалительный очаг может сформироваться в совершенно других внутренних органах. При бактериальной пневмонии инфицирование происходит посредством бронхогенного, лимфогенного или гематогенного пути.

Клиническая картина будет определяться характером возбудителя. Данное заболевание в типичных случаях сопровождается нарастающим интоксикационным синдромом с повышением температуры тела до фебрильных значений, резкой слабостью, ознобами, головными болями. Пациент указывает на упорный продуктивный кашель, при котором отделяется слизисто-гнойная мокрота. Иногда наблюдается боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

Таким образом, бактериальную пневмонию можно отнести к заразным заболеваниям. Бактерии, вызвавшие воспаление легких, могут передаваться другому человеку с помощью воздушно-капельного или контактно-бытового пути. В большинстве случае реализуется воздушно-капельный путь, контактно-бытовой путь может иметь место при использовании общей посуды, предметов гигиены и так далее. Стоит заметить, что в большей степени заражению подвержены ослабленные люди. При этом бактериальная флора чаще всего провоцирует первичные воспалительные изменения в верхних дыхательных путях, а только затем распространяется ниже.

Диагностика и лечение воспаления

В первую очередь для диагностики пневмонии проводится физикальное исследование. Большое значение отводится лабораторным методам, среди которых общий и биохимический анализы крови, бакпосев мокроты. В общем анализе крови наблюдаются увеличение показателя СОЭ и лейкоцитоз. Что касается биохимического анализа крови, наиболее информативным показателем является С-реактивный белок.

В 2014 году ученые из Южно-Уральского государственного медицинского университета опубликовали исследования содержания С-реактивного белка в крови 28 детей с пневмонией в возрасте от одного месяца до четырнадцати лет. В ходе изучения было выявлено повышение уровня С-реактивного белка более чем в пять раз при осложненном течении данного заболевания, что позволяет говорить об информативности этого показателя в диагностике пневмонии.

Еще одним обязательным диагностическим методом является рентгенография, позволяющая выявить признаки воспалительного процесса в легких.

Лечение пневмонии зависит от ее возбудителя и тяжести заболевания. При бактериальной форме в срочном порядке назначаются антибиотики. Параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяются отхаркивающие и жаропонижающие средства, антигистаминные препараты.

Пройдите тест

Здоровье ваших легких

Ответив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Заразен ли бронхит?

Ответ на этот вопрос о том, передается ли бронхит от больного человека здоровому, волнует не только родителей маленьких детей, но и многих взрослых. Однозначно ответить на него невозможно. Бронхит — это поражение тканей (слизистых и стенок) бронхиального древа, которое сопровождается повышенным выделением слизи и кашлем, и провоцируется разными факторами. Именно поэтому, не зная причину и форму заболевания, нельзя однозначно утверждать, что бронхит заразен.

Классификация: виды, стадии, формы

При классификации бронхитов специалисты учитывают не только причину их развития, но особенности этого заболевания.

Основным параметром при классификации является характер течения воспалительного процесса в бронхах. Он может быть:

• острым — длится до 3 недель;
• рецидивирующим — с повторением до 3 раз в год;
• хроническим — больной болеет по 3 месяца и более на протяжении 2 лет подряд.

В зависимости от возбудителя или фактора, вызвавшего воспаление тканей, выделяют такие виды бронхита:

• инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, протозойный);
• аллергический;
• токсический.

Почти в 85-95% случаев развитие острого бронхита вызывается вирусной инфекцией.

Бронхит, в зависимости от нарушений в работе бронхов, бывает:

• необструктивный — дыхание не затрудняется и нарушается только во время острой фазы;
• обструктивный — дыхание затрудняется из-за спазмирования гладких мышц стенок бронхов, у взрослых это нарушение усугубляется со временем и является хроническим, а у детей характерно только для острого периода.

Любой бронхит может иметь осложненное или неосложненное течение. Особенно тяжело протекают бронхиты с астматическим компонентом. В отдельную форму пульмонологи выделяют бронхиолиты, при которых происходит поражение бронхиол.

Этиология заболевания

Причинами бронхитов могут становиться как инфекционные, так и неинфекционные факторы:

• инфекции (вирусы, бактерии, простейшие, такие как хламидии или микоплазмы);
• аллергены;
• химическое или физическое воздействие (пассивное и активное курение, переохлаждение и резкие перепады температур, вдыхание агрессивных химических газов, пыли и отходов производства);
• сопутствующие заболевания;
• нарушения в иммунной системе и др.

Нередко бронхит вызывается комбинацией причин: сочетанием инфекционных агентов или внешних и внутренних причин, например, инфекции и аллергена.

Заразен ли бронхит?

Бронхит заразен, если он провоцируется инфекционными агентами.

Риск заразиться бронхитом повышается, если у человека:

• есть хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях;
• возраст младше 2 лет или старше 65 лет;
• присутствуют аномалии развития грудной клетки или дыхательной системы;
• есть хронические заболевания (ХОБЛ, сахарный диабет, СПИД и др.);
• неблагоприятные условия работы и/или проживания (низкие температуры и высокая влажность воздуха, вдыхание загрязненного пылью воздуха или химических веществ);
• проводилась трансплантация или происходит прием препаратов для подавления иммунной системы;
• есть в анамнезе такие зависимости как табакокурение, курение или вдыхание наркотических и пр. веществ.

Важную роль в вероятности заражения бронхитом играет состояние иммунитета и степень заразности возбудителя. Чем слабее защитная система и выше контагиозность микроорганизма, тем выше шансы заболеть после общения с больным.

Пути заражения

При инфекционных бронхитах в большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. При несоблюдении правил гигиены и отсутствии привычки мыть руки провоцирующий воспаление возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем.

Длительность периода, при котором больной с инфекционным бронхитом заразен, зависит от вида возбудителя. Обычно, риск инфицирования сохраняется на протяжении всего периода заболевания (в том числе и при присутствии остаточного кашля).

Возникновение, течение и исход заболевания

При инфицировании вначале поражаются слизистые носовых ходов и развивается синусит. После инфекция «спускается» в нижние отделы дыхательной системы и, в итоге, достигает бронхиального дерева. Воспалительный процесс развивается от нескольких часов до нескольких дней, после чего появляется характерный кашель с отхаркиванием достаточно большого количества мокроты.

При длительно протекающих бронхитах внутренняя поверхность бронхов гипертрофируется или атрофируется. Впоследствии оба эти состояния могут приводить к развитию серьезных последствий бронхита.

Клинические проявления

Вариабельность и характер симптомов бронхита определяется формой, причинами развития бронхита, возрастом и сопутствующими патологиями.

Острый бронхит

При остром течении заболевания появляются следующие признаки бронхита:

• повышение температуры (не всегда, иногда — до высоких цифр);
• признаки простуды (не всегда);
• кашель с мокротой и без;
• затрудненное дыхание и боли в груди (при осложненном течении).

Характер общего состояния больного, кашля и мокроты зависит от разных факторов: возбудителя заболевания, периода заболевания, сопутствующих патологий.

Симптомы бронхита могут дополняться проявлениями общей интоксикации и слабости из-за частого кашля. Аллергическая и токсическая формы обычно протекают без лихорадки или при невысокой температуре.

Хронический бронхит

Эта форма заболевания протекает с периодами ремиссий и рецидивов. Их продолжительность и частота индивидуальна. Выраженность признаков и симптомов при обострении хронического бронхита практически аналогична с проявлениями острой формы.

Обструктивный бронхит

При этой форме появляются следующие признаки бронхита:

• повышение температуры до 37,5-39 градусов;
• учащенное и затрудненное на выдохе дыхание;
• сухой кашель;
• одышка (нередко со свистом);
• сильная усталость;
• насморк и повышенное слезоотделение.

Во время кашля у больного может возникнуть бронхоспазм, приводящий к дыхательной недостаточности. Из-за учащенного и поверхностного дыхания появляется синюшность и бледность кожи.

Особенности течения болезни при беременности

Кашель при бронхите создает дополнительную нагрузку и обычно тяжело переносится беременными. Для предупреждения возможных осложнений для будущей матери и ребенка лечение должно начинаться как можно раньше.

Для диагностики при возможности рекомендовано пройти КТ. Медикаментозная терапия должна назначаться только врачом, учитывающим противопоказания к применению препаратов в том или ином триместре.

Особенности заболевания у детей

Чаще всего, бронхиты развиваются у детей до 2 лет или у тех, у кого в анамнезе есть предрасполагающие факторы. Также, специалисты отмечают, что бронхиолит чаще возникает у малышей до года. Особенно тяжело протекают бронхиты, вызванные осложнениями таких инфекций как паротит, ветряная оспа и корь.

Осложнения

Самыми вероятными осложнениями бронхитов являются:

• Развитие обструкции
• Трансформация в хроническую форму
• Пневмония
• Астматический компонент (приступы удушья)
• Нарушения в работе сердца
• ХОБЛ
• Деформация стенок бронхов
• Эмфизема легких
• Легочная недостаточность
• Легочная гипертензия
• Бронхиальная астма
• Диффузный пневмосклероз

Особенно опасно осложненное течение бронхиолита, при котором возможен летальный исход.

Молниеносное или тяжелое течение, агрессивная инфекция при сниженном иммунитете, отсутствие правильной терапии или сопутствующие патологии — самые частые причины развития осложнения после бронхита.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при бронхите необходимо:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• увлажнить воздух в помещении;
• промыть теплым солевым или физиологическим раствором носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли.

После необходимо вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики бронхита назначаются для уточнения данных о форме и виде воспаления бронхов, проведения дифференциальной диагностики.

Диагностика бронхита может включать:

• прослушивание и простукивание грудной клетки;
• рентген;
• анализы мокроты, крови и мочи в лаборатории.

В осложненных случаях может назначаться спирография, бронхоскопия и КТ.

Лечение

Тактика лечения бронхита определяется клиническим случаем и этапом развития патологии. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация. В план лечения бронхита могут включать разные методики.

Медикаментозная терапия

Больному могут назначаться:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• противогрибковые средства;
• отхаркивающие;
• бронхолитики;
• противокашлевые средства;
• жаропонижающие;
• антигистаминные препараты.

Лечение бронхита длится до полного исчезновения симптомов и его продолжительность определяется индивидуально.

Немедикаментозное лечение и нормализация образа жизни

Для ускорения выздоровления и предупреждения осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим во время острой стадии бронхита. При аллергическом и токсическом поражении бронхов необходимо обязательно выявить и устранить воздействие раздражающих факторов. Пациенту следует выплевывать откашливающуюся мокроту, принимать большие объемы теплой жидкости, повышать уровень влажности в комнате, часто проветривать помещение и не допускать сквозняков.

Физиотерапия

Улучшать результаты лечения помогает и физиотерапия, а для маленьких пациентов — детская физиотерапия, которая учитывает все особенности детского организма.

При бронхите рекомендованы:

• прием лекарств с небулайзером;
• ингаляции;
• лечебный массаж;
• компрессы;
• дыхательная гимнастика;
• лечебная физкультура и др.

Хирургическое лечение

Проведения оперативного лечения при бронхитах обычно не требуется. Иногда для устранения инородных тел, вызывающих бронхит, или лечения тяжелых форм хронического бронхита проводится такая санационная малоинвазивная процедура как бронхоскопия.

Диета

Соблюдать диету и правила полноценного питания при бронхите крайне важно для устранения белкового голодания и недостатка витаминов.

Основные принципы диеты при воспалении бронхов заключаются в:

• употреблении свежих фруктов и овощей, куриного бульона, жирных сортов рыбы, мяса (не жареного), круп;
• употреблении продуктов с высоким содержание уровня белков и витаминов;
• приеме пищи 4-5 раз в день;
• исключении аллергенов;
• обильном питье (лучше пить соки, морсы, травяные чаи, молочную сыворотку, кефир).

Придерживаться принципов рационального питания рекомендуется как при хронических, так и при острых формах бронхита.

Контроль излеченности

При правильном подходе в большинстве случаев все неосложненные формы бронхита поддаются успешному лечению. Для контроля качества лечения проводятся такие исследования как рентген, КТ, бронхоскопия, посев мокроты и др.

Профилактика

Профилактика бронхита заключается в соблюдении следующих правил:

• исключение провоцирующих развитие воспаления факторов;
• увлажнение воздуха в помещении;
• борьба с запыленностью дома и на рабочем месте;
• закаливание;
• соблюдение правил рационального питания;
• своевременное лечение любых заболеваний (особенно патологий ЛОР-органов);
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• достаточная двигательная активность;
• избегание посещения мест с большим скоплением людей (особенно во время эпидемий гриппа и ОРВИ);
• исключение влияния или минимизация вызывающих аллергическую или токсическую реакцию факторов (смена работы, ношение респираторов, отказ от курения и пр.);
• соблюдение правил гигиены.

Какой врач лечит бронхит?

Для получения ответа на вопрос необходимо пройти обследование у пульмонолога, выяснить форму и причины бронхита. Обычного лечения бронхита у терапевта или педиатра при часто повторяющихся или осложненных формах может быть недостаточно.

Автор статьи:

Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории

Эксперт по направлению:

Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врачи

Эффективное лечение бронхита в Киеве проводят опытные специалисты клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске с использованием современного диагностического оборудования и новейших методик лечения патологии. Остались вопросы? Звоните по контактному номеру колл-центра и вы получите все необходимые ответы, а также сможете записаться на прием в удобное для вас время!

Гришило Антон Павлович

Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Лысак Юлия Владимировна

Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории