Бронхит — распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в нижней оболочке бронхов. Лечение бронхита зависит от того, как протекает само заболевание, в какой форме и стадии развития оно проходит. Лечить бронхит необходимо не зависимо от стадии его протекания. Очень важно своевременно начать лечение и не затягивать, т.к. могут быть тяжелые осложнения в виде пневмонии, хронической болезни легких или патологиями и нарушениями сердечно-сосудистой системы.
Бронхит — это заболевание нижних дыхательных путей, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Может протекать в острой и хронической формах.
Лучшие противовирусные средства
Эти лекарства наиболее эффективные в первые дни заболевания, дальше они могут быть бесполезны. Специалисты рекомендуют следующие препараты:
- Ингавирин. Борется с вирусной инфекцией и стимулирует иммунитет для борьбы с вредоносными клетками. Снижает головную боль, лечит лихорадку, смягчает кашель и устраняет другие симптомы первой стадии заболевания. Рекомендуемая доза лекарства в день — 1 капсула. Из противопоказаний: нельзя употреблять лицам, не достигшим 18 лет, а также беременным женщинам. Лучше не совмещать с другими лекарственными средствами.
- Кагоцел. Хоть и считается сильным противовирусным препаратом, но по факту борется с ним второстепенным образом. Лекарство усиливает выработку интерферонов, которые борятся с возбудителем бронхита. Принимать лекарство рекомендуется как можно раньше. В отличие от ингавирина, подходит детям от 3 лет. Из побочных эффектов — аллергическая реакция. Поэтому при выборе данного средства не забудьте рассказать лечащему врачу, есть ли у вас аллергия и на что.
- Тамифлю (международное название — осельтамивир). Оказывает губительное действие на вирус. У этого лекарства побочных эффектов несколько больше: тошнота, рвота, слабость в мышцах и бессонница. Разрешен беременным, при грудном вскармливании и детям. Конечно же, лекарство нужно употреблять аккуратно и исключительно по рецепту врача.
Лучшие антибиотики
- Азитромицин. В аптеках можно встретить под другими названиями. Например, Азитрал Сумамед и другие. Преимущество — короткий курс лечения (3 дня), принимать нужно один раз за сутки. Оказывает быстрое воздействие на вирусное заболевание. Среди побочных эффектов были замечены жидкий стул, бессонница, головокружение. Более серьезных негативных последствий не несет за собой.
- Амоксиклав. Один из наиболее распространенных антибиотиков, которые назначаются врачами. Как правило, подходит при остром и хроническом бронхите. Т.е на начальных стадиях его употреблять необязательно. Побочные эффекты такие же, как и у предыдущего средства. Можно пить с 12 лет, только дозировку должен определять врач на основании возраста и веса человека.
- Панцеф. Тоже оказывает сильное воздействие на возбудители бронхита. Его можно применять беременным женщинам, детям и пожилым людям. При этом нужно внимательно следить за реакций организма и употреблять лекарство только по рекомендации врача.
Лучшие противовоспалительные лекарства
Если во время бронхита поднимается температура, то, как и во многих других случаях повышенной температуры, рекомендуется принимать парацетамол. В лекарстве обязательно должно быть одно вещество — фенспирид. Его можно встретить в наиболее распространенных и рекомендуемых врачами таблетках: Сиресп, Эпистат, Эреспал и Эладон. Вещество, входящее в их состав, снимает бронхиальное воспаление. Более того, эти лекарства можно сочетать с другими средствами по лечению бронхита.
Лучшие лекарства от кашля при бронхите
Как правило, начальная стадия бронхита сопровождается неприятным сухим кашлем. Для его лечения подходят препараты, содержащие кодеин (например, Терпинкод), а также Солодки корня сироп. Эти лекарства вызывает отхаркивающий эффект. Из побочных эффектов иногда были замечены сухость во рту, фрагментарное несильное онемение языка, а также боли в области живота, тошнота и проблемы стула (запор).
Лучшие муколитики
Муколитики — это средства, выводящие мокроту из легких. Самые распространенные:
- Ацетилцистеин. Увеличивает количество мокроты и способствует более эффективному выходу из легких. После рекомендации врача можно употреблять как детям, так и взрослым, и беременным, кормящим женщинам. Однако лучше не давать детям до 3 лет. Если одновременно с этим препаратом вы пропиваете курс антибиотиков, то Ацетилсцистеин лучше употреблять примерно через 2 часа после других лекарств.
- Карбоцистеин. Очень похож на предыдущее лекарство, поскольку направлен тоже на увеличение мокроты и создание отхаркивающего эффекта. Однако противопоказан в первом триместре беременности. Это вещество — карбоцистеин — можно найти в других лекарствах: Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек и Бронхобос.
Существует множество других средств и других групп лекарств, которые также полезны при лечении бронхита. Так или иначе, для каждого из них действует строгое правило: обязательная консультация у специалиста. Из-за наличия побочных эффектов, а также сильного воздействия некоторых препаратов, можно усугубить протекание заболевания или же вызвать другие воспалительные процессы. Поэтому прежде, чем выбирать самостоятельно лекарство, проконсультируйтесь у врача, убедитесь, что у вас точно наблюдается бронхит, и после этого, по рекомендации доктора, принимайте препараты.
Лечение бронхита
3856 просмотров
23 октября 2020
Почти всё лето лечил затянувшийся бронхит. Как лечился — прикрепляю заключение врача. К середине августа он практически не давал о себе знать но вот недели полторы назад после работы во дворе в ветреную, холодную погоду или от воздействия каких-то аллергенов, я снова почувствовал себя плохо с сильным кашлем с трудно отделявшийся мокротой. Надо сказать , что я до сих пор принимаю монтелукаст, 1 таб. на ночь и пшикаю нозефрин в нос при признаках ринита. Когда я стал кашлять , то добавил флуифорт 1 пакетик в день. Когда через 4 дня я увидел, что и флуифорт не помогает, я присоединил аэрозоль Атровент Н . Атровент облегчает моё состояние, но чтобы лучше дышалось, после приёма аэрозоля надо долго откашливаться. Я не принимаю Беродуал и Беротек , ввиду их очень негативного действия на сердце. Температуры нет. Только утром опять мокрота и опять одышка. Подскажите, чем ещё ускорить процесс лечения. По поводу дополнительных исследований всё очень сложно из-за ситуации с ковидом. Огромные очереди на КТ, пульмонология не принимают даже в областном центре, на дом врачи не едут сутками, многих лекарств невозможно купить.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую добавить к лечению через нейбулайзер пульмикорт в соотношении 1:1 в течение 3-5 дней, продолжить прием флуифорта.
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Хайшат, А сколько дней флуифорт можно принимать? Я в прежнее обострение 3 раза по 10 дней пил.
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вам делали спирометрию с бронхолитиком?
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Ирина, Да, спирометрию делали. Пульмонолог сказал, что пока не астма. Но бронхолитик улучшает дыхание. Делали в июле.
Пульмонолог, Терапевт
Есть результат у вас? Фото можете прикрепить?
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Ирина, Извините, что долго искал. Прикрепил спирометрию
Пульмонолог, Терапевт
Результат спирометрии неоднозначный. Желательно сдать анализ крови на общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин и снова повторить спирометрию с бронхолитиком
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Ирина, А что значит неоднозначный результат? В это непростое время как-то не хочется ходить по больницам. А в целом лечение адекватное при бронхите? Аэрозоль эффективный? Сколько раз в день его применять?Анализ на иммуноглобулин я сдавал год назад, он не был повышенным. А так аллергия у меня сезонная каждый год с августа по октябрь. В этом году слабо выраженная. Не было дождей и амброзия не сильно распространяла пыльцу.
Пульмонолог, Терапевт
Атровент Н хорошо облегчает дыхание, его можно и нужно. Можно добавить аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней, а ещё попробовать можно вместо атровента взять Сабакомб ингалятор и сравнить эффект, так как у вас нет возможности пойти к врачу
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Ирина, А флуифорт сколько дней надо принимать? А монтелукаст? Монтелукаст я уже 2.5 месяцев пью, пульмонолог прописал 3 месяца, но так как у меня сейчас обострение, нужно ли ещё какое-то время его принимать? Какое? Нужно ли принимать Магне Б6, я прошлый раз по 2 таблетки в день месяц принимал.
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Ирина, Да, забыл спросить по поводу Атровент Н. Сколько раз его надо принимать и сколько дней?
Пульмонолог, Терапевт
Флуифорт около 10дней нужно, атровент можно 2-3раза в день по самочувствию смотрите, часто не стоит. МагнеВ6 сейчас не нужен вообще. А монтелукаст стоит продолжать принимать, его можно и постоянно принимать, если он вызывает улучшение
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Ирина, А Аскорил сироп лучше Амбробене?
Пульмонолог, Терапевт
Да, лучше, он комбинированный
Александр, 23 октября 2020
Клиент
Ирина, А за какое время должны помочь лекарства, чтобы успокоить бронхит? Вот Флуифорт надо принимать не больше 10 дней. А что делать дальше, если симптомы не пройдут?
Пульмонолог, Терапевт
Его можно и продолжить до 2х недель, но это нужно смотреть по вашему состоянию, есть какое-то улучшение на фоне лечения всеми этими препаратами или все бестолку.
Александр, 24 октября 2020
Клиент
Ирина, Я летом сдавал кровь на персистирующие инфекции. Результат прикрепил. Так по итогам анализов некоторые врачи здесь говорили, что нужно пропить антибиотики от хламидий, а другие, в том числе пульмонолог на очном приёме, сказали, что пить антибиотики нет необходимости. Как Вы думаете, есть ли связь моего бронхита с персистирующими инфекциями. И вообще какой механизм появления обострений в моём случае? Вот если аллергического ринита нет, значит это связано с переохлаждением? Или с физической нагрузкой? Откуда это берётся?
Пульмонолог, Терапевт
Я согласна с доктором, что необходимости пить антибиотик по поводу антител к этим инфекциям нет, вы ими уже переболели и имеет смысл при обострении бронхита сдавать повторно антитела, если титр будет в 3-4 раза выше, чем предыдущие разы, значит это причина в обострении этих персистирующих инфекциях. Сам по себе бронхит возникает по многим причинам, как правило, это факторы, которые ослабляют иммунитет и активируется собственная бактериальная флора или в период ОРВИ на фоне вируса обострение
Александр, 24 октября 2020
Клиент
Ирина, Насчёт вирусной инфекции это вряд ли. Антибиотики при отсутствии температуры надо пить? И нужно ли делать бронхоскопию для определения причины бронхита.
Александр, 24 октября 2020
Клиент
Ирина, Вы имеете ввиду что показатель Lg G должен увеличиться в 3-4 раза?
Пульмонолог, Терапевт
Да, если имеет место обострение персистирующих инфекций, то увеличение титра антител наблюдается, как igG, так и igm. Бронхоскопия не поможет в диагностике причины бронхита, она позволяет оценить состояние слизистой и степень бронхита косвенно оуенить
Пульмонолог, Терапевт
Антибиотик в отсутствии температуры пить не стоит. Попробуйте попринимать Бронхо — ваксом 2 курса в год, этот препарат имеет хорошие эффекты доказанные по предупреждению обострений.
Пульмонолог, Терапевт
Бронхо — ваксом принимать по схеме — 10-20-10-20-10, где 10 это дни приёма препарата по 1 капсуле утром натощак, а 20 дни перерыва. Затем с 21 дня снова возобновить приём на 10 дней
Александр, 24 октября 2020
Клиент
Ирина, А сейчас его нужно принимать? Или дождаться когда обострение пройдёт?
Александр, 24 октября 2020
Клиент
Ирина, А к молоку с содой как Вы относитесь во время обострения?
Александр, 24 октября 2020
Клиент
Ирина, А вот БРОНХО-МУНАЛ чем от бронхо-ваксома отличается?
Пульмонолог, Терапевт
Пульмонолог, Терапевт
Производителем отличается, и больше исследований научных было именно с бронхо — ваксомом.
Пульмонолог, Терапевт
Положительно, но не натощак и не длительно
Александр, 24 октября 2020
Клиент
Ирина,А если я уже 2 месяца пью молоко с небольшим количеством соды 1 раз в день не натощак?
Пульмонолог, Терапевт
Если изжога и тяжесть в желудке не беспокоит, то можно, но 2 месяца все равно срок приличный. Пора бы уже отменять
Александр, 26 октября 2020
Клиент
Ирина, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, Атровент только облегчает дыхание или ещё лечит воспаления? И как будут сочетаться Атровент с Аскорил сиропом? Ведь первый гасит кашель, а второй вызывает откашливание мокроты?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Атровент только облегчает, это не лечебный ингалятор. Ингаляторы лечебные назначаются после выяснения причин, если астма или ХОБЛ, тогда на постоянной основе. Нетч взаимодействия между ними не будет. Атровент не гасит кашель, а расширяет бронхи и снимает спазм. То же самое делает и аскорил плюс отхаркивающий эффект
Александр, 26 октября 2020
Клиент
Ирина, Мне же пульмонолог ставила диагноз — бронхит с обструктивным компонентом плюс аллергический ринит. Сейчас кашель трудноотходящей мокротой без температуры. Вчера нормально себя чувствовал, почти без одышки и кашля, один раз вечером пшикнул атровент. Сегодня с утра затрудненное дыхание, мокрота плохо отходила, пшикнул атровентом вроде лучше стало. Пью флуифорт ,сегодня седьмой день, но не чувствую его действие. Самое плохое, что к пульмонологу на очный приём не добраться
Пульмонолог, Терапевт
Это я помню. Но любой бронхит с обструктивным компонентом может перейти в астму, учитывая ещё наличие аллергического ринита. И в данном случае, я бы вам на месяц вместо атровента рекомендовала пробную терапию, например, Сабакомб 2-3раза в день, если при использовании лучше станет, значит нельзя исключить, что бронхит в астму перешёл
Александр, 26 октября 2020
Клиент
Ирина, У этого лекарства побочки со стороны сердца написаны, а у меня пролапс митрального клапана и беродуал с беротеком вообще не пошли. Может не торопиться и попробовать атровент с Аскорил сиропом хоть недельку попринимать? И монтелукаст не забывать, а то я иногда пропускаю. Когда бронхи сужаются страшно становится, а так в принципе температуры нет и слабости сильной нет.
Пульмонолог, Терапевт
Побочные действия есть у всех лекарств, даже у аскорбиновой кислоты. А вот если у вас астма, а лечения адекватного не получаете, то это и будет тянутся, как одно сплошное обострение кашля.
Александр, 26 октября 2020
Клиент
Ирина, Мне диагноз ставили в конце июля, в середине августа сильные признаки ушли, обострение началось 2 недели назад, атровент принимаю 5 дней из них — два дня по 2 пшика 2 раза в день вечером, а два дня — 2 пшика 1 раз в день вечером. Я просто боюсь, что Сабакомб мне не пойдёт и будет лежать в ящике как Беродуал и Беротек. Побочки от них больше лечебного эффекта, У меня начинается тремор и заходится сердце.
Пульмонолог, Терапевт
Я вас поняла. Ну тогда да, остаётся только атровент. И ждать возможности попасть к пульмонологу для коррекции терапии и обследования повторного.
Александр, 27 октября 2020
Клиент
Ирина, Добрый день. Подскажите, а Аскорил сироп можно принимать вместе с Атровентом или они его дублируют? А флуифорт надо одновременнно принимать, если в составе Аскорила есть 2 муколитика? Пока после трёх приёмов Аскрила в виде сиропа усилился кашель, много отходит слизи, даже из носа. Но чувствую , что в бронхах откашлять всю гадость пока не получается.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нет, атровент это другая группа лекарственная. А в аскориле другие действующие вещества. Флуифорт одновременно с аскорилом не нужно принимать.
Александр, 28 октября 2020
Клиент
Ирина, Поясните, если не сложно, как действует на организм атровент? Он только бронхоспазм снимает и его надо применять при необходимости. Или несколько раз в день. Через сколько времени после приёма аскорила? И ещё Вы написали , что аскорил сироп можно принимать 10 дней, а в инструкции написано не больше 5-ти раз. Мне похоже аскорил помогает. Значительно лучше откашливаюсь.
Александр, 28 октября 2020
Клиент
Ирина, Утром всё великолепно откашливалось. Думал, всё на поправку идёт, как вдруг где-то в глубине бронхов начало спазмировать. Не помогли ни аскорил, ни молоко с содой, ни атровент. Я вообще не понимаю, откуда это берётся. То хуже то лучше.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, атровент расширяет бронхи и снимает бронхоспазм. Это его эффект ч и он принимается не на постоянной основе, а когда есть приступ спазма. Аскорил 5 дней не даст эффекта. Его в пульмонологии принимают 10-15дней в зависимости от ситуации. Он имеет 3 вещества в составе, которые действуют и на мокроту, и на кашель.
Александр, 29 октября 2020
Клиент
Ирина, Здравствуйте. Со вчерашнего вечера кашель усилился и стал мокрым. Откашливался до 2-х ночи. И утром встал, опять кашляю. Мокрота откашливается, но нет ощущения, что откашливается до конца. Кажется , что где=то в недрах бронхов находятся сгустки, которые никак не получается убрать. Усиление кашля нормально на фоне лечения аскорилом? Температуры нет, но есть усталость на фоне кашля, бывает, что лёгкие как будто горят от нагрузки.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, это может быть так, лекарство стало разжижать мокроту и тем самым эта мокрота в просвете бронхов раздражает кашлевые рецепторы и возникает кашель для того, чтобы вывести эту мокроту.
Александр, 29 октября 2020
Клиент
Ирина, Мокрота выходит светло-жёлтого цвета или белая, вязкая Как ВЫ думаете если завтра рентген на всякий случай сделать и может общий анализ крови, не лишним будет?
Пульмонолог, Терапевт
Я думаю делать рентген необходимости нет, а вот общий анализ крови да, стоит сделать, если уже там будут изменения, характерные для воспалительного процесса, тогда делать рентген.
Александр, 29 октября 2020
Клиент
Александр, 30 октября 2020
Клиент
Ирина, Здравствуйте. Сделал рентген, результаты прикрепил. Одышки сегодня нет, откашливаюсь значительно лучше. Только пару раз откашливались сгустки крови. Неужели я так напрягаю бронхи, что появляется кровь?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, рентген без патологии острой, признаки бронхита. А сгустки прям алая кровь или прожили крови в мокроте?
Александр, 31 октября 2020
Клиент
Ирина, Бывает редко прожилки , а бывает сгусток уже потемневшей крови
Пульмонолог, Терапевт
Если из-за кашля, то микротравмы и надрывы слизистой в итоге приводят к прожилкам крови в мокроте, а сгустки быть не должны. Вам нужно сдать анализ крови на содержание Д — димера (количественный метод)
Александр, 31 октября 2020
Клиент
Ирина, А что за болезни могут быть при этом симптоме? КТ и рентген их не показывают? И как часто должны быть сгустки, чтобы обеспокоиться?
Пульмонолог, Терапевт
Это может быть при хронической ТЭЛА. ДЛЯ диагностики этого нужно делать КТ лёгких с контрастированием.
Александр, 31 октября 2020
Клиент
Ирина, Я сейчас почитал про ТЭЛА. Там пишут , что при ТЭЛА есть значительные изменения на ЭКГ. Я в июле делал ЭКГ и УЗИ сердца и КТ грудной клетки без контраста. Значительных изменений не выявлено. А Аскорил может помогать при ТЭЛА? Мне же как будто лучше становится, улучшается отхождение мокроты
Пульмонолог, Терапевт
Да, но на обычном КТ лёгких этих изменений не видно. Аскорил при тэла не эффективен. Давайте так. Следующий раз прожилки или сгусток сфотографировать вам нужно и прикрепить к вопросу здесь
Александр, 31 октября 2020
Клиент
Ирина, Хорошо.А то ведь анализ крови на содержание Д — димера может быть повышен и при других факторах. К тому же бронхит с трудноотделяемой мокротой у меня точно есть. Очень вязкая мокрота выделяется. А вот то что у меня кровоточат десны — это какое-то значение имеет для появления сгустков ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, вы правы, д — димер повышается при многих состояниях, и кровотечения из дёсен тоже могут быть причиной, вы могли сглотнуть кровь, откашливаясь и она может попадать.
Александр, 1 ноября 2020
Клиент
Ирина, А с Вами по ВАТСАП связаться можно?
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://aptekagmc.ru/luchshie-preparaty-dlya-lecheniya-bronhita.
- https://sprosivracha.com/questions/326755-lechenie-bronhita.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
