Массаж при бронхите у ребенка

Дренажный массаж для детей, при условии, что лечащий врач назначил эту процедуру, — один из самых эффективных видов массажа при заболеваниях дыхательной системы — при бронхитах, обструктивных бронхитах, а также при воспалении легких. Дренажный массаж при кашле помогает избавиться от мокроты, улучшить кровоток в дыхательных органах и быстрее выздороветь.

«Основное в дренажном массаже — правильно уложить ребенка. Положение тела должно быть животиком на валик. Массируем в основном грудную клетку со стороны спины и грудную клетку впереди. Не опускаемся ниже ребер. Кроме позиции, важны и основные движения. Главный акцент делаем на легкой вибрации, используя также поглаживания, растирания и легкое разминание, выполняем поколачивания, постукивания и легкие похлопывания, чтобы способствовать отделению и выведению мокроты из бронхов», — рассказывает Канюка Александр Васильевич, специалист по массажу.

Дренажный массаж для детей: основные движения

Поглаживаем межреберные мышцы в направлении от позвоночника, не затрагивая позвоночный столб и область лопаток. Поглаживания чередуем с легким растиранием. После серии поглаживаний и растирания выполняем легкое разминание.

Массаж должен быть более интенсивный, поэтому ребенок может немного капризничать. Выполняем массаж до покраснения кожи. Когда кожный покров порозовеет, переходим к вибрирующим движениям.

Из вибрирующих движений используем легкие постукивания не ребром ладони, а слегка расслабленными пальцами. Можно также просто поколачивать всеми пальцами, широко расставив их. Выполняем также легкие похлопывания сложенной корабликом ладонью, создавая как бы легкий вакуум.

Очень важные условия дренажного массажа

При массаже и постукиваниях позвоночник и лопатки не затрагиваем. Массируя, не опускаемся в область почек. Производим движения в основном по области ребер. Производим легкие движения, не прилагая лишних усилий, используя в основном пальцы. На область сердца не наносим удары, вибрационные постукивания. Легкие постукивания выполняем пальцами только по краям грудной клетки.

Одно из основных правил дренажного массажа: выполнять процедуру не ранее чем через 60 минут после еды и не позже чем за 30 минут до еды, поскольку после еды ребенок в результате массажа может вырвать. Длительность этого массажа 10-12 минут.

Повторяем движения дренажного массажа

Серию движений — поглаживание, растирание, разминание — выполняем дважды. Затем переворачиваем ребенка на спинку и выполняем поглаживания, растирания и легкие разминания на грудной клетке. Затем кладем ребенка попеременно на каждый бок и проводим серию легких похлопываний.

В завершение массажа хорошо сделать с ребенком дыхательную гимнастику. Удерживая ребенка спиной к себе во время его выдоха слегка сдавить грудную клетку, усиливая на выдохе таким образом дыхание. Повторить несколько раз.

Чтобы вызвать у ребенка кашель и помочь ему откашляться, надо нажать на корень языка чистым пальцем со срезанным ногтем. Это поможет ребенку избавиться от скопившейся за время болезни слизи.

Дренажный массаж поспособствует скорейшему выздоровлению Вашего малыша.

Читайте также:

Профилактика гриппа и ОРВИ — советы врача о том, как уберечься от заражения.

Читайте также об условиях оказания педиатрической помощи ребенку в клинике ISIDA на нашей странице Здоровье ребенка.

Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице и мы обязательно на него ответим.

Как делать массаж при бронхите: дренажный, вибрационный, баночный, точечный

В комплексном лечении бронхита применяют такие техники массажа, как дренажный, вибрационный, баночный (или вакуумный), точечный, медовый и перкуссионный (при бронхите у детей младшего возраста).

Особая подготовка перед данной физиотерапевтической процедурой не предусмотрена, только ее следует проводить не менее чем через час-полтора после приема пищи. Также рекомендуется за час до процедуры принять бронхолитическое лекарственное средство, разжижающее мокроту. Для смазывания кожи перед массажем используется теплое оливковое масло, массажный или детский крем. Средняя продолжительность одного сеанса массажа — 15-20 минут.

Техника проведения любого массажа базируется на различных приемах: растирании, разминании, поглаживании, поколачивании, вибрирующих надавливаниях, пощипываниях, «рублении» или «пилении».

Чаще всего проводят массаж спины при бронхите (лежа на животе) — растирают спину в области лопаток, между лопатками (в обе стороны от позвоночника); также затрагиваются трапециевидные и широчайшие мышцы (вибрации и поглаживания направлены вверх — в область подмышек).

А массаж грудной клетки (в положении «лежа на спине», с согнутыми в коленях ногами) начинают поглаживанием и растиранием от ее седины (грудины) в стороны — по межреберным мышцам в направлении позвоночника (на вдохе); на выдохе массажные движения производятся в обратном направлении — с периодическим сжатием грудной клетки в области диафрагмы (с помощью давления ладоней).

Далее — о каждой из вышеназванных техник массажа.

Дренажный массаж при бронхите

Дренажный массаж при бронхите — это массаж спины, который способствует отхождению мокроты при кашле, сопровождающем хроническое и обструктивное воспаление бронхов. Для его проведения под живот обязательно подкладывается валик, чтобы нижняя часть грудной клетки в положении пациента «лежа на животе» находилась выше уровня головы.

Поглаживания спины производятся снизу вверх, то есть от талии к лопаткам и плечам. Затем массажист переходит к области ребер: растиранию, «пилению» межреберных мышц торцовой частью ладони, постукиванию всей ладонью, сложенной «лодочкой».

После массажа пациент должен сесть, тепло укутаться и полчаса отдохнуть. Сеансы проводятся каждый день в течение недели.

[7], [8], [9]

Вибрационный массаж при бронхите

От дренажного вибрационный массаж при бронхите отличается только тем, что постукивания по спине производятся ребром ладони, продвигаясь от позвоночника (отступая от него на расстояние 4-5 см) вдоль ребер — к боковым поверхностям грудной клетки. Через каждые пять минут пациенту дают возможность откашлять мокроту.

Баночный массаж при бронхите

Баночный или вакуумный массаж при бронхите особенно интенсивно воздействует на прилив крови к бронхам, что активирует внутриклеточный метаболизм их тканей. Чаще всего его применяют при хронической форме бронхита.

Этот массаж проводится традиционными медицинскими банками, которые ставят на спину обычным способом (с поджиганием пропитанного спиртом фитиля для создания вакуума). Также можно использовать специальные вакуумные массажные банки, состоящие из стеклянной части и резиновой (которая создает вакуум в банке при установке на кожу).

Банки ставят на расстоянии ширины ладони от позвоночника.

Баночный массаж при бронхите производится путем перемещения банок, присосавшихся к смазанной маслом коже.

[10]

Точечный массаж при бронхите

Точечный массаж при бронхите или акупрессура — воздействие пальцами на активные точки тела — считается наиболее эффективным при хроническом течении заболевания.

При бронхитном кашле следует надавливать на точки, которые расположены:

• на вершине кожной складки между указательным и большим пальцами рук;
• сзади на шее — около VII шейного позвонка;
• по обеим сторонам IV шейного позвонка;
• между ключицами — над яремной ямкой;
• на грудной клетке — на три пальца ниже бокового выступ ключицы, в промежутке между первым и вторым ребрами;
• между ключицей и костью грудины.

При надавливании на данные точки подушечкой пальца производятся вращательные движения (направленные против хода часовой стрелки) или вибрирующие движения в течение 20-30 секунд.

Медовый массаж при бронхите

Проводится медовый массаж при бронхите с использование натурального жидкого меда, подогретого до +40°С. Массажные движения на передней стенке грудной клетки и в области лопаток на спине ограничиваются растиранием меда, которое должно продолжаться до практически полного впитывания меда кожей. После чего остатки меда смывают под теплым душем и укутывают грудную клетку минимум на час.

Массаж при бронхите у детей

Массаж при бронхите у детей включает массаж грудной клетки, вибрационный и дренажный массаж спины — поднимаясь от поясничной области к плечам.

Но детям до трех лет постукивания производятся не ладонью, а кончиками пальцев. Поэтому данная разновидность дренажного массажа часто называется перкуссионный массаж при бронхите (от лат. percutere — наносить удары).

Продолжительность одной процедуру не должна превышать четверти часа, в течение которых несколько раз ребенку следует откашлять мокроту.

Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить

Наш эксперт — доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и… пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь — гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

Бронхи — вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть — на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит. Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями — чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, — нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10‑й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох — с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит — не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой… Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет… Если осложнилось — курс надо продолжить, если нет — антибиотики отменить.

Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты — они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Что это булькает?

Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели — месяц.

А вдруг астма?

…всегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите — вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители — аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок — аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% — большинство — не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика — не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

>> Температура выше 38,0.

>> Частое дыхание — более 70 вдохов в минуту.

>> Нарастающая бледность и синюшность кожи.

>> Появление одышки.

Смотрите также:

• Лимфатик, аллергик или артритик? Телосложение ребёнка расскажет, чем он может заболеть →
• Критический возраст: когда иммунитет ребёнка слабее всего →
• Правила жизни для больных гепатитом В →