Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:
- Часть I. Вопросы 1-50
- Часть II. Вопросы 51-99
- Часть III. Вопросы 100-150
- Часть IV. Вопросы 151-200
- Часть V. Вопросы 201-250
- Часть VI. Вопросы 251-300
- Часть VII. Вопросы 301-350
- Часть VIII. Вопросы 351-400
- Часть IX. Вопросы 401-450
- Часть X. Вопросы 451-479
Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2
Тест с ответами по теме «Острый бронхит у взрослых»
Пациент, 27 лет, обратился к терапевту с жалобами на кашель с отхождением умеренного количества желто-зеленой мокроты. Считает себя больным в течение 8 дней.
Пациент, 27 лет, обратился к терапевту с жалобами на кашель с отхождением умеренного количества желто-зеленой мокроты. Считает себя больным в течение 8 дней.
1. Пациент, 64 года, обратился к терапевту в конце января для получения консультации относительно профилактики бронхита. Наблюдается с диагнозом: «Гипертоническая болезнь II стадии, 2-я степень повышения артериального давления (АД), риск 4; ишемическая болезнь сердца: стенокардия II функционального класса; сахарный диабет 2-го типа в стадии компенсации». Из анамнеза известно, что АД на фоне гипотензивной терапии в пределах 120-135/70-80 мм рт. ст., гликемия в течение суток — 5,0-7,0 ммоль/л. Аллергоанамнез не отягощен. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Настоящее обращение связано с тем, что в течение 2-х последних лет пациент проходил лечение по поводу острого бронхита затяжного течения, при выписке рекомендовалась сезонная профилактика гриппа в осенний период, однако, прийти осенью не смог. Ранее от гриппа не прививался. Наличие кашля, насморка, першения или боли в горле при обращении к врачу отрицает. В прямом контакте с инфекционными больными в течение последних 2 нед не был. Температура тела — 36,5 °C, ЧДД — 16 в минуту, ЧСС — 72 в минуту, АД — 130/80 мм рт.ст. Язык чистый, зев не гиперемирован, катаральных явлений нет. Физикально по органам — без клинически значимых отклонений.
Какой метод профилактики гриппа вы порекомендуете?
1) Специальные меры профилактики не показаны;
2) Диоксотетрагидрокситетрагидронафталиновая мазь℘ интраназально ;
3) Вакцинация против гриппа;
4) Медикаментозная профилактика гриппа;
5) Вакцинация против гриппа + медикаментозная профилактика в первые 2 нед после вакцинации.+
2. Пациент, 26 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 37,7°C, одышку при умеренной физической нагрузке кашель с отхождением умеренного количества желто-зеленой мокроты, насморк, першение в горле, головную боль, общую и мышечную слабость. Считает себя больным в течение 5 дней, симптомы появились на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Накануне — контакт с больным ребенком с ОРВИ. Вредных привычек нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,5 C, АД — 140/85 мм рт.ст., ЧСС — 74 в минуту, ЧДД — 20 в минуту. Дыхание везикулярное, при форсированном выдохе небольшое количество рассеянных сухих хрипов. Голосовое дрожание и бронхофония не изменены. В остальном при физикальном обследовании органов и систем без особенностей. При рентгенографии органов грудной клетки очаговые и инфильтративные изменения отсутствуют.
Какой вариант лечения является наиболее оптимальным?
1) Осельтамивир;
2) Бромгексин;
3) Азитромицин и N-ацетилцистеин;+
4) Амоксициллин;
5) Парацетамол.
3. Пациент, 24 года, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 37,8°C, першение в горле, насморк и кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, повышенную потливость, общую слабость. Считает себя больным в течение 4-5 дней, симптомы появились после переохлаждения (работа на открытом воздухе). Выделения из носа и першение в горле прекратились, отмечается затруднение носового дыхания. Одышку при обычной физической нагрузке и боли в грудной клетке отрицает. В анамнезе: бронхиальная астма контролируемое течение, средней тяжести. Терапия бронхиальной астмы: будесонид/формотерол 160/4,5 мкг 2 раза в день и по «требованию». Во время настоящего заболевания потребность в будесонида/формотероле увеличилась и составляет 3-4 раза в сутки на фоне постоянной терапии 1 доза 2 раза в день. Не курит. Состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,5ºC, АД — 130/85 мм рт.ст., ЧСС — 80 в минуту, пульс ритмичен, ЧДД — 19 в минуту. Аускультативно: дыхание жесткое, проводится во все отделы, при форсированном выдохе небольшое количество рассеянных свистящих хрипов. Голосовое дрожание и бронхофония не изменены. По остальным органам и системам — физикальное обследование не выявило отклонений от нормы.
Какова тактика ведения данного пациента?
1) Назначить индометацин;
2) Назначить эритромицин;
3) Назначить азитромицин, анализ крови и обзорную рентгенографию грудной клетки;+
4) Провести исследование газов артериальной крови;
5) Госпитализировать.
4. Пациент, 29 лет, обратился к терапевту с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой стекловидной светлой мокротой, приступообразное свистящее дыхание в утренние часы, проходящее самостоятельно, выделения из носа слизистого характера, мышечную слабость, повышение температуры максимально до 37,3 C, появившиеся 5-6 дней назад. В анамнезе — аллергический ринит, с клиническими проявлениями во время цветения сорной травы (август месяц). Наследственность по атопии отягощена — мать страдает бронхиальной астмой. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела — 36,8 C, ЧСС — 68 в минуту, ЧДД — 17 в минуту, АД — 110/75 мм рт.ст. Аускультативно: выслушивается везикулярное дыхание, свистящие рассеянные хрипы, над всеми легочными полями, усиливающиеся при форсированном выдохе, В остальном при физикальном обследовании по органам и системам без клинически значимых отклонений. Анализ крови: лейкоциты — 4,3×109/л, эритроциты — 4,22×1012/л, гемоглобин — 136 г/л, гематокрит — 37,6%, Тромбоциты — 218×109/л, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 15 мм в час, базофилы — 0%, эозинофилы — 2%, моноциты — 9%, нейтрофилы — 55%, лимфоциты — 34%.
Какое обследование необходимо провести?
1) Обзорная рентгенография грудной клетки;
2) Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам;
3) Исследование газов артериальной крови;
4) Спирометрия + проба с сальбутамолом, пикфлоуметрия;+
5) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae.
5. Пациентка, 55 лет, обратилась к терапевту с жалобами на усиление кашля, увеличение количества мокроты темно-зеленого цвета иногда с прожилками крови. Количество мокроты до 159-200 мл в сутки. В анамнезе частые (2-4 раза в год) обострения болезни, по поводу которых назначаются антибиотики с положительным эффектом. Мокрота густая, с прожилками крови, а ее количество значительно увеличилось за последние несколько месяцев, также снизился аппетит, и больная потеряла около 3,5 кг массы тела. Озноб, лихорадку, тошноту, рвоту, боли в грудной клетке при дыхании на момент осмотра отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,6°C, ЧСС — 78 в минуту, ЧДД — 20 в минуту, АД — 120/80 мм рт.ст. Язык не обложен, дужки зева не гиперемированы, катаральных явлений нет. При аускультации везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы и шум трения плевры. В остальном по органам и системам — без клинически значимых отклонений. При посеве мокроты рост специфических возбудителей не получен. Ниже представлена компьютерная томограмма грудной клетки.
Какой диагноз наиболее вероятен?
1) Туберкулез легких;
2) Острый бронхит;
3) Бронхоэктатическая болезнь;+
4) Абсцесс легкого, вызванный анаэробными возбудителями;
5) Рак легкого.
6. Пациентка, 38 лет, обратилась к терапевту в связи с появлением впервые в течение 6-7 дней после перенесенной ОРВИ удушающего, сухого приступообразного кашля, который беспокоит больную в ночные и утренние часы, а также при выходе на улицу в холодную сырую погоду (быстрая ходьба). Эпизоды приступообразного удушающего кашля до 10 раз в течение суток. Применяет ингаляции сальбутамола до 12-16 доз в сутки (6-8 раз по 2 дозы) с кратковременным положительным эффектом. Переохлаждение, контакт с инфекционными больными отрицает, катаральных явлений нет. В анамнезе аллергический персистирующий ринит, лечится не регулярно интраназально мометазоном. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа обычной окраски, слизистые оболочки влажные, розовые, стенки зева и задняя стенка глотки гиперемированы, дыхание везикулярное, проводится во все отделы, сухие рассеянные хрипы над всеми легочными полями (форсированный выдох вызывает приступообразный кашель), тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС — 68 в минуту, шумов нет, АД — 125/80 мм рт.ст., живот мягкий, безболезненный во всех отделах, печень и селезенка не увеличены, поколачивание по поясничной области безболезненно, стул, диурез в норме. Анализ крови: лейкоциты — 6,3×109/л, эритроциты — 4,22×1012/л, гемоглобин — 136 г/л, гематокрит — 37,6%, Тромбоциты — 218×109/л, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 15 мм в час, базофилы — 0%, эозинофилы — 6%, моноциты — 9%, нейтрофилы — 55%, лимфоциты — 34%.
Какова правильная терапевтическая тактика?
1) Назначение азитромицина;
2) Назначение ацетилцистеина;
3) Назначение будесонида/формотерола 160/4,5 мкг одна доза два раза в день и ситуационно при приступообразном кашле;+
4) Продолжить ингаляции сальбутамола;
5) Назначение омепразола.
7. Пациентка, 24 года, обратилась к терапевту в поликлинику с жалобами на повышение температуры максимально до 37,5°C, кашель с отхождением умеренного количества желтоватой мокроты, преимущественно в утренние часы, заложенность носа, насморк со светлым водянистым отделяемым, першение в горле. Считает себя больной в течение 3-х дней. После контакта с больным ОРВИ, появились указанные выше симптомы. Наличие озноба, одышки, болей в грудной клетке, диагностированных ранее хронических заболеваний легких отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,1 C, ЧСС — 70 в минуту, ЧДД — 18 в минуту, АД — 110/70 мм рт.ст. Физикально по органам и системам — без клинически значимых отклонений.
Какова тактика ведения данной пациентки?
1) Госпитализировать;
2) Выполнить посев мокроты;
3) Провести обзорную рентгенографию грудной клетки;
4) Назначить кларитромицин внутрь;
5) Назначить симптоматическое лечение.+
8. Пациент, 27 лет, обратился к терапевту с жалобами на кашель с отхождением умеренного количества желто-зеленой мокроты. Считает себя больным в течение 8 дней. Заболевание связывает с переохлаждением. Начальные проявления болезни: насморк, сухой кашель, повышение температуры тела к вечеру до 37,5 C. За медицинской помощью не обращался. Через 3 дня начала заболевания кашель с продукцией мокроты, повышенная потливость, общая слабость, температура тела повышалась максимально до 37,7°C. Самостоятельно принимал парацетамол + аскорбиновая кислота; бромгексин с кратковременным эффектом. Наличие хронических заболеваний легких отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела — 37,4 C, ЧСС — 70 в минуту, ЧДД — 18 в минуту, АД — 130/80 мм рт.ст. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы, количество которых уменьшается после откашливания. В остальном по органам и системам без клинически значимых отклонений. Проведена рентгенография органов грудной клетки: легочные поля прозрачны, очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Определите тактику ведения данного пациента.
1) Госпитализировать;
2) Провести спирометрию;
3) Выполнить посев мокроты;
4) Назначить антибиотик, лечить амбулаторно;+
5) Ничего не предпринимать.
Уважаемые пользователи!
Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.
Спасибо, что вы с нами!
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://kbmk.info/blog/college/181.html.
- https://24forcare.com/testy/test-s-otvetami-po-teme-ostryj-bronxit-u-vzroslyx/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.