При выборе лекарств от легочных заболеваний, астме или иных болезней дыхательных путей, может возникнуть вопрос: «Что лучше Беродуал или Пульмикорт?». Эти препараты эффективны при снятии астмотических приступов, кашле, затрудненном дыхании. Их легко использовать в качестве ингаляционного материала, если применять такое современное приспособление как небулайзер.
В целом терапевтические функции обоих медикаментов направлены на лечение бронхолёгочных форм патологий. Некоторые специалисты относят их к аналогам друг друга, но большинство утверждают обратное — они являются совершенно разными средствами по функциональности. У каждого имеются свои недостатки и преимущества. Чтобы выявить отличия между двумя препаратами, следует детализировать изучение их состава, лечебных свойств, эффекта и стоимости.
Обзор-сравнение двух препаратов
Поражения легких или бронхов могут быть как в нижних областях, так и верхних отделов системы. Если вовремя не предпринять меры по устранению причин заболеваний, это сильно приближает пациента к рискованным ситуациям с его здоровьем. Опасность заключается в обострениях, серьезных осложнениях при обструктивных состояниях, когда человек страдает от:
- астмы;
- ларингита;
- острого бронхита;
- пневмонии и других форм заболеваний внутренних органов дыхательной системы.
Именно в этих случаях часто к целому комплексу терапии подключают медикаментозные ингаляции с такими препаратами как «Пульмикорт» и «Беродуал». Их действие:
- Эффективно снимает воспалительные процессы по месту локализации очага.
- Они улучшают дыхание.
- Убирают ощущение удушья во время приступов.
- Снимают спазмы бронхов.
- Не дают появиться побочным эффектам или осложнениям.
Заголовок блокаЧастотность появления приступов заметно снижается после мягкого воздействия ингаляциями. Кроме того, эти препараты разрешены к применению в качестве профилактических средств при восстановлении после острых респираторных или легочных заболеваний.
Чтобы на первый взгляд можно было сразу определить, в чем разница между двумя средствами против бронхиальных или легочных проблем, нужно рассмотреть общие характеристики этих лекарственных форм.
Таблица 1. Краткий обзор препаратов
| Параметры | Беродуал | Пульмикорт |
| Группа в фармацевтике | Комбинированные бета-адреномиметики |
|
| Форма выпуска | Раствор для ингаляций без цвета, со слабо выраженным запахом. | Белая суспензия для ингаляций с незначительным запахом. |
| Купаж | Стеклянные флаконы-капельницы | Контейнеры пластиковые |
| Объем | 20 мл | 2 мл на 1 дозу. Всего 20 контейнеров в одной картонной пачке. |
| Состав |
|
|
| Возможные побочные состояния |
|
|
| Особые указания | Незамедлительное обращение к медикам, если возникла усиливающаяся отдышка. | При передозировках хронического типа может возникнуть гиперкортицизм и подавление функции надпочечников. |
| Взаимодействие с другими препаратами | Широкий список различных реакций при одновременном применении:
| Лекарственный эффект увеличивается при совместном приеме:
|
| Аналоги |
|
|
| Хранение | 5 лет. Замораживать нельзя. | 2 года |
| Рецепторный отпуск в аптеке | Строго по рецепту от врача | |
| Производитель | Германия, «Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ». Италия, «Берингер Ингельхайм Италия С.п.А.». | Швеция, «ASTRAZENECA AB». |
Обобщающие характеристики
Когда ищут ответ на вопрос: «Что лучше для ингаляций Беродуал или 
?», то присматривают также и к общим чертам препаратов. Это обычно делается с целью, выявить похожести и понять, могут ли два медикамента быть аналогами друг друга. Общее между Беродуалом и Пульмикортом:
- Форма выпуска и назначение — оба являются растворами для разведения, чтобы проводить ими ингаляции.
- Объем в упаковке — оба выпускаются по 20 мл, несмотря на разницу в форме купажа.
- Одинаковые показания, из-за чего часто их объединяют в одну группу аналоговых средств.
- Похожести выявляются в побочных явлениях.
- Иностранное производство.
- Рецептурный отпуск в аптеках.
Отличительные особенности
Кроме того, если требуется понять разницу между вариантами и ответить на вопрос: «Что лучше Беродуал или Пульмикорт?» при той или иной патологии дыхательных путей, то следует отдельно изучить также и их отличия.
Таблица 2. Разница между лекарствами
| Параметры | Отличительные характеристики | |
| Беродуал | Пульмикорт | |
| Фармакокинетика | Спектр лечебного эффекта сужен | Широкий спектр терапевтического влияния |
| Цвет состава, купаж. | Бесцветный, стеклянные флаконы. | Белый, пластиковые контейнеры, называются — «небулы» (для удобства заправки небулайзера). |
| Главное вещество в составе | Ипратропий бромид (безводная составляющая) | Будесонид |
| Особые указания | Перечень указаний не столь широк | Широкий список особых указаний |
| Медикаментозное взаимодействие | Перечень широкий | Список взаимодействий небольшой |
| Противопоказания | Удар по сердечно-сосудистой системе преимущественен | Обострения легочных и бронхиальных состояний, если использовать препарат при рецидивных формах заболеваний. Удар по печени. |
| Аналоги | Разные | Разные |
| Срок годности | Больше | Меньше |
| Стоимость | Меньше | Больше |
| Страны изготовления | Германия, Италия. | Швеция |
Когда показаны или противопоказаны
Исследовать случаи, когда применяют эти лекарства, а когда нет, можно и в случае появления вопросов по типу: «Что лучше Беродуал или Пульмикорт при ларингите?». Каждый раз человек, заболевая, будет искать наиболее оптимальный вариант для лечения своей болезни. В виду того, что первое средство устраняет больше симптомы спазмов и приступов, оно ларингит вылечивает слабо. Но вот второе средство отлично подойдет в этом случае, ведь ларингит — это воспаление гортани, не имеющее спазматической природы в симптоматике.
Таблица 3. Случаи, когда лучше делать ингаляции с каким лечебным средством
| Название препарата | Показания | Противопоказания |
| Беродуал |
|
|
| Пульмикорт |
|
Следует отдельно рассмотреть случаи, когда препараты разрешается использовать для лечения дыхательной системы, но их следует применять с большой осторожностью и под наблюдением врача.
Таблица 4. Ситуации, когда лекарства принимают в виде ингаляций с осторожностью
| Наименование препарата | Относительные противопоказания |
| Беродуал |
Сердечные и сосудистые болезни вялотекущие, хронические:
|
| Пульмикорт |
|
Практика правильного применения
Способы применения и дозировки, указанные производителем лечебного продукта, могут помочь специалисту подобрать лучшее средство в каждом отдельном случае. Поэтому имеет смысл рассмотреть также и инструкцию по применению.
Таблица 5. Правила применения
| Что важно | Беродуал | Пульмикорт |
| Дозировка |
| Устанавливается индивидуально:
|
| Частотность в сутки | Не более 2-3 раз при стандартном курсе. Не более 4-х раз в сутки при длительном курсе. | Не больше 3-4 раз в сутки. |
| Детские дозировки (с 6 до 12 лет) |
|
|
Способ применения Беродуала:
- Жидкость из флакона разводят перед использованием.
- Растворять следует исключительно только физрастворром.
- Дозировка разведения изучается в инструкции и составляет 3-4 мл готового состава.
- Ингалировать следует до полного расхода препарата.
- Нормальное время ингаляций — 6-7 минут.
- Остатки выливаются, их использовать нельзя!
Разведение Пульмикорта:
- При суточных дозах в 1 мг, разбавление производится хлоридом натрия (0,9% физраствор).
- Доведение должно быть до объема 2 мл.
- Использовать небулайзер обязательно!
Если искать ответ на вопрос: «Что лучше для детей Беродуал или Пульмикорт?», то в отношении правил применения, конечно же, первый препарат
Средние расценки
Цены на данные лекарства даже в среднем отличаются друг от друга. Приведем в сводной таблице несколько примеров, в какой аптеке и сколько приблизительно стоят такие лекарства.
Таблица 6. Усредненная цена на препараты для ингаляций
| Наименование аптеки (в т.ч. и онлайн-аптеки) | Цена, руб. | |
| Беродуал | Пульмикорт | |
| Wer.ru | 258 | 900-1200 |
| ZDAV | 283 | 950-1285 |
| Еврофарм | 290 | 1368-1500 |
| ZDRAV — ЗдравЗона (на 200 доз) | 491 | — |
| Еврофарм (на 200 доз) | 535 | — |
Рассмотрев предварительно случаи, когда же назначают, то или иное лекарство, от которого из них получается максимальный эффект в конкретном патологическом состоянии, можно сразу найти ответ на вопрос: «Что лучше Беродуал или Пульмикорт?». Определившись с общими характеристиками, сравним функциональные особенности каждого из этих лекарств, уже можно сопоставлять с реальной болезнью, её течением и индивидуальными показателями организма. Цена, производитель и доступность играют большую роль больше для пациента при выборе препаратов, чем ему лечиться. Поэтому при назначении курса лечения врач всегда должен обратить внимание и на возможности больного.
Отзывы от людей
Применяли Бероудал для моего ребенка (6 лет) после того, как у него начался острый бронхит. Мне не понравилось из-за того, что нужно самому готовить раствор, заправлять в ингалятор. Не понимаю, почему доктор не смог найти лекарства, которое было уже сразу готовым к употреблению. Тем более что я видела на полке в аптеке специально дозированный аэрозоль с точно таким же названием! К тому же мальчик постоянно кривится, когда дышит через небулайзер. Видимо, вкус какой-то неприятный или запах. Но лечебный эффект у препарата, действительно, имеется. Примерно через 2-3 дня уже легче стало дышать, мокрота стала активнее отходить. Плюсы в терапии, минусы в комфорте использования.
Наталья Иваненко, 28 лет
Болел пневмонией длительное время. Лежал в больнице несколько месяцев. Одной из процедур была ингаляция через небулайзер. Заправляли специально назначенный препарат «Пульмикорт». Сам покупал и приносил в манипуляционный кабинет. Обычно ингаляции назначали по утрам, вечерам и днем перед обедом (за полчаса до еды). В домашних условиях не говорили использовать такое средство. Все процедуры проходил стационарно. Лечебный эффект мне трудно определить, ведь еще уколы делались, таблетки прописывались. Что именно помогло не понятно, скорее всего, все вместе, комплексно.
Евгений, 35 лет
Обструктивный бронхит
людмила шепелева
Текст вопроса: Здравствуйте! Я со своим ребенком нахожусь в стационаре, ему 4 месяца. У него был кашель и хрипы в груди, сделав ренген поставили диагноз обструктивный бронхит. Назначили лечение три раза в день ингаляции берудуал, через 20 мин. Полимикорд и два раза в день сироп лазолвана. На 6-е сутки нашего лечения ночью поднялась температура 38.5 И весь последующий день держалась 37.5. На 8-й день нам назначили антибиотик цефтриоксон, после укола ребенок стал вялый и его начало слабить. На 9-й день нам сделали очередной укол, после него у ребенка началась диарея. Вечером этого же дня после того как он поел его вырвало фонтаном. Врачи не отреагировали. Спустя 2 часа он поел и произошло то же самое. Ему сделали укол церукала. Еще через час начались очень сильные боли он кричал без остановки до 4-х утра. За это время ему сделали 4 укола ношпы и 1 клизму, сказав что у него просто газы, но ничего не помогло. В 5 часов он без сил вырубился и спал 40 мин. Потом началось все по новой. Сделали анализ крови и кала, никаких инфекций и вирусов не обнаружили. Весь день он рвал как только поест и даже после обычной воды. Сказали его не кормить, а воду давать по чайной ложечки раз в 10 мин. Но это не помогало он очень хотел пить, во рту было сухо и язык и губы слипались. Ему сделали капельницу чтоб не было обезвоживания после нее он поспал 3 часа. Потом попробовала покормить дала 20 гр. каши но он ее вырвал. Врач сказал ничего пока не есть, мы не спали и не ели всю ночь. На следующий день сделали капельницу глюкозы и витимины. Начала давать по 20 гр. Через 2 часа(безлактозную сказали). Назначили лечение линекс, бифидумбактерин, креон три раза в день, результата ноль. Начали вводить препарат интести . Вроде кишечник пришел в норму, каши едим 60гр. через 3 часа. Хрипы и кашель так и не проходят, из назначений только ингаляции, что и были. Уже 14 день нашего лечения но ничего не изменилось. Что нам делать, может ли так долго лечиться бронхит и правильное ли лечение? Посоветуйте нам что делать в такой ситуации?
Здравствуйте! Я не могу ответить на вопрос о правильности лечения, потому что не вижу ребёнка. Обструктивный бронхит действительно лечится беродуалом и пульмикортом; при расстройствах со стороны ЖКТ действительно остро необходимо частое питьё малыми дозами или введение жидкости внутривенно… Но Вас ведь интересует не это; Вам интересно, почему ухудшилось состояние малыша — и кто в этом виноват… Судя по вашему рассказу, во время пребывания в стационаре произошло реинфицирование — малыш встретил какого-то другого возбудителя ( вероятно, вируса, раз при бактериологическом анализе ничего не высевается). Сейчас очень много вирусов, которые вызывают поражение всех слизистых — и дыхательных путей, и кишечника. Я понимаю Ваше состояние и представляю, какие чувства Вас обуревают; всегда хочется найти виновника своих страданий — или «назначить» кого-то виновником; но в данной ситуации виновата может быть просто внутрибольничная инфекция. От персонала в этом отношении мало что зависит: поступил в отделение ребёнок с каким-то другим вирусом, и несмотря на все боксы-полубоксы, в которых находятся пациенты, новый вирус может быстро распространиться по отделению. А много ли нужно болеющему ребёнку с ослабленным иммунитетом, чтоб пасть его новой жертвой? Еще один вариант — аллергическая реакция на антибиотик. Цефтриаксон относится к цефалоспоринам 3 поколения; это хороший антибиотик — но может быть индивидуальная непереносимость препарата. Среди побочных действий этого антибиотика могут быть и рвота, и жидкий стул — но не повышение Т до 38,5 градусов; да температура у вас и появилась ДО назначения антибиотика (т.е. какой-то патологический процесс в организме уже развивался — независимо от того, была аллергия или непереносимость цефтриаксона или нет)). Обычно срок лечения бронхита составляет 10-14 дней. Обструктивный бронхит бывает у детей с аллергической настроенностью. У таких малышей все заболевания протекают с бурной, выраженной клиникой; часто бывает затяжное течение. После перенесённого бронхита кашель (остаточный) может держаться до месяца. Понимаю, что от этих теоретических рассуждений Вам легче не становится. Мне кажется, можно попросить, чтоб малыша посмотрел(а) заведующая отделением. Ничего страшного и стыдного в такой просьбе нет; Ваше беспокойство понятно и оправдано, и лечащий врач, на мой взгляд, не должен бы возражать ( а если вдруг и начнёт, то Ваша просьба всё равно заставит его пересмотреть лечение, лишний раз подумать, посмотреть ребёнка). Только хотелось бы предостеречь вас от обвинительной позиции. Поверьте, никто из моих коллег не ставит своей целью «залечить» или недолечить Вашего сынулю; лечение малышу назначено в соответствии со стандартами. Просто не всё и не всегда зависит только от медиков. Многое определяет и организм ребёнка, и эпидемическая ситуация. Мне кажется, сейчас нужно не виноватых искать, а рука об руку с врачом помогать малышу выбраться из болезни. Здоровья вам!
Консультация врача педиатра на тему «Обструктивный бронхит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 15 декабря 2014
Ингаляции пульмикортом через небулайзер: как правильно делать?
Один из самых популярных и эффективных методов проведения ингаляций — это использование небулайзера. Данный прибор преобразовывает лекарство в аэрозоль, который во время вдыхания соприкасается практически со всей поверхностью пораженной слизистой. Благодаря этому активные компоненты воздействуют непосредственно на дыхательные пути, минуя прохождение через желудок.
Пульмикорт для ингаляций небулайзером применяют при бронхиальной астме, ХОБЛ, заболеваниях верхних дыхательных путей, аллергических реакциях, как у детей, так и у взрослых. Небулайзер обеспечивает непрерывную подачу лекарства, благодаря чему отпадает необходимость в глубоких вдохах-выдохах.
Процедуры проводят с соблюдением таких правил:
- Раствор лекарства смешивают с физраствором или другими препаратами в назначенных врачом пропорциях.
- Ингаляция можно начинать через 1-2 часа после еды и физической активности.
- Во время процедуры нельзя разговаривать.
- На пациенте должна быть одежда, которая не стесняет движений и не затрудняет дыхание.
- При заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух, ГКС вдыхают через маску.
- После ингаляции необходимо прополоскать рот теплой водой и хорошо умыть лицо.
- Принимать пищу и разговаривать можно через 15-20 минут после процедуры.
- Во время ингаляционного лечения противопоказано курение.
Ингаляции небулайзером можно проводить до 3 раз в сутки. Перед лечением следует учитывать, что данный метод противопоказан для пациентов со склонностью к носовым кровотечениям, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гнойной ангиной и патологиями дыхательной системы.
Как разводить пульмикорт для ингаляций?
Пульмикорт предназначен для ингаляционного введения с помощью небулайзера. ГКС в чистом виде может использоваться только для пациентов старше 12 лет при условии, что разовая доза не более 2 мл.
Для детей младше 12 лет Пульмикорт разводят физраствором. Пропорции определяет лечащий врач, оценивая состояние больного и его возраст. Чаще всего малышам назначают разведение в пропорции 1:1 или 1 часть лекарства на 2 части натрия хлорида.
При комплексном лечении могут быть назначены дополнительные препараты для разведения ГКС. Разбавленный раствор необходимо использовать в течение 30-40 минут после приготовления.
[1], [2]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Для приготовления раствора для ингаляций с помощью небулайзера Пульмикорт разбавляют физраствором. Пропорции препаратов определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Как правило, разведенную суспензию назначают для лечения пациентов младше 12 лет.
Рекомендованное соотношение Пульмикорт и физраствора:
- Для 0,25 мг необходимо взять 1 мл натрия хлорида.
- На 0,5 мг — 2 мл.
- Для 0,75 мл — 1 мл хлористого натрия.
Готовый раствор нужно использовать по назначению в течение 30 минут, поэтому готовить суспензию про запас не стоит. Ингаляции проводят 2-4 раза в сутки. Длительность терапии не менее 5-7 дней.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Пульмикорт с беродуалом для ингаляций
Очень часто для комплексного лечения бронхолегочных заболеваний пациентам назначают ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Беродуал бронхолитик, а Пульмикорт глюкокортикостероид. Оба препарата эффективно снимают спазмы бронхов, устраняют приступы удушья, оказывают противовоспалительное действие.
Одновременное применении обоих лекарств позволяет оказать мгновенный терапевтический эффект и снизить выраженность болезненных симптомом.
Основные показания к комбинированным ингаляциям:
- Обструктивный бронхит.
- Пневмония.
- Ларингит.
- Трахеит.
- Хроническое обструктивное заболевание легких и другие бронхоспастические реакции.
Лечебный эффект наступает мгновенно и держится 2-3 часа. Оба препарата относятся к сильнодействующим медикаментам и отпускаются только по врачебному назначению.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://med-anketa.ru/chto-luchshe-berodual-ili-pul-mikort-dlya-ingalyaciy/.
- https://health.mail.ru/consultation/1514833/.
- https://ilive.com.ua/health/ingalyacii-pulmikortom-cherez-nebulayzer-kak-pravilno-delat_130869i16105.html.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
