Кому по новым правилам положено диспансерное наблюдение?

õ›¹§öùõûHΉ¼Å»älnFVÇþV «8á;°Ø |-Ú¨…OÍ,R€¶ô¤¥8IâÓ‹í?ÌY«Î»èL ý®$m|†¶Õ‰-¤Ôh‰ô!lsogÒ œbgRÂÌ’Ó>)¶iåK`D&½d$âN4t,:. À£O£Ž£ô;j&lI ЧÌ;»Ž»ROWÁ¤›à-ž»‹&¤’)#Å-ŽEÄš‰Ú®Ù¶Ùºâ¹X›£x0Gęʷ9i¡÷°’HçÒ& ÿû… ñˆ~ÔÁU‹¨‹P³-{2œy+ƒœÍ@0Ž¤T.Þ’Ùæ×±Œ ¬­â¨x½¨ùêUGGYSõˆ¶š¾D±à½ý‹~ þ+À å!Yõ endstream endobj 356 0 obj >>> endobj 357 0 obj >/ExtGe>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 581.102 822.047]/Type/Page>> endobj 358 0 obj >stream hÞ¤V[o[7þ+öÒbH%êBI@À-¦5†¤E5ôpꜦÆÛ°O†æß»^·¬ÝƒA™¤Hê£ø9ŽÊ(ÇIgȬ,;å»tÿ#)Oi‡éo±ðX±ìä€+Š±ˆŠ²ˆ Á¬øÔ¨F5zÞmÛ]Û/7kýjtvþòìÙ/ÖØhÄDO»¿-‹nrúÇoOŸê‰iÌ£>û=!è2cPõÎXØOÖéæº]®£¨è»›õBÒœßn;eõ™¢’F¿n×W]J‡¨ß’åø¸ ýh6WïÛÕ¾ÓãS}¶Ù]·+=Õ0/_©~wÓAž*ÒóÑðo~Úîÿ»çºÓ’T?ûØ?Ÿ÷mßéE[·m¶ÕñøøÁèƒåÇÃ×}5þËÝe·[®¯Í.»u¿ìoë×ÝÕrßïn.7ïºÇz~³Ý®ºk˜•jÚ/ä™@z2›Î»÷Áãv¼Ö»vû¢[^}èU´mo>6GM5)ò>Öp¥ZOÚëåêöÑ›nwÙ®Ûǃn¹êp›p$hÎÚëNÿöbüæùô׃kÕÏû]×/>Ü%ª‹¡$oŒžõíj¹­¯V2zÞw×oT¶Râ*%ï-Û~³Óo’ >ÔcÛ}’._’n÷ˆ4[¿ßÔ‰¨H̦ç›ç³éi»ÕwØê鎉*¾ÌT§GöÌoÞõRöŠ‡õYiú¢q@!ûÂM¢TRC&rÁà’U>`ÔÃŽlµ%¢:ÈB˜­¤Äj1¯f°aæÜà휳8n8yʼn礻 cgUÀðFùa=Õ‡ »S!D•¼SÑÃ7EÅhf•v‰C¬»öË:§ =…*¥&öM,UN $´l2³’#ËšQª8ï¡·uã gKÂI|õL¡ñ6Ö Àª:ÈA,Ú]ÿe× 9ÂÉ-d¨§ZáHäs‡8V¸…ùýe.‹qðgQ8!3öZÏr±.*ëÒ ®±Ð»âƒØ¤/>%2+ŸM…Üc`@æ¹Â^O’S|†? ΣµH]Ú%¾o¢êÈðÁÍ ƒ~»ÁéIƒ¡ÎÐz,°E@’]’Ž[[¬/ÁŠDHÒi=¡kÎR¦t=R†˜úŠ·§*.6(ÌŸÊ»>¢/¹&?9Ä6-À¹!Š¶€]ùš`.Ê¿ß@1XöbÝ׌ҳõbs ^»Ÿ½£÷ã%eôùæ÷õN]ý€ÉžûIûÿÌí’f´?ÁŒáŽ£‰5ÜÃÌè¾dÆÑÙxvñö§£ñfuù =Æ GŠü ?¦/ùñ{©¿&Éð$Éÿ™$1Ï FÔ00 ÆHT(4cá»0#Œẅ·Âñè%F¤Žèc´˜=’³ŠY¶ Â_ðŒçâÅ‹êdŸJ0MB£s% oÂ^’}¶»ØDÆLå*pÛ9g¸Ü€ÌCªTõ¹Aþ{Ò’xB:bò¨Eá©%…IZ™6¦ˆÀ ¸6EÆÐg1ˆLµ¾»QD}µl (EÖ»±T)õƒoQ[µÃI½À»!%vD`‹(œ°~Øžçºchöà(ô»+¢c!1’â/Œã¤-A»Ì²/×ïÉŽÉ×ƽ’Ño02 Å#ë6â7´ñ½;ù-w¤ç¦¯¹ão rpå! endstream endobj 359 0 obj >stream H‰-ÍnÛ:…÷~ -ÛEaÍp†²À€dK@·-šö›É5p#Š³ÈÛ_™ûƒH€ã-~s†nïw÷ãéZ-¿NçÃCºVO§ñ8¥×óÛtHÕcz>Ñêx:‹Êÿ/ûËb9/~x½¦-ûñ鼸»«-ßæâëuz¯>´Çócú¸X~™Ži:ÏÕ‡Û‡Õòáírù/½¤ñZÕÕfSÓÓüCÿì/Ÿ÷/©ZæeŸîsýt}ÿ4¯ùýÄ÷÷Kª4ka3‡ó1½^ö‡4íÇç´¸«çϦºæÏf’Æã_u©kÖ=>þÝOùù0?_×Zo²2″ «* V(Gu¨j‹Z£v¨Õ£:Ô€Úf%5j‡TRÔ€bŸ} ûìS¥(vص4(CÁ`5*¢ZTƒ’/À’ðø¾ ŸÀàø| _€Oáð)|>…È Rˆ»…È Rˆ»…È Rˆ»…È Rˆ»…È Rˆ»…È Rˆ¢ ‘A 2ˆDQÀ1DZ ŸÃàsø|_€Ïáð9|>‡/Àçðø¾ ŸÃàsø|žù4Ÿ˜¹Õ¬3ø|GM¨ñ+ŸÃgEáIãÉ-ÊQtÉ J-R£g{Ôjå t»µÜ +’ÀèKtjkjt×èRŒÔZjôÚèYl¨uÔè¼ÑÁ¸¢¶¥†F?ãšÚŽ®Ý-µžZ~»0K¡+;£ó±t~àIü3æ,ÒA’ÁÊùs‰¸BNX9ÎÆžšRÃiDZ8PÔ˜kg>›šþ•sëxÛà-ùbå;n6¸IÚX9ÓŽ› n’=VN¸ãfc9™KGÿ+•ˆ2ÃfÇæ› ,+!áØÜ`3ñe%2›l&̬ˆcsƒÍD›•8qln°™ ³.ŽÍ 6{fåíXIÔ(±gD{FÔ(±gD*-5JQ£» 5JQ£» 5Já¢9$æ!!$VØÜÑÏÕmÞ²7+ˆ:Ø×··Ïï)ÊQ°·y-ðlé|Ë µôºCu’ß ôºS¿ÙCÖŠ±êÊøÇŸ‡¬ÞÖ¿¿É+d8LŠ2oêwy‡YÏAÛe?¤§?R£˜»sÃ:é™v/=³Áî¥gÄQøO-¥Çá}þË …ãÒ¢p:ŽÓpœŽÈ€ãÒ£pD[d€ˆk‹á±q‰'»…h€ˆ+)DDó ýqoWªùæWýº¯Þ¦i¾ªåëa¾£Ýng§1ýºA^Î-j^uû[ü/À ¬‰>stream H‰äVÛŠÜ0}Ÿ¯ÈÔ#9Ž/08™¤O}Úy/Ëö½,…ÝB?¿²,;ÞdÛ>»BÙ žØ’,éH¯èÒvŸÇ×7Ð}|8’ý6í?ó)v¨­BoCçŒW¦}wýz8.4=ƒ¬ž.´úæ´ ÐÓï…ž)Ÿƒ¯gù¹¬ûÉ&ÛÛÚ±>.^dƒ¦Õ’¶=‹$¹óõÓ®{…Ê[Ó]ßqp¿R¦ ´Ç,ŸåÀÆƱQôüˆÔVŸd´½Yäâ^.ÙÆEü¹ˆìô¬,›ÓA¡ñ»FJ6_õV¹Â…€ràü!è¾âsæ³ë X¯9ëWh9´(zÅv¸äš;ææþȾå}’~&ÿ’ÑéÅ®YÈ~±þ¾^4šÆ/hê$Ç 12Þ=ð·È þ_$C!’ùˆ ½ò`÷LXþF%-b MuF¹36U=6vŒ`+X¤}¾w»MG£ÈŒíwñ¦Â ›Â}i~s^ŸgŠ^ñRˆÏù÷ûZ»L’qÃð qbäPŒ²^o*õt¨Õc¥Ò°ñh3«^ÜStA¾¡jÉnAU7T+,ýóÒ´/Ú¦ºJU•Ö’ ãD#ûî†u÷pwŸ&8- Ž2Á}žà¾³^iè;ã´pNæ÷f»´%U¼£wÏ•Ïïó…ñÌï-ßs²Üœt’6Ûaù!Û+²,cEΫ’ÊJPÎ3ýŒ©I,ÛÕà²ÈÉ -=ÃëêÔEö.éüždgÙ/öŠU?9’2W?æ¥ 4Á6çØ •ÊÝm|)kt® d(€Öa’A½§*(­õ› ÀF‰¡ø¶bRæšX-2¦ú’ Èrã’ãâ³XãJ2ÅÇ!-Ò@ÿÔY裰7Fymmó-X;µm:Ã-ñÐpÐ7Ü°kWa•©±ûVC§ú`vp¡È+’KçƒÌÞìɻ۪冒|+Öª-ƒ3Ÿ¯}t ³°Î»ûË:/Jÿ,] èŠNúÒ’Ìb¿ÁiÑ.¤-Ýw:ØÙuå2e^¡Y€ê¦I 7…›o·÷§Ó1Þ=~¿ýr}ÿãñ´Ìä™égÒAZ#=ÄÆÎçs7^¦Ž•íZ,¹À»±ù ŸrP€i¥2BW’½D1_? ^M…ô endstream endobj 361 0 obj >stream H‰•Ínâ0…÷y /ÛEEîõM B»€%ó£¡ó 41HCˆ]ðöcò1Q’Zé»c眻c{²Ú®·]{q»ïéÞÅ‹;´]3Äóé}¨£{om-‰º¦­/wÿ×Ç}ŸMÒäÝõ|‰Çmw8eó¹›üHƒçËpuËæô³É·¡‰CÛ½¹‡Ÿ«Ý£›ìÞûþwÒB_öý×ý1ºÉ8íiÛ¤ñör}Jsþ=ñrí£Ó’1õ©‰ç~_Çaß½Ålž§ßÂÍCú-²Ø5ŸÆ%Ï™÷z¨í‡ñyŸžÏsÍ#M¡ª )´’fÐZBZ$9´†Ú@ ˆ·{Þ. T@ •‡ž!ƒPíQ-3¨»-Ð3″##Á’Ç’àÈãH6PáÏãOñçñ§øóøS†ÅƒáAñ`xPÕ†jEµ¡ZQm¨Vt:†NNC§’y#yOòÉ{tèôè,ÐéÑY Ó»nAºeŨLÇî%³wòP»2ã}¥2V0¶†Jˆ

Минздрав РФ расширил перечень хронических неинфекционных заболеваний, при наличии которых пациенту положено диспансерное наблюдение. С 7 мая 2019 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения от 29 марта 2019 г. N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»: он заменит аналогичный документ 2012 года.

Зачем проводится диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование пациентов, страдающих хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний. Оно проводится для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики, а также для эффективной реабилитации после перенесенных недугов.

Медучреждение должно своевременно информировать пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, о необходимости прийти на прием. Врач, который контролирует состояние больного, не только проводит обследования и назначает необходимое лечение, но также обучает пациента навыкам контроля за своим состоянием и действиям, которые он должен предпринять в случае возникновения угрожающего жизни состояния.

При каких заболеваниях положено диспансерное наблюдение?

В обновленном перечне Минздрава указано 28 хронических недугов. Список пополнил предиабет: это пограничное состояние, при котором своевременное лечение может остановить развитие сахарного диабета. Также диспансерное наблюдение положено пациентам, страдающим диабетом второго типа, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторыми другими заболеваниями ЖКТ, хроническими заболеваниями почек. Подлежат пристальному вниманию доктора те, кто страдает гипертонией, гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациенты, которые перенесли оперативные вмешательства на сердце и сосудах, инфаркт и инсульт. Диспансерное наблюдение назначается при хронических заболеваниях легких, рецидивирующих и хронических бронхитах, а также бронхиальной астме.

Какие врачи проводят диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение осуществляют врач-терапевт, фельдшер отделения медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшер или акушер фельдшерско-акушерского пункта, а также врачи-специалисты. В частности, это невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог, аллерголог, эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, нефролог, пульмонолог и др.

Сколько длится диспансерное наблюдение и как часто нужно приходить на прием?

Периодичность диспансерных приемов зависит от заболевания, которым страдает пациент. В среднем это два-три раза в год. В большинстве случаев пациент должен находиться под диспансерным наблюдением пожизненно. Например, пожизненное наблюдение устанавливается при сердечно-сосудистых заболеваниях (периодичность приема не реже двух раз в год), предиабете (не реже раза в год), рецидивирующем и хроническом бронхите (раз в год), бронхиальной астме (1-3 раза в год), хронической болезни почек (4 раза в год). Пациентам, страдающим язвой желудка, также пожизненно нужно проходить осмотр раз в полгода, а при язве двенадцатиперстной кишки достаточно наблюдаться раз в год в течение пяти лет с момента последнего обострения.

Что включает в себя диспансерный прием?

На каждом приеме врач оценивает состояние пациента, выслушивает его жалобы, назначает нужные исследования. Также уточняется диагноз и при необходимости проводится коррекции лечения. Если пациенту требуется проведение дополнительных анализов или процедур, врач может направить его в специализированную медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, или на санаторно-курортное лечение.

Оставить комментарий (0)