Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей thumbnail

Ситуация, когда кашель возникает без ясно видимых причин, знакома многим людям. Иногда это длительные остаточные явления после ОРВИ, бывшего, казалось бы, уже довольно давно. В других случаях никакой болезни в недавнем прошлом не было, а кашель все равно есть. Одним из объяснений этой загадки является бронхиальная гиперреактивность (БГР) — патологическое состояние нижних дыхательных путей.

Избыточная защита

Дыхательные пути созданы для поступления в организм кислорода — и при выполнении этой функции они, очевидно, контактируют с внешней средой. А снаружи водится не только кислород, но еще пыль, насекомые, раздражающие вещества, повреждающие нежную слизистую, и даже обычные крошки, попадающие «не в то горло» из-за болтовни во время еды.

Для защиты бронхов от того, что не должно в них попадать, сформировалось два пути. Первый — мукоцилиарный клиренс: система специальных клеток, выделяющих слизь, и бронхиальных ресничек, которые своим движением «гонят» эту слизь изнутри кнаружи. Второй — рефлекторное реагирование на раздражение: механическое (условные «крошки»), химическое (раздражающие вещества), термическое (холодный/горячий воздух). Основные рефлексы — это кашлевой толчок и способность бронхов резко суживаться в ответ на раздражитель.

Сужение бронхов резко ограничивает поступление раздражителя внутрь; то, что уже попало, «оседает» на слизь, реснички изгоняют эту слизь из бронхов, а рефлекторный кашель помогает окончательно от нее избавиться (откашливание мокроты). Так всё происходит в норме. Но если у клеток, воспринимающих раздражение (ирритативных рецепторов), по каким-либо причинам «сбит ориентир», начинаются ложные срабатывания — бронхи реагируют на раздражители, которые на самом деле не несут опасности для организма: незначительное число пылинок, низкие концентрации химических веществ, небольшие перепады температуры. Так возникает беспричинный кашель.

Где поломка?

Где поломка?

Основных причин, по которым ирритативные рецепторы превращаются в параноиков, две. Во-первых, это дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Первый отвечает за расширение бронхов, второй — за сужение. Если активность парасимпатики выше нормы, рецепторы все время находятся в состоянии боевой готовности и суживают просвет бронхов по поводу и без.

Второй вариант — это повреждение «ресничкового» слоя слизистой бронхов, который носит красивое название: мерцательный эпителий. В результате неблагоприятного воздействия (ожог дыхательных путей, вирусное поражение, химические вещества) часть его клеток погибает. Это имеет два следствия: во-первых, уже не так эффективно изгоняется слизь из бронхов; во-вторых, ирритативные рецепторы «оголяются» и становятся более чувствительными.

Варианты течения БГР

Основных вариантов течения бронхиальной гиперреактивности три: неинфекционный обструктивный бронхит, бронхообструктивный синдром физического напряжения и рецидивирующий пароксизмальный кашель.

paragraph.pngЧитайте также:

Хроническая обструктивная болезнь легких

Симптомы первого — навязчивый сухой кашель, повторяющийся много раз за день, иногда до ощущения тошноты, и сухие свистящие хрипы при выслушивании стетоскопом. От инфекционного бронхита это состояние можно отличить по нормальной картине крови. Кроме того, при инфекционном бронхите хрипы обычно сосредоточены в какой-то одной части грудной клетки, а при неинфекционной обструкции «гуляют» по ней в зависимости от того, какие бронхи среагировали в данный момент.

Бронхообструкция физической нагрузки возникает, очевидно, при физическом напряжении. Раздражителем для рецепторов в этом случае служит быстрое охлаждение, связанное с усиленным дыханием.

Рецидивирующий пароксизмальный кашель отличается от бронхита тем, что не преследует человека постоянно. Приступы возникают, как правило, на одни и те же раздражители (запах духов или бытовой химии, выход на холод из теплого помещения, сигаретный дым и пр.). В таких случаях рекомендуется вести дневник приступов, чтобы выявить закономерность.

У кого лечиться

У кого лечиться

Специалист, к которому стоит обращаться, если вы заподозрили у себя БГР, — врач-пульмонолог, а лучшее обследование — спирография. Это совершенно безопасный для организма метод, поэтому как раз в данной ситуации можно начать с самостоятельного обследования, чтобы прийти к врачу уже с результатом. Так что, если вас замучил кашель, не стоит покупать очередную упаковку антибиотиков — лучше записаться на диагностику. Будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

Источник

На сегодняшний день далеко не все родители знают, что такое гиперактивность бронхов у детей. В связи с ухудшающейся экологической обстановкой, у детей все чаще наблюдаются немотивированные приступы кашля. Любые аллергены, некоторые лекарственные препараты могут вызывать спазм гладкой мускулатуры бронхов, что и приводит к кашлю. Подобная реакция бронхов на раздражители (восприимчивость к их воздействию) носит название «гиперактивность бронхов» и может указывать на наличие такого заболевания, как астма.

{reklama1}

Как передается заболевание?

Астматический синдром может проявиться при наследственной предрасположенности. Причем крайне редко передается напрямую от родителей, чаще кто-то из родственников имеет заболевания, связанные с эндокринной системой, обменными процессами или аллергии. Еще одним моментом, приводящим к гиперактивности бронхов, являются физиологические особенности строения дыхательных путей. Также среди факторов риска возникновения болезни бронхов у детей (и, как следствие, развития бронхиальной астмы) можно отметить:

  • воздействие внешних аллергенов (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль и так далее);
  • аллергическая реакция на некоторые группы лекарственных препаратов;
  • респираторные инфекции у детей.
Читайте также:  Место деления трахеи на 2 бронха называется

Отличительные симптомы гиперактивности легких: эпизодические приступы затрудненного дыхания, сопровождающиеся свистом на выдохе. Различают два вида гиперактивности бронхов:

  • специфическую;
  • неспецифическую.

К специфической гиперактивности приводит воздействие аллергенов посредством их вдыхания с окружающим воздухом. Неспецифическая проявляется под воздействием факторов, не имеющих отношения к аллергии (нарушения эндокринной системы, повышенные физические нагрузки, нервные срывы, психические воздействия, респираторно-вирусные заболевания и так далее).

Естественно, что в случае наложения одних причин на другие (аллергии на наследственную предрасположенность), риск развития гиперактивности бронхов повышается.

Необходимость адекватного лечения патологии

Данное заболевание требует постоянного врачебного контроля.

Назначение адекватного лечения требуется в первую очередь. Для этого используют такие фармакологические препараты, как:

  • ингаляционные глюкокортикостероиды;
  • пролонгированные теофиллины;
  • Р2-агонисты длительного действия;
  • кромогликат натрия;
  • омализуаб.

В целом лечение гиперактивности бронхов у детей отличается от взрослого дозами препаратов. Если причиной приступов служат аллергические реакции, то путем медицинских исследований обнаруживается один или несколько аллергенов. В дальнейшем стараются избежать их воздействия на ребенка или минимизировать его.

Чаще всего обострение патологии у детей возникает в осенне-весенний период. В это время желательно проводить комплекс дополнительных мероприятий, служащих защитой от респираторно-вирусных заболеваний:

  • личная гигиена (обязательное мытье рук после прогулки и посещения общественных мест);
  • полоскание носоглотки;
  • правильное питание;
  • умеренные физические упражнения;
  • соблюдение режима дня;
  • применение препаратов для контроля заболевания.

Детям с гиперактивностью легких показано лечение в санаториях, находящихся в лесной зоне. Нежелателен отдых в горных районах и на морских побережьях из-за повышенной влажности, приводящей к приступам болезни.

{reklama2}

В любом случае постоянно под рукой должны быть препараты для купирования приступа. Практически все препараты для лечения или профилактики гиперактивности бронхов продаются в ингаляционной форме, что облегчает их применение у детей.

Гиперактивность легких у детей поддается лечению. Залогом успеха лечебных мероприятий является раннее выявление заболевания.

Источник

Гиперактивностью бронхов называется резкий спазм гладкой мускулатуры органа, приводящий к проблемам с дыханием. Спровоцировать нарушение могут разные факторы: от наследственности до сопутствующих заболеваний в острой фазе. Если вовремя не избавиться от проблемы, возможно развитие осложнения – бронхиальной астмы.

Причины астматического синдрома

Для хронического обструктивного бронхита свойственно периодическое проявление астматического синдрома – приступов, которые обычно возникают при бронхиальной астме. Симптом чаще проявляется у детей, поскольку их организм и внутренние органы находятся на этапе формирования.

Спровоцировать гиперреактивность могут:Причины астматического синдрома

  • аллергическая реакция;
  • генетическая наследственность;
  • респираторные инфекции;
  • патологии строения дыхательных путей;
  • длительный прием некоторых медикаментов.

Синдром возникает разово или проявляется сразу после раздражения бронхов из-за вдыхания опасных веществ – пыльцы, шерсти, химических средств или пыли.

Если причины гиперреактивности «накладываются» друг на друга, риск развития заболевания в разы повышается. Есть вероятность возникновения астматического синдрома из-за неспецифических причин – повышенных физических нагрузок, сильных стрессов или особенностей психики.

При каких болезнях наблюдается гиперреактивность бронхов

Гиперактивность бронхов является сопутствующей патологией при заболеваниях, затрагивающих дыхательную систему. К ним относятся:Гиперреактивность бронхов

  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергии;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные болезни дыхательных путей;
  • нарушение глюкокортикоидных гормонов;
  • низкая чувствительность бета-адренорецепторов.

Во время обструктивного бронхита орган страдает от воспалительного процесса, его слизистая оболочка меняет свою структуру. Ткани увеличиваются в размере, сосудистая стенка утолщается. Это приводит к сужению просвета бронхов, что провоцирует затруднение дыхания, мешает правильной вентиляции легких и формирует гиперреактивность. Если вовремя не начать лечение, больной быстро столкнется с недостаточностью дыхательных функций.

Бронхиальная астма является причиной гиперреактивности бронхов

Бронхиальная астма является причиной гиперреактивности бронхов

Бронхиальная астма является хроническим воспалением дыхательных органов, и приступы кашля, одышки и удушья у больного возникают регулярно. Гиперчувствительность бронхов проявляется во время каждого приступа, и может быть скорректирована только посредством применения специального ингалятора.

Если причин несколько, и они действуют длительное время, угнетая дыхание, может развиться данный синдром. Данное проявление может быть специфическим, то есть вызванным определенным возбудителем или фактором (аллергией). Или неспецифическим, когда такой приступ появляется из-за стрессовой ситуации или нервного срыва.

Симптомы

У синдрома гиперактивности бронхов имеются свои специфические симптомы, после появления которых больному необходимо рассказать о своих подозрениях специалисту.

Обратить внимание стоит на:

  • периодические ощущения удушья;
  • синюшный цвет кожи или несвойственную бледность;
  • периодические симптомы затрудненного дыхания;
  • ощущение беспочвенного страха или панику;
  • свист из дыхательных путей на выдохе;
  • одышку.

Если бронхиальная гиперреактивность возникла на фоне другого заболевания, прибавляются свойственные ему симптомы. Например, приступы удушья или продолжительный кашель с большим количеством выделяемой мокроты, повышение температуры тела и острая реакция на запахи или аллергены.

Читайте также:  Строение трахеи и бронхов анатомия

Гиперреактивность бронховВсе клинические проявления можно разделить на три категории по степени тяжести. Слабовыраженные симптомы появляются редко, и только после физических нагрузок. Если пациент находится в покое и здоров, проблем с дыханием может не быть. Самочувствие хорошее.

При умеренных проявлениях гиперреактивности наблюдается стабильное снижение показателей ФВД (скорость вдоха и объема выдоха за секунду). Одышка изредка возникает даже в состоянии покоя, а свист при дыхании хорошо слышен на расстоянии от больного.

При сильных проявлениях гиперреактивности бронхов приступы наступают внезапно, если произошел незначительный контакт с аллергеном. Цианоз бывает ярко выраженным, а основные показатели ФВД резко снижаются. Если больной не получит срочную медицинскую помощь, возможен летальный исход.

Методы лечения

Из-за высокой опасности последствий гиперактивности бронхов врачи запрещают заниматься самолечением. Главная задача специалиста – быстро купировать приступы дыхательной недостаточности, выявить причины их появления и устранить их. Для этого используются:

  • Кромогликат натрия.
  • Теофиллин.
  • Омализумаб.
  • Глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды

Кромогликат натрия

Выпускается в виде порошка, раствора для ингаляций и дозированного спрея-аэрозоля. Быстро купирует проявление аллергической реакции в бронхах, предупреждает бронхоспазмы. При длительном применении количество приступов удушья из-за гиперреактивности сокращается. При одном применении эффект сохраняется на протяжении пяти часов, стабильный результат фиксируется после месяца использования средства.

Кромогликат натрия

Теофиллин

Таблетки пролонгированного действия. Активный компонент – бронхолитическое средство, которое снижает сократительную способность гладкой мускулатуры бронхов. Орган «расслабляется», что мешает формированию приступа. Диафрагментальное дыхание у больного улучшается, а центр дыхания стимулируется. В крови нормализуется приток кислорода, усиливается вентиляция легких. Дозировка препарата подбирается индивидуально.

Теофиллин

Омализумаб

Относится к селективным иммунодепрессантам, выпускается в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для подкожного введения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, быстро снимает спазмы бронхов и купирует приступ дыхательной недостаточности у больного.

Рекомендуется для лечения бронхиальной астмы среднетяжелого или тяжелого течения, гиперреактивности бронхов, если глюкокортикостероиды не принесли должного результата.

Омализумаб

Глюкокортикостероиды

Подавляют аллергическое воспаление, нормализуют «правильное» дыхание и возобновляют физиологически нормальный объем форсированного выдоха у больного. При тяжелом приступе используются инъекции:

Для профилактики применяются таблетки:

Ингаляции:

Особенности приема препаратов, дозировка

Перед использованием любого средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями. При появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу: возможно придется подобрать другие лекарства.

Перед началом лечения заболевания стоит обратиться к врачу

Перед началом лечения заболевания стоит обратиться к врачу

Некоторые препараты подходят для лечения гиперреактивности и у детей, и у взрослых – разница только в дозировке вещества. Использование медикаментов в обход врачебных рекомендаций опасно быстрым развитием побочных эффектов или моментальными проблемами с дыханием, вплоть до удушья.

Дозировка, частота применения и продолжительность курса определяется индивидуально, исходя из состояния организма больного, его возраста и хода течения заболевания. Уже после нескольких применений препарата симптоматика может пропасть, но прерывать лечение нельзя: в противном случае бронхи могут снова пострадать, и терапию придется повторять сначала.

Профилактика

Если больной уже сталкивался с гиперреактивностью бронхов, на постоянной основе следует соблюдать определенные меры предосторожности. Обострения обычно возникают в осенне-весенний период. В это время следует уделять своему организму особое внимание.

Здоровый образ жизни для профилактики заболевания

Здоровый образ жизни для профилактики заболевания

Так, необходимо скорректировать рацион и обеспечить себе полноценное питание. Включить нужно свежие овощи и фрукты, а исключить любые продукты, негативно сказывающие на ЖКТ: острые, жареные и пряные блюда, копчености, белую сдобу, большое количество сладостей, газированные напитки. Желательно отказаться от вредных привычек – алкоголя и табака.

Для поддержки иммунной системы при гиперреактивности рекомендуется дважды в год пропивать витаминно-минеральные комплексы, спать минимум по восемь часов в сутки и максимально оградить себя от стрессовых ситуаций. Ежедневно необходимы легкие физические нагрузки.

Даже при незначительном ухудшении самочувствия следует сразу же обращаться к врачу, а не пытаться заниматься самолечением. Если приступы не исчезли полностью, и повторяются хотя бы раз в месяц, под рукой необходимо иметь лекарственные средства для их купирования.

Видео по теме: Бронхиальная астма и гиперреактивность бронхов

Источник

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Это что? Предастма???
Сын пошел в садик. Болеет постоянно, сидим на больничных. Перерыв максимум 10-14 дней.
В последний раз заболел 26 декабря, кашель грубый и голос сел. Ближе к ларингиту.
Пили аскорил 5 дней, пульмикорт 2 ингаляции, кашель стал мягче но не очень то влажный. Осиплость прошла. И выписали нам ингаляции с лазолваном. Но от них кашель стал сухим и частым. Откашливается утром и то с трудом. В течение дня иногда откашливается но чаще просто сухой кашель. Обычно ж во влажный переходит и проходит, а сейчас нет.
Сегодня были в угмк.
И нам написали синдром гирерактивности дыхательных путей, отменили все лекарства, посадили на пульмикорт на 10 дней. Сейчас прочитала что это путь к астме :wow:
Даже не знаю что делать. Может еще к другому врачу сходить?
Наверно такой диагноз без обследований не ставится?
И написали период реконвалесценции о.ринофарингита. Это что, типа ребенок здоров??? С таким кашлем…

Читайте также:  Чем вывести мокроту с бронхов форум

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

У нас так же начиналось,тоже назначали пульмикорт,не помог.Положили на обследование в пульмонологию,поставили астму лёгкой степени.Сразу нужно было вам к пульмонологу идти.Аллергии у ребёнка нет?Она может перейти в астму.

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

да мы как то ходили. С кашлем. Она сказала мы не её клиент кашель конечно вылечили но признаков астмы не увидела.
Аллергия бывает в виде кожных высыпаний на попе.

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Два года такой диагноз у моего, астмы нет. Лежали в 9, обследования и пр. Стоим на учете у пульмонолога, но у моего это из-за полиноза и аллергии, с этим и ложились в 9 в свое время, там нам и поставили грб. Насколько я понимаю, если следить и вовремя давать лекарства, то ба можно избежать.

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Скроюсь автор темы:

Сын пошел в садик. Болеет постоянно, сидим на больничных. Перерыв максимум 10-14 дней.

у нас с этого же начиналось. Неделю в садике, две недели дома, ничего понять не могли, и анализы сдавали, педиатр ничего не видела, пока у ребенка отек квинке не случился, один раз, затем второй. Так и попали в 9, там и поставили диагнозы.

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Аноним:

отек квинке не случился

А от чего?

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Скроюсь автор темы:

А от чего?

так и не поняли от чего. Просто орз, ночью проснулась, ребенок еле дышит, думала нос заложило, темно, закапала в темноте, никакого результата, опять закапала….. короче свет включила, а у меня там ужас-ужасный.

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Девочки, а у ваших деток какие симптомы при таком диагнозе?

Скроюсь автор темы:

у ваших деток какие симптомы при таком диагнозе?

Кашель на любые резкие запахи: хлорка, духи и пр.
Кашель когда на холод выходит и с холода в тепло.
Долгий остаточный кашель после простудных.

Года в три были частые бронхиты, после них каждый раз реабилитировались кромгексалом курсом и еще чем-то, не помню щас уже.

Сейчас все вышеописанное мало заметно уже (дочери 6.5 уже) в 2-3 года мучались

Inside my heart is breaking, My make-up may be flaking, But my smile still stays on.

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

У нас такой диагноз уже 2 года. В данный момент опять этот кашель. Завтра опять куплю пульмикорт. Еще помогают антигистаминные препараты (лоратадин пол таблетки в день) и беклазон эко. Все по назначению врача. В садик ходим неделю, вторую неделю дома, и так постоянно. Ребенку 6 лет. Интересно к школе что то изменится тли так и будет этот кашель изводить реьенка?

мамуля:

У нас так же начиналось,тоже назначали пульмикорт,не помог.Положили на обследование в пульмонологию,поставили астму лёгкой степени

Такая же ситуация была после пневмонии, только обследование было амбулаторное, без стационара. Аллергия есть на многое, но запущенное состояние сняли, несколько месяцев лечение у аллерголога было, аллергены выявили, по возможности убрали. В общем аллергия сейчас под контролем, но астма так и осталась(

Скроюсь автор темы:

И выписали нам ингаляции с лазолваном. Но от них кашель стал сухим и частым. Откашливается утром и то с трудом. В течение дня иногда откашливается но чаще просто сухой кашель. Обычно ж во влажный переходит и проходит, а сейчас нет.

У обеих дочек такая реакция на лазолван и амбробене
У старшей стоит диагноз гиперактивность дыхательных путей и аллергический ринит, вот уже 4 года сингуляр курсами

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

А почему нам пульмикорт выписали?? Он же от одышки, осиплости и лающего кашля. Я уже ничего не понимаю((

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Автр, лучше не понимайте, но делайте.

Автор, у нас астма лёгкое течение. Гляньте передачу Комаровского про астму, видео. Оч хорошо рассказывает, по полочкам, много инфы про гормоны и сразу на свои места все встаёт в голове.

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Я оч боюсь астмы 😥
Неужели сейчас каждая сопля на пульмикорте у нас будет проходить?

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Без адекватного лечения (не дай Бог) у вас не только на пульмикорте и не только сопля проходить будет…

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

…(с):

Без адекватного лечения

А что мы лечим?? Ведь такой диагноз не должен педиатр ставить, тем более без обследования и за один прием. Не просто так отделения пульмонологии существуют. Надо ж обследоваться. Или я не права?
У меня все таки есть сомнения по поводу диагноза.

Лечение синдрома гиперактивности бронхов у детей

Похоже напортачили нам с диагнозом.
Отит вылез. Значит все таки инфекция какая то сидит.

Источник