Лечение при трахеите и бронхите при сухом кашле

1

Классификация и симптоматика

Выделяют следующие варианты бронхита и трахеита: острый и хронический, первичный и вторичный (на фоне других болезней органов дыхания), а также инфекционной, токсической, аллергической природы и сочетанные виды патологий — ринофаринготрахеит, ларинготрахеит и трахеобронхит. Воспалительные процессы в органах дыхательной системы зачастую вызваны инфекционным агентом (вирусом, бактерией, грибковой или смешанной флорой). Поэтому бронхит и трахеит подразделяют на:

  • бактериальный (стафилококковый, стрептококковый, вызванный гемофильной палочкой и другими);
  • вирусный (преимущественно от вирусов гриппа, парагриппа, риносинтициальной, риновирусной, аденовирусной инфекции);
  • грибковый (на фоне сниженного иммунитета размножаются грибки рода Кандида, Аспергиллус, Актиномицет);
  • смешанный (различные сочетания бактерий и вирусов).

Болезням системы дыхания подвержены лица, злоупотребляющие табаком и алкоголем, с хронической инфекцией лор-органов или постоянным воздействием на организм химикатов и пылевых частиц, с врожденными и приобретенными деформациями носовой перегородки, грудной клетки, ухудшающими естественное дыхание.

Пациентов, страдающих острым воспалением или обострением хронического воспаления дыхательных путей, беспокоят симптомы общей интоксикации, повышенная температура, боли в горле, груди, голове, ринорея, иногда заложенность носа, а также всевозможные виды кашля (сухой или непродуктивный, влажный или продуктивный ).

Отличием трахеита от поражения нижележащих отделов дыхательных путей являются приступы грубого, иногда «лающего» кашля без отделения мокроты или с незначительным отхождением, сопровождаемые болями за грудиной.

Острый бронхит сопровождается сухим или чаще влажным кашлем, болями в нижних сегментах грудной клетки в основном во время кашля, но еще и одышкой, более тяжелыми субъективными ощущениями и состоянием пациента.

Отличительной чертой хронического бронхита является постоянный изнуряющий кашель, вначале преимущественно по утрам, с отхождением небольшого количества слизистой мокроты. Со временем кашель учащается и беспокоит пациентов в разное время суток, изменяется объем и характер отделяемой мокроты от слизистого до гнойного или геморрагического, вплоть до откашливания полным ртом.

Основные симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых и детей

Основные симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых и детей

2

Рациональное лечение

Как у взрослых, так и у детей лечение неосложненных форм заболевания проводится в домашних условиях под наблюдением и по назначениям участкового доктора. Первостепенное значение в лечении воспалительных процессов в бронхах и трахее имеет соблюдение режима, обильное теплое щелочное питье (до 2 — 3 литров жидкости в сутки), нахождение пациента в прохладном увлажненном помещении (20 — 22 градусов и влажностью до 70 %) и прием препаратов с симптоматическим действием. Так как чаще трахеиты и бронхиты имеют вирусную природу, лечение будет включать противовирусные, иммуностимулирующие, антигистаминные (противоотечные и противоаллергические), жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

Выбор лекарств от бронхита и кашля у взрослых и детей

Выбор лекарств от бронхита и кашля у взрослых и детей

3

Противовирусные

Из противовирусных наиболее востребованы — Интерферон, Гриппферон, Ремантадин, Арбидол, Осетальмевир. В частности, Гриппферон и его аналоги в виде капель в нос применяют в зависимости от возраста от 1 — 2 капель (у детей до года) до 3 капель (у взрослых) в каждый носовой ход 4 — 5 раз в день в течение 5 — 7 дней. Процедура заканчивается массажными движениями крыльев носа.

Длительнее сохраняется концентрация человеческого интерферона альфа при ректальном способе введения. Эффективность доказана при использовании свечей Виферон даже у недоношенных и грудных детей. Свечи вводятся в прямую кишку после опорожнения 2 раза в сутки в течение 5 дней, они обладают выраженным противовирусным и иммунномодулирующим действием.

Изображение 1

Сухой кашель у ребенка: лекарственные и народные методы лечения

Сухой кашель у ребенка: лекарственные и народные методы лечения

4

Антигистаминные

Из антигистаминных лекарственных средств лучше предпочесть препараты последних поколений, которые не обладают седативным эффектом (Зиртек, Телфаст, Левоцитеризин, Дезлоратадин). Детям старше 12 лет и взрослым можно использовать Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день параллельно с основным лечением до 5 дней. Детям младшего возраста — Фенкарол из расчета на вес ребенка.

5

Жаропонижающие

Жаропонижающие средства не рекомендуется использовать при температуре тела пациента ниже 38 градусов, чтобы дать возможность организму самостоятельно справиться с инфекцией. При высоких цифрах температур препаратами выбора будут Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота. У детей к применению разрешены первые два лекарственные средства.

6

Препараты от кашля

Правильное средство от кашля поможет выбрать только врач с учетом продуктивности, то есть выделения мокроты. Лекарственные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, назначаются терапевтами и педиатрами в случаях достоверно известной природы трахеита и бронхита (коклюш) или длительного изнуряющего сухого кашля. Эти лекарства бывают наркотического и ненаркотического ряда. Последние (Глауцин, Окселадин) используют в детской практике. Наркотические препараты (группы Кодеина) применяют исключительно у взрослых.

7

Отхаркивающие средства и муколитики

В случаях непродуктивного кашля при бронхитах врач постарается скоординировать схему лечения так, чтобы сухой кашель перевести во влажный, чтобы пациент стал откашливаться. Это необходимо для восстановления нормальной функции мукоцилиарного транспорта (естественного механизма очищения слизистой оболочки трахеи и бронхов от пыли и микроорганизмов). Обычно процесс налаживается в течение 3 -5 дней приема хорошего отхаркивающего средства (Лазолван, Амброксол) или муколитика (АЦЦ, Карбоцистеин).

Читайте также:  От бронхита для ингаляций

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают лекарственные препараты на основе фенспирида (Эпистат, Эреспал), которые уменьшают количество мокроты, отек тканей бронхов и улучшает отхождение секрета.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты более рационально вводить с помощью небулайзера, который помогает доставлять вещество прямо на слизистую бронхиального дерева. Таким образом работают Амброгексал, Флуимуцил, щелочные растворы.

Нельзя использовать одновременно средства из групп муколитиков (разжижающих мокроту), отхаркивающих и противокашлевых (блокирующих в центральной нервной системе или на уровне легочной ткани кашель) препаратов, так как такое сочетание вызывает «эффект затопления» (переизбытка секрета бронхов, который ребенок не в состоянии откашлять). Это правило нужно неукоснительно соблюдать по отношению к детям до 5 лет.

Изображение 2

8

На основе трав

Выбирая растительные лекарства, обязательно нужно удостовериться в отсутствии аллергической реакции на компоненты капель или сиропа (Пертуссин, Мукалтин). Используя народные средства, нужно избегать ингаляций масляными растворами. Желательно фитопрепараты принимать в виде чаев и отваров. Эффективны растительные сиропы лакрицы (солодки), алтея, подорожника, чабреца, аниса, плюща. Для улучшения отхождения мокроты можно воспользоваться грудными травяными сборами. В растворы для небулайзера вводят настойки эвкалипта, ромашки, календулы, прополиса, малавита и другие.

С большой осторожностью следует применять методы народной медицины для лечения кашля в связи с увеличением части пациентов с выраженными аллергическими реакциями на фитопрепараты.

9

Антибиотики и гормональные средства

Лечение воспаления трахеи и бронхов с использованием антибиотиков будет проводиться, если имеется стойкое повышение температуры тела в течение 3 — 5 суток и нарастание признаков интоксикации, мокрота характерного гнойного вида, лейкоцитоз крови превышает 12 тысяч, пациент страдает тяжелыми сопутствующими болезнями, появились осложнения в виде пневмонии, выявлен специфический возбудитель (палочки микоплазм, хламидий, туберкулеза).

Среди АБ чаще и эффективнее других в лечении бронхита назначают препараты из групп макролидов (Азитромицин, Макропен, Кларитромицин), цефалоспоринов 2 — 3 — 4 поколений (Цефтазидим, Цефалексин, Цефатоксим, Зиннат, Цефипим), пенициллинов (Аугументин, Амоксициллин).

При состояниях, характеризующихся обструкцией бронхов, назначаются гормональные препараты и лекарства бронхолитического действия (расширяющие бронхи). Для ингаляций прибегают к препаратам — Беротек, Беродуал, Атровент, Вентолин по 3 — 4 процедуры в день.

10

Дополнительные методы

В комбинации с медикаментозным лечением положительный эффект на отделение секрета бронхов дают постуральный дренаж (специальные положения тела), массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ, электрофорез).

Параллельно пациенту нужно выполнять назначения лор-врача и хирурга по терапии ринита, синусита, отита, воспалительных изменений в лимфоузлах.При адекватном подходе к лечению шансы на выздоровление высокие.

Источник

Трахеит — одно из самых распространенных ЛОР заболеваний. Кашель — основной из симптомов, благодаря ему эту болезнь можно идентифицировать еще на раннем этапе и не допустить усугубления ее течения. При этом он может сохраняться после окончания терапии и исчезновения остальных признаков недуга. Характер кашля при трахеите приступообразный, схожий по клинической картине с проявлениями коклюша. Чаще всего он возникает ночью или утром.

Специфика кашля при трахеите

Главной отличительной чертой такого заболевания является то, что приступ кашля длится в течение значительного промежутка времени. Попытки смягчить горло полосканиями или рассасыванием пастилок не избавляют от саднения в горле. Изначально болезнь проявляется сухим кашлем, спустя несколько дней он усугубляется и становится мокрым.

Сухой кашель

Первой стадией заболевания считается сухой, «царапающий» кашель. Основная задача терапии на этом этапе — перевести его в продуктивный.

Отличить его от других видов кашля можно по ряду признаков:

  • возникновение императивного кашлевого толчка при совершении вдоха;
  • специфическая локализация по времени: днем чаще возникает простое покашливание, приступы затяжного кашля значительно снижены относительно ночного периода;
  • изменение голоса, осиплость;
  • боль в глотке и в области груди.

Влажный кашель

Вовремя принятые меры лечения позволяют перевести сухой кашель в продуктивный. В таком случае мокрота будет прозрачной либо белой. Когда наблюдается прогрессирование заболевания, и к процессу подключаются бактериальные инфекции, выделения приобретают зеленоватый окрас.

При трахеите приступы внезапного кашля, как сухого, так и мокрого, могут возникать при вдыхании дыма, резких перепадах температуры, во время разговора или смеха. Подобный симптом обычно долго не проходит и требует обязательного лечения.

Причина возникновения

Трахеит и вызванный им кашель могут быть спровоцированы попаданием в организм вируса либо стрептококковых и стафилококковых возбудителей.

Условиями для развития воспаления станут:

  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • воздействие испарений химических веществ.

Помимо этого, характерный для трахеита кашель может стать следствием раздражения слизистых оболочек, осложнением от заболевания дыхательной системы либо ОРВИ. Также толчок для его развития может дать аллергия.

Методы лечения

Чтобы остановить приступ кашля при начавшемся трахеите, действенным средством станет ингаляция. Кроме нее, назначаются грудные сборы и вещества, способствующие снижению вязкости мокроты. Если существует необходимость купировать сухой кашель у взрослых, разрешается использование подавляющих соответствующих рефлекс препаратов.

Важно помнить, что сочетание подобных веществ с отхаркивающими недопустимо.

Для полного излечения от трахеита и скорейшего избавления от кашля рекомендуется сочетать средства традиционной и народной медицины. Это помогает достичь результата за максимально короткое время.

Читайте также:  Сколько лечат острый бронхит

Медикаментозная терапия

Существует ряд препаратов, способных облегчить течение болезни и ускорить выздоровление. Среди них как отхаркивающие, так и подавляющие кашлевые центры средства. Перед применением любого из них требуется консультация врача. Он поможет подобрать правильную схему лечения и избежать комбинации несочетаемых лекарств.

Синекод

Синекод — средство, влияющее непосредственно на кашлевой центр. Выпускается в виде капель и сиропа. Применяется исключительно для симптоматической терапии и подавления кашля. Разрешен к применению для всех возрастов. Не рекомендован к назначению диабетикам. Способен вызывать сонливость и притупление внимания.

Эреспал

Противовоспалительный препарат в виде сиропа или таблеток. Применяется при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в том числе при трахеитах, снижает продукцию факторов воспаления, обладает спазмолитическими свойствами.

Проспан

Препарат на основе компонентов растительного происхождения. Выпускается в виде сиропа и капель, пригодных как для приема внутрь, так и для проведения ингаляций. Оказывает муколитическое действие, за счет этого помогает отхождению мокроты и облегчает кашель. Допустим для назначения даже грудным детям. Является действенной альтернативой препаратам, имеющим форму таблеток.

Лазолван при трахеите

Препарат, имеющий широкую линейку форм выпуска. Облегчает кашель за счет усиления тока слизи и активизации моторных свойств дыхательных путей. Способен подавлять рост бактериальной и вирусной микрофлоры. Это лекарство входит в список рецептурных средств. Комбинировать его с какими-либо иными медикаментами, служащими для лечения кашля, нельзя.

АЦЦ

Препарат, относящийся к группе муколитиков. Выпускается в виде непосредственно сиропа и в форме гранул для его приготовления. Действующим веществом является ацетилцистеин, способный влиять на реологические свойства мокроты.

Стоптуссин

Представляет собой комбинированный препарат, имеющий муколитические и противокашлевые свойства. Оказывает местное анестезирующие влияние на нервные окончания слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря этому эффективен для купирования приступов сухого кашля. Дозировка должна подбираться по массе пациента. По форме выпуска представляет собой капли и таблетки.

Ингаляции

Проведение ингаляции обеспечивает полное и глубокое проникновение лекарственных препаратов в дыхательные пути. Для процедур применяются вещества, содержащие большое количество фитонцидов. При трахеите значительно облегчить течение болезни помогают эфирные масла хвойных растений, имбиря, эвкалипта. Кроме этого средства, народная медицина предлагает многочисленные рецепты. Например, вдыхание испарений содового раствора с добавлением меда.

Существуют и аптечные препараты:

  • Сумамед;
  • Лазолван;
  • Беродуал;
  • Амбробене.

Кроме перечисленных специальных средств, также может быть использована дистиллированная вода, физраствор, антисептики наподобие Мирамистина.

При проведении этой процедуры можно использовать кастрюлю с горячей водой и полотенце. Для упрощения процесса и достижения максимального результата существуют специальные приборы.

Ингаляторы и небулайзеры представляют собой сосуд, в который помещается лекарственный препарат, и насадки для дыхания пациента.

Распыление производится за счет ультразвуковых колебаний либо за счет создания избыточного давления.Основной целью ингаляций является увлажнение слизистой и перевод сухого кашля в продуктивный. Поэтому начинать эту процедуру можно уже при первых симптомах болезни.

Физиотерапия

Современная медицина предлагает пациентам большое количество физиотерапевтических процедур, способных значительно снизить болевые ощущения, облегчить течение болезни и способствовать ее скорейшему отступлению. При трахеите рекомендованы такие воздействия, как:

  1. УВЧ-терапия. Длительность сеанса определяется возрастом больного и может достигать 10 минут. Показано проведение 3-5 процедур за сутки.
  2. УФО с постепенным увеличением получаемой дозы. Проводится ежедневно в течение недели.
  3. ЭВТ. До 10-ти ежедневных процедур, длительностью до 15 минут.
  4. ДМВ-терапия. Полагается проходить курс из 7 процедур.
  5. Электрофорез или индуктофорез, курсом до 10 процедур.
  6. СМТ воздействие или СМТ-форез, также до 10 процедур.
  7. Лазеротерапия, продолжительностью до 5 минут, не более 8 процедур.

Физиотерапевтическое воздействие обеспечивает снятие спазмов, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Настои и отвары

Травы, помогающие купировать проявления трахеита, используются индивидуально и в виде грудных сборов.

Наиболее полезными считаются отвары следующих растений:

  • мята;
  • соцветия бузины;
  • крапива;
  • мать и мачеха;
  • шалфей;
  • ромашка.

Не меньше целебных свойств у сока черной редьки, смешанного с медом, а также у свежевыжатых соков моркови и калины. Все растения способны оказывать противовоспалительное и облегчающее откашливание влияние.

Для создания настоек, способствующих избавлению от трахеита, обычно применяют:

  • аконит;
  • пульсатиллу;
  • брионию.

Важно помнить, что трахеит требует комплексного лечения, и употребление травяных настоев не является заменой медикаментозной терапии. При этом часть растений может не сочетаться с назначенными врачом препаратами.

Поэтому перед тем, как прибегнуть к советам народных целителей, необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом.

Народная медицина

Человечество накопило большое количество советов, как облегчить течение трахеита, не прибегая к использованию синтетических препаратов. Популярны такие методики борьбы с кашлем, как растирания с использованием согревающих веществ или наложение компрессов и горчичников.

Читайте также:  Антибиотик амоксиклав детям при бронхите

Горчичники

Горчичные пластыри оказывают раздражающее действие на кожные покровы и расположенные под ними ткани. За счет стимуляции кровотока и расширения капилляров происходит согревание трахеи. Использование горчичников целесообразно только на ранней стадии заболевания, пока приступы кашля не слишком интенсивные. Также необходимо знать, что они способствуют возникновению жара.

Горчичники располагают на области легких, а также под лопатками и между ними. Накладывать такое средство можно не более двух раз в день и не дольше 5 дней подряд. Максимальная длительность первой процедуры — 5 минут, последующих — 8 минут. Его превышение может привести к возникновению ожогов. Применение такого средства противопоказано при сердечных заболеваниях, при беременности и лактации, а также при аллергии на горчицу.

Компрессы

Полезным считается и наложение компрессов на грудь. Основной целью также является прогревание тканей. Наибольшую популярность имеют следующие разновидности:

  • медовый;
  • водочный;
  • картофельный.

Компрессы можно накладывать на срок от двух часов или оставлять на всю ночь.

Как лечить у ребенка

Первый совет для матери заболевшего ребенка, – обратиться к врачу. Для детей это заболевание более опасно, чем для взрослого человека. К тому же в грудном и младшем возрасте могут быть противопоказаны многие лекарственные препараты.

Существует ряд тонкостей, которые должны присутствовать в схеме лечения детей:

  • применение противокашлевых препаратов в виде сиропов;
  • своевременная противовирусная терапия;
  • при подключении бактериальной инфекции обязательно назначение антибиотиков;
  • согревающие мази и компрессы могут применяться только при отсутствии повышения температуры.

При заболевании ребенка особенно важна комплексная поддержка организма. Поэтому крайне желательно не только давать ему противокашлевые препараты, но и использовать фитотерапию. Педиатры настоятельно рекомендуют ингаляции. При заболевании грудных детей, поскольку они не могут сделать эту процедуру самостоятельно, советуют находиться с ними в комнате, где установлена емкость с большим количеством горячей воды, смешанной с эфирными маслами. Можно сделать это и в ванной.

Рекомендуется обильное питье, прием витаминов. Безусловно, все эти процедуры принесут пользу и взрослому человеку.

Главные отличия в лечении ребенка:

  • необходимость подбирать сиропы и таблетки, допустимые к использованию в его возрасте;
  • высокая вероятность развития осложнений при несвоевременной терапии.

Особенности лечения при беременности

Беременность — особое состояние, при котором организм женщины ослабевает. Плод также очень уязвим для негативных факторов. Один из них — тератогенное воздействие принимаемых матерью медикаментов. Поэтому вынашивающей ребенка женщине противопоказано применение большого количества препаратов, обычно используемых для терапии трахеита.

Информация о допустимости назначения лекарственного средства в такой период в обязательном порядке указывается производителем в инструкции. Ряд изготовителей не проводили клинические исследования влияния своих препаратов на развитие плода. Применять такие лекарства также следует только в случае, если отсутствие лечения приведет к худшим последствиям. Второй из угрожающих ребенку, при заболевании матери трахеитом, факторов — риск проникновения инфекции через плаценту.

Поэтому особенно важно не допустить развития осложнений, например бронхита, или перехода болезни в хроническую стадию.

При беременности рекомендованы, в первую очередь, народные рецепты, способные бороться с проявлениями трахеита:

  • отвары трав или сиропы, например, из корня солодки;
  • наложение горчичников и компрессов;
  • ингаляции с эфирными маслами.

Однако прежде чем приступить к терапии, необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда стоит обратиться к врачу?

При правильном лечении проявления трахеита исчезают спустя 14 дней. Если кашель долгое время не проходит, то это может служить признаком того, что болезнь перешла в хроническую стадию. Поэтому, если его приступы продолжают беспокоить спустя 2 недели лечения, взрослому человеку необходимо обратиться к врачу. У грудничков и детей дошкольного возраста болезнь может затянуться на месяц. Однако показать маленького ребенка педиатру необходимо еще на ранней стадии болезни.

Возможные осложнения

Сам по себе трахеит не является серьезным заболеванием. Однако отсутствие своевременного и адекватного лечения может привести к развитию следующих состояний:

  • трахеобронхит;
  • бронхопневмония;
  • хронический трахеит.

Симптомами появления осложнений станут:

  • усиление жара;
  • жесткое дыхание;
  • хрипы в легких.

Профилактика

Профилактика трахеита сводится к общим мерам укрепления иммунитета. В их числе:

  • закаливание;
  • отказ от курения;
  • сбалансированное питание.

Также следует избегать переохлаждения и контактов с аллергенами.

Прогноз

Своевременно вылеченный острый трахеит не приводит к значительным последствиям. Единственным его следствием может стать затяжной кашель. В случае развития хронического трахеита происходят морфологические изменения слизистой, которые, совместно с постоянным воспалением, могут приводить к появлению эндотрахеальных новообразований, имеющих доброкачественный или злокачественный характер. Также возможно развитие бронхиальной астмы. Обычно, она возникает, если заболевание стало следствием длительного контакта с аллергенами.

Источник