Аббревиатура «ЛФК» расшифровывается как «лечебно-физкультурный комплекс». ЛФК является методом дополнительной терапии при многих болезнях. ЛФК при бронхите — это одна из наиболее эффективных методик, с помощью которой можно победить заболевание.
Важность проведения ЛФК при бронхите
Основная цель ЛФК при хроническом бронхите — реабилитация функционирования бронхов. Кроме этого, гимнастика имеет следующее положительное действие:
- улучшает поступление кислорода в бронхи и легкие;
- разрабатывает и укрепляет мышцы дыхательной системы;
- предотвращает возможные патологические осложнения;
- улучшает процесс поступления крови в район плевральной области, что способствует лучшему разжижению и выводу мокроты;
- повышает усвояемость организмом лекарственных препаратов;
- способствует регенерации ткани бронхов.
Кроме этого, выполнение упражнений ЛФК при бронхите повышает иммунитет. Организм эффективнее борется с инфекцией — первопричиной бронхита.
Особенности ЛФК для детей и взрослых
При бронхите в полости бронх накапливается немалое количество мокротных масс, что мешает нормальному процессу дыхания. Нередко при этом наблюдается спазмы, отеки, вентиляция легких нарушается. ЛФК эффективен и при обструктивном бронхите. С помощью гимнастики решаются следующие задачи:
- очищение полости бронхов от мокроты;
- усиление активности дыхания;
- улучшение притока крови к бронхам;
- препятствие воспалениям.
Особенно важна ЛФК при бронхите у детей, так как у них недостаточно развита мускулатура дыхательных органов, из-за чего процесс отхода слизи затрудняется. ЛФК помогает справиться с этой проблемой, стимулируя работу мышц.
Внимание! Начинать занятия по ЛФК при бронхите можно только тогда, когда температура уже спала! Первые несколько дней проводится медикаментозное лечение, и только затем назначается ЛФК. Для маленьких детей соблюдение данного условия является обязательным!
Комплекс упражнений
Выполнение комплекса ЛФК при хроническом бронхите начинается с разминки.
Лучше всего, если это будет дренажный массаж. Если занятия проводятся в домашних условиях — то для начала нужно сделать следующее:
- Нос зажать указательными пальцами. В течение 3 минут глубоко вдыхать и выдыхать воздух.
- Губы сделать «трубочкой». Вдыхать и выдыхать воздух через дыхательное горло. Время — 3 минуты.
- Положение губ не менять. Совершить вдох через нос, выдох — через рот. Следующий вдох — наоборот: ртом, выдох — носом. Чередовать 10-12 раз.
Как только разминка завершена — начинается основной этап занятий. Стандартный набор упражнений:
- Поза — лежа на спине, руки вдоль тела. Вдохнуть и неторопливо поднять нижние конечности, заводя их за затылок. Также медленно опустить при выдохе.
- Принять лежачее положение на спине. Одну руку положить под голову, а другую — вдоль тела. Ритм дыхания должен быть ускоренным и глубоким. Чередовать (желательно быстро) положение рук в такт дыханию.
- Упражнение «велосипед». Лежа на спине, нужно поднять ноги и начать «крутить» ими в воздухе воображаемые педали, как при езде на велосипеде.
- Лечь на живот, руки развести и согнуть в локтях, прижать ладони к полу (в области плечевого пояса). Вдох — оторвать от пола торс, выгнуть поясницу. Выдох — вернуться в прежнее положение.
- Лечь на живот, руки — вдоль тела. Вдох — приподнять голову и плечи, стараясь сделать это на максимум. Выдох — первоначальное положение.
- «Мяч». Поза — на животе. Руки за голову. Нужно стараться дотянуться до воображаемого мяча и удержать его, сколько возможно. Дыхание свободное, темп — ритмичный, вдохи и выдохи глубокие.
- Лечь на левый бок, немного свернувшись клубочком. Вдох — поднять правую руку вверх, позвоночник разогнуть и выпрямить. Выдох — первоначальное положение.
- «Лыжи». Встать в позу, как будто на лыжах. В руки «взять» воображаемые палки. Вдох — подняться на носочки, нагнуть корпус вперед так, чтобы колени коснулись живота, руки назад. Выдох — исходное положение.
- «Дровосек». Встать, ноги по ширине плеч. Руки находятся в вытянутом положении, пальцы рук переплетены в «замочек». Вдох — руки над головой, выдох — энергичный взмах вниз, как будто при рубке дров.
Упражнения выполняются по 10-12 раз. Исключение — «велосипед»: его нужно повторять столько раз, насколько хватит сил.
Для детей рекомендуется выполнять фигуры йоги. Вот их перечень:
- «Журавль». Вдох -руками взмахнуть ввысь. Выдох — опустить, одновременно произнести звук «ку» (протяжно).
- «Полет». Имитация полета птицы в виде взмахов руками. Сначала малыш пускается в бег, постепенно переходя на ходьбу.
- «Жук». Сесть на пол, руки кулачками упираются в бока по линии пояса. Вдох — поворот корпуса, рука (в зависимости от направления, параллельно ему) отводится назад. Выдох — прежнее положение.
Каждое упражнение повторять по 5 раз. Чтобы ребенок не капризничал — родителям рекомендуется проделывать упражнения вместе с ним.
При тяжелом состоянии, когда прописан постельный режим: взять шланг или трубочку, один конец опустить в чашу с водой, другой — у рта. Сесть, вдохнуть максимально глубоко. Выдыхать медленно, с перерывами в течении 15 минут, сплевывая слизь через трубочку.
Правила выполнения упражнений
Для того, чтобы результат от выполнения комплекса ЛФК при бронхите был максимальным — необходимо не отступать от определенных:
- проводить занятия в утренние и в вечерние часы (за 60-90 минут до отхода ко сну);
- предварительно проветрить помещение;
- температура в комнате — +10-180;
- не должно быть посторонних громких, раздражающих и мешающих занятиям звуков;
- не принимать пищу перед занятиями;
- между упражнениями необходим перерыв на полминуты;
- одежда должна быть комфортной и не препятствовать движениям.
Важно! Нельзя приступать к упражнениям при повышенной температуре, общей слабости и головокружении. При обострении болезни, когда пациенту нельзя покидать постель, занятия проводятся в щадящем режиме не дольше 4 минут в сутки.
Дыхательная гимнастика
База дыхательных упражнений — вдохи и выдохи разной интенсивности.
ЛФК при бронхите — а именно комплекс упражнений для дыхания — выполняется в 3 этапа:
- начальный,
- основной,
- заключительный.
Предварительно совершается разминка: 15 раз повторяется вдох-выдох ртом, затем носом.
Если наблюдается постоянное срабатывание кашлевого рефлекса — сначала нужно избавиться от мокроты. Для этого встать, ноги по ширине плеч, мышцы шеи расслаблены, голова чуть опущена. Пальцами слегка надавливать в районе пупка, при этом откашливая мокроту. Вниз можно подставить посуду с водой. Комплекс упражнений:
- Встать, ноги на ширине плеч. Вдох — подтянуться на носках, руки вверху, над головой. Выдох — через дыхательное горло со звуком «у», руки опустить.
- Шаги. Шагать на месте, руки развести. При совершении шага — вдох, стопа на полу — выдох. Длительность — 2 минуты.
- Поза лотоса. На вдохе — сжать ладони в кулачки, руки ввысь. Выдыхать без спешки, со звуком «х», руки на прежнее место.
- Махи руками. Дыхание глубокое, ритмичное, в такт движениям.
- Ноги вместе. Вдох — правая рука ввысь, левая — параллельно полу. Выдыхать не спеша, одновременно меняя руки местами.
- Наклоны. Руки вдоль тела. Вдох — наклон в одну сторону, выдох — в противоположную. Выполнять не спеша, дыхание размеренное.
Махи и шаги исполнять в течение 2 минут. Остальные упражнения исполнить 5-6 раз. Крайнее упражнение — обязательно 6 раз.
Дополнительные рекомендации специалистов
Специалисты советуют совмещать комплекс упражнений ЛФК при хроническом бронхите с дренажным массажем. Рекомендован такой порядок занятий: упражнения, дыхательная гимнастика, массаж.
Ароматерапия — прекрасное дополнение к гимнастике. Отличными дезинфицирующими свойствами обладают хвойные деревья. В комнату можно поставить веточку кедра, пихты, сосны, можжевельника. Также допустимо использование масел этих деревьев в аромалампах.
Внимание! Перед использованием эфирных масел важно убедиться в отсутствии аллергии!
ЛФК при бронхите не заменит основное лечение — но значительно ускорит процесс выздоровления. Установлено, что те, кто придерживается выполнения упражнений, вдвое быстрее справляется с болезнью, чем те, кто от ЛФК отказался. Занятия и после выздоровления помогут избежать рецидива болезни и прекрасно укрепят общее состояние организма.
Приложение: Гимнастика Стрельниковой
Дыхательная гимнастика по методу А.Н. Стрельниковой как профилактика заболеваний верхних дыхательных путей у детей с нарушениями речи.
Наверх ↑
Лечение бронхита у детей в домашних условиях
В комплексной терапии бронхита у детей активно используются препараты, ингаляции, физиопроцедуры, ЛФК. Такой подход к лечению способствует быстрому разжижению мокроты и очищению от нее дыхательных путей, устранению кашля и болезненности горла.
Тактика лечения
При бронхите ребенок страдает не только от высокой температуры, но и от приступов сильного и сухого кашля. Поэтому терапия направлена на его перевод в продуктивную влажную форму с образованием жидкой мокроты, которая легко эвакуируется из бронхов при откашливании. В зависимости общего состояния маленького пациента, выраженности симптомов, наличия осложнений составляется индивидуальная терапевтическая схема, заключающаяся в проведении следующих мероприятий:
- уничтожение инфекционных возбудителей;
- восстановление целостности слизистых бронхов;
- форсированное выведение бронхиального секрета;
- устранение сопутствующих симптомов;
- предупреждение распространения патогенов в нижние дыхательные пути.
В основе психосоматики частых бронхитов у детей лежит внутренний эмоциональный конфликт, возникающих из-за проблем в семье, в школе, детском саду. Ссоры и непонимание предрасполагают к ослаблению иммунной защиты организма, легкому вторжению в него вирусов и болезнетворных бактерий. Поэтому заболевшему ребенку родители должны обеспечить не только физический, но и психологический повышенный комфорт.
Средства для устранения симптомов
Лечение бронхитов, осложненных подъемами температуры, проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов — Нурофена, Ибуфена, Нимесулида. Это помогает одновременно избавляться от гипертермии, купировать воспалительные процессы в бронхах, устранять боли в голове и горле. Совсем маленьким детям врачи назначают препараты с парацетамолом, например, Эффералган.
Категорически запрещено использовать в терапии малышей средства на основе ацетилсалициловой кислоты, которая негативно влияет на состояние кровеносных сосудов.
В лечебные схемы педиатрами обязательно включаются антигистаминные препараты, быстро устраняющие отечность слизистых бронхов. Именно она становится причиной усиления боли и першения в горле, затрудненного дыхания, активного размножения вирусов и бактерий. Для ускоренного рассасывания воспалительных отеков рекомендован прием таких лекарств:
- Лоратадина;
- Тавегила;
- Супрастина.
Для быстрого лечения детских бронхитов врачи нередко назначают комбинацию препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Это может привести к возникновению аллергической реакции. Применение антигистаминных средств становится отличной профилактикой такого негативного развития событий.
Мукокинетики и муколитики
Терапия бронхитов, в том числе обструктивных, у детей не обходится без приема препаратов, которые способны разжижать густую и вязкую мокроту, а затем выводить ее из дыхательных путей. Если в бронхах ее мало, то ребенку старшего возраста показан прием противокашлевых средств (Омнитуса, Либексина). Они оказывают влияние кашлевой центр, расположенный в головном мозге, подавляя его активность. Даже после разового приема сиропа или таблеток ребенок можно спокойно отдыхать всю ночь, набираться сил для борьбы с бронхитом. Избавиться от сухого кашля, перевести его во влажную форму можно с помощью препаратов-муколитиков:
- сиропов с экстрактами алтея или солодки, Пертуссин;
- Бронхолитина;
- Линкаса;
- Флуимуцила;
- Ацетилцистеина.
Принимать подобные средства нужно для образования бронхиального секрета, его разжижения. Помочь ему быстро вывестись из бронхов смогут мукокинетики в виде сиропов, таблеток. Особенно хорошо зарекомендовала себя терапия детей Лазолваном (Амброксолом, Бронхорусом, Амбробене), Бромгексином, Доктор Мом, Геделиксом. Многие растворы муколитиков применяются для проведения физиопроцедуры электрофореза — воздействия на дыхательные пути постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки лекарственных веществ.
Леденцы от болей в горле
Эффективно лечить любое респираторное заболевание помогают препараты для рассасывания. Их компоненты снимают воспаление, уничтожают инфекционных возбудителей, устраняют болезненность. Любое средство для детей способствует повышению выработки слюны, состав которой представлен лизоцимом. Этот фермент обладает выраженным антисептическим действием, препятствует росту и размножению патогенов.
Если ребенок с бронхитом жалуется на сильные боли в горле, затрудняющие глотание, то педиатры назначают Тантум Верде, Гексорал, Граммидин в виде пастилок для рассасывания.
Такие препараты стимулируют дополнительное увлажнение и смягчение слизистых бронхов. Наибольшая терапевтическая эффективность и безопасность характерны для таких средств:
- Доктор Тайс;
- Трависила;
- Антиангина;
- Фалиминта;
- Горпилса;
- леденцов на основе солодки, шалфея, чабреца, мяты и мелиссы;
- Линкас Лор.
В состав Септолете, Фарингосепта входят компоненты с антисептической и обезболивающей активностью. Поэтому после их использования значительно облегчается процесс глотания, а воспалительный процесс перестает распространяться на здоровые ткани. Но давать их нужно только тем детям, которые умеют рассасывать пастилки и леденцы, не проглатывают и не разгрызают их.
Антибактериальные препараты
В подавляющем большинстве случаев в основе патогенеза детского бронхита лежит внедрение вирусов с последующей интоксикацией организма продуктами своей жизнедеятельности. Поэтому нецелесообразно применять в лечении антибиотики. Это спровоцирует развитие дисбактериоза кишечника, снизит сопротивляемость детского организма к возбудителям вирусной инфекции. Педиатры назначают малышам антибактериальные средства исключительно при возникших осложнениях. Включение их в лечебную схему обязательно при присоединившейся бактериальной инфекции. Наибольшей эффективностью обладают препараты с компонентами, обладающими широким спектром действия:
- Амоксициллин;
- Супракс;
- Амоксиклав;
- Цефалексин;
- Сумамед;
- Азитромицин;
- Флемоклав.
При тяжело протекающей инфекции используется Цефтриаксон в форме раствора для уколов. Подобные инъекции весьма болезненны, так что антибиотик смешивается с анестетиком лидокаином. Колют раствор в ягодичную мышцу обычно дважды в сутки. Для профилактики кишечного дисбактериоза маленьким пациентам прием эубиотиков — Линекса, Аципола, Бифидумбактерина, Лактобактерина в течение 7-10 дней.
Противовирусные препараты
Эффективность большинства противовирусных препаратов, которые используются для лечения хронического и острого бронхита клиническими испытаниями не подтверждена. Отсутствует доказательная база каких-либо терапевтических свойств таких средств. А многие из них являются не фармакологическими препаратами, а биологически активными добавками или гомеопатическими лекарствами. Поэтому родители должны давать малышу только назначенные врачом противовирусные средства, обладающие и иммуностимулирующим действием:
- Кагоцел;
- Арбидол;
- Цитовир;
- Ингавирин;
- Лавомакс.
Стоит учесть, что только при остром, рецидивирующем течении бронхита в терапевтические схемы включаются противовирусные препараты с доказанной эффективностью. Они стимулируют выработку в организме собственных интерферонов, повышают невосприимчивость ребенка к инфекционным агентам. В составе некоторых (Тамифлю) есть компоненты, встраивающиеся в цепь РНК вирусов и обрывающие ее, что исключает их дальнейшее воспроизводство.
От заложенности носа
Инкубационный период и вирусного, и бактериального бронхита обычно длится не более трех дней. И уже на его начальном этапе ребенок жалуется на заложенность носа. Многие спреи и капли от ринита разрешено использовать в терапии детей старше двух лет. Для устранения проблем с дыханием у маленького ребенка в период инфекции применяются Назол Бэби и Називин.
| Группа препаратов от заложенности носа при бронхитах у детей | Наименования лекарственных средств | Принцип действия |
| Сосудосуживающие спреи, капли | Галазолин, Ксилен, Нафтизин, Тизин, Ринонорм. | Под влиянием препаратов кровеносные сосуды сужаются, уменьшается отек слизистой и количество выделений из носа |
| Назальные средства с морской водой | Аква Марис, Аквалор, Мореназол | Помогают полноценно промыть носовые ходы, вывести вирусы, патогенные микроорганизмы и густую слизь |
Сколько можно использовать сосудосуживающие средства при бронхите — не более недели. Если закапывать их дольше, то это станет причиной развития у ребенка медикаментозного ринита, для которого характерна постепенная атрофия слизистой носа. Эта патология трудно поддается лечению и нередко требует хирургического вмешательства.
Дыхательная гимнастика
Это один из самых эффективных методов облегчения физического и психоэмоционального состояния ребенка при бронхите — выполнение упражнений гимнастики необходимо для облегчения дыхания. Ведь оно значительно ухудшается из-за дефицита кислорода, который проявляется и головокружениями, головными болями. Отвлечь ребенка и улучшить самочувствие помогают такие дыхательные упражнения, выполняемые вместе с родителями:
- Сесть на пол, расслабиться и успокоиться, ноги скрестить. Руки разместить по бокам корпуса ладонями вверх. Глубоко вдохнуть и поднять их высоко над головой. Выдохнуть, плавно, немного замедленно опустить руки, а затем потрясти кистями.
- Лечь на пол, руки вытянуть вдоль корпуса, стопы прижать друг к другу. Вдохнуть и немного поднять согнутую в колене правую ногу. На выдохе опустить ее на пол. Повторить движения, задействуя левую ногу.
- Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч, пальцы сцепить. Глубоко вдохнуть, расставить руки, слегка покачивая кистями. Спустя 30 секунд принять исходное положение тела.
Заниматься в домашних условиях нужно регулярно по 15-30 минут в день, но при появлении дискомфорта необходимо остановить тренировку и отдохнуть. Движения должны быть плавными, немного замедленными, со средней или низкой амплитудой.
Ингаляционные процедуры
Приобретение устройства (небулайзера) для ингаляций при часто возникающих бронхитах у ребенка весьма целесообразно. Его принцип работы заключается в создании паров, в которых высока концентрация лекарственных веществ. Они проникают не только в бронхи, но и нижние дыхательные пути. Для наполнения специальных отсеков приборов используются растворы Беродуала, Амбробене, Лазолвана, Пульмикорта.
Ингаляционные мероприятия можно и нужно проводить при сухом и влажном кашле, но только если бронхит не осложнен повышенной температурой.
При отсутствии небулайзера задействуются домашние приспособления для выполнения лечебных процедур. Ингаляции проводятся с помощью таких средств:
- Амбробене, Лазолвана;
- свежеприготовленного раствора АЦЦ;
- горячей минеральной воды без газа;
- отваров и настоев эвкалипта, шалфея, ромашки, готовых грудных сборов.
Продолжительность процедур не превышает 15 минут, и в это время ребенок не должен испытывать дискомфортных ощущений. После ингаляции следует прилечь и укрыться теплым одеялом для быстрого устранения всех симптомов бронхита.
Лечебные компрессы
Компрессы в комплексном лечении детских бронхитов разрешены при нормальной или незначительно повышенной температуре тела. При появлении жжения или пощипывания необходимо смыть лечебную смесь с кожи ребенка и прибегнуть к другому методу терапии. Приступы кашля прекращаются, исчезает чувство нехватки воздуха при вдохе после применения таких средств:
- бальзама Ким;
- скипидарной мази, смешанной с равным количеством жирного детского крема;
- бальзама Медвежонок;
- бальзама Барсучок.
Для компрессов используются и натуральные жиры, которые предварительно растапливают до жидкого состояния. Их втирают в верхнюю часть спины или груди, накрывают плотной тканью и оставляют на 1-2 часа. Хорошо помогает при бронхите медвежий, барсучий, гусиный жиры. Неплохо стимулирует отхождение мокроты и картофельный компресс. Для его приготовления измельчают горячие клубни вместе с кожурой, слегка остужают и прикладывают к больному горлу. Сверху накрывают массу полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом, оставляют на пару часов.
Что влияет на эффективность лечения?
Правильное использование средств от бронхита позволяет вылечить его в кратчайшие сроки, избежать развития тяжелых осложнений, в том числе поражения легких. Нельзя превышать дозировки препаратов в надежде ускорить выздоровление, так как многие из них способны проявлять побочные эффекты. Но лучше всего предпринимать профилактические меры, общие для всех заболеваний дыхательных путей. Это своевременное лечение хронических заболеваний, повышение иммунитета закаливанием, курсовым приемом сбалансированных витаминно-минеральных комплексов — Витамишек, Супрадина для детей, Алфавита в сезон простуд.
Статьи полезные по теме:
Ссылка
Ссылка
Ссылка
Ссылка
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://clinica-opora.ru/vosstanovitelnaya-medicina/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82%D0%B5/.
- https://karpov-clinic.ru/articles/pediatriya/lechenie-bronhita-u-detey-v-domashnih-usloviyah.html.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
