Какие бывают заболевания дыхательных путей и как их можно лечить?

Заболевания дыхательных путей в некотором смысле являются частью нашей жизни: сложно встретить человека, у которого никогда не болело горло или не было насморка. Особенно часто мы болеем в межсезонье, когда иммунная система ослаблена, а случайно попасть под сквозняк или переохладиться из-за неправильно подобранной одежды — проще простого.

В статье рассмотрим типы заболеваний дыхательных путей (ЗДП) и расскажем, какие меры можно предпринять, чтобы справиться с болезнью.

Виды заболеваний верхних и нижних дыхательных путей

Сперва определим, из-за чего вообще могут возникнуть заболевания органов дыхания. Причин не так много, и условно заболевания дыхательных путей можно разделить на:

  • Инфекционные — развиваются вследствие поражения организма вирусами, бактериями или грибками. Инфекция — самая распространенная причина ЗДП.
  • Аллергические — когда аллергия выходит из-под контроля и воспалительные процессы в дыхательных путях перерастают в полноценное заболевание.
  • Аутоиммунные — более редкий и опасный вариант. В этом случае организм становится сам себе врагом и атакует собственные клетки. Амбулаторное лечение в данной ситуации невозможно.
  • Наследственные — тоже встречаются реже первых двух типов и представляют более серьезную угрозу. Почти все наследственные ЗДП развиваются в легких, причем настолько быстро, что неизменно ведут к госпитализации.

Отдельно стоит упомянуть врожденные заболевания дыхательных путей. Это пороки развития легких, и связаны они не с наследственностью, а с индивидуальным «сбоем» при формировании органов. Обычно диагностируются в младенческом возрасте, но тяжело лечатся и чаще всего перерастают в хроническое заболевание. В некоторых случаях возможно «подправить» дефект с помощью хирургического вмешательства.

Чтобы перейти к рассмотрению конкретных ЗДП обозначим сперва, что дыхательные пути делятся на верхние и нижние. К верхним органам дыхания относятся носовая полость, носоглотка, ротоглотка и гортань, а к нижним — трахея, бронхи и легкие. Заболевания органов верхних дыхательных путей встречаются чаще, хотя бы потому, что расположены они ближе к месту «входа» потенциальных угроз (как инфекций, так и холодного сухого воздуха). В то же время переносятся и лечатся они проще. Поражение нижних путей требует проведения более тщательной диагностики, при этом лечится дольше и может перерасти в опасные для жизни осложнения.

Также важно различать острые заболевания дыхательных путей и хронические: в первом случае болезнь развивается быстро и может быть вылечена полностью, во втором — можно облегчить состояние и снять симптомы, но решить проблему раз и навсегда в большинстве случаев нельзя. Нередко хроническое состояние возникает на фоне запущенного или недолеченного острого заболевания.

Перечислим основные заболевания верхних дыхательных путей:

  • ОРВИ — инфекционное ЗДП, спровоцированное вирусом. Наиболее распространенный тип простудных заболеваний. Хотя в качестве возбудителей выступают разные вирусы (риновирусы, вирусы гриппа, коронавирусы и другие), болезнь обычно протекает по одному сценарию. Типичными симптомами являются насморк, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль и повышенная температура.
  • Ринит — воспаление слизистых оболочек носа. Может развиться на фоне другого заболевания (например ОРВИ) или возникнуть самостоятельно из-за бактериальной инфекции, а также из-за переохлаждения, аллергии, нарушения кровообращения в носовой полости и по другим причинам. Основные симптомы — затрудненное дыхание, чихание, обильные выделения из носа, головные боли, заложенность в ушах, жжение в носу и ухудшение обоняния.
  • Синусит редко проявляется как отдельное заболевание и чаще всего является осложнением ринита, иногда — других ЗДП. Хотя и синусит, и ринит — заболевания, предполагающие воспаление в области носа, между ними есть существенное отличие. При рините воспаляются стенки носовых ходов, а при синусите — придаточные пазухи (синусы). В зависимости от того, какой именно синус воспален (если болезнь затронула только один из них), синусит делится на четыре вида: фронтит, гайморит, сфеноидит и этмоидит. Сохраняя симптоматику ринита, синусит еще предполагает болевые ощущения в области пазух (между бровями или по бокам от носа) и гораздо чаще сопровождается гнойными выделениями.
  • Тонзиллит — воспаление одной или обеих миндалин, обычно вызываемое бактериальной инфекцией. Острый тонзиллит известен нам также под названием «ангина». Хронический тонзиллит, соответственно, сопровождается частыми ангинами, которые могут протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Острое состояние проявляется такими симптомами, как сильная боль в горле, повышенная температура (иногда даже выше 38-39℃), головная боль и ломота в теле, озноб. Внешне определить данное заболевание можно по состоянию небных миндалин: они будут красными, увеличенными и с гнойным налетом.
  • При фарингите обычно воспаляется задняя стенка глотки и мягкое небо, но нередко процесс затрагивает и миндалины. Из-за этого заболевание можно спутать с тонзиллитом. Поэтому важно обратиться к врачу и установить точный диагноз: несмотря на совпадение большинства симптомов, лечат данные недуги по-разному. Во многом это связано с тем, что фарингит гораздо чаще развивается из-за вирусной инфекции, а тонзиллит — из-за бактериальной. В последнем случае прибегают к антибиотикам, которые губительны для иммунитета, играющего важную роль в борьбе с вирусами. Фарингит не только является осложнением ОРВИ, но и может развиться самостоятельно на фоне заложенности носа. Когда человек начинает дышать ртом, слизистая в глотке пересыхает и становится уязвимее к инфекциям, которые могут попасть внутрь при вдохе.
  • Ларингит часто путают с фарингитом, но отличить их друг от друга несложно: при ларингите воспаляется не глотка, а гортань, то есть место, где расположены голосовые связки. Именно при ларингите обычно сильно меняется голос или становится сиплым и почти беззвучным. Наиболее часто ларингит является осложнением ОРВИ. Также причинами его развития могут быть неблагоприятная среда или сильный надрыв голоса (например на концерте и других подобных мероприятиях).

К заболеваниям нижних дыхательных путей относятся:

  • Бронхит — воспаление внутренней оболочки бронхов. Основным симптомом болезни является продолжительный кашель, который со временем становится влажным, с обильным выделением мокроты. Кроме того, процесс дыхания может стать болезненным и сопровождаться хрипами и одышкой. Бронхит развивается как осложнение одного из заболеваний верхних дыхательных путей или возникает самостоятельно на фоне аллергической реакции или неблагоприятных условий окружающей среды (сырость, токсичные испарения и другие).
  • Пневмония — это острое воспаление легких, причиной которого обычно является инфекция. В зависимости от типа возбудителя и объема поражения легких симптомы заболевания и лечение могут различаться. Чаще всего пневмония сопровождается кашлем (сперва сухим, затем влажным и иногда даже с кровянистыми выделениями), высокой или субфебрильной температурой, тяжелым и болезненным дыханием и общим недомоганием. В некоторых случаях могут наблюдаться тошнота, рвота, посинение губ и ногтей, боль в мышцах, учащение пульса. Болезнь опасна тем, что в начале своего развития нередко протекает бессимптомно или «маскируется» под обычное ОРЗ, иногда даже с невысокой температурой. Поэтому при появлении первых признаков важно сразу обратиться к врачу. Диагностика обычно включает рентген, анализ мочи, крови и мокроты. Несвоевременное лечение пневмонии чревато развитием хронических состояний и в определенных случаях — летальным исходом.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется постепенным ограничением возможного вдыхаемого объема воздуха. Некогда возникавшая только при физических нагрузках одышка начинает проявляться и в состоянии покоя, учащается хронический кашель, усиливается выделение мокроты, снижается трудоспособность. ХОБЛ включает в себя симптомы хронического бронхита и эмфиземы легких (расширения внутренних полостей), всегда сопровождается ухудшением дыхательной функции и отеком слизистой. Среди причин возникновения болезни выделяют следующие: курение, загрязненность воздуха в месте постоянного проживания, работа на предприятиях с неблагоприятными условиями (предполагающими токсичные и иные вредные испарения), многократно перенесенные ЗДП в детстве.

Как уже говорилось выше, заболевания верхних дыхательных путей встречаются чаще и, как правило, предполагают более быстрое и простое лечение (если не перетекают в осложнения). Поэтому рассмотрим подробнее, чем их обычно лечат и какие существуют профилактические меры.

Чем можно лечиться при заболеваниях ВДП

Лечение заболеваний дыхательных путей предполагает борьбу в двух направлениях: облегчение симптомов и устранение причины. В первом случае существует немало немедикаментозных способов, которые могут помочь улучшить самочувствие, во втором — их значительно меньше. Когда речь идет о тяжелом течении болезни, разумнее будет сразу перейти к лечению препаратами.

Кроме того, важно помнить, что лечение заболеваний ВДП следует начинать в первые часы возникновения симптомов. Например, инфекция имеет свойство распространяться, поэтому чем больше ей на это дается времени, тем сложнее с ней будет бороться. Кроме того, запоздалое лечение чревато развитием осложнений, а полное игнорирование проблемы — госпитализацией.

Так как обычно действуют при возникновении заболеваний органов дыхания?

«Бабушкины» рецепты

На первый взгляд народная медицина может показаться безопасной альтернативой, но на самом деле даже она имеет свои противопоказания. Более того, иногда «бабушкины» методы способны продлить больничный и добавить новых проблем. Разберем некоторые варианты домашнего лечения — какие из них работают, а какие нет.

Например, малина (свежие ягоды или варенье) действительно может быть полезной при борьбе с бактериальной инфекцией, поскольку содержит салициловую кислоту. Кроме того, в составе ягоды есть ряд полезных микроэлементов и витаминов. Главное убедиться, что у вас нет аллергии.

Еще один действительно работающий народный метод лечения заболеваний дыхательных путей — употребление чеснока и лука. Они обладают хорошими противомикробными свойствами и подходят также для профилактики возникновения подобных болезней. Но людям, у которых наблюдаются проблемы с пищеварением или тем более диагностирован гастрит, прибегать к этой форме лечения не рекомендуется.

Это важно

Хотя чеснок и лук могут быть полезны как пища, использовать их сок для промывания носа не стоит — иначе можно повредить слизистую оболочку. С носом в принципе следует быть осторожнее. Во-первых, при промывании (особенно самодельным солевым раствором) можно случайно убрать естественный слой слизи, которая защищает стенки и способствует увлажнению поступающего воздуха. Во-вторых, при чрезмерном промывании вода может попасть, например, в среднее ухо. Поэтому лучше при насморке использовать специальные спреи и капли.

Пить много чая — одновременно и хорошее, и плохое решение — зависит от того, пьете ли вы в дополнение к этому обычную воду. Чай обладает мочегонным эффектом, что ускоряет вывод из организма вредных веществ. Но это также значит, что может наступить обезвоживание. Поэтому важно при любом типе ЗДП пить много именно простой воды. Но и здесь все должно быть в меру, чрезмерное употребление жидкости ведет к уменьшению концентрации ионов натрия в крови.

Отдельно следует упомянуть лимон (в чае, морсах и любом другом виде). Хотя сам цитрус действительно богат витамином C и полезен для организма, все же есть нюанс: при воспаленном горле или трахее контакт лимонного сока с отекшими тканями может привести к дополнительному раздражению. Стоит также учитывать, что в чае из-за высоких температур фрукт теряет бóльшую часть своих полезных свойств.

Теплое молоко может сильно облегчить боль и зуд при воспаленном горле, но не обладает какими-либо антибактериальными свойствами. А добавление меда поможет несильно — он быстро теряет свои антисептические качества, когда плавится. Если вы плохо усваиваете лактозу или замечаете дискомфорт в желудке после употребления молока, лучше выбрать другие напитки — ни к чему создавать больному организму новые проблемы.

Мед сам по себе может оказаться неплохим вариантом, только следует убедиться, что у вас нет аллергии на этот продукт.

Некоторые сильно заблуждаются, считая, что при заболеваниях органов дыхания следует сидеть с закрытыми окнами и всячески избегать сквозняков. Да, переохлаждение действительно может навредить, но отсутствие притока свежего воздуха тоже. Поэтому важно регулярно проветривать помещения (не забывая избегать прямого сквозняка — лучше временно удалиться в другую комнату) и стараться поддерживать нормальный уровень влажности воздуха (особенно в отопительный сезон зимой).

Помощь медицины

Во многих случаях обойтись одними только народными методами не выйдет. Если с легкими формами ОРВИ организм справляется сам и достаточно оказать ему небольшую поддержку, то при прогрессировании заболевания и более тяжелых формах ЗДП необходимо медикаментозное лечение. Действие препаратов может быть направлено на разные этапы и проявления болезни.

  • Симптоматические средства помогают понизить температуру и облегчить боль в очагах воспаления. Существует много анальгетиков и жаропонижающих препаратов, а также сосудосуживающих — для снятия отека. Хотя это в основном безрецептурные средства, рекомендуется принимать их только после консультации врача, поскольку у любого лекарства есть противопоказания.
  • Противовирусные препараты помогают бороться с причиной ОРВИ.
  • Антибиотики назначаются в тех случаях, когда болезнь спровоцирована бактериальной инфекцией. При этом данные препараты уничтожают не только патогенную флору, но и естественную, нужную для работы ряда систем в организме, например кишечника (именно поэтому параллельно или по окончании курса обычно назначают также лекарства, восстанавливающие микрофлору). Кроме того, при постоянном применении антибиотиков есть риск повысить стойкость бактерий к действующему веществу препарата.

Наряду с лекарственными средствами врачи нередко назначают ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры. Они не способны сами по себе излечить организм, но обычно эффективны как вспомогательная мера.

Несмотря на обилие средств лечения, в борьбе с инфекцией главную роль играет иммунитет. Если он ослаблен, заболевание может довольно быстро перейти в тяжелую форму.

Укрепление иммунитета — первый шаг к здоровью

Начинать укрепление иммунитета стоит заблаговременно, поскольку профилактика заболеваний дыхательных путей лучше и проще, чем лечение уже развившейся болезни.

Самый верный способ поддерживать нормальную работу иммунной системы — здоровый образ жизни. Например, недосып — это не только неприятное чувство усталости. Не успев полностью восстановиться, ряд систем в организме будет работать менее эффективно, в том числе те, что отвечают за образование клеток, участвующих в иммунном ответе на угрозу.

Кроме полноценного сна важно также и правильное питание. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами, так как их недостаток тоже подрывает нормальную работу организма и тем самым ведет к снижению иммунитета.

Многие видят в регулярной физической нагрузке исключительно способ следить за фигурой. На самом же деле это способ активизировать большинство систем и ускорить доставку полезных веществ по всему телу. Поэтому физическая нагрузка также играет роль в поддержании иммунитета. Необязательно несколько часов проводить в зале, достаточно простой зарядки каждый день и периодических прогулок на улице.

Поддержать свой организм можно также с помощью иммуностимулирующих средств. Важное их преимущество в том, что лекарственные препараты проходят клинические исследования, а значит, доказали свою эффективность и безопасность. Как правило, такие средства можно принимать и для профилактики, и в составе комплексного лечения ОРЗ и ОРВИ. Такая поддержка иммунитета может помочь снизить частоту возникновения болезней, а если заражение уже произошло — сократить их длительность и избежать осложнений.

Организм человека может по-своему реагировать на болезнь. Например, у некоторых людей редко поднимается температура даже при значительной угрозе. У других небольшой насморк может перерасти в серьезное осложнение из-за особенностей строения носа. Именно поэтому важно наблюдаться у врача и внимательно относиться к любым изменениям самочувствия.

Бронхит

Пульмонология

При бронхите бронхи воспаляются или выделяют слишком много слизи в просвет бронха. Воспаление обычно вызывается вирусами (теми же, которые вызывают острые респираторные заболевания, грипп) или вторичной бактериальной инфекцией (инфекционный бронхит).

Содержание:

  1. Что такое бронхит?
  2. Классификация заболевания
  3. Причины возникновения
  4. Симптомы бронхита
  5. Диагностика заболевания
  6. От чего следует отличать бронхит?
  7. Как лечить бронхит?
  8. Профилактика и прогноз

Что такое бронхит?

Бронхит — это распространенное заболевание, о котором слышали многие. Для этой болезни, обусловленной воспалительным процессом в нижних дыхательных путях, характерно возникновение кашля с выделением мокроты или без нее.

Во время нормального дыхания воздух проходит через бронхи — часть дыхательных путей, которые связывают гортань и трахею с альвеолами — «пузырьками», которыми заканчиваются дыхательные пути и через которые осуществляется газообмен. При бронхите развивается воспаление бронхов. Это значит, что клетки, выстилающие бронхи, перестают функционировать под действием какого-либо внешнего агента: микроба, табачного дыма, длительно вдыхаемого химического агента или крупных частиц пыли. В ответ на это развивается сильная секреция слизи, из-за которой возникает кашель.

По данным разных источников, ежегодная заболеваемость бронхитом достигает 20%.

На долю бронхита приходится примерно 10% обращений в поликлиники, особенно часто — в конце осени и зимой.

В этой статье будут изложены главные причины и симптомы заболевания, а также основные принципы лечения воспаления бронхов.

Классификация заболевания

Выделяют 2 основные формы бронхита — острую и хроническую.

Острый и хронический бронхит имеют разные причины возникновения и методы лечения.

  • Острый бронхит — это инфекционное заболевание слизистой оболочки бронхов, которое чаще всего вызвано вирусами. Заболевание возникает остро, продолжается до 3х недель.
  • Хронический бронхит — заболевание, которое возникает на фоне постоянного воздействия на бронхи разных веществ, вдыхаемых в течение длительно времени из воздуха (табачный дым, некоторые компоненты химических аэрозолей, крупные частички пыли). Главный критерий диагноза «хронический бронхит» — кашель, который длится не менее 3 месяцев в течение 2 последовательных лет.

Причины возникновения

Острый бронхит возникает на фоне попадания микробов в организм.

Более чем в 70% случаев причиной возникновения острого бронхита являются вирусы:

  • Вирусы гриппа;
  • Парагрипп;
  • Аденовирусы;
  • Риновирусы;
  • Коронавирусы;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Бактерии редко бывают возбудителями острого бронхита — по данным некоторых авторов это происходит менее, чем в 10% случаев.

К бактериям, наиболее часто связанных с возникновением острого бронхита, относятся:

  • Бордетеллы (прежде всего — Bordetella pertussis);
  • Микоплазмы (прежде всего — Mycoplasma pneumoniae);
  • Хламидии (прежде всего — Chlamydia pneumoniae).

Самой распространенной причиной хронического бронхита является курение, которое вызывает хроническое повреждение дыхательных путей. Аналогичное поражение может возникнуть на фоне длительного постоянного вдыхания токсичных паров или газов, строительной пыли.

Хронический бронхит может обостряться: как правило, это происходит при поражении существующего хронического воспаления в бронхах бактериями. Чаще всего причинами обострения хронического бронхита являются Гемофильная палочка, Стрептококк, Моракселла. Обострение хронического бронхита не является эквивалентом острого бронхита — это обострение самостоятельного заболевания, которое требует определенного лечения.

Симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита:

  • Кашель

Кашель быстро, стремительно начинается и стойко держится. У большинства пациентов кашель сохраняется от 1 до 3 недель, в среднем сохраняясь 14-18 дней. Часто бывает сухим (непродуктивным — без отхождения мокроты).

У некоторых пациентов кашель лающий, судорожный, доводящий до рвоты — это признак поражения организма Bordetella pertussis — возбудителя коклюша;

  • Мокрота

Может быть слизистой (прозрачной, светлой); слизисто-гнойной (с желтый оттенком), гнойной (желто-зеленой). Гнойная мокроты — признак бактериального (а не вирусного) поражения слизистой оболочки бронхов;

  • Повышение температуры (невысокое: зачастую до 37,5С, не выше 38С);
  • Небольшая одышка при физической нагрузке;
  • Общие симптомы: головная боль; боль в мышцах; заложенность носа; першение и боль в горле;
  • Боли в грудной клетке при глубоком вдохе (возникают, как правило, из-за длительного кашля).

Симптомы хронического бронхита:

ГЛАВНЫЙ КРИТЕРИЙ: Наличие кашля в течение как минимум 3 месяцев на протяжении как минимум 2 лет подряд.

Также возможны:

  • Периодическое отхождение слизистой мокроты (прозрачной, светлой);
  • Ощущение нехватки воздуха или одышки при умеренных физических нагрузках;
  • Ощущение дискомфорта или небольшого стеснения в груди;
  • Усталость, общая слабость.

Критерии обострения хронического бронхита:

  • Увеличение объема мокроты;
  • Приобретение мокротой желтых/зеленых оттенков;
  • Появление или усиление одышки/чувства нехватки воздуха;
  • Подъем температуры, озноб, потливость;
  • Нарастание общей слабости.

Диагностика заболевания

  • Аускультация легких необходима для субъективной оценки Вашим врачом дыхательных шумов, хрипов в легочных путях: может выслушиваться жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы.
  • Пульсоксиметрия должна быть проведена всем пациентам с жалобами на одышку, ощущение нехватки воздуха.

Этот неинвазивный метод исследования позволит определить степень насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра — небольшого прибора, который надевается на палец и имеет небольшой датчик, оценивающий количества гемоглобина в крови при помощи небольших светоизлучающих диодов, «просвечивающих» палец. Оптимальные значения сатурация для здорового человека — выше 95%.

  • Рентгенологическое исследование прежде всего необходимо для исключения других заболеваний, которые могут быть причиной кашля (например, пневмония).

У пациентов с бронхитом результаты обследования, как правило, находятся в пределах нормы; иногда рентгенологическая картина соответствует утолщению стенок бронхов.

  • Спирометрия (или функция внешнего дыхания) необходима для объективной оценки объемных и скоростных показателей дыхания.

Во время этого теста пациент делает глубокий вдох, а затем выдыхает в трубку, подключенную к специальному аппарату, так быстро и сильно, как только может.

Аппарат измеряет, сколько воздуха и с какой скоростью пациент может выдохнуть из легких и как быстро он может сделать это. Прежде всего, это исследование необходимо провести:

  • пациентам старшего возраста;
  • длительно курящим или подвергающимся длительному вдыханию вредных веществ;
  • пациентам, кашляющим после воздействия каких-то определенных агентов («аллергенов»);
  • пациентам, кашляющим после физической нагрузки.

От чего следует отличать бронхит?

Поскольку диагноз бронхита основывается прежде всего на клинической картине заболевания, ведущим симптомом в которой является кашель, важно исключить наличие других причин кашля.

  • Пневмония характеризуется кашлем с выделением мокроты, сопровождающимся лихорадкой (температура выше 38,0С), потливостью, увеличением частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движения, одышкой, общей слабостью, потливостью;
  • Синдром постназального затекания слизи: кашель возникает рефлекторно из-за стекания выделений из воспаленных верхних дыхательных путей по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь отмечается кашлем, возникающим, как правило, после приема пищи (в положении лежа, наклонившись вперед) на фоне изжоги, отрыжки;
  • Бронхиальная астма характеризуется кашлем, сопровождающимся свистящим дыханием, одышкой, ощущением заложенности в грудной клетке, на фоне воздействия каких-либо аллергенов или сразу после физической нагрузки;
  • Прием ингибиторов АПФ (препараты, снижающие артериальное давление): кашель обычно возникает в срок от 1 недели до полугода после начала приема;
  • Сердечная недостаточность: кашель усиливается в положении лежа и по ночам, отмечается у пациентов с одышкой при физической нагрузке или в покое, отеками нижних конечностей;
  • Легочная эмболия (закупорка артерий легких сгустками крови) отмечается кашлем с кровохарканьем, тахикардией, одышкой, болью в груди, головокружением, снижением артериального давления;
  • Рак легких характеризуется длительным кашлем с кровохарканьем, снижением веса, общей слабостью, иногда болью в грудной клетке.

Как лечить бронхит?

При остром бронхите рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Отказ от курения (избегать пассивного курения);
  • Ограничение вдыхания химических загрязнителей или пыли;
  • Обильное питье;
  • Теплый чай, молоко, мед (в случае, если нет аллергических реакций) как народные средства от кашля являются эффективными;

    Использование противокашлевых препаратов, в том числе рассасывание таблеток от кашля;

  • Использование муколитических (разжижающих мокроту) и отхаркивающих препаратов при возникновении кашля с мокротой;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения общих симптомов — головной боли, мышечной боли, боли в суставах;
  • Антибиотики для лечения не рекомендованы! Антибиотики не эффективны относительно вирусов, которые являются главной причиной возникновения бронхита.

50-90% пациентов в мире с острым бронхитом принимают антибиотики, что делает острый бронхит одной из наиболее распространенных причин возникновения антибиотикорезистентности — неэффективности антибиотиков относительно большого количества бактерий.

При хроническом бронхите рекомендуется:

  • Отказ от курения (избегание пассивного курения);
  • Ограничение вдыхания химических загрязнителей или пыли;
  • Проведение дыхательной гимнастики;
  • Использование препаратов, расширяющих бронхи, в ингаляционной форме (по показаниям, при наличие специфических «хрипов» в бронхов и снижением функции легких по данным спирометрии).

При обострении хронического бронхита рекомендуется:

  • Обильное питье, домашний режим;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения общих симптомов — головной боли, мышечной боли, боли в суставах;
  • Использование муколитических (разжижающих мокроту) и откалывающих препаратов;
  • Применение антибиотиков (строго по назначению врача!) при

    возникновение (или усиление) гнойности мокроты (приобретение мокротой зеленого цвета);

  • Увеличение объема мокроты;
  • Возникновение (или усиление) одышки.

Профилактика и прогноз

ПРОГНОЗ. Большинство пациентов с острым бронхитом выздоравливают без осложнений в течение 1-3 недель и не требуют последующего наблюдения врача. Однако, если Вы начинаете отмечать появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки и ощущения нехватки воздуха, появления мокроты с прожилками крови, если Ваш кашель не проходит дольше 3-4 недель: необходимо повторно обратиться к врачу — такие симптомы могут служить неблагоприятным прогностическим признаком.

ПРОФИЛАКТИКА. Так как бронхит — инфекционное заболевание в качестве профилактики, прежде всего, необходимо соблюдать простые правила гигиены: часто мыть руки с мылом, использовать санитайзер. При чихании и кашле необходимо прикрывать рот сгибом локтя, а не ладонью. Носить одноразовую маску в эпидемический период острых респираторных инфекций необходимо больному человеку (меняя каждые 2 часа — это максимум), здоровым людям это делать не нужно.

ПРОГНОЗ. Пациенты с хроническим бронхитом обязательно должны бросить курить (или не начинать, что послужит максимально эффективной профилактикой этого заболевания). Необходимо прекратить воздействие вредных вдыхаемых веществ, которые послужили причиной возникновения хронического бронхита. Если пациенты с хроническим бронхитом не будут лечиться, будут продолжать подвергаться воздействию вдыхания вредных вещество, заболевание может усугубиться и «переродиться» в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей одышкой, кашлем с отхождением мокроты, стойким и необратимым поражением бронхов, которое возникает из-за хронического повреждения, возникающего на фоне длительного воздействия вредных частиц или газов.

ПРОФИЛАКТИКА. Пациентам с хроническим бронхитом необходимо пройти вакцинацию от вируса гриппа и пневмококка, который служит главным возбудителем пневмонии. Грипп и пневмония могут быть очень опасны для любого человека с хроническим заболеванием легких.

Прививку от гриппа необходимо делать каждую осень, до наступления эпидемического сезона. В настоящее время распространены 3- и 4-валентные вакцина против вируса гриппа (валентность обозначает кол-во «видов» вируса, от которых будет защищать вакцина).

Прививку от пневмококковой инфекции можно делать в течение всего года, но лучше прививаться перед началом сезона острых респираторных заболеваний и гриппа, что соответствует рекомендациям ВОЗ. В настоящее время доступно 2 вакцины: 13- и 23-валентная. Люди 18-64 лет должны однократно получить 23-валентную; люди старше 65 лет: сначала должны получить 13-валентную, а затем через 1 год, затем через 5 лет (и далее — каждые 5 лет) — 23-валентную вакцину.

Несмотря на то, что бронхит — действительно часто встречаемое заболевания, следует помнить, что данная болезнь — это не просто «кашель», который слепо надо лечить приемом антибиотиков. Острый и хронический бронхит имеют свои особенности, отличаются причиной возникновения и лечением. Будьте внимательны к своему здоровью и помните о простых мерах гигиены, которые позволят Вам остаться здоровыми!

Автор статьи — А.В.Бучнева, терапевт

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ИСТОЧНИКИ:

https://www.upto.com/contents/acute-bronchitis-in-adults?=bronchitis&source=_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

https://www.upto.com/contents/acute-bronchitis-the-basics?=bronchitis%20patient%20education&source=_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

https://www.upto.com/contents/chronic-bronchitis-the-basics?=bronchitis%20patient%20education&source=_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

Клинические рекомендации РРО Хроническая обструктивная болезнь легких, 2016

GOLD 2020

Федеральные клинические рекомендации РРО по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых 2019

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  3. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  4. https://aif.ru/boostbook/zabolevanija-dykhatel-nykh-putei.html.
  5. https://moezdorovie.ru/medical-book/pulmonologija/bronhit-7/.
  6. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  7. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  8. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  9. Baas, «Geschichte d. Medicin».
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS