Компрессы при бронхите: как делать и куда ставить

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное не найдётся ни единого человека, который хотя бы раз в жизни не переболел бронхитом. Как правило, патология является последствием простуды или гриппа, а может возникать и сама по себе. Всё начинается с сухого кашля, не дающего покоя и ночью, через несколько дней он становится влажным, легче откашливается, но сохраняется недомогание, усталость, головная боль, небольшая температура. Острое протекание болезни может перейти в хроническое, и тогда изнуряющий кашель будет изводить не одну неделю. Всегда находятся «знатоки» лечения этого заболевания, советующие различные рецепты, в том числе и компрессы, помогающие побороть неприятный симптом. Но можно ли применять компресс при бронхите?

[1], [2], [3]

Показания

Оказывается действительно, различные компрессы — это действенный и эффективный метод в борьбе с воспалениями, а бронхит представляет собой воспаление бронхов, при котором в случае лёгкого течения болезни вовлекается их слизистая, а в тяжёлых — все слои бронхиальной стенки. Применяя компрессы в составе комплексного лечения, происходит согревание поражённой области, туда же через кожу попадают лечебные вещества, усиливая кровообращение и расслабляя дыхательные мышцы. За счёт этого снимается спазм бронхов, облегчается отхождение мокрот, а значит улучшается и состояние больного.

Для острого бронхита характерно повышение температуры тела, что не является показанием для проведения тепловых процедур. Следовательно, компрессы в этом случае ставить не стоит.

Если болезнь приобрела хронический характер, то в качестве средств, ускоряющих выздоровление, применяют согревающие компрессы. Их ставят на грудь, спину, подошвы ног.

[4], [5], [6], [7]

Подготовка

Для компрессов необходимо подготовить три разных слоя ткани: первый — для пропитки используемым веществом, второй — прокладка, третий — утепляющий. В качестве лечебного средства могут быть использованы различные материалы, о которых речь пойдёт ниже. В качестве прокладки применяется пергаментная бумага или целлофан, а для согревания используется толстое полотенце, вата или любая тёплая вещь, например, шарф.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Техника проведения компрессов при бронхите

Техника проведения процедуры имеет свои особенности. Так, компресс никогда не ставится в месте расположения сердца и позвоночного столба. Самые рекомендуемые зоны — это спина под лопатками и грудь, иногда стопы и икры ног. Если для согревания используется жидкость, то ею пропитывается простая хлопчатобумажная ткань и кладётся на тело. Другой вариант — приготовленная из различных компонентов лепёшка или твёрдая субстанция. Поверх них накладывается непромокаемый слой, дальше всё утепляется и закрепляется.

Компрессы при бронхите для детей делаются на той же согревательной основе, что и у взрослых, кроме спиртовых, а применение лекарственных препаратов — в меньшей концентрации. Взрослые могут носить согревающий компресс 7-8 часов, желательно его оставлять на всю ночь, для детей следует несколько сократить это время.

Рецепты компрессов при бронхите

В народе «ходят» различные рецепты компрессов при бронхите, вот самые популярные.

  • Компресс с димексидом при бронхите: препарат оказывает противовоспалительное, антимикробное и анестезирующее действие. Для компрессов используется его водный раствор. Для детей младше 12 лет препарат не применяется. После этого возраста следует разбавлять одну часть лекарства тремя воды. Для взрослых соотношение 1:1.
  • Компресс из картошки при бронхите: очень прост и удобен в применении. Для него понадобится несколько неочищенных отварных клубней. После сцеживания воды картофель положить в целлофановый мешочек и слегка размять. Придерживаясь техники проведения процедуры, можно достичь длительного сохранения тепла, а значит и полезной отдачи.
  • Согревающие компрессы при бронхите: основываются на применении водки, камфорного спирта, мёда, сока чёрной редьки, тёплого растительного масла. Главный их принцип — хорошо утеплиться и пропотеть.
  • Медовый компресс при бронхите: в качестве основного компонента предполагается использование только мёда или же в сочетании его с другими добавками. Это может быть лепёшка из воды, муки и нескольких ложек сладкого пчелиного продукта. Возможно применение растопленного мёда со сливочным маслом, сочетание горчичного порошка, масла и мёда и др.
  • Водочный компресс при бронхите: рассчитан только на взрослых людей. Водка разбавляется с водой в пропорции 1:1, в этом растворе смачивается салфетка, накладывается на необходимый участок. Лучший эффект будет достигнут, если предварительно в тело втереть мёд.
  • Компресс на горло при бронхите: считается, что помогают от кашля не только компрессы на верхнюю часть туловища, но ещё и на горло, особенно на начальном этапе заболевания. Для этого подойдёт раствор из части яблочного уксуса, трёх частей воды и ложки мёда. Время процедуры ограничить 20-30 минутами. В остальном он ничем не отличается от обычного.
  • Солевые компрессы при бронхите: используется как сухая соль (поваренная или морская), так и соляной раствор. Для сухого компресса соль помещается в сковородку и нагревается на плите, затем высыпается в носок либо в мешочек из простой ткани и прикладывается к телу. Для приготовления раствора достаточно 2 чайных ложек соли на стакан воды. В дальнейшем действия по накладыванию соляного компресса при бронхите обычные.
  • Компресс лепёшка при бронхите: часто вместо жидкости для смачивания ткани для компресса, применяются продукты, из которых легко приготовить лепёшку, а к ним уже добавляется лечебный ингредиент. Для таких целей подойдёт помятый отварной картофель, мука. Можно отварить несколько картофелин в кожуре, размять их, добавить пару ложек муки, подсолнечное масло, столовую ложку мёда, замесить, придать круглую или овальную форму, завернуть в марлю, чтобы не распалась, и приложить к телу. Далее на неё положить целлофан, чем-нибудь утеплить и закрепить. Такой способ равносилен компрессу из мёда и масла, но удобнее в использовании.
  • Творожный компресс при бронхите: творог не совсем привычный компонент для компрессов, и тем не менее его применяют в этом качестве для лечения кашля. Перед использованием продукт подогревают, ровным слоем распределяют на марлечке, прикладывают к груди или спине. С добавлением мёда его эффект станет больше. Такие компрессы особенно хороши для детей, т.к. малыши не будут бояться такого лекарства.
  • Компресс из капусты при бронхите: обычный капустный лист также является снадобьем от кашля. Его на несколько минут опускают в кипяток, затем дают стечь воде и немного остужают, после чего закрепляют по правилам накладывания компрессов. Более эффективно при таком лечении использовать ещё и растопленный мёд. Им смазывают подготовленный капустный лист, а затем прикладывают к груди, спине несколько дней подряд на ночь.
  • Компресс из мази Вишневского: его рекомендуют взрослым и детям лишь на начальном этапе болезни, т.к. при хроническом сухом кашле она не помогает. Применение мази обусловлено её согревающим эффектом, обеспеченным такими компонентами как дегтярный дёготь, касторовое масло, ксероформ. Мазь наносят тонким слоем на ткань или марлю и прикладывают к телу, но не более, чем на 3 часа, иначе могут быть ожоги.
  • Компресс из редьки при бронхите: это ещё один вид согревающего компресса. Готовится он из жмыха тёртой чёрной редьки, можно с добавлением мёда. В тряпичный мешочек накладывается слегка отжатая смесь и кладётся на тело. При таком компрессе не используется целлофан.
  • Компресс из козьего жира при бронхите: этот продукт часто используется как добавка в молоко при простуде, но из него также можно сделать компресс. Для этого жир растапливается и разливается на лист бумаги, который и прикрепляется в нужном месте. После этого грудная клетка и спина хорошо утепляются.

Противопоказания к проведению

Компрессы при бронхите имеют и противопоказания к проведению. К ним относятся:

  • повышенная температура тела;
  • онкологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые;
  • эндокринные, в том числе сахарный диабет;
  • патологии крови;
  • туберкулёз;
  • различные дерматологические проблемы;
  • аллергия на компоненты, использующиеся в компрессах;
  • открытые раны;
  • беременность;
  • участки, обработанные йодом.

[15], [16]

Последствия после процедуры

Последствия и осложнения применения компрессов при бронхите возможны в случае, если проигнорированы правила проведения процедуры и предостережения по поводу противопоказаний. К таким неприятным моментам относится ожог, крапивница, раздражение кожи. При опухолевых процессах недопустимы прогревания, т.к. они увеличивают область поражения и ускоряют интенсивность её роста. Для гипертоников компрессы чреваты скачком артериального давления, а то и гипертоническим кризом.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Уход после процедуры

Уход после процедуры предполагает снятие остатков материала, оставшегося после накладывания компресса, сухим полотенцем. В случае использования вещества, сильно раздражающего кожу, необходимо влажным тампоном снять его остатки, далее применить полотенце. После этого нужно надеть на себя тёплые хлопчатобумажные вещи или укутаться пледом, если вы в постели. От выхода на холод лучше воздержаться в течение нескольких часов.

[26]

Бронхит, трахеит, кашель

Лечение народными методами

Для подавления кашлевого рефлекса используется багульник, будра, бузина, девясил, душица, дягиль, инжир, мята, сосна, ель, укроп, фенхель, чабрец, эвкалипт, чистотел, синюха, шиповник.

Как отхаркивающие и усиливающие образование и отделение слизи используются растения: подорожник, гречиха, медуница, первоцвет, одуванчик, пырей ползучий, солодка, яснотка, фиалка трехцветнуа и голевая, мать-и-мачеха, коровяк и др.

Для предупреждения развития гнойного бронхита, пневмонии одновременно следует пить противомикробные растения: бруснику, аир, багульник, будру, веронику, герань, дуб, иву, клевер, крапиву, лапчатку, можжевельник, ноготки, пижму, подорожник, полынь горькую, татарник, тысячелистник, хвощ полевой, бессмертник песчаный, черноголовку, чистотел, шалфей, шиповник, щавель конский, эвкалипт.

При кашле, сопровождающемся приступами удушья, используют растения-бронхолитики, которые снижают возбудимость парасимпатической нервной системы и уменьшают тонус гладкой мускулатуры бронхов, снимают бронхоспазм: багульник, ноготки, гречиха, одуванчик лекарственный, душица, золототысячник, калина, коровяк, клевер луговой, лопух, льнянка, мать-и-мачеха, медуница,будра, буквица, подмаренник цепкий, сирень, смородина, сосна, черника, фиалка, череда, чистотел, яснотка.

В глиняной посуде 2 луковицы залейте поллитрами молоко. Томите в печке или духовке 2 часа.

Принимать — 6 ст. ложек в течение дня.

Такой отвар смягчает кашель, способствует отделению мокроты, обладает бактерицидным, отхаркивающим эффектом. Его хорошо принимать при бронхите и бронхиальной асме.

При затяжном или хроническом течении бронхита, пневмонии хороший результат дает применение настоя:

— медуница лекарственная, корневище синюхи лазурной, корни солодки, сосновые почки — по 3 части;

— мать-и-мачеха, семена подорожника большого, ромашка аптечная, душица, чистотел — по 2 части;

— хвощ полевой, ягоды можжевельника, донник лекарственный, фиалка трехцветная, горец птичий — по 1 части.

Одну столовую ложку сбора заварить в 1/2 литра кипящей воды. Согреть на водяной бане 30 мин. Процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 мин перед едой и перед сном 1-2 месяца. Сбор лекарственных растений можно сочетать с антибиотиками и сульфаниламидами. При непереносимости антибактериальной терапии химиопрепаратами лечение можно проводить только лекарственными растениями, усилив сбор травами с антибактериальным действием: корнями одуванчика и лабазника вязолистного, травой полыни обыкновенной — по 2 части.

При наличии кашля с обильной жидкой мокротой сбор лекарственных трав дополняется вяжущими, подсушивающими растениями: лапчаткой гусиной, зверобоем, будрой плющевидной — по I части. В сбор также входят: хвощ полевой, корень девясила высокого, горец птичий — по 2 части; ромашка аптечная, тысячелетник — по 3 части. Одну столовую ложку мелкоизмельченного сбора заваривать в 1/2 л кипящей воды. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 мин до еды и перед сном. В острых случаях 1-2 дня настой можно принимать по четверть стакана каждый час.

(Из книги врача-фитотерапевта, академика РАЕН и ЕАЕН, к. м. н. Трескунова К.А. «Очерки клинической фитологии и фитотерапии»)

Сбор:

Донник лекарственный (трава) 5 гр

Тимьян обыкновенный (трава) 10 гр

Фенхель обыкновенный (плоды) 10 гр

Мята перечная (листья) 10 гр

Подорожние большой (листья) 15 гр

Алтей лекарственный(корни) 15 гр

Солодка (корень) 15 гр

Мать-и-мачеха (листья) 20 гр

Принимать в виде отвара по 1/3 — 1/4 стакана в день при кашле, трахеобронхите, хроническом бронхите, остром сухом бронхите

Сбор:

Девясил высокий (корни) 10 гр

Анис обыкновенный (плоды) 10 гр

Сосновые почки 15 гр

Мята перечная (листья) 10 гр

Календула (цветки) 10 гр

Шалфей лекарственный (листья) 10 гр

Мать-и-мачеха (листья) 10 гр

Фиалка трехцветная (трава) 15 гр

Эвкалипт прутьевидный (лист) 15 гр

Принимать в виде отвара по 1/3 — 1/4 стакана 3 раза в день после еды при хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни

При пневмонии и кашле. Смешать 1 ст.л.липового меда, 1 ст.л. питьевой соды, 1 ст.л. растительного масла. Смесь поставить на водяну баню, подогреть. Затем в смесь добавить 3-4 ст.л. домашнего творога и в виде компресса ( с использованием целофана и теплого шарфа) загрепить на области груди и спине на ночь. Сделать 8-10 процедур.

Взять одну головку репчатого лука, мелко порезать и положить в стакан. Засыпать 2-3 ч.ложками сахара. Смесь настаивать несколько часов до тех пор, пока не начнет выделяться сок. Пить по 1 ч.л. 3-4 раза в день.

Компресс при бронхите. Картофельные очистки вымыть под проточной водой и прокипятить в кастрюле 5-10 мин до размягчения. Воду слить, разтереть скалкой шкурки и завернуть в марлю. Положить компресс на грудь, сверху накрыть полиэтеленом и держать до остывания массы. Этими очистками можно пользоваться несколько раз, предварительно разогрев их на водяой бане.

Сбор:

Ромашка аптечная ( цветки) 10 гр

Череда трехраздельная ( трава ) 10 гр

Шалфей (листья) 20 гр

Солодка (корни) 20 гр

Эвкалипт прутовидный (листья) 20 гр

Ноготки(календула)(цветки) 20 гр

Приготовление настоя: 2 ст.л сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Затем кипятять на слабом огне 15 минут, повторно настаивают 45 минут при комнатной температуре, процеживают. Принимают в течение 2-3 недель внутрь и в виде ингаляций. Внутрь принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Внимание! Для проведения ингаляций ( в том числе с использованием ультразвукового ингалятора) следует использовать только теплый или горячий настой, во избежание бронхоспазма. Ингаляции проводить 2-5 раз в сутки при отсутствии аллергических реакций на компоненты сбора.

Цветки бузины — 1 часть, семена пажитника сенного — 1 часть, плоды фенхеля — 1 часть, цвет липы — 2 части, трава фиалки трехцветной — 2 части. 1 столовую ложку измельченного сбора настоять в 1 стакане холодной воды в течение 2 часов, варить несколько минут и после остывания процедить. Отвар пить теплым в несколько приемов за 1 день при трахеобронхите, хроническом бронхите.

Что купить от кашля взрослому

Помочь сориентироваться в огромном выборе лекарств от кашля всегда сможет лечащий врач — к специалисту обратиться необходимо, особенно если наблюдается кашель с мокротой. В этом случае причиной заболевания и дискомфорта может быть патогенная микрофлора: требуется правильное назначение лекарств, эффективных именно для борьбы с имеющимся возбудителем болезни и кашля, как её проявления.

В то же время сухой кашель может появиться от механических причин, не связанных с инфекциями. Приступы кашля вызываются аллергией, раздражением дыхательных путей вследствие курения, вдыхания агрессивных веществ, также кашель появляется при попадании в органы дыхания инородных тел. Стрессы, патологии сердечнососудистой системы, реакция на лекарства других фармакологических групп — в равной степени могут являться причинами кашля. Для разных проявлений будет правильным выбирать лекарства, соответствующие происхождению симптома.

Содержание

Средства от сухого кашля

Препараты

Средства от кашля с мокротой

Отхаркивающие препараты

Муколитики

Лекарства от кашля для беременных

Средства от сухого кашля

Появление такого вида кашля является только реакцией на раздражитель или симптомом — одним из проявлений основного заболевания. При сухом кашле редко возникает бактериальная патогенная микрофлора, в большинстве случаев такая реакция организма свидетельствует о вирусной инфекции, или, что встречается чаще — о необходимости справиться с раздражителями верхних дыхательных путей, от мягкого нёба до трахеи.

• Курение

• Пыль, пепел

• Аллергия

• Длительные стрессы

• Вдыхание токсичных веществ

• Ларингит

• Бронхит

• Трахеит

• Фарингит

• ХОБЛ

• Болезни сердечнососудистой системы

• Болезни щитовидной железы

• Туберкулёз

Лекарства, предназначенные для избавления от сухого кашля, могут иметь в составе растительные компоненты, все средства в большей степени комбинированного действия — антисептического, смягчающего, спазмолитического, бронхорасширяющего. Поскольку таблетки не всегда удобны для приёма при сухом и особенно приступообразном кашле, всегда можно подобрать другую, более удобную форму лекарств — сиропы, пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания, травяные сборы, мази, спреи, растворы для полоскания, аэрозоли для ингаляций.

Нередко сильный продолжительный вид кашля может вызывать спазмы, рвоту и удушье, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением рецептурного препарата группы кортикостероидов. Быстрый эффект, в том числе при астматическом кашле, комбинированное действие — препарат Пульмикорт (в аптеке по рецепту), противоаллергическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее средство от навязчивого сухого кашля и последствий таких приступов.

Леденцы от кашля: средства с растительным составом, действуют, как антисептики, также снимают раздражение слизистой, стимулируют отхаркивание. Эффективны при трахеите, фарингите, бронхите, ангине, механических повреждениях горла, смягчают последствия курения, а при наличии среди компонентов аскорбиновой кислоты способствуют повышению иммунитета.

Доктор Мом, Доктор Тайсс Шалфей, пастилки Бронхикум, Стрепсилс, Бобс мята и эвкалипт, Кармолис — альпийские травы, Мульти-бронх, пастилки Шалфей, Кофлет Гималаи.

Сухой кашель ночью — Сальбутамол, Беротек, Гербион-сироп подорожника, Коделак фито (кроме астмы, пневмонии, дыхательной недостаточности).

Тяжёлый затяжной кашель — Бенпроперин, Пектипронт, Бутамиран, Либексин, Левопронт.

Острые инфекции верхних дыхательных путей — Панатус, Омнитус, Бронхолитин, Синекод, Фалиминт, Гексаспрей, Гексадрепс, Туссикод, Бронхоцин.

Нервный кашель (психосоматический) — возникает при стрессе, расстройстве психической деятельности. На фоне натуральных средств разработаны препараты с веществами, воздействующими на центры коры головного мозга, если наблюдается неврогенный вид кашля. К средствам, угнетающим кашлевой центр, относятся Пакселадин, Окселадин, Тусупрекс, Коделак Нео, Фармакод, Панатус Форте, Синекод.

Также применяют антигистаминные (противоаллергические) лекарства, действующие против отечности, снимающие спазмы гладкой мускулатуры: Кларидол, Лоратадин, Кларисенс, ЛораГексал.

Средства от кашля с мокротой

Скопление в легких патологического секрета, слизи требует медикаментозного лечения, но выбор препарата зависит от состава мокроты и выраженности кашля. Изменение нормального состояния слизи в трахеобронхиальном дереве может быть вызвано разной патогенной микрофлорой, в зависимости от её вида назначаются соответствующие заболеванию виды лекарств. По механизму действия препараты будут отличаться, как и по составу, влияющему на тот или иной тип инфекции. Отхаркивающие средства раздражают рецепторы, вызывая таким способом сокращение тканей бронхиальной мускулатуры и кашель. Муколитики по-разному влияют на сам состав мокроты: разжижая её, увеличивая объем. Мукорегуляторы — современные препараты от кашля, имеют комбинированное действие. Мукокинетики способствуют ускорению продвижения мокроты из дыхательных путей.

В итоге бронхолегочная система очищается, что улучшает дыхание, общее состояние больного. Существующий выбор препаратов, борющихся с мокротой, предлагает по большей части комбинированные средства, высокую распространенность имеют муколитики, объединенные с мукокинетическими механизмами (Амброксол).

Именно для кашля с мокротой не рекомендуется выбирать препараты самостоятельно. Пульмонология различает до 6 видов мокроты, разной по цвету, и, соответственно, имеющей разных возбудителей заболеваний. И взрослым, и детям, необходимо обследование у специалиста, сдача анализов — после этого врач подберёт индивидуальный план лечения заболевания комплексно, а не только кашля, как отдельного симптома.

Муколитики, а также отхаркивающие средства применяются для лечения широкого ряда заболеваний.

• Ларингит

• Бронхиты (острый, обструктивный, хронический)

• Бронхит курильщика

• Бронхиальная астма

• Фарингит

• Трахеит, трахеобронхит

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

• ОРВИ

• Пневмония

• Туберкулёз

Отхаркивающие препараты

Своевременный и быстрый вывод мокроты и снижение интенсивности кашля — задача при выздоровлении крайне важная, поскольку слизь, которая плохо отхаркивается, служит почвой для застоя и вторичного инфицирования. В свою очередь, такое явление служит основой для возникновения хронического заболевания. Стимуляция физиологических механизмов, вызывающих кашель, является эффективным способом предотвратить размножение в бронхолегочной системе вирусов, болезнетворных бактерий, грибков.

Отхаркивающие препараты против кашля с мокротой в большей массе имеют растительное происхождение, выбор таких средств предусматривает появление возможной аллергической реакции на один из натуральных компонентов. Ещё одна особенность отхаркивающих натуральных препаратов — вероятное, но не обязательное появление рвотного рефлекса вследствие раздражения ротоглотки, усиления моторной функции бронхов, приступообразного кашля. Это индивидуальная реакция, возникающая не всегда. Эффект от отхаркивающих средств наступает, как правило, не раньше, чем через 3-4 дня после начала приёма.

В состав растительных препаратов входят экстракты лекарственных трав — корня солодки, алтея, тимьян, термопсис и другие. Заметное облегчение с минимальными побочными проявлениями, при невысокой стоимости препаратов от кашля:

• Мукалтин и Алтея сироп (действующее вещество — экстракт алтея)

• Стоптуссин (против кашля, отхаркивающее)

• Проспан (мята перечная, экстракт листьев плюща)

• Бронхикум (пастилки, сироп — антисептик, дезинфицирующее средство)

• Амтерсол (корень солодки и вспомогательные вещества)

• Термопсол (термопсис и дополнительные компоненты)

• Доктор МОМ (экстракты множества трав)

• Аскорил (действующее вещество бромгексин, вспомогательные компоненты)

• Коделак Бронхо с чабрецом (средство от кашля на основе амброксола, трав)

• Грудной эликсир (с анисом, экстрактом корня солодки)

• Пектусин (с эвкалиптом, успокаивающим кашель)

• Джосет и Кашнол (на основе бромгексина с дополнительными компонентами)

Список препаратов, имеющих натуральную основу и действующих, как стимуляторы отхаркивания, намного шире, при необходимости выбора других лекарств рекомендуем обратиться к провизору в аптеке.

Муколитики

Свойство препаратов этой группы — расширять просвет бронхов, изменять консистенцию или объем мокроты. Кашель при этом не усиливается, поскольку слизь из бронхолегочной системы выводится легче. Приём муколитиков предусматривает некоторое увеличение объема питья: чтобы произошло разжижение мокроты, ткани необходимо снабдить достаточным количеством жидкости. При правильном применении муколитических препаратов вывод мокроты из дыхательных путей заметно облегчается, а кашель переходит из разряда беспокоящего в ненавязчивый, приводя после пациентов к выздоровлению.

Муколитические средства часто обладают мукокинетическим эффектом (ускоряют вывод мокроты), поэтому относятся к быстродействующим, комбинированным составам, действие которых может проявляться уже через полчаса-час после первого приёма, в зависимости от тяжести заболевания.

Не все муколитики рекомендуются лежачим пациентам, поскольку при увеличении объема мокроты в легких может наступить «затопление» бронхов, трудности с дыханием. Так же нет предписаний для приёма лекарств этой группы на ночь, особенно такая рекомендация важна для детского возраста. Взрослым, независимо от тяжести заболевания, также стоит ограничить вечерний и ночной приёмы препаратов против мокроты.

Кроме разжижения мокроты такие респираторные средства оказывают действие и в других направлениях:

• Снижают раздражение, вызванное кашлем;

• Облегчают тяжесть, глубину кашля, дыхательную функцию;

• Выступают, как местные анестетики.

Для лечения кашля с мокротой применяют препараты 5 основных групп, в основе каждой — разные действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин и рибонуклеаза.

Муколитики на основе амброксола хорошо сочетаются с другими препаратами, включая антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин), макролиды (эритромицин), цефлоспорины (цефуроксим), амоксициллин (пенициллины). При взаимодействии оба вида лекарств усиливают действие друг друга, муколитики способствуют проникновению веществ антибиотиков в бронхиальные скопления. Это делает кашель менее навязчивым, поскольку мокрота выходит быстрее и легче. Выпускаются в разных лекарственных формах, том числе в рамках одного препарата: сиропы, сублингвальные, шипучие таблетки, растворы для ингаляций.

Препараты с амброксолом — Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Раниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-бронхо, Бронховерин, Коделак-бронхо, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.

Активное вещество бромгексин оказывает комплексное воздействие при заболевании, это позволяет относить такие препараты и к отхаркивающим, и к муколическим средствам. В роли отхаркивающих бромгексиновые средства активно снижают интенсивность кашля, в то же время действуют, как антиоксиданты, восстанавливая работу альвеол и бронхов. Отличаются накопительным эффектом — даже после окончания краткосрочного приёма препарат некоторое время продолжает работать. Совместим с антибиотиками, но противопоказан на I триместре беременности.

Препараты с бромгексином — Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Средства с ацетилстеином являются регидрататорами — значительно увеличивают объем мокроты, разжижают её, уменьшают вязкость слизи. Выход скоплений из бронхолегочной системы может потребовать примнения отсоса. Применяется при затрудненном отделении мокроты, при острых и хронических заболеваниях, когда одним только стимулированием кашля справиться невозможно. Желателен контроль врача в условиях стационара.

Препараты с ацетилцистеином — Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил.

Карбоцистеиновые препараты, как и ацетилстеины, выполняют двойную функцию, и используются при назначении средств для отхаркивания и вывода мокроты. Часто назначаются при вязкой, густой мокроте, с наличием воспалительных сопутствующих заболеваний. Из организма выводятся медленно, что способствует быстрому улучшению состояния и снижению выраженности кашля. Часто применяются для подготовки больных к бронхоскопии, бронхографии, эффективны при сопутствующих воспалительных процессах. Не рекомендованы в период вынашивания и кормления ребенка.

Препараты с карбоцистеином — Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.

Рибонуклеаза — препарат вида ферментов, эффективен при гнойной, густой вязкой мокроте (абсцессы лёгких, бронхоэктатическая болезнь, плеврит и т.д.): в случаях, когда кашель не может способствовать активному выводу слизи. Оказывают противовоспалительное, противовирусное, противоотечное действие, применяется в условиях стационаров. Не назначается при туберкулезе, дыхательной, печеночной недостаточности. В период беременности — только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Аналог — Трипсин.

Лекарства от кашля для беременных

Выбор подходящего средства от кашля делается с учетом триместра и заболевания, вызвавшего такой симптом. В любом случае, даже если описание препарата сообщает об отсутствии побочных эффектов в период беременности, выбор всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом из-за возможной индивидуальной реакции. При сухом кашле и с отхождением мокроты предпочтение отдаётся натуральным компонентам в составе, при условии, что отсутствует аллергия на тот или иной ингредиент (эвкалипт, шалфей, мята и т.д.)

Сухой кашель, препараты для беременных и кормящих

Аджисепт — таблетки для рассасывания, с приятным вкусом (апельсин, лимон, ананас), оказывает комбинированное действие: антисептическое, противомикробное. Принимается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способствует снижению интенсивности кашля. Аналоги — Суприма ЛОР, Стрепсилс (при одобрении врача).

Лизобакт — применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта. Ярко выраженное антисептическое и местное иммуномодулирующее действие, эффективен в отношении бактерий (грам+ и грам-), а также грибков, вирусов. Успокаивает кашель.

Фарингосепт — местное противомикробное, бактериостатическое, антисептическое средство против кашля, для профилактики инфекций полости рта. Ограничений относительно триместра беременности нет, но следует обратить внимание на присутствие в составе лимона: при аллергии на цитрусовые этот компонент может вызвать индивидуальную реакцию.

Кашель с мокротой, препараты в период беременности и лактации

Выбор средств делается индивидуально ля каждого триместра, предпочтения, как и для препаратов при сухом кашле, отдаются растительным компонентам, а по механизму действия — комбинированным составам.

I триместр

Мукалтин и сироп Алтея — многокомпонентные отхаркивающие препараты на основе экстракта корня алтея, также для выведения вязкой мокроты, снижения интенсивности кашля. Возможны индивидуальные реакции на входящие в состав вещества. При уверенности в отсутствии таковых, лечащий врач рассматривает потенциальную пользу от приёма, категорических противопоказаний нет.

Бронхикум эликсир и капли — при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кроме аллергической природы. Комбинированное действие: спазмолитическое, противовоспалительное, отхаркивающее, муколитическое, успокаивающее приступообразный кашель. Приём допускается при отсутствии аллергии на компоненты.

Фитопектол (грудной сбор №1) — натуральный состав с противовоспалительным действием, для стимуляции отхаркивания, против кашля. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости растительных компонентов нет.

II триместр

Викс актив бальзам с ментолом — условно безопасный препарат, необходимость применения — строго по врачебному назначению. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, местнораздражающее действие, облегчает приступы кашля. Применяется наружно, методом растираний шеи.

Пектусин — при одобрении врача, оказывает комплексное действие — антисептик, препарат против кашля. Эффективен при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Удобен в приёме, выпускается в форме таблеток для рассасывания.

III триместр

Флавамед — на основе активного вещества амброксол, назначается только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Снижает интенсивность приступов кашля, мягко выводит мокроту. При лактации не одобрен.

Флегамин — на основе действующего вещества бромгексин, назначается только врачом, после индивидуального изучения отношения возможного риска к ожидаемой пользе. Муколитик, имеет отхаркивающие свойства, успокаивает кашель.

Сироп корня Алтея — направленные изучения влияния на плод отсутствуют, приём возможен только при одобрении лечащим врачом, если отсутствует аллергическая реакция на растительный компонент. Оказывает местное противовоспалительное действие, стимулирует рефлекторное появление кашля для отхаркивания.

Литература:
  1. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  2. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  3. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  4. https://ilive.com.ua/health/kompressy-pri-bronhite-kak-delat-i-kuda-stavit_128102i16105.html.
  5. https://med39.ru/recepts/bronch.html.
  6. https://www.aptekazhivika.ru/about/news/2020/chto-kupit-ot-kashlya-vzroslomu.
  7. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  8. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS