Как вылечить бронхит у детей

Бронхит у детей: симптомы, лечение, диагностика

В современной медицине бронхит у детей и его возможные последствия своевременно диагностируются и успешно лечатся. Повторные, частые бронхиты могут быть у детей, если они проживают в условиях с загрязненной атмосферой — в городах с развитой промышленностью и небольшим количеством зеленых насаждений. Частота бронхитов у детей возрастает, если кто-то курит в помещении, где проживает ребенок. Дети и подростки чаще болеют этим заболеванием в холодное время года, при резких перепадах температуры и влажности в окружающей среде.

Бронхит — это воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Чаще всего воспаление в бронхах захватывает практически все участки бронхиального дерева. То есть бронхит — это распространение воспалительного процесса во всех бронхах, начиная от крупных долевых и заканчивая самыми мелкими, внутренний диаметр которых у детей до 6 мес составляет не более 1 мм.

Причины появления бронхита у детей

Острый бронхит чаще возникает при заражении ребенка вирусной инфекцией. В таких случаях бронхит вызывают вирусы парагриппа, риновирус, риносинтициальный вирус. Реже у детей вирусный бронхит возникает, если в организм попадают коронавирус, метапневмовирус, или бокавирусы.

На втором месте причиной, вызывающей бронхит, является бактериальная инфекция. Бактериальный бронхит вызывают пневмококк, микоплазмы, хламидии. Реже — гемофильная палочка или моракселла. У большого количества детей причиной острого бронхита является смешанная флора, то есть воспаление возникает при попадании и вирусов, и бактерий одновременно.

Еще одной причиной острого бронхита является попадание пищи и желудочного содержимого в дыхательные пути. Чаще это происходит у детей в возрасте до 6 мес и возникает при срыгивании и неправильном кормлении малыша. Такой бронхит называют аспирационным. Воспаление в слизистой бронхов в этой ситуации возникает по нескольким причинам — желудочное содержимое воздействует агрессивно, так как содержит соляную кислоту и ферменты, а также возможен занос желудочной и кишечной микрофлоры, которая будет являться причиной бактериального бронхита.

Формы бронхита

По течению выделяют несколько форм бронхита:

• Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов.
• Рецидивирующий бронхит — когда у ребенка бронхит возникает 2-3 раза в год.
• Хронический бронхит — хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов. При этом у ребенка в течение года возникает 2-3 обострения заболевания и так продолжается не менее двух и более лет подряд.

К счастью, у детей хронические бронхиты практически не бывают. Но существует ряд хронических заболеваний, которые протекают с похожими на симптомами.

Симптомы бронхита

При заражении вирусом

Острый бронхит вирусной этиологии начинается с повышения температуры тела, появления насморка и кашля. Может сразу появится кашель, при отсутствие нарушения дыхания со стороны носоглотки. Кашель может быть в первые дни сухой, надсадный, а затем становиться малопродуктивным и влажным. У некоторых детей кашель с первых дней влажный, то есть они неплохо откашливаются. Кашель и повышенная температура тела в среднем могут держаться 5-7 дней. В зависимости от возраста ребенка и вида попавшего в организм вируса, кашель и повышенная температура тела может сохраняться до 2 недель.

При обструктивном бронхите

Иногда бронхит у ребенка протекает с признаками обструкции — это сужение бронхов за счет отека слизистой, скопления вязкой мокроты в бронхах и спазма мышц бронхов. Его часто называют обструктивным бронхитом. Обструктивный бронхит сопровождается удлинением выдоха, который может быть уже с 1-2 дня болезни. При обструктивном бронхите кашель малопродуктивный, иногда может быть навязчивым.

При заражении легочной хламидией

При бронхите, вызванном микоплазмой или легочной хламидией, повышенная температура тела может сохраняться до 2 недель, при этом кашель не ярко выражен, но держится долго, до 2-3 недель.

Лечение бронхита

Лечение бронхита у детей проводится на основании клинических рекомендаций и стандартов. В них обобщен опыт лечения детей и подростков с учетом данных, накопленных зарубежными и российскими специалистами.

При остром бронхите до момента снижения температуры тела лучше обеспечить ребенку полупостельный режим. Малышу в этой ситуации необходимо давать больше пить в течение дня. Если ребенок просыпается ночью, лучше предлагать ему попить и в ночное время. Важно обеспечить заболевшему улучшение отхождения мокроты и помочь ребенку откашливаться — это легкий вибрационный массаж (постукивание по грудной клетке и дыхательная гимнастика, которые проводятся утром, днем и вечером. Лучше данные процедуры проводить натощак и в игровой форме, чтобы настраивать болеющего ребенка на позитив и выздоровление.

В помещении, где находится больной ребенок обязательно должен быть свежий увлажненный воздух. Сухой воздух будет способствовать подсыханию слизи, то есть ребенок не сможет эффективно и качественно откашливаться и удалять мокроту из бронхов. В этой ситуации необходимо проводить регулярное проветривание комнаты. Использовать увлажнитель воздуха, который во время заболевания может иногда работать и круглосуточно. В зимнее время постараться снизить работу отапливающих помещение радиаторов, так как они делают воздух сухим. Если это невозможно, то прикрывать радиаторы влажной тканью. Надо стараться чтобы в комнате не было жарко. Лучше всего — это температура 22 градуса. Ребенку с бронхитом, при отсутствие повышенной температуры тела и интоксикации очень полезны прогулки на свежем воздухе с низкой физической нагрузкой.

Если у ребенка сухой кашель, то ему могут помочь препараты от кашля центрального действия, но их употребляют недолго — 2-3 дня.

Иногда при бронхите малышу могут помочь противовирусные препараты. Они назначаются, если в начале заболевания была вирусная инфекция (ОРВИ).

При трудноотделяемой слизи назначаются муколитические препараты — это лекарственные препараты, разжижающие мокроту. Также назначаются медикаменты, помогающие передвигаться мокроте от нижних отделов бронхов к верхним — они усиливают движения ресничек, расположенных в бронхах. Поэтому мокрота быстрее прдвигантся из нижних отделов в верхние.

Лечение обструктивного бронхита

При остром бронхите с синдромом обструкции целесообразно назначать бронхоспазмолитические препараты, так как причиной тяжелого состояния ребенка, является и спазм гладкомышечного слоя.

В ситуации острого бронхита с синдромом бронхиальной обструкции, назначают проведение ингаляционных процедур с использованием специальных препаратов. Подобрать вид ингалятора для больного ребенка необходимо с врачом, который на основании клинических проявлений данного заболевания и особенностей организма вашего ребенка подберет тактически верный путь ингаляционной терапии и дозу. Антибактериальная терапия, то есть применение антибиотиков в данном случае не показано. Но при сохранении у малыша температуры выше 38° более 5 суток необходимо провести лабораторное исследование и, возможно, сделать рентгеновский снимок грудной клетки. Результаты этих обследований решат вопрос о дальнейшем лечении и применении антибиотиков. Необходимый антибактериальный препарат врачом будет назначен исходя из особенностей клинических проявлений бронхита у данного пациента и результатов проведенного обследования.

Профилактика

В современной ситуации необходимо уделять большое внимание профилактике бронхитов. Профилактика у детей — это проведение прививок от различных инфекций. Важно, чтобы прививался не только ребенок, но и все окружающие его тоже были привиты. Большую роль для детей играет закаливание, свежий воздух в помещении, соблюдение режима дня, постоянные занятия физической культурой, активные прогулки на свежем воздухе, правильное и регулярное здоровое питание, соответствующее возрасту ребенка, употребление витаминов.

Причины длительного кашля не связанные с бронхитом:

• синусит и синдром постназального затека (это затекания носо¬вой слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути). У большинства пациентов при этом имеются выделения из носа слизистые или слизисто-гнойные.
• постназальный затек может возникать при общем охлаждении организма, аллергическом и вазомоторном рините, раздражающих факторах внешней среды;
• в бронхи ребенку могут попадать разные инородные тела — при заглатывании, поперхивании, вдыхании;
• онкология, плеврит — здесь диагноз будет правильно поставлен при проведении дополнительных видов обследования;
• длительный кашель может быть при сердечной недостаточности (в этой ситуации кашель чаще возникает ночью, когда ребенок спит), диагностике помогают иследование органов грудной клетки и эхокардиография.
• у ребенка может быть аллергия на разные раздражители (это пищевые, бытовые или растительные аллергены, прием определенных медикаментов, наличие каких-то животных в доме).
• если у ребенка длительный кашель, необходимо исключать инфекционное заболевание коклюш.

Выводы

1. Часто причиной бронхита является острая респираторная инфекция — вирус опускается из носоглотки и ротоглотки в нижние дыхательные пути (трахею и бронхи) при сниженном иммунитете и большом количестве возбудителя (большая вирусная нагрузка). То есть необходимы правильная профилактика и адекватное лечение первых симптомов острой респираторной инфекции у детей. При повышении заболеваемости в регионе стараться меньше находиться в общественных местах и меньше общаться с болеющими людьми.

2. Кашель не всегда является признаком бронхита. Необходима врачебная консультация, чтобы правильно диагностировать причину кашля и правильно назначить лечение в зависимости от этой причины и возникшего заболевания.

3. Лечение бронхита должно назначаться врачом после тщательного осмотра ребенка. Лечение антибактериальными препаратами (антибиотиками) должно проводиться только по назначению врача. Данная терапия назначается в определенных случаях и при наличии определенных клинических показаний. Назначение медикаментов «от кашля» также должно быть проведено врачом. Именно он определит какой препарат и из кокой группы (муколитики, секретолитики, регуляторы моторной функции дыхательных путей, противокашлевые препараты центрального действия) должны быть назначены на данном этапе заболевания.

Онлайн консультация Врача-педиатра

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

В настоящее время, учитывая достижения современной науки, опыт зарубежной и Российской медицины, бронхит и его возможные последствия своевременно диагностируются и успешно лечатся. Родители должны внимательно относится даже к незначительным изменениям в состоянии ребенка и появлению первых симптомов заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Желаю всем малышам и их родителям крепкого здоровья!

Бронхит у ребенка 6 лет кашель две недели

345 просмотров

11 марта 2021

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как вылечить бронхит? История такая. 26 февраля ребёнок стал покашливать, 2 марта начался сильный кашель, когда выдыхала специально сильно хрипела потом кашляла… Спит спокойно не кашляет. Температуры нет. Сходили к врачу нам прописали пульмикорт и аскорил ( услышали абструкцию), сделали два дня, потом другой врач сказал это очень сильный препарат и он не нужен, отменили его и давали 3 дня инг с беродуал ом и исландский мох. Кашель до сих пор. Пару дней назад сделали снимок показал бронхит. Сходили к другому врачу, нам сказали нет никакой абструкци пить Ацц и лазолван, но я не давала. Анализы крови и снимок прикрепляю. В 2018 году была вирусная пневмония. Теперь переживаю… Подскажите пожалуйста, чем лечить? Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализ

Кристина, 11 марта

Клиент

Хайшат, здравствуйте! Анализ крови слева. Спасибо за быстрый ответ

Кардиолог, Терапевт

По анализам крови признаки бактериальной инфекции, показаны антибактеиальные средства, принимайте суспензию амоксиклава 20 мг на кг 3 раза в день, для защиты кишечника баксет беби 1 саше 2 раза в день, суспензию лазолвана 2 раза в день. курс 5-7 дней.

Кристина, 11 марта

Клиент

Хайшат, спасибо большое за ответ

Кардиолог, Терапевт

Терапевт

Здравствуйте,вам назначили препараты от кашля без противовирусных и антибиотиков?анализы крепятся

Кристина, 11 марта

Клиент

Анна, здравствуйте. Да просто от кашля и все

Терапевт

По крови бактериальная инфекция,нужны антибиотики

Кашель надо разжижать ацц или флуикорт на 5 дней

Кристина, 11 марта

Клиент

Анна, спасибо. Посоветуйте пожалуйста антибиотик?

Терапевт

Амоксиклав в виде суспензии,25 мг на кг в 2 приема или 20 мг на кг в 3 приема на 7 дней

Флуикорт или ацц по инструкции

Кристина, 11 марта

Клиент

Терапевт

Также можно дышать через небулайзер минеральной водой без газа,2-3 р в день,7 дней

Терапевт

Пожалуйста, выздоравливайте!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Кристина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс на 7-10 дней, обладает антимикробным действием против вирусов и бактерий, восстанавливает мукоцилиарный клиренс.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Кристина, 11 марта

Клиент

Михаил, спасибо вам за ответ. Скажите, как вы считаете без антибиотик нам не обойтись? Стоит ли давать грудной сбор и исландский мох? Спасибо

Педиатр, Терапевт

Кристина, я видел эффект бронхипрета на своих маленьких пациентах, поэтому веру в этот препарат без антибиотиков. С уважением.

Кристина, 11 марта

Клиент

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Добрый день. Ребенку антибиотики не показаны. О. бронхит антибиотиками не лечится.

При сухих и свистящих хрипах ингаляции беродуал 10 кап. + 2 мл физ р-ра — 2 раза в день на 3-5 дней, через 20-30 мин. ингаляции пульмикорт 0,5 мг/1 мл — 1 мл + 2 мл физ р-ра — 2 раза в день на 10 дней (меньше дышать не имеет смысла). Пульмикорт препарат сильный и максимально безопасный, с доказанной эффективностью.

Кристина, 11 марта

Клиент

Наталья, здравствуйте. Кашель у нас мокрый. Когда выдох делает специально, все хрипит. Пульмикорт мы делали 2 ингаляции, потом беродуал. Я правильно понимаю, нам опять делать с пульмикортом ингаляции? А исландский мох и грудной сбор нужно принимать? Мы уже 5 день пьем

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Грудной сбор сильно стимулирует мокроту. Курс пульмикорта должен быть не менее 7-10 дней, иначе не будет эффекта. На самом деле сложно назначать препараты, не выслушав ребенка. Если есть сухие хрипы, то пульмикорт. если кашель влажный и мокрота хорошо отходит, то будет достаточно обычных отхаркивающих препаратов.

Опыта применения исландского мха у меня к сожалению нет.

Педиатр

Здравствуйте, Кристина. По результату анализа крови- все в пределах возрастной нормы. . Антибиотики при бронхит не нужны. Ингаляции с пульмикорт по 500 мг 2 раза в день, чередовать с ингаляциями с физраствором 10 мл 3 раза в день, в течение 5-7 дней. Питьевой режим, прогулки и купания можно. Контроль микроклимата в помещении — температура воздуха 18-22*, влажность воздуха 40-60%.

Кристина, 11 марта

Клиент

Фавзия, здравствуйте! Скажите пожалуйста, мы делали ингаляции с пульмикортом 2 раза потом поменяли на беродуал. Пьем исландский мох и грудной сбор. Мне опять давать ей пульмикорт?

Педиатр

Кристина на,мох и грудной сбор я бы не рекомендовала пить, а ингаляции с пульмикорт 2 раза в день делайте

Педиатр

Здравствуйте начните противовирусный препарат

Сделайте рентген лёгких

Кристина, 11 марта

Клиент

Елена, здравствуйте. Рентген лёгких сделали. Фото прикрепила. А противовирусные гроприносин подойдут?

Педиатр

Да подойдет

Да увидела бронхит не пневмонии

Кристина, 11 марта

Клиент

Елена, скажите пожалуйста а антибиотик нужен нам?

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!