Код диагноза по мкб хронический бронхит

Код диагноза по мкб хронический бронхит thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Хронический бронхит.

Хронический бронхит
Хронический бронхит

Описание

 Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.

Симптомы

 Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создает благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и геммофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микротромбозами. Обычно воспаление исчезает, и поврежденная слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В легких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжелых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжелой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
 Острый бронхит обычно длится около 10 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с сухого кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней сухой кашель переходит во влажный кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры, усталостью, головными болями. Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.
 Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-ларингологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.

Хронический бронхит
Хронический бронхит

Причины

 Длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, дым, окись углерода, различные химические вещества), рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки),длительное воздействие сырого и холодного воздуха.
 Реже хронический бронхит вызывается некоторыми генетическими отклонениями.
 Хронический бронхит может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.

Лечение

 В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания. В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом. Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие. Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день). В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода. Так как воспалению бронхиальных путей как правило сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.
 Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно или использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.
 В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём выделение необычно сильного пота может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться, но также необходимо в случае пропотевания принимать душ и обязательно менять влажную одежду на сухую.
 Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет(а если возможно, то лучше совсем бросить курить), и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.
 В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а в перерывах сна совершать недолгие прогулки на свежем воздухе в теплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию болезненной мокроты и улучшит общее состояние, и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.

Читайте также:  Какие препараты можно принимать беременным при бронхите

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 394 в 33 городах

Источник

Синонимы нозологической группы:

  • Рецидивирующий бронхит
  • Бронхит астматический
  • Астмоидный бронхит
  • Бронхит хронический
  • Воспалительное заболевание дыхательных путей
  • Заболевание бронхов
  • Катар курильщика
  • Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
  • Обострение хронического бронхита
  • Хронические бронхиты
  • Хронические обструктивные заболевания легких
  • Хронический бронхит
  • Хронический бронхит курильщиков
  • Хронический спастический бронхит
  • Аллергический бронхит
  • Бронхит аллергический

Препаратов-
1998;Торговых названий-
242;Действующих веществ-
107

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
H1-антигистаминные средстваФенспирид*Сиресп
Эриспирус®
Аденозинергические средстваАминофиллин*Эуфиллин
ТеофиллинТеотард
Теофиллин
Эуфилонг
Антигипоксанты и антиоксидантыПолидигидроксифенилентиосульфонат натрияГипоксен®
БАДы белки, аминокислоты и их производныеБронхоген®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияБронхаламин®
Бета-адреномиметикиКленбутерол*Кленбутерол
Орципреналин*Астмопент
Салметерол*Серевент®
Сальбутамол*Алопрол
Вентолин®
Волмакс®
Саламол Эко Легкое Дыхание
Салмо
Сальбутамол-Тева
Тербуталин*Бриканил
Формотерол*Форадил
Бета-адреномиметики в комбинацияхВилантерол + Флутиказона фуроат*Релвар Эллипта
Ипратропия бромид + Фенотерол*Беродуал®
Беродуал® Н
Олодатерол + Тиотропия бромидСпиолто® Респимат®
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныБактериофаг стрептококковыйБактериофаг стрептококковый
Витамины и витаминоподобные средстваРетинол*Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ)
Ретинола пальмитат
ГлюкокортикостероидыТриамцинолон*Берликорт®
Флутиказон*Фликсотид®
Гомеопатические средстваБронхалис-Хель
Бронхонал Эдас-104
Бронхостат®
Галиум-Хель
Тонзан-акут®
Другие иммуномодуляторыРибомунил
Эрбисол®
Альфа-глутамил-триптофан Тимоген®
ГлюкозаминилмурамилдипептидЛикопид®
Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + HaemophilusИРС® 19
Лизаты бактерий [Haemophilus influenzae B+Klebsiella ozaenae+Klebsiella pneumoniae+Moraxella сatarrhalis+Staphylococcus aureus+Streptococcus pneumoniae+Streptococcus pyogenes+Streptococcus gr. viridans]Бронхо-Ваксом® взрослый
Бронхо-Ваксом® детский
Бронхо-мунал®
Бронхо-мунал® П
Лизаты бактерий [Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae b, Neisseria catarrhalis] Исмиген®
Умифеновир*Арбидол®
Арбидол® Максимум
Эхинацеи пурпурной травы сокЭхинацея ГЕКСАЛ
Эхинацеи пурпурной травы экстрактЭстифан®
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средстваУмкалор
Другие респираторные средства ЭФИЛИПТ® БРО БЭБИ
Другие респираторные средства в комбинацияхБронхинол®
Бронхосан
Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой
ТераФлю® Бро
Эвкабал® С
Интерфероны в комбинацияхКипферон®
м-ХолинолитикиИпратропия бромид*Атровент®
Атровент® Н
Ипратропиум Стери-Неб
Ипратропиум-натив
Тиотропия бромид*Спирива®
Спирива® Респимат®
Тиотропиум-натив
Макролиды и азалидыАзитромицин*Азитрал
Азитромицин
Азитромицин Экомед®
Азитромицин-OBL
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор™
Зитролид® форте
Сумамед®
Сумамед® форте
Сумамокс
Хемомицин
Джозамицин*Вильпрафен®
Вильпрафен® солютаб
Кларитромицин*Кларитромицин
Кларитромицин-Тева
Фромилид®
Фромилид® Уно
Экозитрин®
Мидекамицин*Макропен®
Рокситромицин*Веро-Рокситромицин
Спирамицин*Ровамицин®
Спирамицин-веро
Эритромицин*Эритромицина фосфат
Общетонизирующие средства и адаптогеныАлоэ древовидного листьяАлоэ экстракт жидкий
ПенициллиныАмоксициллин*Амоксисар®
Амоксициллин Сандоз®
Ампициллин*Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллин-Ферейн
Ампициллина натриевая соль
Зетсил
Пиперациллин*Пициллин
Феноксиметилпенициллин*Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
Феноксиметилпенициллина таблетки
Флуклоксациллин*Флуклоксациллин
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислота*Амоксиван®
Амоксиклав®
Амоксиклав® Квиктаб
Амоксициллин + Клавулановая кислота
Арлет®
Аугментин®
Аугментин® ЕС
Аугментин® СР
Кламосар®
Панклав
Панклав 2Х
Рапиклав®
Флемоклав Солютаб®
Амоксициллин + Сульбактам*Трифамокс ИБЛ®
Ампициллин + Оксациллин*Оксамп®
Ампициллин + Сульбактам*Сультасин®
Пиперациллин + Тазобактам*Тазоцин
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средстваУмифеновир*Арбидол®
Противокашлевые средства Ренгалин
Леводропропизин*Левопронт
Преноксдиазин*Либексин®
Противокашлевые средства в комбинацияхБронхитусен® Врамед
Глауцин + ЭфедринБронхолитин®
Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол*Гликодин
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путейДоктор МОМ®
Мукофитин
Солутан
Трависил
Алтея лекарственного корней экстрактАлтейный сироп
Амброксол*АмброГЕКСАЛ®
Амброксол
Амброксол Врамед
Амброксол-Хемофарм
Амбролан®
Амбролор
Амбросан®
Дефлегмин
Капли Бронховерн®
Лазолван®
Лазолван® МАКС
Мукоброн
Суприма-коф
Флавамед®
Халиксол®
Ацетилцистеин*Ацетилцистеин СЕДИКО
АЦЦ®
АЦЦ® 100
АЦЦ® 200
АЦЦ® инъект
АЦЦ® Лонг
Викс Актив ЭкспектоМед
Флуимуцил®
ЭСПА-НАЦ®
Бромгексин*Бромгексин 8
Бромгексин-Ферейн®
Бромгексин-Эгис
Веро-Бромгексин
Карбоцистеин* Бронхобос®
Карбоцистеин
Либексин Муко®
Мукодин
Мукосол
Флуифорт
Флюдитек
Месна*Мистаброн®
МиртолГелоМиртол®
ГелоМиртол® форте
Плюща листьев экстракт Геделикс®
Солодки корниСолодки корня сироп
Эрдостеин*Эрдомед
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинацияхКоделак® Бронхо
Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт*Коделак® Бронхо с чабрецом
Багульника болотного побеги + Девясила корневища с корнями + Календулы лекарственной цветки + Мать-и-мачехи листья + Мяты перечной листья + Подорожника большого листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корниОтхаркивающий сбор
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + ЛевоментолДжосет®
Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Левоментол]Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля
Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт Бронхипрет® ТП
Плюща листьев экстракт + Тимьяна обыкновенного травы экстракт Бронхипрет®
Средства, нормализующие микрофлору кишечникаБифидобактерии бифидумБифидумбактерин сухой
Бифидумбактерин форте®
Стабилизаторы мембран тучных клетокКромоглициевая кислота*Ифирал
СульфаниламидыКо-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]Бисептол®
Брифесептол®
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Ориприм
Сулотрим
Сульфаниламиды в комбинацияхСульфаметрол + Триметоприм*Лидаприм®
ТетрациклиныДоксициклин*Бассадо
Доксициклин
Хинолоны/фторхинолоныГатифлоксацин*Гатиспан
Гемифлоксацин*Фактив®
Грепафлоксацин*Раксар
Левофлоксацин*Глево
Леволет® Р
Левофлоксацин ШТАДА
Левофлоксацин-Тева
Лефокцин
Таваник®
Танфломед
Флексид®
Флорацид®
Хайлефлокс
Элефлокс
Ломефлоксацин*Максаквин
Моксифлоксацин*Авелокс®
Мофлаксия®
Хайнемокс
Офлоксацин*Заноцин® ОД
Офлоксин 200
Пефлоксацин*Абактал®
Перти®
Пефлоксацин-АКОС
Ципрофлоксацин*Квипро
Микрофлокс
Реципро
Ципринол®
Ципробид
Ципробрин®
Ципролет®
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цифран® ОД
Хинолоны/фторхинолоны в комбинацияхТинидазол + Ципрофлоксацин*Ципролет® А
ЦефалоспориныЦефазолин*Нацеф®
Цефалексин*Палитрекс
Цефамандол*Цефамабол®
Цефдиторен* Спектрацеф
Цефиксим*Супракс®
Цефспан®
Цефоперазон*Цефоперабол®
Цефотаксим*Тарцефоксим
Цефабол®
Цефрадин*Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим*Вицеф®
Цефтазидим-АКОС
Цефтибутен*Цедекс
Цефтриаксон*Терцеф®
Цефтриабол®
Цефуроксим*Аксетин®
Аксосеф®
Зинацеф®
Зиннат®
Кетоцеф
Суперо
Цефурабол®
Читайте также:  Применение препарата при лечении бронхита

Источник

Хронический бронхит – это длительно существующее воспаление бронхиального дерева без поражения легочной ткани, характерным проявлением которого является кашель с мокротой. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, для установления соответствующего диагноза кашель должен беспокоить пациента не менее 2 лет подряд, не менее 3 месяцев в году.

Для хронического процесса характерно наличие определенных фаз течения болезни: периоды ремиссии, когда симптомы пациента не беспокоят, и периоды обострений с развернутой клинической картиной. История болезни при этом заболевании может быть очень разнообразной, так как течение бронхита индивидуально для каждого пациента.

Основной симптом бронхита - кашель с выделением мокротыОсновной симптом бронхита — кашель с выделением мокроты

Это объясняется значительной вариабельностью внешних и внутренних факторов, влияющих на его развитие:

  • широчайший спектр возбудителей и провоцирующих агентов (от вирусов и бактерий до курения и профессиональных вредностей);
  • различная интенсивность воспалительного процесса;
  • частота обострений (от эпизодических до непрерывно рецидивирующих);
  • характер проявлений и выраженность стадий.

Разновидности заболевания

Болезнь в хронической форме может развиться как осложнение уже существующего воспаления дыхательных органов, так и самостоятельно, без предшествующего заболевания (первичный хронический бронхит).

Заболевание развивается при несостоятельности местной иммунной защиты. При этом на поверхности мерцательного эпителия закрепляются болезнетворные бактерии или вирусы.

В зависимости от наличия или отсутствия затруднений бронхиальной проходимости:

  • обструктивный;
  • необструктивный.

В первом случае на фоне воспалительного процесса меняются характеристики мокроты: она становится густой и трудноотделяемой, существенно увеличивается ее количество. В сочетании с ухудшением работы реснитчатого эпителия, который выметает слизь из респираторного тракта, ухудшению бронхиальной проходимости способствует отек слизистой оболочки и повышенный тонус гладкой мускулатуры.

Мокрота закупоривает мельчайшие ветви бронхиального дерева, тем самым снижая эффективность дыхания и осложняя течение болезни. Застойные явления нередко провоцируют вторичные осложнения, например, присоединение бактериальной инфекции.

При необструктивном процессе мокрота не обладает такими характеристиками и достаточно легко выводится из просвета бронхов. Отсутствуют застойные явления и бронхоспазм. Такая форма заболевания намного проще переносится пациентами и не провоцирует развитие дыхательной недостаточности.

Обструктивное воспаление чаще встречается у детей младшего возраста, что обусловлено рядом анатомических особенностей: узость бронхов, способность слизистой оболочки к выраженным отечным явлениям, несостоятельность иннервации и др.

По характеру мокроты заболевание также подразделяется на несколько форм:

  • катаральный бронхит;
  • гнойный;
  • слизисто-гнойный;
  • геморрагический;
  • фибринозный.

Последние две формы встречаются редко.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) код хронического бронхита разнится в зависимости от характера воспаления:

  • J41 Простой и слизисто-гнойный.
  • J42 Неуточненный.
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (сюда входят астматический, эмфизематозный и обструктивный бронхиты).

Если бронхит не удается определить, как острый или хронический, ему присваивается код J40.

Болезнь в хронической форме может развиться как осложнение уже существующего воспаления дыхательных органов, так и самостоятельно, без предшествующего заболевания.

Читайте также:

5 мифов о бронхите

8 продуктов пчеловодства, используемых в медицине

9 продуктов, которые нельзя хранить в холодильнике

Причины болезни

Заболевание развивается при несостоятельности местной иммунной защиты. При этом на поверхности мерцательного эпителия (слизистая оболочка бронхов) закрепляются болезнетворные бактерии или вирусы.

Проникая внутрь клеток, они повреждают внутреннюю выстилку бронхов и нарушают механизмы местной регуляции:

  1. Клетки, образующие бронхиальный секрет, начинают производить большее его количество. Слизь становится густой, теряет свои защитные свойства – так появляется мокрота.
  2. Слизистая оболочка, колонизированная микроорганизмами, становится отечной, полнокровной, рыхлой. Просвет воспаленных бронхов при этом сужается, чем объясняется нарушение выведения мокроты.
  3. Избыточное количество слизи способствует раздражению кашлевых рецепторов.
  4. Если бронхит осложняется повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов и закупоркой их мелких ветвей трудноотделяемой мокротой, развивается бронхиальная обструкция.

Повреждение местных механизмов регуляции и ослабление защиты в бронхиальном дереве может происходить под воздействием множества провоцирующих факторов.

Существует хронический бронхит курильщика, им болеет большинство курильщиков со стажемСуществует хронический бронхит курильщика, им болеет большинство курильщиков со стажем

Основные факторы риска:

  1. Проживание в регионе с неблагоприятными погодными условиями. Особенно агрессивным считается сочетание низких температур с повышенным уровнем влажности.
  2. Негативная экологическая обстановка. Статистически достоверна большая частота заболеваемости бронхитом в хронической форме у жителей населенных пунктов, расположенных вблизи крупных промышленных производств, горно-обогатительных, металлургических комбинатов и пр. Повреждающее действие на слизистую оболочку при этом оказывают микрочастицы агрессивных веществ в атмосфере.
  3. Работа на вредном производстве. Наиболее подвержены заболеванию люди, систематически контактирующие с продуктами нефтепереработки, лакокрасочными веществами, сельскохозяйственными пестицидами и химикатами, ароматическими соединениями. Также крайне агрессивно на слизистую оболочку бронхов влияет работа в горячих цехах.
  4. Длительный стаж курения. Развивающийся при этом «бронхит курильщика» объясняется токсическим повреждением мерцательного эпителия продуктами табачного дыма.
  5. Злоупотребление алкоголем. В этом случае слизистая оболочка бронхов повреждается продуктами метаболизма этанола, которые удаляются из организма дыхательной системой.
  6. Некоторые хронические заболевания других систем и органов. Например, при почечной недостаточности мерцательный эпителий повреждается токсинами, образующимися из-за несостоятельности выделительной функции.
  7. Генетически обусловленная слабость бронхолегочной зоны (наследственная предрасположенность).

Если бронхит не удается определить, как острый или хронический, ему присваивается код J40.

Симптомы хронического бронхита

По сути, клиника заболевания имеет два основных симптома: кашель и отделение мокроты.

Читайте также:  Хронический бронхит в сырую погоду

Первый симптом может быть различной степени выраженности: как очень сильный кашель, приступообразный и мучительный, так и незначительное покашливание. Беспокоит пациента обычно в ранние утренние часы после пробуждения. Сопровождается выделением мокроты.

При необструктивном процессе кашель достаточно легко переносится больным. Появляется во время обострения и не беспокоит в период ремиссии. Обструктивная форма болезни характеризуется, напротив, надсадным, мучительным приступообразным кашлем. Обычно он сопровождается свистящими хрипами, жестким шумным дыханием, затрудненным выдохом. После откашливания мокроты приступ кашля проходит.

Мокрота бывает различного характера: от обычной слизистой при неосложненном процессе до гнойной в случае присоединения бактериальной инфекции или фибринозной, образующей плотные «восковые» структуры. При бронхиальной обструкции вязкая, стекловидная мокрота отходит плохо, малыми порциями, иногда на ее откашливание у пациента уходит от получаса до часа.

Простой бронхит в хронической форме в фазе ремиссии протекает без температуры и каких-либо дополнительных симптомов. При обострении возможна незначительная гипертермия (до субфебрильных цифр), чувство заложенности в грудной клетке. Нередко в это время пациенты жалуются на немотивированную слабость, чувство разбитости, снижение работоспособности, сонливость, головную боль.

Для хронического процесса характерно наличие определенных фаз течения болезни: периоды ремиссии, когда симптомы пациента не беспокоят, и периоды обострений с развернутой клинической картиной.

Дополнительным признаком обструктивной формы заболевания является одышка. Она усиливается в период обострений, при интенсивной физической нагрузке или воздействии раздражающих веществ (например, табачного дыма или насыщенных ароматов), при неблагоприятных погодных условиях (низкие температуры, сырой, влажный воздух). При застарелом процессе дыхательная недостаточность прогрессивно нарастает: одышка усиливается, появляется не только при нагрузке, но и в покое.

Частота появления симптомов любой формы бронхита зависит от интенсивности его протекания: чем чаще обострения, тем более выражена клиника.

Как лечить хронический бронхит

В официальной доказательной медицине определено несколько групп лекарственных средств, которые обязательно применяются в лечении хронической патологии бронхов. Медикаментозная терапия проводится в период обострений:

  1. Противовоспалительное лечение, направленное на устранение основной причины ухудшения состояния. Зависит от возбудителя: антибиотикотерапия, противовирусные препараты и иммуностимуляторы.
  2. Патогенетическая терапия, направленная на восстановление нормального дренажа мокроты в бронхиальном дереве. Проводится при помощи муколитиков (препаратов, разжижающих бронхиальную слизь), бронхолитиков (расширяющих просвет бронхов) и отхаркивающих препаратов.
  3. Симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

Самыми эффективными антибактериальными препаратами для купирования обострения хронического процесса считаются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины второго и третьего поколений, макролиды, фторхинолоны.

При застарелом процессе дыхательная недостаточность прогрессивно нарастает: одышка усиливается, появляется не только при нагрузке, но и в покое.

Многие пациенты начинают прием данных лекарств в домашних условиях самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом. Чем опасен такой подход? Следствием некорректного выбора антибактериального препарата или схемы лечения может стать резистентность (устойчивость) микробов. В этом случае при проведении последующих курсов терапии лекарственное средство просто не будет работать, его эффективность будет нулевой.

Поставить диагноз и назначить лечение должен лечащий врач, самолечение недопустимоПоставить диагноз и назначить лечение должен лечащий врач, самолечение недопустимо

Противовирусные средства и иммуномодулирующие препараты, помимо лечения, можно использовать для профилактики обострений в осенне-весенний сезон. Антибиотики в профилактических целях не используются.

При тяжелом течении бронхита дополнительно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны в ингаляциях. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но также имеют множество противопоказаний и ограничений. Применять их можно только после назначения врачом.

Широко в лечении хронического бронхита у взрослых и детей используются различные народные средства: отвары цветков липы, чабреца, корня солодки, настойка из алоэ, сок редьки или свеклы. Такие средства хороши в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли избавиться от хронического воспаления бронхов навсегда?

Если изменения в бронхиальном дереве не стали необратимыми и пациент способен устранить все факторы риска, усугубляющие течение болезни, — есть высокие шансы успешного излечения.

Берут ли в армию с этим заболеванием?

Временное освобождение от службы может быть предоставлено при наличии тяжелого бронхита с выраженными явлениями дыхательной недостаточности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник