Как правильно ставить горчичники при пневмонии взрослому и ребенку

Горчичники при остром и обструктивном бронхите взрослым и детям: схема лечения

Куда ставить горчичники при бронхите?

Горчичники при бронхите ставятся на грудь (ниже ключиц на 5-10см; при этом важно постараться, чтобы область над сердцем была затронута минимально), а также спину (горчичники ставятся между лопаток и под ними — это повышает эффективность воздействия).

Горчичники нельзя ставить на родимые пятна, молочные железы, выступы костей, почки, область сердца. Также их нужно размещать так, чтоб они не касались друг друга.

Техника: как правильно ставить горчичники при бронхите?

Как правильно ставить горчичники при бронхите? Техника нанесения довольно проста:

• Сначала необходимо на несколько секунд окунуть горчичник в миску с водой, а после этого наложить на кожный покров на груди или спине;
• После того, как все горчичники будут поставлены, необходимо промокнуть каждый влажной тканью либо губкой;

• Далее область с наложенными горчичниками накрываем сухим полотенцем;
• Затем больного нужно укрыть одеялом.

После того, как горчичники будут сняты, требуется тщательно и аккуратно снять с кожи оставшуюся горчицу, чтобы предотвратить возникновение лишнего раздражения кожи. Затем больного необходимо снова укутать в одеяло и дать полежать некоторое время.

Горчичники при бронхите у детей

Горчичники при бронхите у детей использовать можно, но нужно учитывать, что процедура при этом должна быть короче, чем у взрослых — всего 4-6 минут, не более.

С особой осторожностью нужно применять горчичники, если у ребёнка наблюдается обструктивный бронхит, так как эта форма может вызвать развитие обструктивного синдрома с развитием асфиксии. Так как обычно это заболевание имеет аллергическую природу, применение горчичников может лишь усугубить положение. Иногда их использование приводит к трансформации бронхита в бронхиальную астму — это происходит из-за того, что выделяемые эфирные масла обычно могут спровоцировать появление аллергических симптомов.

Детям не разрешается ставить горчичники и на спину, и на грудь за одну процедуру, хотя не существует и точного ответа, куда из этих мест было бы эффективнее. Поэтому, для достижения результата рекомендуется чередовать: один день ставить на грудь, а второй — на спину, и повторять так через день.

Можно также в качестве замены воспользоваться простым горчичным порошком — сделать горчичную ванну, в которой ребёнок сможет попарить ноги. Необходимо 100 г порошка на 10 литров воды, а температура воды должна быть в пределах 38°C. При этом нужно укрыть его тёплым одеялом, а по завершении процедуры уложить в постель и дать выпить горячего чая.

Горчичники при бронхите у взрослых

Действие горчичников начинается спустя 5-10 минут (в целом, это обычно зависит от их качества, а также состояния кожного покрова больного и его индивидуального восприятия). В основном горчичники при бронхите у взрослых ставятся максимум на 15 минут. После их снятия кожу протирают влажной тканью, а затем насухо вытирают. Далее больного укутывают в одеяло и оставляют полежать на некоторое время.

Горчичники при остром бронхите

Острый бронхит обычно развивается вследствие ОРВИ и грипп. Факторами риска являются: переохлаждение, вдыхание вредных паров или газов, курение. Часто этому заболеванию предшествуют повторные, воспалительные болезни верхней части дыхательных путей (например, трахеиты).

При остром бронхите горчичники ставят на верхнюю часть груди, а также на область между лопаток.

Горчичники при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите горчичники использовать не рекомендуется, но если вы всё же решились на их применение, ставить их нужно классическим способом: на грудь и спину. Маленького ребёнка следует лечить методом горчичного обертывания — полотенце смачивается в водно-горчичном растворе, и им обёртывают больного.

Сколько дней и как часто можно ставить горчичники при бронхите?

Горчичники при бронхите можно ставить не более 4-5 дней подряд, при этом процедура не может совершаться чаще 1 раза/сут. А вот детям лучше не ставить горчичники ежедневно — для них рекомендуется проводить процедуру через день.

Индивидуальные схемы лечения пневмонии

Пневмония — острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легочной ткани. Воспаление вызывают различные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы, простейшие. В Юсуповской больницы пульмонологи назначают комплексное лечение воспаления лёгких. Индивидуальные схемы терапии включают антибактериальные препараты, средства, разжижающие мокроту и улучшающие дренажную функцию бронхов, иммуномодуляторы.

Пациентов с лёгким течением воспаления лёгких лечат амбулаторно. При среднем и тяжёлом течении заболевания больных пневмонией госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлые пациенты лечатся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Антибактериальная терапия

Основой лечения пневмоний является антибактериальная терапия. В Юсуповской больнице пульмонологи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. При поступлении больного пациента в клинику терапии выбор антибиотика осуществляется эмпирически. Врачи учитывают эпидемиологическую и клиническую ситуации, данные рентгенографии легких.

Поскольку чаще всего заболевание вызывают пневмококки, стартовую терапию начинают с пенициллинов и аминопенициллинов. Препаратами второго ряда являются цефалоспорины. При аллергии к β-лактамным антибиотикам все эти лекарства не применяют. Альтернативными средствами являются макролиды.

При тяжелом течении пневмонии врачи Юсуповской больницы для начальной терапии выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия. Они используют сочетания антибиотиков, позволяющих подавлять максимальное число возможных возбудителей инфекции. Препараты вводят внутривенно и внутримышечно.

В клинике терапии врачи широко используют для лечения пневмоний новую генерацию фторхинолонов:

• левофлоксацин;

• моксифлоксацин;

• спарфлоксацин.

Они обладают высокой эффективностью, подавляют грамположительную и грамотрицательную микрофлору, а также внутриклеточные микроорганизмы (микоплазму, хламидии, легионеллу).

При внутрибольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные палочки и стафилококки. В этих случаях для лечения воспаления легких используют сочетания метронидазола с цефалоспоринами III поколения или ципрофлоксацином. Пациентам после черепно-мозговых травм проводят монотерапию цефалоспоринами IV поколения или ципрофлоксацином, при необходимости используют сочетание цефалоспорина III поколения с ципрофлоксацином или аминогликозидами.

Антибактериальная терапия в амбулаторных условиях

Лечение воспаления легких у взрослых в домашних условиях возможно у пациентов двух групп, различающихся между собой по возбудителю инфекционного заболевания и тактике антибактериальной терапии.

В первую группу включены пациенты без сопутствующей патологии в возрасте до 60 лет. У них адекватный клинический эффект может быть получен при применении антибиотиков для приема внутрь. Врачи Юсуповской больницы этим пациентам проводят монотерапию амоксициллином или макролидными антибиотиками. При непереносимости β-лактамов или подозрении на атипичную природу заболевания отдают предпочтение макролидам. В качестве альтернативных препаратов используют фторхинолоны.

Во вторую группу включены лица пожилого возраста и пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые являются факторами риска неблагоприятного прогноза при воспалении лёгких. Это:

• хроническая обструктивная болезнь легких;

• сахарный диабет;

• хроническая почечная или печеночная недостаточность;

• сердечная недостаточность;

• дефицит массы тела;

• алкоголизм и наркомания.

У пациентов этой группы получают адекватный клинический эффект при назначении пероральных антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний в развитии пневмонии у данной категории больных возрастает вероятность наличия грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому показано назначение амоксициллина клавуланата. Пациентам в связи с высокой вероятностью хламидийной природы воспаления легких проводят терапию β-лактамами и макролидами. Альтернативой комбинированной терапией является применение респираторных фторхинолонов (левофлоксацина, моксифлоксацина).

Преимущество парентерального применения антибиотиков перед приемом внутрь в амбулаторных условиях не доказано, поэтому их вводят внутримышечно только в исключительных случаях. Пациентам старше 60 лет при отсутствии сопутствующих заболеваний применяют цефтриаксон для внутримышечного введения. Препарат можно назначать в сочетании с макролидами или доксициклином.

Первоначальную оценку эффективности лечения пневмонии в домашних условиях проводят через 48-72 часов после начала лечения, во время повторного осмотра врача Юсуповской больницы. Основными критериями эффективности, позволяющими врачам делать заключение о наличии положительной динамики, являются:

• нормализация температуры;

• уменьшение симптомов интоксикации;

• снижение интенсивности одышки и других симптомов дыхательной недостаточности.

Если у пациента симптоматика прогрессирует или сохраняется высокая лихорадка и признаки интоксикации, лечение признают неэффективным, пересматривают тактику антибактериальной терапии, повторно оценивают целесообразность госпитализации. При отсутствии адекватного эффекта при лечении амоксициллином его заменяют на макролидный антибиотик.

При легком течении пневмонии антибиотики отменяют в случае стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3-4 дней. При таком подходе длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. У пациентов с микоплазменной или хламидийной пневмонией продолжительность терапии составляет 14 дней.

Сохранение отдельных клинических, лабораторных или рентгенологических признаков пневмонии не является абсолютным показанием к продолжению терапии антибиотиками или ее модификации. У подавляющего количества больных воспалением легких разрешение происходит самостоятельно или под влиянием симптоматической терапии. При длительно сохраняющейся клинической, лабораторной и рентгенологической симптоматике воспаления легких врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как туберкулез, рак легкого, застойная сердечная недостаточность.

Симптоматическая терапия

Для комплексного лечения пневмонии врачи Юсуповской больницы используют препараты, воздействующие на механизмы развития патологического процесса и уменьшающие симптомы заболевания. К ним относятся:

• дезинтоксикационные средства;
• бронхолитические и отхаркивающие препараты;
• иммуномодуляторы.

Пациентам с выраженными симптомами интоксикации проводят внутривенные инфузии синтетических плазмозамещающих растворов (гемодез, реополиглюкин), гидролизатов белков. Пациентам с пневмонией для уменьшения отека, улучшения микроциркуляции легочной ткани используют нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен, индометацин, ибупрофен. При вялом течении болезни в сочетании с бронхоспастическим синдромом применяют глюкокортикоидные гормоны.

Для улучшения дренажной функции бронхов и восстановления бронхиальной проходимости пациентам показан прием бронхолитических средств (эуфиллин, астмопент, теофедрин, эуспиран) и отхаркивающих препаратов. В начале заболевания при сильном непродуктивном кашле применяют противокашлевые лекарственные средства (кодеин, либексин). Неотъемлемым компонентом комплексной терапии пневмоний является нормализация иммунных механизмов защиты и неспецифической реактивности организма. Для стимуляции иммунитета (тималин, Т-активин, продигиозан, гамма-глобулин, экстракт алоэ).

Всем больным пневмонией назначают оксигенотерапию. В случае тяжелого течения заболевания пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию легких с помощью новейших аппаратов ИВЛ.

Симптоматическое лечение воспаления легких в домашних условиях производится с целью облегчения общего состояния пациента и нивелирования симптомы заболевания. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам муколитические и бронхолитические препараты. Муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и амброксол) способствуют выведению мокроты из дыхательных органов. Амброксол усиливает действие антибиотиков. Для ингаляций бронхолитиков пациенты дома пользуются небулайзерами.

Жаропонижающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты) назначают только в случае непереносимости пациентом высокой температуры. В комнате, где лежит лихорадящий больной, следует обеспечить температуру не выше 18 градусов, установить увлажнитель воздуха. Для уменьшения симптомов интоксикации пациентам рекомендуют употреблять не меньше 2,5-3 литров жидкости в сутки.

Во время лечения из рациона исключают тяжелую для желудка пищу, содержащую большое количество жиров. В рацион включают паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, молочнокислые продукты, творог, сыр. В меню должны быть свежеотжатые фруктовые соки.

Горчичники при пневмонии

Можно ли ставить горчичники при воспалении лёгких? Горчичники при пневмонии являются вспомогательной методикой лечения заболеваний органов дыхания. Они действуют рефлекторно. Эфирное горчичное масло раздражает кожные покровы, в результате чего формируется местная гиперемия, происходит расширение сосудов, раздражение рецепторов кожи. Увеличивается порог возбудимости симпатической нервной системы, стимулируется иммунитет. Рефлекторно расширяются кровеносные сосуды лёгких, улучшается микроциркулляция, что способствует быстрому разрешению воспалительного инфильтрата.

При воспалении лёгких можно ставить горчичники, но следует учитывать наличие следующих противопоказаний:

• повышение температуры тела;
• гнойничковые заболевания и травматические повреждения кожных покровов;
• увеличенная кровоточивость;
• беременность и период лактации;
• онкологические заболевания.

Противопоказаниями к постановке горчичников является туберкулёз лёгких, психическое перевозбуждение пациента и судорожный синдром. Можно ли горчичники при воспалении лёгких применять в острой стадии заболевания? Горчичники ставят только спустя 3 дня после нормализации температуры тела.

Лечение воспаления легких в Москве

Пациенты могут лечиться дома и принимать в отделении реабилитации Юсуповской больницы физиотерапевтические процедуры: диатермию, индуктотермию, СВЧ, УВЧ. Рассасыванию очага воспаления в легких способствуют массаж грудной клетки и лечебная физкультура.

Получите консультацию опытного и квалифицированного врача, позвонив по телефону. Доктора Юсуповской больницы проводят лечение пневмонии легкой и средней степени тяжести в домашних условиях. Пульмонологи индивидуально составляют схему терапии каждому пациенту, учитывая его индивидуальные особенности и течение заболевания.