С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.
Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.
В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.
Таки образом, бронхит — это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.
При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.
Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.
Симптомы острого бронхита:
Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.
Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.
Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.
При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.
- Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
- Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.
Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.
Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.
Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика бронхита
- вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- сбалансированное питание;
- закаливание;
- оптимальная физическая активность;
- отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- своевременное лечение хронических легочных инфекций.
Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.
Когда простуда становится бронхитом
Часто ли простуда переходит в бронхит? Важно вовремя распознать тревожные симптомы, чтобы не запустить болезнь. Мы расскажем о том, что необходимо знать об опасности перехода простуды в бронхит.
Стоит ли посетить врача, если у вас кашель?
Кашель — один из симптомов простуды. С помощью кашля организм избавляется от мокроты и слизи. Но если кашель продолжается после исчезновения остальных симптомов простуды, следует сообщить об этом врачу.
Ценной информацией для врача является продолжительность кашля. Необходимо также сообщить обо всех действиях или факторах, провоцирующих кашель, если появились какие-то незнакомые ощущения или если вы откашливаете слизь.
Если вы отхаркивайте густую зеленую или желтую мокроту, если у вас появился хрип или перемежающаяся лихорадка свыше 38С°, если вы стали потеть по ночам или кашлять кровью — вам нужно обязательно сходить к врачу. Это могут быть симптомы другого более серьёзного заболевания, которое нужно распознать и вовремя вылечить.
Продолжительный кашель может быть симптомом астмы. Иногда такое состояние называют «кашлевая астма». Кашлевая астма редко диагностируется и лечится. Инициирующими факторами для развития кашлевой астмы являются респираторные инфекции, например, простуда или грипп. Вы можете страдать от кашлевой астмы и думать при этом, что кашель связан с аллергией. Пока не случится приступ астмы, вы не поймете, что в процесс вовлечены легкие.
Что такое бронхит?
Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в лёгких, продуцирующих большое количество слизи. Есть две основные формы бронхита:
- Острый бронхит более распространён, обычно вызывается вирусами. Эпизоды обострения бронхита могут быть связаны с курением. Эта форма бронхита проходит тяжелее, чем простуда, но не так тяжело, как пневмония.
- Хронический бронхит характеризуется постоянным кашлем в течение двух-трёх месяцев в году на протяжении минимум двух лет. Курение — наиболее частая причина хронического бронхита.
Симптомы бронхита
Симптомы бронхита включают:
- Частый кашель с мокротой
- Слабость, вялость
- Свистящее дыхание, хрипы (может и не быть)
- Лихорадка (может и не быть)
Нужно ли идти к врачу при бронхите?
Сходите к врачу при следующих симптомах:
- Бронхит длится больше двух недель
- Температура больше 38С°
- Кашель с кровью
- Затруднение дыхания, одышка или хрипы
Можно ли вылечить бронхит дома?
При бронхите следует:
- Пить каждый час или два пока врач не ограничит приём жидкости
- Отдыхать
- Не курить
- Принять обезболивающие, например аспирин или парацетамол. (Если вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах при взаимодействии с ними. Детям НЕЛЬЗЯ давать аспирин. Также не рекомендуется давать безрецептурные препараты от простуды и кашля детям до четырёх лет.)
- Следуйте рекомендациям врача
- Если вы отхаркиваете мокроту, следите за частотой отхаркивания, цветом и количеством мокроты. Сообщите данные врачу.
Если у вас сухой кашель или кашель со скудным количество мокроты, врач может выписать вам препараты, подавляющие кашель. Он также может назначить отхаркивающие средства, для облегчения выделения мокроты.
Поскольку большинство случаев бронхита вызваны вирусами, антибиотики в лечении не помогут. За исключением заболевания бронхитом бактериальной этиологии или бронхита у людей с легочной недостаточностью.
Как избежать бронхита?
- Не курите.
- Не позволяйте другим домашним курить.
- Держитесь дальше или сократите время пребывания вблизи раздражающих слизистую веществ, таких как пыль или шерсть домашних животных.
- Если вы подхватили простуду, больше отдыхайте.
- Принимайте лекарства строго по назначению врача.
- Ешьте полезную пищу.
- Чаще мойте руки.
- Не ешьте и не пейте из общей посуды, чашек, столовых приборов.
Бронхит после ОРВИ
386 просмотров
21 февраля 2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста. 5 дней назад у 8 месячного ребёнка был ОРВИ. Температура 37-38,2 была, не сбивала, лечились только промыванием носа и мерамистин в горло. Сегодня были на повторном приеме у педиатра, поставили бронхит, ребёнок кашляет влажно , не часто, в основном когда лежит, насморк, температуры нет. Назначили Пульмикорт 0,25mg 1 мл+ 1 мл физ. раствора. Изофра 3 раза в день, и Флюретек 2,5 мг 2 раза в день, Зиртек 5 капель 1 раз. Правильное ли лечение? Я сомневаюсь.
Хронические болезни: Сколиоз 4 степени
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Лечение хорошее, может быстро снять отёк с бронхов и вывести секрет.отек снимется за счёт зиртек и пульмикорта, а флюдитек выведет мокроту!)
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Дарья, добрый день! Но флюдитек с 2 лет же только можно, и вообще это муколитик , которые нельзя до года точно.
Рентгенолог, Терапевт
Тем более ингаляции-более действенный способ лечения бронхиолы у детей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Всё очень обычно. Так всегда бывает на пятые сутки чаще всего происходит бактериальное осложнение. Все назначения верные, единственное для обоснованного назначения антибиотиков желательно было бы сдать кровь
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Наталья, а Пулмикорт это антибиотик?
Педиатр
Здравствуйте! Это не антибиотик, он тут может применяться для облегчения симптоматики воспалениясверхних дыхательных путей. Поите чаще, увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет Пульмикорт это не антибиотик. Ну такому маленькому ребёнку при бронхите он показан- по стандартам, Поэтому лучше сдать кровь
Рентгенолог, Терапевт
А бронхит был поставлен после того, как доктор послушал? Больше ничего не делали?
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Дарья, да, только послушала
Рентгенолог, Терапевт
вам назначили дозировку в два раза меньше, чем двухлетнему ребёнку, поэтому никакого плохого воздействия этот препарат не окажет на малыша, не переживайте. Этот препарат не опасен
Рентгенолог, Терапевт
Если врач послушала и назначила данный препарат, а не лазолван, то на это были причины-данный прервут лучше и каяественнее выведет мокроту и поможет избавиться от кашля.
Педиатр
Здравствуйте. Я бы немного скорректировала ваше лечение. Пульмикорт, конечно, для подстраховки оставить в такой же дозировке 2 дня 2 раза в день и третий день только на ночь. Вместо изофры — сульфацил натрия (альбуцид) по 1 капле в нос 2 раза в день плюс на ночь — 5 дней,он подсушит насморк. Зиртек на ночь 5 капель 7 дней. Вместо флюдитека чтобы было не слишком много мокороты можно микстуру от кашля сухую по 1 порошку в течении дня, 3 дня. Не забывайте делать дренажный массаж спинки. По возможности сдать общий анализ крови чтобы не пропустить бактерию. И обратите внимание, если режутся зубы, обильно слюнотечение, то возможно это всё оттуда и идёт.
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
АЛЕНА, добрый день! А можно обойтись только ингаляцией ? Кровь завтра сдадим. Зубы режутся.
Педиатр
Кристина, я думаю что хотя-бы пару дней вам нужно пропить препарат который разжижит мокроту, чтобы она не была такой густой. А потом массаж, обильно питье.
Педиатр
Здравствуйте антибиотик пьете?
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Елена, добрый день! Сделали только одну ингаляцию сегодня с Пулмикортом и все.
Педиатр
Добавить нужно антибиотик
Педиатр
Здравствуйте,Кристина. У ребенка есть одышка? По описанию — течение ОРВИ, кашель в горизонтальном положении — в большей вероятности от насморка. В лечении — туалет носа, выпаивание, нормализация микроклимата в помещении. Сдайте анализ крови завтра. Ингаляции с пульмикорт делайте пока, остальное не надо. Вибрационный массаж на спинку. Прогулки и купания можно, чаще держите малыша в вертикальном положении и на животике. Если есть возможность — сходите к другому педиатру.
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Фавзия, добрый день! Отдышки нет, редко кашляет, не капризничает, активный. Насморк днем текут прозрачные, а ночью тяжело дышать становится. А в крови смотрят по повышенным лимфоцитам воспаление? Завтра утром сдадим кровь.
Педиатр
Кристина, готовый анализ крови тоже загрузите. Ночью тяжело дышать носом — находится в горизонтальном положении, вокруг в кроватке бортики, балдахин, одеяло, и в комнате сухо, жарко? — это все вместе усугубляет тяжесть носового дыхания, увеличивает сухость слизистых ( отсюда и жесткое дыхание, так как недостаток жидкости в организме ). Рекомендации выше — остаются пока, до результатов крови и изменений в состоянии ребенка
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Фавзия, спасибо большое! В комнате всегда открытое окно и увлажнитель, но вчера забыла увлажнитель включить ????.
Педиатр
Ничего страшного, сегодня включите
Педиатр
Здравствуйте,по описанию у ребенка вирусная инфекция.Кашель влажный постояный,мокроты много?Из носа какое отделяемое?
Как в целом самочувствие ребенка?
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, добрый вечер! Кашель редко, влажный. Насморк днём просто текут прозрачные, ночью иногда плохо дышит из-за заложенности. Температуры нет, активный. Сделала только одну ингаляцию, стало чуть-чуть лучше, сироп и капли в нос изофра не даю, боюсь. Можно ли обойтись только ингаляцией? Завтра сдадим кровь
Педиатр
Да сейчас можно оставить пока ингаляции с пульмикортом,в нос солевой раствор( Аквалор,Аквамарис или просто физ.раствор) по 1 капельке 5-7раз в день,плюс обязательно проветривание комнаты,температура комнаты не выше 22 градусов( можно завешать батерии) и обязательно увлажнять( в идеале влажность выше 60%),при таких условиях не будет заложенности и кашель быстрее будет проходить.Если заложенность сильно выражена можно закапать Називин,но не больше 3 дней.Плюс поите водичкой почаще,если ночью подкашливает,приподнимите головной конец кровати на 40 градусов.
Муколитики детям до 2 лет не назначаются.
Анализ крови завтра загрузите в вопрос.
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Мария, спасибо большое ????. А пульмикорт 250 или лучше 125 +1 мл физ. раствора?
Педиатр
Здравствуйте,оставьте 125 плюс 1 мл физ.раствора,этого будет достаточно.
Как сегодня состояние ребенка,какой кашель?
Кристина, 22 февраля 2020
Клиент
Мария, доброе утро! Не кашлял ночью вообще, насморк под утро небольшой. А так отлично спал ночью????
Педиатр
Это очень хорошо,добавьте еще массаж грудной клетки и все этого будет длстаточно.Если в течение дня не будет кашля,одышки пульмикорт можно будет убрать,кашель пройдет сам.
Кристина, 22 февраля 2020
Клиент
Мария, массаж вчера сделала вечером, пошли кровь сдавать, но утром стал покашливать. Может ещё денёк сделать ингаляции?
Педиатр
На сегодня оставьте еще ингаляции,результат анализа подгрузите как придет.
Кристина, 22 февраля 2020
Клиент
Мария, хорошо, результат будет готов завтра рано утро, я загружу. Спасибо большое ????
Педиатр
Хорошо,дождемся результатов анализа.
Кристина, 23 февраля 2020
Клиент
Мария, доброе утро! Результат крови загрузила, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте,по анализу крови есть анемия у малыша,показан прием препаратов железа и признаки перенесенной вирусной инфекции,показаний для антибиотика нет.Также есть незначительная повышение эозинофилов,что может быть как при вирусной инфекции,так и аллергической реакции.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Кристина, 23 февраля 2020
Клиент
Мария, ещё кашляет, и насморк. Продолжать ингаляции?
Педиатр
Кашель частый,хорошо откашливается?
Кристина, 23 февраля 2020
Клиент
Мария, кашель раз в час примерно, иногда реже. отхаркивает, только не знаю хорошо ли?! Сегодня уже сделали ещё одну ингаляцию. А железо обязательно давать, или можно питанием возместить? Он пока болел , очень плохо ел, только грудь в основном. Мог гемоглобин снизиться за эту неделю?
Педиатр
Когда откашливается это очень хорошо.Ингаляции завтра уже можно не делать,делайте массаж,увлажняйте и проветривайте комнату,плюс осмотр врача в динамике,чтобы послушали легкие.
Препараты железа нужно пить,потому что помимо сниженного гемоглобина,другие показатели ( MCV,MCH,)также снижены,что говорит об анемии.Из препаратов можно Ферлатум 1,5 мл на кг веса в сутки на 2 приема,в течение 1 месяца,зате контроль анализа.
Педиатр
Добрый вечер.Соблюдайте назначенное лечение. Обильное питье.Для решения вопроса о назначении антибиотиков сдайте общий анализ крови.увлажнение воздуха, проветривание помещения.массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.
Педиатр
При бронхите пульмикорт не показан.
Муколитики (флюдитек) не желательны у детей до 2-х лет
Зиртек при бронхите не примеяется
Кристина, 21 февраля 2020
Клиент
Евгений, добрый вечер! А кого же нам слушать?!????♀️А вы сможете по общему анализу крови посмотреть бронхит ли это?
Педиатр
Диагноз бронхит ставится клинически (т.е. на основание осмотра, а точнее выслушивания в легких крупнопузырчатых хрипов).
В крови это никак не отображается.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Обструктивный бронхит и новое орви
Aa Aa
Здравствуйте! Так уж получилось, что мы залечили своего малыша. Нам 6 месяцев и уже 4 раз принимаем антибиотик. Первый раз появился насморк и кашель небольшой в 1,5 мес ( заразились от старшего ребёнка, посещающего дет.сад). Врач назначила антибиотик аугментин. Каждые 2 недели у нас был насморк, но мы спасались свечами виферон, промываниями носа физ.раствора, проторголом. Второй раз серьёзно заболели, положили в больницу, с инфекцией мочевыводящих путей, кололи цефтриаксон. В начале января начался насморк, потом плавно перешёл в кашель, в итоге 15 января врач поставила диагноз обструктивный бронхит, назначила флемоксин, ингаляции 1 раз с амбробене, 2 с пульмикортом и 1 раз с беродуалом. 4 дня мы так лечились, хрипы оставались, врач направила в стационар, там нам антибиотик отменили, сделали рентген-легкие чистые, назначили ингаляции с беродуалом 4 раза и свечи виферон. Через 6 дней нас выписали, было самочувствие неплохое, ребёнок чуть подкашливал. Но через 7 дней после выписки вернулся кашель сухой, температура 38.5 держалась 2 дня. Врач сказала, что это новое орви. Причем мы сидели всю неделю дома! Никто не болел. Снова лазолван, генферон прописал врач. Два дня не было температуры и снова появилась на 4 е сутки и вновь держалась 2 дня. Врач уже выписала сумамед. Пьем 3 день сегодня. Температуры нет, но редкий кашель остаётся. Ночью ребёнок не кашляет, просыпается откашливает мокроту. И в течении дня раза 3 бывает. Ингаляции сейчас делаем с физраствором, лазолван 5 дней прошли курс. Врач говорит, что кашель трахеитный. Мы уже измучили ребёнка, старшего перестали водить в садик 3 месяца уже, а все равно болеем!! Как поднять иммунитет грудничку? Вифероны и т.п делаем каждые 2 недели, ведь это тоже неправильно!! Может какие-то анализы сдать? В больнице сдали кровь и мочу- все в норме, чуть железо на нижней границе. Врачи говорят, что мы толстые и в этом проблема. Рост 67, вес 9кг, возраст 6 мес. Сделали УЗИ вилочковой железы, написано, что она незначительно уменьшена. Буду очень благодарна, если ответите на мой вопрос!
Здравствуйте! Сами они толстые! Малыш просто упитанный — и неизвестно, болел ли бы он меньше, если б был худой. По центильным таблицам рост — средний, масса тела — выше среднего. То есть показатели вполне приемлимые для возраста 6 месяцев и несильно отличающиеся друг от друга. Такое физическое развитие оценивается как гармоничное. Часто применение антибиотиков могло вызвать дополнительную аллергизацию организма. Об этом говорит появление обструкции (сужения) бронхов. При изменённой аллергической настроенности есть склонность к поражению кожи и слизистых оболочек ( в том числе и дыхательных путей). Аллергики болеют почаще других деток; при этом у них всегда клиника очень выраженная, и кажется, что заболевание серьёзное — а при обследовании выясняется, что реальных изменений не столь уж и много. В принципе аллергия — это не слабый, а как раз раз сильный, чрезмерный иммунитет; но «близорукий»: антитела «нападают» не на тех, реагируют на любые, даже слабые и безобидные раздражители. Часто со временем аллергическая настроенность нивелируется, угасает; но если в роду есть люди со склонностью к аллергическим реакциям, может сопровождать ребёнка в разных проявлениях всю его жизнь. О том, как «поднять иммунитет», спрашивают часто. Прежде всего нужно выяснить, «роняли» ли его. Для этого нужна консультация иммунолога. Иммунная система очень сложно устроена, и прежде чем лезть в нее с попытками лечения, следует понять, какое звено иммунитета нарушено. Могут назначить иммунограмму; взять мазок из носоглотки для посева на микрофлору; назначить иммуноферментный анализ крови из вены для выявления антител к наиболее часто встречающимся возбудителям. По результатам обследования подберут и лечение. Есть специальные комплексные вакцины, способствующие выработке иммунных тел против самых распространенных возбудителей. Есть препараты ИРС-19 и рибомунил — но нужно ли их применять, должен решить Ваш врач-педиатр или иммунолог. Я в этом не уверена. Без обследования можно стимулировать иммунную систему только неспецифическими методами. Гуляйте, делайте массажи и гимнастику, кормите качественными свежими продуктами ( прикормы уже вводили?), давайте соки. Если кормите грудью, хорошо питайтесь сами ( при склонности к анемиям — мясо, печень, яйца, гречка, овёс, свекла и пр.). Из неспецифических иммуномодуляторов без данных осмотра и обследования могу назвать только экстракт корня солодки курсом не более 2-4 недель и вытяжки из эхинацеи ( или самим делать отвар из ее корня, или купить готовый «Иммунал»). Они могут быть полезны и при кашле, и как иммуномодуляторы. Знаете ли Вы, что кашель после перенесённого острого процесса может сохраняться до 1 месяца? что до 10 раз в день может кашлять даже абсолютно здоровый человек? На этом сайте есть статьи о кашле и методах его лечения. Если хотите, почитайте. Надо на странице консультанта кликнуть по кнопке «все статьи автора» — и в открывшемся перечне выбрать нужные. Буду рада, если что-то вам пригодится. Не болейте!
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2145/.
- https://www.zdorovieinfo.ru/gripp_i_prostuda/prostuda/kogda-prostuda-stanovitsya-bronxitom/.
- https://sprosivracha.com/questions/217747-bronhit-posle-orvi.
- https://health.mail.ru/consultation/1512961/.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.