Обновлено: 23.04.2021 15:12:56
В периоде простудных заболеваний вирусного, микробного или комбинированного типов, у людей возникает проблема выбора лучшего средства от кашля. Одними из часто назначаемых врачами препаратов и любимых потребителями средств, являются Аскорил и АЦЦ. В каких случаях лучше выбрать тот или иной препарат, могут ли они сочетаться между собой, показания и противопоказания аскорила и АЦЦ. Разобраться в данной ситуации помогут специалисты журнала «» выложив только веские доказательства про Аскорил или АЦЦ сравнение препаратов и что лучше.
Аскорил
Для того, чтобы понять принцип действия препарата, нужно понимать природу кашля. Кашель возникает при сужении бронхов и раздражением слизистой поверхности бронхов.
Аскорил — препарат от кашля, который очень хорошо себя зарекомендовал за счет комбинированного состава:
1 компонент — сальбутамол, который снимает спазм бронхов и улучшает их проходимость.
2 компонент — бромгексин, обладающим свойством разжижать мокроту.
3 компонент — гвайфенезин для отхаркивания слизи, накопившейся в бронхах.
Фармакологическое действие
Аскорил воздействует на бронхиальное дерево, снимая бронхоспазм за счет сальбутамола. Это стимулятор альфа-адренорецепторов, который за счет снятия спазма улучшает проходимость дыхательных путей. Спазм может быть вызван воспалительным или аллергическим компонентом. Также он вызывает расширение коронарных артерий, не снижая АД. Больному становится легче дышать, купируется компенсаторная одышка. Препарат оказывает очень быстрый эффект. Бромгексин помогает отхождение мокроты за счет увеличения объема секрета и раздражения реснитчатого эпителия. Гвайфенезин — это муколитик, который стимулирует секрецию в бронхах, снижает тем самым вязкость мокроты. Активация реснитчатого эпителия позволяет быстрейшему отхождению мокроты. Сухой, непродуктивный кашель становится влажным. Это значительно облегчает состояние больного и убирает застойные явления, которые могут привести к затяжному бронхиту или пневмонии.
Внимание! Состав подобран таким образом, что каждый компонент является дополнением полезных свойств другого. В составе сиропа содержится ментол, который также обладает расширяющим бронхи действием, усиливает секрецию мокроты, обладает антисептическим действием.
Показания к использованию Аскорила
Препарат применяется в качестве вспомогательного средства в составе комбинированной терапии различных болезней легких. Основным назначением является трудноотделяемая, вязкая мокрота, одышка, бронхоспазм.
Используется при следующих болезнях:
Бронхоспазм.
Трахеит и бронхит.
Синдром обструкции.
Острая или хроническая пневмония.
Эмфизематозные изменения в легких.
Пневмокониоз.
Легочный туберкулез.
Муковисцидоз.
Схема приема препарата
Выпускается в двух основных вариантах — таблетки и сироп для детей Аскорил Экспекторант 100 и 200мл. Препарат рассчитывается по возрасту. Лекарство принимают внутрь. Взрослая дозировка 1т х 3 Р в день. Дети от 6 до 12 лет по ½ или 1таб Х 3Р/суток. Можно принимать независимо от еды. Сироп принимается до 12 лет по 5 мл х 3 раза в день. От 12 лет и взрослым по 10 мл Х 3 раза. Длительность курса назначается врачом, чаще всего 7 дней.
Побочные эффекты
У лекарства наблюдаются следующие побочные проявления:
В редких случаях головокружение, головные боли, нервная возбудимость или сонливость, нарушение режима сна, тремор конечностей, судорожный синдром.
Со стороны желудочно-кишечного тракта — обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны сердца — учащение сердцебиения.
Со стороны почек — окрашивание мочи в розовый цвет.
Одним из самых грозных осложнений является аллергическая реакция — крапивница, отек Квинке. Также может быть коллапс или усиление бронхоспазма.
Существуют также противопоказания, когда препарат не рекомендуется назначать.
Противопоказания к применению
Нельзя назначать и принимать лекарство в следующих случаях:
высокая чувствительность к составляющим компонентам средства;
период беременности и лактации
период лактации;
склонность к тахикардии;
миокардит или сердечный порок;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
заболевания щитовидной железы;
повышение внутриглазного давления;
ХПН;
язвенная болезнь;
гипертоническая болезнь;
дети до 6 лет.
Переносимость препарата хорошая при соблюдении показаний и противопоказаний. Эффект наступает быстро. Препарат принимается курсами до 7 дней. При длительном приеме бромгексин может накапливаться в организме. Лекарство назначается врачом, отпускается в аптеке только по рецепту.
АЦЦ
Муколитическое средство, которое применяется при всех состояниях, когда происходит накопление густой мокроты в бронхах.
Фармакологическое действие
АЦЦ хорошо всасывается в ЖКТ, максимальный эффект через 1 — 3 часа. Связывается с белками плазмы на 50%. Выводится через почки и ЖКТ. Период полувыведения — 1 час, при патологии почек до 8 часов.
Основное действие — ацетилцистеин является ферментом, который обладает разжижающим действием на мокроту и удалением из дыхательных путей. Освобождение дыхательных путей улучшает оксигенацию крови и быстрейшему выздоровлению. Плотные гнойные пробки могут вызывать даже пневмонию, поэтому АЦЦ препятствует переходу в хроническую форму бронхита или развитию пневмонии.
Также АЦЦ обладает антидотом при отравлении ядами и токсинами, в частности — парацетамолом, альдегидами, фенолом.
Показания к применению
Показаниями являются любые застойные явления в легких:
Трахеобронхит.
Обструктивный бронхит.
Бронхоэктазы.
Астма бронхиальная.
Затяжные синуситы.
Муковисцидоз.
Ларингит.
Побочные явления
Со стороны ЦНС — головные боли, шум в ушах.
Сердечно-сосудистая система — аритмия, повышение АД.
ЖКТ — понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам.
Желудочная язва.
Кровотечения из легких.
Непереносимость глюкозы.
Гепатит и почечная недостаточность.
Беременность и лактация.
Сходства АЦЦ и Аскорила
К основным сходствам относятся:
Применяются при аналогичных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем.
Общие противопоказания — беременность и лактация, непереносимость компонентов, нельзя детям до 2-х лет.
Нельзя совмещать с противокашлевыми препаратами. Это может вызвать нежелательные эффекты.
Основные отличия препаратов
Аскорил расширяет бронхи, АЦЦ может наоборот — вызвать бронхоспазм.
АЦЦ снижает эффект антибиотиков, Аскорил усиливает действие антибактериальных препаратов. Эти факты нужно учитывать при бактериальной пневмонии и бронхите, когда назначаются антибиотики.
Аскорил эффективнее в остром периоде заболевания, когда присутствует спазм, сухой кашель. Он снимает эти явления, переводит кашель во влажный, облегчая течение заболевания. АЦЦ — при хроническом течении с густой вязкой мокротой.
Какой препарат лучше принимать
Препараты не взаимозаменяемы. Показания для каждого препарата свои:
Аскорил — обструктивный бронхит, астма, коклюш и другие состояния со спазмом дыхательных путей.
АЦЦ — острый, хронический бронхит. муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, трахеит с густой вязкой мокротой.
Можно ли одновременно принимать АЦЦ и Аскорил
Эти препараты можно принимать одновременно по показаниям, так как у них разный механизм действия:
АЦЦ (ацетилцистеин) является ферментом, который разрывает связи между полисахаридами и делает мокроту более жидкой. Именно поэтому он может применяться при синуситах и отитах.
Бромгексин влияет на железы, продуцирующие секрет в бронхах, нормализуя серозный и слизистый компоненты. Мокрота разжижается и быстрее выводится. Также стимулируется реснитчатый эпителий бронхов, что позволяет быстрее эвакуировать секрет бронхов. Но если в бронхах густой секрет, тогда Бромгексин может быть неэффективным. В этом случае на помощь приходит АЦЦ.
Очень важно, что перед тем, как принимать тот или иной препарат, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Кашель — серьезный симптом, который характерен для многих патологических состояний. Для уточнения диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое выявит причину патологического состояния. После постановки правильного диагноза назначается соответствующее лечение. Самолечение не допустимо, особенно такими сильными препаратами, как Аскорил и АЦЦ. Это может привести к непоправимым последствиям.
Оцените статью |
Всего голосов: 1, рейтинг: 5 |
Сравнить
АЦЦ
и Аскорил
: описания
Сравнение препаратов Аскорил и АЦЦ носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач. Самолечение опасно!
Производитель
GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия)
Описание
АЦЦ 200 представляет собйо порошок, растворяемы в воде перед приемом. Эффективное средство, но разрешенное для детей от 6 лет.
Сироп представляет собой прозрачную жидкость оранжевого цвета. Имеет специфический запах. Используется при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты.
Влияние на способность к вождению транспорта
Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.
Особые указания
При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
*Выбирайте, что вам более интересно:
*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.
—
ацетилцистеин — 200 мг / 1 саше
сальбутамол (в форме сульфата) — 2 мг / 10 мл
—
бромгексина гидрохлорид — 4 мг / 10 мл
—
гвайфенезин — 100 мг / 10 мл
Вспомогательные вещества
сахароза — 2717 мг, аскорбиновая кислота — 25 мг, сахарин — 8 мг, ароматизатор апельсиновый — 50 мг.
сахароза (сахар), сорбитол (70% раствор), глицерол (глицерин), пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбиновая кислота, краситель солнечный закат желтый (FCF), ментол (левоментол), ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID 20158), ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер «PH»), вода очищенная.
—
Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.
—
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.
Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.
—
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма.
Бромгексин — муколитическое средство. Оказывает отхаркивающее действие, улучшает отхождение мокроты.
—
Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
—
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь).
Сальбутамол. Всасывание и распределение. После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связывание с белками плазмы — 10%. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизм и выведение. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).
—
Гвайфенезин. Всасывание и распределение. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизм и выведение. Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. T1/2 — 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
—
Бромгексин. Всасывание и распределение. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (подвергается эффекту «первого прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Метаболизм и выведение. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
—
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
—
острый и хронический синусит;
бронхиальная астма; трахеобронхит, обструктивный бронхит;
—
пневмония, эмфизема легких;
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровохарканье; легочное кровотечение;беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 2 лет (сироп, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг); детский возраст до 6 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг); детский возраст до 14 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг); непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг); дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная недостаточность (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг); повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.
Тахиаритмия; миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
—
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.
При кормлении грудью и беременным
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Применение детям
Порошок 200 мг — от 6 лет.
Требуется коррекция режима дозирования соответственно возрасту.
Дозировка
Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза — 400-600 мг.Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза/сут или по 200 мг 2 раза/сут. Суточная доза — 300-400 мг.Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза — 200-300 мг.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут.
—
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза/сут. Суточная доза — 600 мг.Детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 100 мг 4 раза/сут. Суточная доза — 400 мг.Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сут.
Детям в возрасте до 6 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут, от 6 до 12 лет — по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) 3 раза/сут.
Методика применения
АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч. При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема — до 18.00). При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.Препарат принимают внутрь после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Препарат принимают внутрь.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений побочных эффектов, за исключением дозонезависимых аллергических реакций. Лечение: проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме). Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение АД, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах. Прочие: редко — головная боль, лихорадка; в единичных случаях — развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Побочные эффекты наблюдаются редко при применении препарата в высоких дозах. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Аллергические реакции: сыпь, крапивница. Прочие: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.
Другие бета2-адреномиметики и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань. Не рекомендуется применять препарат Аскорил экспекторант одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол. Входящий в состав препарат Аскорил экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Аскорил экспекторант щелочное питье.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (200 мг, 600 мг) — 3 года.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://expertology.ru/askoril-ili-atsts-sravnenie-preparatov-i-chto-luchshe/.
- https://ChtoTabl.ru/acc-vs-askoril-sirop.html.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
