Если бронхит «затянулся»

Лечение остаточного кашля у взрослых

Автор, редактор и медицинский эксперт — Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Количество просмотров: 55 059

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Признаки и симптомы

Причины

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения

Ингаляции

Кашель — это нормальный защитный рефлекс организма, помогающий убрать из воздухоносных путей все, что мешает нормально функционировать — мокроту, гной, частички пищи, пыль.

Зачастую он является симптомом простудных заболеваний, например, ОРВИ. Так организму проще избавиться от токсинов и других продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Но во многих случаях болезнь, вроде бы прошла, а кашель остается. Иногда он длится до полутора месяцев1.

Наверх к содержанию

Содержание

Признаки и симптомы

Остаточный кашель у взрослого после выздоровления не опасен и постепенно проходит самостоятельно. Важно уметь отличить его от перехода болезни в хроническую форму2.

Основными признаками ОК являются3:

отсутствие других симптомов ранее перенесенного заболевания: температуры, головной боли, слабости;
мокроты очень мало, она прозрачная или ее нет совсем;
кашель чаще всего появляется ночью или утром;
он усиливается при вдыхании холодного или очень горячего воздуха;
волнения и стресс, резкие запахи могут спровоцировать приступ кашля.
влажный воздух облегчает дыхание.

Кашель, который появляется на фоне повышения температуры и отделения гнойной мокроты, может говорить ο развитии осложнений и требует обращения к врачу.

Наверх к содержанию

Причины

Остаточный кашель может быть спровоцирован такой патологией3, как:

ОРВИ;
ларингит;
гайморит;
синусит;
фарингит;
трахеит;
бронхит;
воспаление легких;
заболеваниями других органов (например, кашель при гастроэзофагальной рефлюксной болезни).

При простудных заболеваниях токсины бактерий и вирусов повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. Это раздражает кашлевые рецепторы, и они начинают реагировать даже на очень слабые воздействия3, что и вызывает приступы кашля. Слизистой нужно время для того, чтобы восстановиться после болезни.

Наверх к содержанию

Как лечить?

Остаточный кашель не заразен — после регенерации слизистой дыхательных путей реакция организма на токсины прекращается, и он проходит сам по себе.

Лечение остаточного кашля у взрослых

Если остаточный кашель у взрослого не проходит, важно помочь организму как можно быстрее избавиться от неприятных последствий болезни, так как поврежденная слизистая очень уязвима и болезнь может вернуться снова. Полностью она восстанавливается обычно в течение месяца4.

Чтобы вылечить остаточный кашель, необходимо, прежде всего, создать условия, препятствующие повторному заражению:

Прекратить или ограничить курение и употребление алкогольных напитков — они раздражают уже поврежденную инфекционными агентами слизистую.
Беречься от переохлаждения.
Пить много воды и промывать нос изотоническим раствором.
Часто проветривать квартиру, делать влажную уборку, использовать увлажнители воздуха.

Затянувшийся кашель лечат с помощью:

физиотерапии (УВЧ, галотерапия — лечение в солевых комнатах6, массаж);
ингаляций;
при необходимости медикаментозной терапии (препаратов, которые помогают восстановить слизистую и противокашлевых средств).

Наверх к содержанию

Медикаментозное лечение

В тех случаях, когда немедикаментозные методы оказываются недостаточно эффективными, возможно применение лекарственных средств. Несмотря на то, что некоторые их них можно купить без рецепта, консультация врача все же необходима. Иначе есть риск пропустить начало серьезного заболевания и осложнения.

Остаточный кашель после ОРВИ у взрослых обычно сухой, без отделения мокроты. Поэтому применять муколитики (средства для разжижения мокроты) в этом случае обычно нет необходимости.

Помочь могут средства, которые помогают уменьшить воспаление в слизистой. Это могут быть леденцы, пастилки, сироп от кашля. Все они представлены в серии лекарственных препаратов Доктор МОМ®. Полностью созданные из растительных компонентов, они устраняют раздражение и першение в горле, снимают боль, облегчают дыхание.

Пастилки Доктор МОМ® включают в себя экстракты: солодки, имбиря и эмболики лекарственной. Эти растения обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, помогают удалению мокроты 8. Они помогают справиться с остаточным кашлем и быстрее восстановить слизистую дыхательных путей8. В состав пастилок входит и ментол, который оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы лечения

Остаточный кашель после болезней, которые затрагивают нижние отделы дыхательных путей (бронхиты, пневмония) может длиться намного дольше и потребовать дополнительных методов воздействия. Беспечное отношение к затянувшемуся кашлю может привести к развитию хронических форм этих заболеваний и тяжелым осложнениям, таким как бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, эмфизема легких7.

Лечение остаточного кашля у взрослых

Для лечения остаточного кашля после бронхита у взрослых в восстановительном периоде болезни могут применяться7 немедикаментозные методы, к которым относятся:

физиотерапия,
лечебная физкультура (дыхательная гимнастика),
массаж.

При необходимости врач назначает физиопроцедуры, например, УВЧ. Это помогает расслабить дыхательную мускулатуру и мышцы бронхов, снять спазм, способствует выведению мокроты и справиться с кашлем.

Современным и эффективным методом лечения ОК является галотерапия или спелеотерапия.

Спелеотерапию проводят в естественных пещерах, стены которых состоят из солевых камней.
Для галотерапии используют специальные комнаты, оборудованные галогенератором. Он дробит соль, добытую в природных пещерах, в мелкую пыль, которая благотворно действует на бронхи6.

Такая процедура не только ускоряет восстановление слизистой дыхательных путей, но и укрепляет иммунитет. Курс терапии состоит из 10 процедур.

Дыхательная гимнастика в курсе реабилитации после перенесенного бронхита или пневмонии, помогает улучшить вентиляцию легких, избавляет от слизи в воздухоносных путях, устраняя остаточный кашель. Но ее надо делать регулярно.

Долгий кашель после перенесенного бронхита или пневмонии хорошо лечится с помощью массажа спины 7. Разогрев кожи с массажным маслом и вибрация, создаваемая пальцами, способствует удалению остатков мокроты из бронхов, снимает спазм, улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию тканей.

Наверх к содержанию

Лечение остаточного кашля у взрослых

Необходимо провести не менее 5-10 сеансов массажа.

Ингаляции

Ингаляции проводят с помощью специального прибора — ингалятора или небулайзера.

Ингаляции увлажняют дыхательных пути, стимулируют реснитчатый эпителий бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты и восстановлению поврежденной слизистой. Для достижения максимального эффекта желательно эту процедуру повторять несколько раз в день в течение 10 дней.

После ингаляции рекомендуется в течение часа оставаться в теплом помещении.

Медикаментозные средства для ингаляций применяются только по рекомендации врача. Для парового ингалятора подойдут отвары и настои трав. При использовании травяных сборов помните о возможной индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов.

Когда беспокоит остаточный кашель методики лечения подбирают последовательно, начиная с самых легких: пастилки, прогревания, ингаляции с лечебными травами. Если после перенесенного заболевания кашель не проходит больше недели, во избежание осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. 3-е издание, переработанное и дополненное. М.: Эхо, 2014.
В.Н. Абросимов, Хронический кашель. // «Терапия» № 1(5), 2016, стр.4-12.
Song W.J., Chang Y.S., Faruqi S. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and analysis. E.R.J. 2015;45(5):1479-81.
Escamilla R., Roche N. Cough hypersensitivity syndrome: towards a new approach to chronic cough. Eur Respir J. 2014;44 (5):1103-6.
McGarvey L. The difficult-to-treat, therapy-resistant cough: why are current cough treatments not working and what can we do? Pulm Pharmacol Ther. 2013;26(5):528-31.
А.В.Червинская, О.М.Кононова, М.А.Хан. Галотерапия для профилактики и медицинской реабилитации в детском здравоохранении. Вопросы современной педиатрии, 2017, том 16, №5, с.406-412.
Л.К.Пархоменко, О.Н.Нечипуренко. Новые возможности комплексной терапии острого бронхита. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2013, №11, выпуск 22, с.119-123.
И.В.Давыдова. Фитотерапия кашля в раннем детском возрасте. Педиатрическая фармакология, 2012, том 9, №2, с.107-109.
Инструкция по применению Доктор МОМ®, растительные пастилки от кашля.
Инструкция по применению Доктор МОМ®, сироп от кашля.

Если бронхит «затянулся»

С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.

Защитный «резерв»

Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.

Среди защитных «бронхиальных» механизмов:

слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).

При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:

продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
реснички «работают» активнее,
бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
и появляется кашель,
а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.

В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.

Срыв защитных механизмов

Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.

Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.

В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:

ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.

Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.

А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» — завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.

Если иммунитет бессилен

Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах — селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.

Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).

У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.

В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.

А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).

Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.

Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой — микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.

Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.

Ну и конечно, бронхит — верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель — следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.

Не могу избавится от сухого кашля после перенесенного бронхита

767 просмотров

22 мая 2020

Добрый день.переболела бронхитом.С начала болезни прошел месяц.антибиотики закончила 1 мая .Температура не поднималась,её и не было при бронхите.дней 10 назад кашель стал исчезать,тоесть он был влажный ,потом реже и реже.А дней примерно 10 назад опять стал сухой,не такой частый,хрипов нет,я их и не чувствую.Ночью кашля нет ,утром и в течении дня периодически,похож как будто подавилась.захленулась водой.Что это?6 дней назад меня слушала терапевт,хрипов не услышала,не знает в чем дело.Я дышу небулайзер с физраствором,боржоми.Периодически грудной сбор,несколько дней подряд по 1 разу дышала вентолин,вобензим пью,леденцы кармолис,на ночь лоратадин.Одышки нет,горло не беспокоит,но от сухого кашля не могу избавиться.Он не становится влажным,возможно,потому что там нет мокроты,я хрипов не слышу и не чувствую.Но кашель.будто давлюсь периодически есть,бывает приступами,если раскашляюсь.На легкой пробежке нет кашля совсем и одышки. Что это ?Как вылечить?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если был длительный курс антибиотика, то примите Флуконазол 150 мг однократно. Продолжайте неделю грудной сбор и амбробене. Бронхо-дренажный массаж будет тоже полезен.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Анастасия, я пью грудной сбор ,разные леденцы,лизобакт,Не будет ли амбробене провоцировать кашель?А мокроты нет совсем у меня.Сухой кашель,будто давлюсь 10 дней ,не переходит в продуктивный ни ингаляциями ,ни чем.В чем причина может быть?

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Анастасия, горло не болит ,не чешется ,линекс долго пила.В грудной клетке периодически будто подавилась водой,слюной такое чувство,кашляю,не выкашливается

Гематолог, Терапевт

Это нормальное явление гиперреактивность бронхов после инфекции

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Анастасия, а чем успокоить эту гиперактивность?Амбробене активность больше повышают?Я бронхитом и не болела никогда раньше.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Анастасия, а если попить ренгалин ?Как думаете?Когда месяц назад у меня начался бронхит,сразу был сухой кашель ,я пила ренгалин ,он стал более влажный ,но появились хрипы.

Гематолог, Терапевт

В принципе все отвлекающие процедуры полезны-ингаляции, дыхательная гимнастика, чаи, травяные заварки,поливитамины сиропы все можно до 14 дней даже. Но чтобы грибок после антибиотика не допустить лучше Флуконазол принять, пробиотик пропить.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Анастасия, нужно ли мне сдавать общий анализ крови, если нет температуры, но есть сухой кашель без хрипов? Рентген 2 раза делала за 2 недели, 25 апреля и 5 мая, были признаки бронхит, легочный рисунок был усилен, на последнем положительная динамика. Потом к 11 мая кашель редкий влажный прошёл и постепенно стал появляться сухой, но он ненавязчивый конечно, как при болезни, но неприятно все равно.

Гематолог, Терапевт

Если есть возможность сдать сдайте. Обязательно чтоб СОЭ было тоже там

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Анастасия, или лучше, чтобы терапевт опять послушала?

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Анастасия, а воспаление в крови показывает, это когда есть пневмония? А то у меня и придптки хронически воспалябтся, недавно болели, покажет чуть повышен показатель, буду переживать, побегу по рентгенам, а там сейчас очень опасно, много вирусных. Может, пусть врач лучше послушает?

Гематолог, Терапевт

Если остаточный сухой кашель, не мучительный, нет температуры, то слушать не нужно думаю, больше инфекции найдете в очередях к пульмонолога, терапевту

Светлана, 27 мая 2020

Клиент

Анастасия, сдала кровь в инвитро, соэ 29 при норме до 20,лейкоциты 7,9 — норма, все показатели норма, эзонофилы только меньше нормы 0,6 но я часто пью лоратадин, думаю, из за этого. Кашель сухой беспокоит. Что делать?

Терапевт

Светлана, добрый день. Принимайте Омнитус или Ренгалин, они снимают приступы сухого кашля. Пейте больше тёплого чая, морсы, отвар шиповника. Увлажняйте воздух.

Сдайте общий анализ крови, чтобы убедиться, что нет признаков острой инфекции.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, боюсь ходить по поликлиникам сейчас сдавать кровь,много очень у нас вирусных ковид.Обязательно ли её сдавать,если нет температуры,одышки?Нормальное давление у меня и пульс спокойный.Может аллергический после бронхита?Может быть такое?Воздух постоянно увлажняю дома.Пью жидкости очень много.Каждый день пробежка,кашля нет при беге,наоборот лучше себя чувствую,чем дома.

Терапевт

Желательно бы сдать, может где недалеко от дома есть частная клиника. Аллергизация так же будет видна по крови. Если не хотите сдавать, попробуйте те препараты , что я написала. Если это остаточный кашель, то в течение нескольких дней они должны помочь

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, а сколько таблеток пить ренгалин в день?Ренгалин уберет кашель или переведет во влажный?

Терапевт

По 2 т 3 р в день, держать во рту до полного растворения. Нет, он не переведёт во влажный, вам этого не нужно делать. И попробуйте убрать ингаляции. Если есть увлажнитель, лучше его включить дома.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, когда месяц назад у меня начинался бронхит,кашель был первые дни сухой и мучительный ,я стала пить ренгалин,он стал влажным ,но появились хрипы и свисты,по ренгену был бронхит,я и сама слышала хрипы.От ренгалина не появяться опять хрипы?,уже боюсь.Раньше никогда не пила ренгалин

Терапевт

Не должно, тогда у вас было начало заболевания, в начале кашель всегда сухой и в любом случае переходит во влажный. Думаю тут ренгалин не сыграл роли. Но если боитесь, попробуйте Омнитус сироп 6 мерных ложек 3 раза в день или таблетки по 2 т 3 р. Это противокашлевой препарат центрального действия, т.е.непосредственно влияет на кашлевой центр.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, у меня дочь часто кашляет и подолгу,бывает по 2 месяца,правда без хрипов.И знаете,проходит кашель только тогда затяжной,когда перестаю все препараты давать.

Терапевт

Да, иногда так бывает. Вот поэтому я вам ингаляции написала отменить, может они вам оказывают раздражающее действие.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, наверное все же опять ренгалин попробую,он от всех видов кашля

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, читала еще ,что флуифорт помогает при сухом кашле .если ничего больше не помогает.Что скажете?

Терапевт

Флуифорт это муколитическое, отхаркивающее средство. Его применяют только при вязкой, трудноотделяемой мокроте. В вашем случае он не нужен

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, а бронхипрет?Или все же оставить ренгалин?Что скажете?

Терапевт

Так бронхипрет это так же отхаркивающее средство. Если бы у вас была мокрота, он помог бы ее быстрее вывести. А у вас выводить нечего. Ренгалин оказывает спазмолитическое, анальгезирующее действие, убирает прстовоспалительный отек бронхов.

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина, добрый день!Сдаала сегодня кровь ,завтра будет результат.Сходила а прием к терапевту ,послушала,хрипов нет,все чисто,но горло сказала ,что раздражена задняя стенка,фарингит.Почему он так долго?После бронхита прошло 2 недели,он никак не проходит.Кстати,2 дня назад пила ренгалин,на следующий день не было першения и кашля.Сегодня опять по новой.Как лечить?Я устала.Прочитала,что хороший раствор ОКи,купила,начала полоскать,фарингосепт.Что еще можете посоветовать?

Терапевт

Прикрепите завтра результат крови, посмотрим есть ли активная вирусная или бактериальная инфекция, а так же аллергический процесс. Почему у вас кашель именно дома? Нет ли провоцирующего фактора? Домашние животные, недавно сделали ремонт или еще что-то , может очень сухой воздух в квартире?

Есть ли у вас возможность сдать мазок из зева с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам?

Хорошо бы посмотреть кровь методом ПЦР на респираторные хламидии и микоплазмы.

Оки это просто обезболивающий препарат, если боли в горле есть, то можно полоскать. Фарингосепт можно, ротокан для полоскания. Много пить теплой жидкости, чай

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина, просто на улице воздух свежий,может поэтому,не знаю.Вот с пробежки пришла,на пробежке хорошо ,кашля нет совсем .Лечила эти 2 недели сухой кашель так: имудон, прововирусные разные(амиксин,кагоцел),ингаляци боржоми,физраствор,мирамистин и ингаляции и просто спрей,лизобакт,разные леденцы типа кармолис,грудной сбор пила.Стабильно на ночь на протяжении уже месяца лоратадин.Может еще что,забыла может.День лучше,день хуже,но не походит никак.Дома кот сфинкс много лет,дом частный,воздух свежий,а ночь стабильно включаю увлажнитель.Ночью кашля нет.

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина, хладимии и микоплазмы сдавала пол года назад,все в норме

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина, а если лейкоциты или соэ будут повышены,нужно будет опять антибиотики пить?

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина, еще бывает ,что к вечеру нос закладывает,но насморка нет,просто отек

Терапевт

Если будут повышены, то придётся, но у вас нет клиники острого процесса, думаю кровь будет спокойна

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина, а что скаете про доритрицин?поможет при фарингите?

Терапевт

Это антисептик широкого спектра, лучше бы все же сделать рюпосев и определить что и чем лечить .

Светлана, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина, добрый день,анализ сегодня переделала,вчерашний не получился,неудачно взяли кровь.Завтра прикреплю анализ крови.Сегодня опять же на улице кашля нет,может совпадение.Дома кашель,подышала вентолином,стал чуть мягче,потом опять сухой,замучалась.Так же пью ренгалин,кашель не становится ни влажным ,ни меньше.

Светлана, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина, от вентолина какая то трясучка появилась,раньше им не пользовалась

Терапевт

Светлана, а вентолин для чего? У вас терапевт хрипы услышала? Он назначается при бронхообструкции ( например при астме, обструктивном бронхите).

Светлана, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина, это я так решила.У моей дочки кашель как то долго не проходил,хрипов не было,прописывали вентолин.Я тоже решила попробовать,но на меня не дествует,еще хуже стало.А может у меня быть воспаление легких вялое течение,если нет хрипов и температуры и одышки?Но бепокоит этот сухой приступообразный кашель,бывает и глубокий,спазмы,аж тошнит.Никогда такого не было.

Светлана, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина, или воспаление так не проявляется,последний раз делала рентген 5 мая,но тогда у меня был очень влажный кашель,был бронхит,воспаления не было,

Светлана, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина, в глотке сухость,неприятные ощущения,будто что то мешает хочется откашляться,насморка нет,горло не болит

Светлана, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина, еще заметила ,если долго не кашляю,то и как бы не хочется,,стоит только покашлять и начинается.

Терапевт

Завтра пойдёте ха результатом крови и попросите направление на спирограмму, чтобы оценит нет ли обструкции.

Если по рентгену не было воспаления и врач не слышала хрипоты как при воспалении, значит его не было.

Анализ завтра прикрепите

Светлана, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина, а что показывает спирограмма ?Для чего она мне нужна?Дышать мне не тяжело,одышки нет.Каждый день пробежка,после пробежки нет одышки.

Светлана, 27 мая 2020

Клиент

Екатерина, кровь пришёл анализ, соэ 29 при норме до 20,лейкоциты 7,9 — норма. Все в норме, кроме соэ и эзонофилы, онм меньше нормы 0,6, я пью часто лоратадин, возможно из за этого. Что делать дальше? Нужно ли делать рентген? Или пить антибиотики?

Терапевт

СОЭ длительно опускается после воспалительного процесса, в течение месяца. Т к. Лейкоциты нормальные, у вас нет воспалительного процесса, антибиотики вам не нужны. По поводу рентгена думаю тоже не нужен, но тут необходимо вас слушать. Что говорит ваш врач, вас слушали? Если хрипов нет, то рентген не нужен.

Кашель у вас остаточный, острого процесса кровь не показывает. Постепенно все придет в норму. Пейте больше теплой жидкости, больше гуляйте, увлажняйте комнату. Такой кашель не требует интенсивной терапии

Светлана, 27 мая 2020

Клиент

Екатерина, слышала позавчера врач, хрипов нет, все чисто. Кашель просто глубокий сухой, ночью совсем нет. Чем же его лечить? Но антибиотики точно не нужны? Я сейчас прикрепляю анализ

Светлана, 27 мая 2020

Клиент

Екатерина, я прикрепила анализ.Посмотрите,пожалуйста

Терапевт

Светлана, ничего нового, кровь абсолютно спокойна. СОЭ снижается медленно, на него без увеличения лейкоцитов не ориентируемся

Терапевт

Остаточный кашель вообще как такового лечения не требует. Чаще всего он проходит сам.

Терапевт

Светлана, добрый вечер. Кашель не приносит облегчения ? При глотании нет дискомфорта ? Не отмечали провоцирующие факторы? И обстоятельства, приносящие облегчение ? Сколько вам лет ? Никогда не обследовали щитовидную железу ?

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, кашель не приносит облегчения,потому что не влажный.Щитовидку обследовала несколько раз все хорошо.Кашель появился,как переболела бронхитом.Влажный полностью ушел .А потом появился сухой ,но он не надсадный ,как при острой инфекции,но надоедает,будто подавилась.мне 40 лет

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, при глотании,при кашле в горле нет дискомфорта.

Терапевт

А вы тревожный человек? Я интересуюсь, т к у вас отсутствуют ночные симптомы. Все-таки если бы это был бронхит ночью бы он вам тоже не дал покоя

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, Вы наверное невнимательно прочитали,у меня сейчас нет хрипов,нет бронхита,последний раз была у терапевта 6 дней назад.Меня мучает сухой кашель,бывает глубокий.Я думаю на аллергию,на осложнения в виде чувствительности дыхательных путей после бронхита,потому как после пыли и сухости воздуха симптомы усиливаютя.При чем здесь тревожность.Мне 40 лет Никогда не страдала кашлем ранее.

Фармацевт

Здравствуйте. Остаточные явления после перенесенного бронхита, слизистая оболочка еще не восстановилась, попейте Бронхипрет — тимьян и плющ — восстанавливает поврежденные клетки и очищает бронхо-легочную систему. В пищу добавьте животные жиры, в первую половину дня. Народные рецепты — редька с медом, молоко с маслом и т.д. — очень хорошо в таких случаях помогают. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Аэлита, а что скажете про флуифорт?Слышала хорошее,но не пила.

Фармацевт

Действующее вещество — карбоцистеин — муколитик и отхаркивающее действие, разжижает густую мокроту из более тяжелой вязкой делает её более жидкую и способную к отхаркиванию, молекула немного отличается от ацетилцистеина — не существенно, активирует сиаловую трансферазу- фермент бокаловидных клеток бронхов (в слизистой оболочке) и стимулирует выделение мокроты и «как на салазках» частички мокроты покидают бронхи. Он же Флюдитек, он же Бронхобосс и другие торговые наименования. В принципе хорошее очищение бронхов, но если после этого препарата принять горизонтальное положение, то возможен синдром заболачивания. То есть на ночь не советую. Если после приема находиться в вертикальном положении или делать вибромассаж, то действие хорошее отхаркивающее.Если мокроты нет, а её образование усиленно стимулировать и гнать, я считаю это не хорошо.

Светлана, 22 мая 2020

Клиент

Аэлита, мокроиы наверное и нет, ведь сухой никак не становится влажным, больше недели прошло. Когда был бронхит, тогда сухой за пару — тройку дней стал влажным. А тут никак. Видимо просто раздражение дыхательных путей, потому что на пыль вообще приступы кашля. А может быть грибок после антибиотиков так проявляться кашлем сухим? А бронхипрет обладает отхаркивающем действием? Может мне вредно провоцировать кашель? Мокроиы то нет. Может лучше ренгалин?

Фармацевт

Тимол, который содержится в чабреце, обладает антимикробным действием, снижает воспаление вместе с отеком и происходит регенерация (восстановление) слизистой оболочки дыхательных путей и реснички начинают работать и бокаловидные клетки начинают продуцировать слизь, которую тут же надо отводить наверх. Поэтому и нужен комплекс.

Восстановление мукоцилиарного клиренса — это ещё один фармакологический эффект Бронхипрета, при сухом кашле он страдает. Есть вариант Бронхипрет-ТП — тимьян первоцвет — именно для сухого и смешанного кашля. У Бронхипрета известный механизм действия и большая доказательная база. Он как раз стимулирует переход сухого кашля во влажный, то есть кашель становится продуктивный и чтобы активировать реснички, вот и нужен Бронхипрет жидкий Тимьян и Плющ. Ренгалин — гомеопатический препарат, помогает, как я читала отзывы, но мне трудно сказать что там работает и за счёт чего он помогает, хотя я к гомеопатии отношусь с большим уважением.

Фармацевт

Ещё добавлю информацию. У меня на ютубе есть видео о кашле, сухом и влажном, часть видео в открытом доступе, часть по ссылке.

Светлана, 23 мая 2020

Клиент

Аэлита, знать бы причину кашля, пока думаю, что возник, как следствие после бронхита, какое то раздражение, вообще не кашляла, наверное, с детства, не помню даже) теперь, вот на фон кашля, думаю постоянно мало ли осложнение, если проснусь случайно ночью, кажется, что душно, не хватает кислорода, измерчю давление, пульс, все в норме потом глицин по язык сплю крепко, днем тоже норм. Короче, с этим вирусом, мнительнвм людям трудно живётся)

Фармацевт

У кашля может быть много причин, включая гельминтозы и побочный эффект от других препаратов, исходя из причины и надо подбирать лечение. Есть таблетки Стрессовит, состав такой: пустырник, хмель, липа и магний с витамином В6, попробуйте на ночь по 1 таблетке 2-3 недели. Это лекарственное средство комплексное и состав подобран так, что работает при повышенной нервозности, тревожности (пустырник и хмель) и липа — противовоспалительное и противокашлевое действие, и увеличивает устойчивость нервного волокна к повышенной нагрузке за счет магния и пиридоксина, плюс ко всему стимулирует детоксицирующую функцию печени, после стрессорной нагрузки и приема препаратов это очень актуально.

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Аэлита, добрый вечер!Сдала сегодня кровь ,завтра будет результат.Сходила на прием к терапевту ,послушала,хрипов нет,все чисто,но горло сказала ,что раздражена задняя стенка,фарингит.Почему он так долго?После бронхита прошло 2 недели,он никак не проходит.Я устала.Прочитала,что хороший раствор ОКи,купила,начала полоскать,фарингосепт.Что еще можете посоветовать?

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Аэлита, на улице вообще нет кашля,только дома

Фармацевт

Быть может какой-либо аллерген дома есть? Например средство бытовой химии или что-либо еще?

Светлана, 25 мая 2020

Клиент

Аэлита, да нет вроде.Именно как осложнение после бронхита.Закончился влажный редкий кашель и через день покашливане ,першение и до сих пор сухой кашель ,то лучше,то хуже,позавчера за день весь раз пять кашлянула,а сегодня часто ,но днем реже,в основном утром и к вечеру

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Ковнер, «Очерки истории M.».
https://www.doktormom.ru/lechim-vzroslyh/kashel/lechenie-ostatochnogo-kashlya-u-vzroslyh.
https://kdl.ru/patient/blog/esli-bronhit-zatyanulsya.
https://sprosivracha.com/questions/259253-ne-mogu-izbavitsya-ot-suhogo-kashlya-posle-perenesennogo-bronhita.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Ковнер, «Очерки истории M.».
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.