Круги под глазами у ребенка

Круги под глазами у ребенка родители или другие родственники замечают, когда в периорбитальной зоне меняется цвет кожи, становится не таким, как обычно. Это симптом, который должен насторожить и задуматься о визите к врачу.

  • Причины кругов под глазами
  • Болезни, о которых говорят круги под глазами
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика кругов под глазами у ребенка

Причины кругов под глазами

У ребенка под глазами может темнеть от недосыпания или переутомления, которое «накопилось». Также есть мнение, что темная кожа под глазами обусловлена тем, что они имеет толщину всего 0,5 мм, потому через нее просвечивают кровеносные и лимфатические сосуды. Когда в капиллярах этой зоны застаивается венозная кровь (в которой нет кислорода), у малыша под глазами кожа приобретает чуть более темный оттенок, чем в других зонах лица. Это мнение также верно.

Но есть и иные причины, объясняющие круги под глазами у ребенка. Одна из причин кроется в наследственности. Ребенок может от предков получить такую особенность, как описана выше: сосуды у него пролегают очень близко к тонкой коже. Жировой прослойки на нижнем веке нет, потому кровь окрашивает кожу в более темный оттенок, чем на щеках и подбородке. Если у других членов семьи есть темные круги под глазами, как у вашего ребенка, то переживать, скорее всего, не стоит.

Как переутомление вызывает потемнение кожи под глазами? Когда организм борется с усталостью, кортизол, который играет роль в сохранении энергетических ресурсов организма, начинает вырабатываться примерно в 2 раза больше. Он пытается помочь организму не заснуть. Также данный гормон коры надпочечников увеличивает объем крови в организме, потому кровеносные сосуды переполняются. Переполняются и те, что находятся в зоне вокруг глаз.

Причиной темных кругов под глазами у ребенка может быть так называемая вегетососудистая дистония (ВСД). Ребенок быстро устает, ощущает слабость на протяжении дня, становится менее подвижным. Его кожа при ВСД сухая и бледная, а под глазами появляются круги.

Железодефицитная анемия также может спровоцировать затемнение кожи под глазами. Болезнь по проявлениям похожа на ВСД, которая описана выше. Железодефицитная анемия негативно сказывается на уровне гемоглобина в крови. В единице объема крови становится намного меньше гемоглобина. В венозной крови возрастает парциальное давление кислорода. В организм с кровью поступает недостаточное количество кислорода, что называется гипоксией. Анемию распознают не только по такому симптому как темные круги под глазами у детей, а еще по частым простудам, головокружениям. Если вы заметили такие симптомы у своего ребенка (школьника или подростка), срочно ведите его к врачу!

Авитаминоз может вызвать потемнение кожи вокруг глаз у детей. Такое бывает при нехватке витаминов С, В9 и В12, из-за чего железо хуже усваивается. При нехватке витамина D начинают слабеть кости, возникают депрессивные состояния и хронические боли, ребенок ходит уставший, даже если хорошо выспался.

Гельминтозы — следующая вероятная причина кругов под глазами у ребенка:

  • трихинеллез
  • описторхоз
  • лямблиоз

В организме собираются ферменты и продукты, которые возникают от жизнедеятельности паразитов. Возникает также такая симптоматика как ухудшение аппетита, ухудшение усвоения полезных веществ после еды, аллергические проявления, нарушения роста организма и развития ребенка.

Спровоцировать появление кругов под глазами может нехватка воды в организме. Дефецит воды снижает давление крови и негативно сказывается на местном кровообращении в периорбитальной области.

Существует такая болезнь как идиопатическая периорбитальная гиперхромия. Возникает гиперпигментация кожи в области под глазами. Веки могут темнеть также. Причина в повышенной локализованной выработке пигмента меланина. Такая болезнь встречается в основном у людей со смуглой кожей и темным оттенком волос. Но причина повышенного синтеза меланина возле глаз остается секретом для исследователей. Среди младенцев гиперхромия встречается не так уж часто, но с ростом ребенка может возникнуть. Веки и кожа под глазами может быть синеватой, когда ребенок находится на свету.

Диагностика ребенка

Болезни, о которых говорят круги под глазами

Темные круги под глазами у малыша могут иметь разные оттенки. Голубоватый оттенок наблюдается, если под кожей близко пролегают вены и капилляры. Синие или фиолетовые круги говорят о том, что ребенку нужно отдохнуть и выспаться; такое же вероятно при проблемах с сердцем и гипоксии. Почти черные круги под глазами бывают при нехватке железа и обезвоживании организма малыша.

Желто-серая кожа под глазами бывает, когда в плазме сильно высокий уровень желчного пигмента билирубина. Коричневый цвет кожи говорит о болезнях печени или желчного пузыря. При наличии у детей аллергии цвет кожи в области глаз имеет красноватый цвет.

Синие или фиолетовые круги под глазами у ребенка с пороком сердца, как говорят кардиологи, свидетельствуют о периорбитальном цианозе. Это локальное проявление общего цианоза, который появляется по причине нарушения кровообращения и увеличения в крови доли редуцированного (то есть не соединенного с кислородом) гемоглобина.

Когда у ребенка заболевания почек (в том числе, постинфекционный гломерулонефрит), связанные с воспалением клубочков, возникают темные круги под глазами у ребенка и отеки век и мягких тканей под глазами после сна. У детей болезнь является следствием инфекции носоглотки, что проявляется тонзиллитом, фарингитом (возбудители: бета-гемолитические стрептококки), при которых поражаются в том числе почки. Развиваются такие симптомы:

  • слабость
  • повышение температуры тела
  • боли в области живота и поясницы
  • головная боль
  • одышка
  • проблемы с мочеиспусканием

Темные круги у ребенка являются также симптомом ряда болезней:

  • врожденные кисты печени
  • вирусный гепатит
  • гепатолентикулярная дегенерация
  • бронхиальная астма
  • атопический дерматит
  • поллиноз (аллергия на пыльцу растений)
  • фронтит
  • острый синусит
  • гайморит
  • тонзиллит
  • аденоидит

Диагностика

Визуально установить причину данного симптома нельзя. Поэтому врач-педиатр должен собрать подробный анамнез, включая список всех перенесенных ребенком заболеваний, начиная от рождения. Врач интересуется также заболеваниями родителей, особенностях поведения ребенка, его режима и рациона.

Проводится обследование организма, включая сдачу анализов: крови, мочи и кала. В части случаев назначают рентген органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости. Может понадобиться консультация кардиолога, отоларинголога, гастроэнтеролога или нефролога.

Лечение

Поскольку причины болезни разные, симптоматического лечения не существует. Нужно устранять причину кругов под глазами у ребенка. Тактика терапии заключается в использовании методов лечения заболеваний, выявленных в процессе определения причины кругов под глазами у ребенка.

Самостоятельное лечение болезней-причин кругов не допускается. Нужна консультация терапевта и профильного специалиста, выявление возбудителей болезни и разработка схемы лечения. Если причина заключается в нехватке витаминов в организме, ребенку назначаются поливитаминные препараты или препараты определенных витаминов. Если зафиксирована глистная инвазия, не обойтись без антигельминтных препаратов, также нужно строго придерживаться всех санитарно-гигиенических мер, о которых должен рассказать лечащий врач.

Профилактика кругов под глазами у ребенка

Профилактика кругов под глазами у ребенка заключается в предупреждении возникновения их причин. Прежде всего, ребенок должен иметь нормальный режим, спать и отдыхать нормальное количество времени. Сильно вредит сидение часами перед телевизором или ноутбуком. Сон должен быть от 8 часов в сутки. Имеет значение и сбалансированное питание (не менее четырех раз в день), свежий воздух, мышечные нагрузки, положительные эмоции.

Если же круги под глазами у ребенка спровоцированы наследственными особенностями, вылечить их никак нельзя. Есть мнение иностранных специалистов, что нужно делать 2 раза в день компрессы с холодным молоком на области около глаз. Это поможет уменьшить пигментацию.

Признаком каких патологий могут быть синяки под глазами у детей?

Синяки под глазами у малышей или подростков заставляют родителей волноваться и недоумевать: почему появился такой симптом. В этой статье мы расскажем об основных причинах, которые могут приводить к появлению темных кругов под нижним веком у ребенка.

глаза ребенка

Если синеватые круги под глазами наблюдаются у ребенка с раннего возраста, это может быть индивидуальная особенность организма (например, слишком тонкая кожа, близко расположенные сосуды), и в данном случае симптом не опасен и не требует лечения.

Но иногда потемнение под глазами может указывать на разные патологические состояния.

  • При болезнях сердца, помимо темно-синих кругов под веками, у ребенка может быть повышено артериальное давление, может кружиться или болеть голова, возникает тошнота.
  • Нарушения в работе печени и желчного пузыря часто сопровождаются появлением темно-коричневых кругов под нижними веками. Помимо этого, желтеет кожа и белки глаз, появляется горечь во рту.
  • Если круги имеют желтоватый или красный оттенок, не помешает консультация гастроэнтеролога. Часто такой признак указывает на болезни желудка или кишечника.
  • Если у ребенка проблемы с дыхательной системой, гипоксия также может приводить к появлению ярко выраженных темных кругов.
  • Иногда синяки под глазами указывают на то, что в организме появились паразиты вроде глистов. Если у ребенка кожа имеет сероватый оттенок, его часто тошнит, он жалуется на боли в животе, врач может дать направление на соскоб или анализ кала, чтобы выявить паразитов.
  • Круги фиолетового оттенка характерны для патологий мочевыводящих путей.
  • Если ребенок страдает от аллергии, у него могут появиться красные круги в области под глазами.

К счастью, далеко не всегда потемнение кожи под глазами является признаком опасной патологии. К такому состоянию может приводить нарушенный режим сна и работы, физические и психологические перегрузки, несбалансированное питание, длительное пребывание ребенка в плохих экологических условиях, неконтролируемый просмотр телепередач или использование мобильных гаджетов.

Как лечить синяки под глазами у детей?

Если темные круги не проходят несколько дней, сопровождаются другими тревожными симптомами, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет обследование, назначит необходимые анализы и установит точную причину проблемы. Только по результатам диагностики специалист сможет подобрать подходящее лечение.

Если будет установлено, что темные круги — это симптом того или иного заболевания, то терапия будет направлена на борьбу с данной патологией. В лечении могут применяться медикаменты (противоаллергические, антигельминтные, антибактериальные препараты и т.п.), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитная терапия), компрессы, помогающие снимать отечность век. Иногда для лечения основного заболевания требуется хирургическая операция.

Если причиной темных кругов стали внешние факторы, то поможет контроль за режимом сна и бодрствования ребенка, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, устранение стрессовых факторов, контроль за нагрузками, сокращение времени компьютерных игр и просмотра телевизора.

Команда MagazinLinz.ru

На какие проблемы со здоровьем могут указывать темные круги под глазами у ребенка?

Когда у ребенка под глазами появляются синяки, у родителей этот факт вызывает беспокойство. Взрослые люди убеждены, что темные круги — это признак стресса или недосыпа, поэтому у маленьких детей появиться не могут. На самом деле данный симптом может свидетельствовать о ряде патологий. Каких именно, расскажем в этой статье.

у ребенка под глазами синяки

Для начала стоит отметить, что причина синих кругов у детей не всегда патологическая. В ряде случаев «синяки» возникают по причине физиологических особенностей конкретного ребенка. В частности такой признак характерен для детей с очень тонкой кожей век: просвечивая сквозь нее, кровеносные сосуды дают эффект затемнения. Другой вариант, не связанный с патологией, — это близкое расположение сосудов или глубокая посадка глазных яблок. Как правило, темные круги, не связанные с болезнью, проявляются уже в раннем возрасте и часто обусловлены наследственностью.

Синяки под глазами как симптом болезни ребенка

Если обычно у Вашего ребенка нижние веки имеют нормальный цвет, но неожиданно потемнели, следует насторожиться и показаться врачу. Иногда синие круги являются признаком того или иного заболевания:

  • При патологиях желчного пузыря и печени характерным симптомом считаются коричневые круги под глазами. Болезнь обычно сопровождается и другими характерными признаками — пожелтением кожи и глазных склер, появлением болевых ощущений в правом боку, горьким привкусом во рту.
  • На проблемы в работе желудочно-кишечного тракта могут указывать «синяки» красного или желтого оттенков.
  • Круги насыщенного темного цвета характерны для патологий дыхательной системы, при которых организм страдает от недостатка кислорода. Часто у ребенка кружится голова, становится трудно дышать, ухудшается самочувствие.
  • Потемневшие веки также могут быть признаком того, что у ребенка завелись паразиты. Сопутствующими симптомами патологии являются: болезненный вид кожи, нарушения аппетита, кишечные расстройства, боли в животе.

назначить лечение сможет только врач

  • «Синяки» яркого фиолетово-синего цвета часто возникают у детей, страдающих заболеваниями мочеполовой системы. Ребенок может жаловаться на болезненные ощущения во время мочеиспускания, неприятные ощущения или выделения в области половых органов.
  • Иногда потемнение зоны под глазами сопровождает сердечно-сосудистые заболевания.

Помимо болезней, причинами темных кругов могут быть: задымленный, прокуренный воздух, недостаток сна, стрессовые ситуации, большие физические нагрузки, злоупотребление смартфонами и другими гаджетами и пр. В ряде случаев потемнение нижних век может быть обусловлено неполноценным питанием, в частности нехваткой в организме витаминов группы В и Е.

Назвать точную причину, из-за которой у ребенка появились синяки под глазами, исключить или подтвердить серьезные заболевания, назначить правильное лечение сможет только врач. Поэтому, заметив у ребенка темные круги, не пытайтесь лечить его самостоятельно, а сначала покажите врачу. Если проблема вызвана патологией, специалист может назначить медикаментозное, физиотерапевтическое, а в некоторых случаях и хирургическое лечение. Если «синяки» под глазами вызваны стрессом, недосыпом и неправильным питанием, поможет коррекция режима дня, сокращение зрительных нагрузок и витаминотерапия.

Круги под глазами у ребенка

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Круги под глазами у ребенка — изменение цвета кожи в периорбитальной зоне — как любое визуально фиксируемое отклонение от нормы должно насторожить родителей и заставить их внимательнее отнестись к состоянию здоровья своего сына или дочери.

Ведь если у ребенка с «синяками» под глазами вид не совсем здоровый, то, в первую очередь, нужно знать — в чем причина.

[1], [2], [3], [4]

Причины кругов под глазами у ребенка

Принято считать, что темные круги под глазами у ребенка вызваны недосыпанием или систематическим переутомлением. И данный фактор, безусловно, имеет место. Многие убеждены в том, что основная причина кругов под глазами у ребенка — чрезвычайно тонкая (толщиной около 0,5 мм) кожа под глазами у детей, через которую просвечивают кровеносные и лимфатические сосуды. При застое в капиллярах этой зоны черепа венозной крови (с гемоглобином, не несущим кислорода) у ребенка и появляются темные круги под глазами. И это тоже правильно.

Однако существует множество других причин кругов под глазами у ребенка. Самая простая — наследственные, то есть генетически обусловленные особенности расположения сосудов слишком близко к поверхности кожи, особо тонкой подкожной жировой прослойки под глазами или глубоких глазных впадин. Так что, если другие члены семьи по данным причинам имеют темные круги под глазами, то и ребенку вряд ли удастся избежать этого.

А вот почему у детей (да и у взрослых) от переутомления появляются темные круги под глазами? Когда организм одолевает усталость, ответственный за сохранение энергетических ресурсов организма гормон коры надпочечников кортизол начинает синтезироваться с удвоенной силой — чтобы продлить период бодрствования. Среди многих других функций кортизол фактически увеличивает объем крови в организме, что вызывает переполнение кровеносных сосудов, в том числе и расположенных в периорбитальной зоне.

В клинической педиатрии причинами появления у детей темных кругов под глазами считаются:

  • Вегетативная дисфункция (вегетососудистая дистония), при которой — кроме быстрой утомляемости, слабости, сниженной подвижности, нарушений сна и аппетита, сухости и бледности кожи ребенка, наблюдаются круги под глазами.
  • Железодефицитная анемия, имеющая сходство с симптоматикой вегетативной дисфункции, негативно сказывается на уровне гемоглобина в крови: его содержание в единице объема крови существенно сокращается, а парциальное давление кислорода в венозной крови при этом повышается. Кроме того, недостаток поступления кислорода с кровью вызывает тканевую гипоксию. Об анемии говорят не только темные круги под глазами у ребенка, и при частых головокружениях и простудных заболеваниях у детей и подростков следует сделать полный анализ крови.
  • Авитаминоз — недостаток витаминов С, В9 и В12 мешает усвоению железа, а дефицит витамина D ослабляет кости, провоцирует хронические боли, депрессию и чувство усталости.
  • Гельминтозы (глистная инвазия, лямблиоз, описторхоз, трихинеллез и др.) сопровождаются накоплением в организме ребенка ферментов и продуктов жизнедеятельности паразитов, что приводит не только к появлению кругов под глазами, но и к снижению синтеза коллагена, ухудшению аппетита и всасывания питательных веществ в кишечнике, аллергическим реакциям, задержке роста и развития детей.
  • Обезвоживание организма ребенка, которое приводит к снижению кровяного давления и ухудшению местного кровообращения в области вокруг глаз.

Наконец, следует назвать идиопатическую периорбитальную гиперхромию (или гиперпигментацию кожи в периорбитальной области), для которой характерно потемнение кожи вокруг глаз (включая веки), связанное с повышенной локализованной выработкой пигмента меланина. Западные исследователи указывают на большую частоту данного синдрома среди людей с темным цветом волос и глаз и смуглой кожей, однако почему увеличивается синтез меланина в области глаз, пока не выяснили. В младенчестве периорбитальная гиперхромия встречается редко, но проявляется по мере роста ребенка. Причем под влияние света круги под глазами и веки приобретают слабую синеватую окраску.

Круги под глазами у ребенка как симптомы заболевания

Темные круги под глазами у ребенка имеют несколько цветовых вариантов. Когда кровь проходит по венам, находящимся близко к поверхности кожи, круги под глазами имеют голубоватый оттенок. Синие или фиолетовые круги под глазами — результат хронического переутомления, гипоксии и проблем с сердцем; при дефиците железа и обезвоживании организма круги под глазами почти черные. Когда круги под глазами у ребенка желто-серые, в плазме крови повышен уровень желчного пигмента билирубина; при появлении кругов коричневого цвета у врачей есть все основания предполагать заболевания желчного пузыря или печени. При наличии у детей аллергии цвет кожи в области глаз имеет красноватый оттенок.

А теперь рассмотрим круги под глазами у ребенка как симптомы заболеваний.

Как отмечают детские кардиологи, синие или фиолетовые круги под глазами у ребенка с пороком сердца — это периорбитальный цианоз, который представляет собой локальное проявление общего цианоза, возникающего из-за нарушения кровообращения и увеличения в крови доли редуцированного (то есть не соединенного с кислородом) гемоглобина.

При болезнях почек, в частности при постинфекционном гломерулонефрите — воспалении клубочков почек — появляются темные круги под глазами у ребенка и отеки век и мягких тканей под глазами после сна. В детском возрасте данное заболевание чаще всего развивается после инфекции носоглотки — фарингита или тонзиллита, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, попутно негативно воздействующих на почки. У ребенка могут быть повышение температуры, слабость, головная боль, боли в области живота и поясницы, проблемы с мочеиспусканием, одышка.

Темные круги под глазами у ребенка могут быть признаком таких заболеваний печени, как вирусный гепатит, врожденные кисты печени, гепатолентикулярная дегенерация.

Аллергии — атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз (аллергия на пыльцу растений) — как правило, оставляют «отпечаток» на лице в виде красных пятен в периорбитальной области, а также на щеках, крыльях носа и в носогубных складках.

По словам педиатров, практически все инфекции, в первую очередь, сопровождаемые лихорадкой острый синусит, фронтит, гайморит, аденоидит, тонзиллит (а также их хронические формы) приводят к снижению защитных сил организма и нездоровому виду ребенка — бледности и кругам под глазами.

[5], [6], [7], [8], [9]

Диагностика кругов под глазами у ребенка

В большинстве случаев только визуальная диагностика кругов под глазами у ребенка мало чем поможет в определении причины их появления. Поэтому врач-педиатр должен иметь подробный анамнез с перечнем всех перенесенных ребенком заболеваний — с самого рождения, с информацией о состоянии здоровья родителей, особенностях поведения ребенка, его режима и питания.

Для проведения обследования ребенка необходимо сдать анализы: крови, мочи и кала. Также может потребоваться пройти рентген органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.

В ходе обследования может возникнуть надобность в привлечении гастроэнтеролога, отоларинголога, кардиолога или нефролога.

[10], [11], [12]

Лечение кругов под глазами у ребенка

Симптоматическое лечение кругов под глазами у ребенка — учитывая многообразие причин, которые вызывают их появление — никто не проводит: его просто нет.

Во всех приведенных случаях тактика терапии заключается в использовании методов лечения заболеваний, выявленных в процессе определения причины кругов под глазами у ребенка.

Поэтому единственно правильный ответ на вопрос, как убрать круги под глазами у ребенка, — вылечить его тонзиллит или фарингит, заболевания сердца, печени, почек, желчного пузыря. Вряд ли родителям (если, конечно, они не врачи) удастся сделать это самостоятельно… Только квалифицированный специалист в области медицины правильно поставит диагноз и назначит нужные лекарственные препараты — в соответствии с тем или иным заболеванием.

Чтобы побороть авитаминоз — необходимо давать детям витамины, а чтобы изгнать глистов — назначенные врачом антигельминтные препараты.

Профилактика кругов под глазами у ребенка

Профилактика кругов под глазами у ребенка состоит в предупреждении возникновения причин их появления.

Проще всего организовать жизнь вашего ребенка так, чтобы он соблюдал режим дня и не переутомлялся, но и не сидел часами пред телевизором или ноутбуком. Полноценный ночной сон (не менее восьми часов), сбалансированное питание (не менее четырех раз в день), свежий воздух, мышечные нагрузки, положительные эмоции — все это чрезвычайно важно для здоровья.

Правда, если наличие темных кругов под глазами — семейная черта, то с этим придется смириться… Кстати, прогноз кругов под глазами у ребенка при идиопатической периорбитальной гиперхромии также неутешительный — по причине ее невыясненной этиологии. Хотя заокеанские медики утверждают, что компрессы с холодным молоком на области около глаз дважды в день делают круги под глазами у ребенка более бледными и менее заметными.

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  4. https://www.eurolab.ua/encyclopedia/352/49096.
  5. https://magazinlinz.ru/priznakom-kakih-patologij-mogut-byt-sinyaki-pod-glazami-u-detej.htm.
  6. https://www.linzy.ru/otvety-na-voposy/priznakom-kakih-patologij-mogut-byt-sinyaki-pod-glazami-u-detej.htm.
  7. https://ilive.com.ua/health/krugi-pod-glazami-u-rebenka_106325i15994.html.
  8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Богданова Анастасия Владимировна/ автор статьи

Врач Педиатр
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №35
Медицинский стаж: 18 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
CIRCAS