Лечение астматического бронхита у детей

Лечение астматического бронхита у детей thumbnail

Астматический бронхит – наиболее отягощенная последствиями форма бронхита. У детей симптомы астматического бронхита могут возникнуть из-за некорректного лечения или отсутствия своевременного вмешательства. Такая форма чревата появлением такого хронического заболевания, как астма.

астматический бронхит у детей симптомы и лечение

Особенное внимание при диагностике астматического бронхита следует уделять пациентам детского возраста, а также людям с генетической предрасположенностью. Следует отметить, дети болеют астматическим бронхитом чаще, чем взрослые.

Причины развития астматического бронхита

Вызывает астматический бронхит инфекционные возбудители или аллергены. Зоной поражения являются средние и крупные бронхи, и только поэтому такая форма не сопровождается сильными приступами удушья, каковыми сопровождается астма, где пораженными оказываются мелкие бронхи и бронхиолы. При астматическом бронхите наблюдается сужение просвета бронхов, присутствие спазмов и отек.

Причины, вызывающие астматический бронхит:

  1. Инфекционные возбудители. Осложниться состояние больного астматическим бронхитом может послеЛечение астматического бронхита у детей перенесенных ОРЗ, гриппа, пневмонии, коклюша, аденовирусной инфекции, трахеитов и других острых лор-заболеваний.
  2. Бактериальные возбудители. Они тоже могут спровоцировать астматический бронхит. Одним из таких возбудителей является стафилококк. Лечение такого бронхита сопровождается антибактериальной терапией.
  3. Аллергены. Провокатором болезни могут стать бытовые возбудители, вроде пыльцы, шерсти, пыли. Пищевая аллергия на консерванты, некоторые продукты или лекарственные препараты также способны негативно повлиять на состояние заболевшего. Пассивное вдыхание табачного дыма также вызывает аллергические приступы у ребёнка.
  4. Наследственная предрасположенность. В зоне риска находятся в первую очередь дети, родители которых перенесли или продолжают болеть астмой, в таких случаях астматический компонент уже может присутствовать в организме.

ВАЖНО! Существует статистика, согласно которой, треть детей, болеющих астматическим бронхитом, заболевают астмой.

Болеют этим заболеванием дети разных возрастов, но наиболее часто отмечается у детей младшего школьного и дошкольного возрастов. Самые маленькие дети с диагнозами экссудативный диатез или поллиноз также находятся в зоне риска и подвержены заболеванию астматическим бронхитом.

Симптомы

Симптоматика проявляется в виде повышенной устойчивой температуры тела 37 – 38 градусов. Одновременно присутствует кашель, который увлажняется по мере протекания болезни в связи с образованием большего количества секрета в бронхах. Кашель появляется в виде приступов после физ-нагрузок или пребывания в холоде.К менее выраженным симптомам относят першение в горле, насморк.

Лечение астматического бронхита у детей

Симптомы астматического бронхита у детей:

  • влажные хрипы при прослушивании;
  • одновременное появление аллергической реакции на коже, крапивница, нейродермит;
  • одышка и затрудненное дыхание на выдохе;
  • повышенное потоотделение;
  • вялость, капризность, раздражительность.

Характерными для астматического бронхита является приступообразный кашель, который возникает при контакте слизистой с аллергенами, если бронхит имеет аллергическую природу. Как только возбудитель оказывается изолированным – у ребенка наступает значительное облегчение симптомов.

Лечение астматического бронхита

Лечение симптомов должно начинаться со своевременной диагностики, проводимой специалистом. Особенно, если речь идет о здоровье ребенка.

Диагностирование проводится в медицинском кабинете средствами рентгенологического и инструментального обследования. Также производится забор крови на лабораторный анализ, и берутся пробы на аллергены.

В состав медикаментозного лечения ребенка включается:

  1. Назначение антигистаминных препаратов.
  2. Лечение антибиотиками (если провокатором болезни выступает инфекционный возбудитель).
  3. Бронхолитические и муколитические средства.
  4. Спазмолитики, если приступы кашля продолжительны и вызывают дискомфорт.
  5. Разного рода ингаляции.
астматический бронхит у детей симптомы и лечение

В состав комплексного лечения астматического бронхита включают прием витаминно-минеральных комплексов, обильное питье, пребывание в регулярно проветриваемом помещении и постное питание.

Кроме вышеперечисленных способов борьбы с болезнью широко назначаются методы ЛФК (лечебной физкультуры), массаж грудной клетки, облегчающий кашлевой симптом, стимулирующий отхаркивание и снимающий спазмы, гидротерапия, посещение соляных комнат, принятие солнечных ванн.
Детям, подверженным частым рецидивам в ремиссионный период рекомендовано санаторно-курортное оздоровление, ультрафиолетовое облучение, акупунктура.

Профилактические меры

В основе здорового самочувствия не столько лечение, сколько профилактика и поддержание общего тонуса в организме. Регулярные и целенаправленные закаливания положительно скажутся не только на устойчивости ребенка в эпидемиологический период, но и на его здоровый рост и развитие. Также продолжительное пребывание на воздухе, солнечные ванны, подвижные игры и занятия спортом защитят ребенка от негативных воздействий среды.

Лечение астматического бронхита у детей

Немаловажным в формировании иммунитета является ежедневный рацион питания и режим дня. Питание должно быть сбалансировано, в нем должны присутствовать витамины и минералы. Любые пищевые аллергены необходимо исключить и компенсировать другими продуктами.

В доме, где живет ребенок нельзя курить, пассивное курение, оказывает не меньший вред и может вызвать симптомы астматического бронхита.

Если у ребенка наблюдается аллергический астматический бронхит, то все изделия, содержащие шерсть или пух, нужно заменить на аналогичные, не содержащие аллергический компонент. Держать домашних животных и аквариумных рыб тоже не стоит. В период цветения трав и цветов, провоцирующих приступы кашля и другие симптомы, нужно уезжать в более благоприятный регион.

ВАЖНО! Чем чаще возникают рецидивы астматического бронхита у ребенка, тем выше риск заболевания астмой! Максимально ограждайте детей от источников аллергии.

Ну и конечно, необходимо проходить регулярные обследования для принятия своевременных и соответствующих мер. Лечение простуды нужно продолжать до полного выздоровления, четко следуя предписаниям врача. Если ребенок болеет часто и его организм подвержен влиянию аллергий, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, прием некоторых препаратов может спровоцировать приступ аллергии и значительно усугубить состояние больного.

Читайте также:  Рецепт для ингаляции при бронхите

Внимательное отношению к ребенку позволит укрепить иммунитет и предостеречь его от потенциальных проблем со здоровьем.

Источник

Многие владеют информацией о бронхите и бронхиальной астме. Но что же такое астматический бронхит? Как он проявляется? Каковы особенного? А главный вопрос, который беспокоит родителей, как отличить астматический бронхит от дебюта бронхиальной астмы? Очень важно иметь представление об этом заболевании, так как необходимо правильно и своевременно оказать ребёнку медицинскую помощь.

Что собою представляет астматический бронхит?

Астматический бронхит у детей — это заболевание, которое имеет комбинированную этиологию, то есть на инфекционный процесс наслаивается аллергическая реакция. Данная болезнь поражает нижние отделы дыхательной системы, главным образом крупные и средние бронхи.

Астматический бронхит чаще регистрируется у детей до 6 — 7 лет.

Необходимо подчеркнуть, что в анамнезе у таких детей имеются признаки атопии (предрасположенность к аллергическим реакциям). Или пациенты уже имеют заключительные диагнозы, такие как атопический дерматит, аллергический ринит и другие.

Чем отличается от простого бронхита?

Главной отличительной чертой астматического бронхита от простого является сам патогенез заболевания (механизм развития). При простом бронхите после инфицирования бактериями или вирусами происходит катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов.

В процессе лечения, во время кашля, мокрота легко покидает поражённые элементы дыхательной системы. При этом бронхи пациента, у которого нет аллергической предрасположенности, не имеют гиперреактивных свойств. То есть они не чувствительны к воздействию различных раздражителей.

Особенности строения дыхательных путей у детей, предрасполагающие к появлению астматического бронхита

Существуют некоторые анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей у ребёнка, которые могут так или иначе провоцировать развитие астматического бронхита. Изначально у детей с данным заболеванием наблюдается гиперреактивность бронхов.

Слизистая оболочка бронхов чрезмерно реагирует на пыль, лекарственные препараты, химические вещества, пыльцу, бактерии, вирусы. Также следует отметить некоторые анатомические изменения бронхов — они узкие, податливость и подвижность их снижена.

В норме слизистая оболочка бронхов имеет неспецифическую местную защиту от бактерий и вирусов, которая осуществляется мукоцилиарным клиренсом. У детей с астматическим бронхитом такая зашита развита недостаточно. Помимо анатомических изменений, касающихся непосредственно бронхов, у детей может быть функционально незрелым кашлевой рефлекс, который также увеличивает шанс развития патологических процессов в дательных путях.

Что происходит в месте воспаления?

Механизм развития астматического бронхита запускает гиперреактивность бронхов на воздействие различных возбудителей. При данном заболевании чувствительны к воздействию патологического процесса более крупные бронхи. Механизм заболевания также связан с иммунопатологическими реакциями.

Патоморфологическая картина характеризуется сужением просвета поражённых элементов дыхательной системы, появлением вязкого секрета, а также отёком слизистой оболочки бронхов. В результате таких изменений развиваются специфические клинические симптомы.

Непосредственные причины развития астматического бронхита у детей

Этиология (причины развития заболевания) астматического бронхита довольно широка.

  • Вызывать данное заболевания могут агенты различного происхождения:
    • к неинфекционным можно отнести пыльцу растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, некоторые пищевые и лекарственные аллергены, домашнюю пыль. Такие возбудители проникают в организм ребёнка непосредственно через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт;
    • нередко причиной развития астматического бронхита служат сразу несколько возбудителей. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии или грибы. Чаще данное заболевание развивается после перенесённых инфекций.
  • Дети, страдающие гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью, больше подвержены развитию астматического бронхита, в результате заброса содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

Заболевание определённой сезонности не имеет, так как в холодный период года чаще астматический бронхит вызывают вирусы и бактерии, а в весенне-летний — неспецифический агенты.

Читайте также:  Лимонный сок от бронхита

Основные проявления астматического бронхита у детей

Клинические симптомы при астматическом бронхите сменяют друг друга в зависимости от периода заболевания (ремиссии или обострения).

Навязчивый кашель – основной неспецифический клинический признак астматического бронхита.

В период обострения у ребёнка появляется приступообразный, навязчивый кашель. Данное проявление заболевания значительно ухудшает качество жизни больного. У ребёнка нарушается сон. Кашель может усиливаться во время стресса, физических нагрузок, плача.

Перед основным клиническим симптомом заболевания у детей нередко наблюдаются некоторые предшествующие проявления недуга. Ребёнок может пожаловаться на сильную заложенность носа, слабость, вялость, недомогание, першение и лёгкую болезненность в ротоглотке. Температура тела даже во время приступа может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться.

Во время приступа ребёнок жалуется на затруднение дыхания, нехватку воздуха. Родители в течение суток нередко отмечают смену кашля с сухого на более влажный. А также наблюдают улучшение состояния ребёнка после отхождения мокроты. При астматическом бронхите может быть большое количество приступов, продолжительностью до одного месяца.

В случае, если причиной развития данного заболевания послужили неспецифические возбудители (аллергены), то приступы кашля могут прекратиться при отсутствии контакта ребёнка с ними.

Проявления у взрослых. Есть ли отличия?

Бронхит с астматическим компонентом (иное название астматического бронхита) у взрослых протекает с незначительными отличиями. Взрослые пациенты не имеют предшествующих симптомов. Приступы сухого кашля могут сохраняться до нескольких дней, тогда как у детей уже в течение дня он сменяется на влажный. Взрослые жалуются на сильную одышку. Дыхание больного слышится на расстоянии, благодаря свисту и хрипам.

Диагностика астматического бронхита

Астматический бронхит – заболевание довольно опасное, поэтому при первых признаках нужно срочно обратиться к врачу. Для специалиста родителям следует изложить все беспокоящие жалобы. А также важно перечислить сопутствующую патологию, особенно аллергические заболевания. Именно последние могут сразу навезти на мысль об астматическом бронхите.

Доктор может задавать уточняющие вопросы. Например, существует ли связь появившихся симптомов с продуктами питания, лекарствами или домашними животными. Поэтому родителям следует быть внимательными, особенно если ребёнок страдает от аллергии.

Физикальные данные

Физикальные данные — это та информация, которую врач получает при осмотре пациента. Первое, на что обратит внимание доктор, это шумное, свистящее дыхание. При этом наблюдается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Специалист во время осмотра применяет несколько приёмов.

При перкуссии (постукивании по грудной клетки) над лёгкими определяется коробочный звук. С помощью стетофонендоскопа можно провести следующий метод диагностики — аускультацию. При таком физикальном методе врач прослушивает лёгкие на симметричных участках с двух сторон. Картина при аускультация разнообразна.

Дыхание при астматическом бронхите жёсткое с появлением дополнительных патологических шумов — сухих свистящих хрипов, а также влажных крупно- и мелкопузырчатых хрипов. С помощью физикальных данных можно уже поставить предварительный диагноз, который требует уточнения.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не столь значительна в постановке диагноза астматический бронхит. В общем анализе крови выявляют большое количество эозинофилов — клеток, которые реагирует повышением концентрации при аллергии. Также в крови больного наблюдается увеличение иммуноглобулинов А и Е, которые также повышаются на развитие аллергических реакций.

Инструментальные методы

Инструментальные методы при астматическом бронхите более информативны и позволяют наглядно оценить состояние бронхов и функцию дыхания. Первоначальным методом является рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки.

Данный метод назначается для выявления эмфиземы лёгкого (скопление воздуха в перераздутых участках лёгких). Именно этот патологический процесс даёт коробочный звук при перкуссии. Эмфизема на рентгенограмме выглядит как просветление. Потому что воздух на снимке имеет светлую тень, а плотные ткани тёмную.

Далее одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является бронхоскопия. Данный метод заключается в наглядном представлении состояния бронхов во время заболевания. Бронхоскоп — специальный инструмент, который вводится в бронхи через трахею из носа.

Слизистая оболочка бронхов может быть различной, в зависимости от патологического агента, начиная от здоровой ткани, заканчивая гнойным воспалением. В процессе бронхоскопии может быть взята мокрота для посева, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Для оценки функции внешнего дыхания пациентам назначается ряд специальных исследований. Спирометрия позволяет измерить различные показатели с помощью прибора. На основании количественных и качественных показателей можно сделать вывод о функции внешнего дыхания.

Читайте также:  Бронхит это заболевание органов дыхания

Пикфлоуметрия — метод, который может применяться в домашних условиях. Такой диагностический способ предназначен для определения степени обструкции дыхательных путей. Максимальная скорость форсированного выдоха позволяет судить о сохранности функции внешнего дыхания. Также, проведённая методика в динамике, наглядно показывает эффективность терапии.

Лечение астматического бронхита

Лечение любого заболевание должно проводиться с учётом индивидуальных особенностей организма и комплексно. Также немаловажным является тот момент, что только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Режим

Соблюдения строгого режима заболевание не требует. Лечение астматического бронхита может проходиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым течением заболевания, наличием осложнений и неэффективностью проводимой терапии. Питание должно быть витаминизированным, сбалансированным и правильным. Также следует не забывать об обильном питьевом режиме.

Большое количество употребляемой жидкости разжижает мокроту и способствует выведению из дыхательных путей.

Физическая нагрузка

Физических нагрузок и активных игры детям рекомендуется избегать. Потому что данные факторы провоцируют приступ кашля. Родителям следует строго за этим следить.

Лекарственная терапия

Детям, у которых выявлен аллергический компонент в развитии заболевания, показано назначение антигистаминных препаратов (противоаллергических) таких, как Супрастин, Зодак, Фенистил и другие. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то назначаются антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Курс и дозировку лекарственных средств выбирает специалист.

Комплексный подход для лечения астматического бронхита подразумевает применения препаратов из группы бронхолитиков (Беродуал), муколитиков (АЦЦ, Лазолван). Наиболее эффективен метод доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути через небулайзер. Помимо препаратов детям можно давать дышать одним лишь физиологическим раствором, который также оказывает положительное влияние на слизистую оболочку бронхов.

На фармакологическом рынке представлено множество препаратов для купирования приступов кашля: Сальбутомол, Беротек и другие. Они довольно эффективны и также могут применяться при бронхиальной астме. Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых, которое практически не отличается от детей, должно также проводиться под контролем специалиста и с назначением более высоких доз лекарственных препаратов.

Народные средства лечения

Народные средства не имеют доказательной базы и безопасность их не доказана. Поэтому применение таких средств не рекомендуется специалистами традиционной медицины.

Осложнения астматического бронхита у детей

Самое опасное осложнение, о котором важнее помнить в первую очередь, — бронхиальная астма.

Около 30% случаев астматического бронхита осложняются бронхиальной астмой.

В процессе длительного течения рецидивирующего астаматического бронхита возможно развитие эмфиземы лёгких, лёгочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика

Проводить профилактику заболевания, вызываемого инфекционными возбудителями, можно лишь путём закаливания ребёнка, а также соблюдением правильного режима дня, употреблением здоровой пищи и приёмом курсов витаминов. В случае, когда астматический бронхит развивается в результате воздействия аллергенов, профилактика направлена на элиминацию возбудителя. Отсутствие контакта ребёнка с аллергеном ведёт к уменьшению клинических проявлений.

Специфическая профилактика заключается в проведении гипосенсибилизации аллергеном. Данная процедура должна выполняться под контролем медицинского персонала. Пациентам в небольших дозах вводят аллерген инъекционно. Дозу увеличивают до такой, которая не вызывает клинических симптомов заболевания. Затем в течение 2 лет процедуру повторяют. Дети с рецидивирующим астматическим бронхитом должны наблюдаться у аллерголога и пульмонолога для того чтобы снизить риск развития бронхиальной астмы.

Родителям на заметку

Родители должны пытаться снизить вероятность развития обострения астматического бронхита. Если малыш уже страдает аллергическими заболеваниями, то необходимо ограничивать контакт с аллергенами. В доме чаще протирать пыль, проводить влажную уборку. По возможности убрать ковровые покрытия, а также не допускать контакта с домашними животными.

Рекомендуется регулярно проветривать помещение, где находится ребёнок. Данное мероприятие профилактирует от различных бактерий и вирусов, которые могут также способствовать развитию астматического бронхита.

Заключение

Астматический бронхит — заболевание, которое рано или поздно без соответствующих лечебных и профилактических мероприятий приводит к бронхиальной астме. Симптомы заболевания довольно специфичные. Как правило, для доктора постановка диагноза не доставляет трудностей.

Важно при первых проявлениях болезни обратиться к специалисту. Потому что чем раньше начато лечение, тем благоприятней будет прогноз. Астматический бронхит, лечение которого должно проводиться под контролем доктора, не терпит народных терапевтических методов и самолечения.

Источник